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儿童与青少年精神病学中的触觉伦理:理论与实践之间的辩证关系
A. Vachez-Gatecel | F. de Sainte Maréville法国巴黎索邦大学心理运动学培训学院DMU ORIGINE,隶属于PSL儿童与青少年精神病学服务部门,负责心理运动治疗师的培养工作摘要由于触摸体现了对他人的一种关怀,它构成了伦理学的基础。对于从事儿童和青少年精神病学工作的专业人士而言,触摸尤为重要。在这一领域,每天都存在诸多相关问题,因此事后反思变得十分必要,因为人们对触摸的意义存在极大的矛盾与困惑。本文将以心理运动治疗师的实际实践为主线进行探讨。他们的经验对于制定治疗和伦理框架至关重要,有助于在护理者与被护理者之间建立恰当的距离。文章将通过两个临床案例来说明这
来源:Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence
时间:2025-09-29
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青少年精神病学中的性暴力事件:100例描述性研究及其临床关联分析
研究亮点材料与方法这是一项描述性研究,纳入了100名在青少年危机单元住院(平均住院时间为3周)且被识别出有性暴力(VS)病史的患者。该研究是一项更广泛研究“家庭与护理(Family & Care)”的一部分,这是一项横断面研究,旨在系统测量住院青少年的环境因素——家庭互动、虐待和忽视——该协议(针对虐待和忽视)基于测量工具统计分析使用R.4.0.1软件进行了比较分析。使用统计检验分析了不同变量之间的关联:卡方检验(Khi2)用于分类变量,Fisher精确检验用于连续变量,Pearson相关性分析。患病率与发病率在该住院病房(年活跃患者数约为120名患者)中,根据四年数据计算出的儿童期性
来源:Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence
时间:2025-09-29
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西班牙肾病学会治疗性血液成分分离术五年活动分析:技术扩展与临床整合的多中心研究
在当代肾脏病学实践中,治疗性血液成分分离术(Aféresis Terapéutica, AFT)作为体外循环治疗技术,已成为处理多种免疫介导性疾病和代谢紊乱的重要临床手段。随着美国血浆分离与置换学会(ASFA)指南的持续更新,AFT的适应症范围不断扩大,但不同医疗中心的技术实施差异和长期疗效数据缺乏仍制约其标准化发展。西班牙作为欧洲肾脏病学研究重镇,其肾病服务系统自2018年起通过国家注册平台系统收集AFT临床数据,旨在解决多中心技术应用监测缺失的问题。本研究依托西班牙肾病学会(S.E.N.)国家注册系统,对2019-2023年间19个参与中心的治疗数据进行描述性分析。研究人员采用观察性研究设
来源:Natural Hazards Research
时间:2025-09-29
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综述:胰岛素样生长因子1在肾脏疾病中的多重功能
胰岛素样生长因子1(IGF-1)作为一种多效性激素,通过与其特异性受体IGF-1R结合,激活磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号级联反应,在肾脏生理和病理过程中发挥核心调节作用。在肾脏代偿性肥大过程中,IGF-1表达上调是关键驱动因素。单侧肾切除(Uni-Nx)术后,残留肾脏中IGF-1的局部合成增加,通过激活AKT-钙调神经磷酸酶-NFATc1信号通路促进细胞增殖,同时增强固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)介导的胆固醇生物合成,从而诱导肾小管和肾小球肥大。值得注意的是,α-klotho过表达可通过抑制IGF-1信号减弱这种代偿性增生
来源:Nefrología (English Edition)
时间:2025-09-29
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综述:乳糜泻与C3肾小球病共存的罕见病例
引言乳糜泻(Celiac Disease, CD)是一种因摄入麸质引发小肠黏膜慢性炎症的自身免疫性疾病,人群患病率达0.5-1%。虽然CD常伴发IgA肾病(IgAN),但与其他肾小球疾病的关联极为罕见。C3肾小球病(C3G)是以补体替代途径过度激活为特征的特殊肾小球疾病,根据电镜表现分为致密物沉积病(DDD)和C3肾小球肾炎(C3GN)。本文报道一例CD与C3G共存的特殊病例,探讨其临床病理特征与治疗策略。病例详情2019年4月,19岁女性患者因双下肢水肿就诊,既往有甲状腺功能减退病史。体检显示BMI 20.8kg/m2,血压120/70mmHg,下肢++凹陷性水肿。实验室检查发现显著低白蛋白
来源:Nefrología (English Edition)
时间:2025-09-29
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血液透析患者一年死亡率预测模型的外部验证:一项葡萄牙队列研究及其临床意义
在全球范围内,肾脏疾病的流行已达到惊人水平,影响约8.5亿人,其中慢性肾脏病(CKD)的全球患病率约为9.1%-13%。葡萄牙的情况尤为严峻,CKD患病率高达20.9%,是全球平均水平的两倍。随着肾脏替代治疗需求的增长,血液透析(HD)成为主要治疗方式,但 incident hemodialysis(新进入透析)患者在启动透析后第一年的死亡率高达15.2%,这给临床预后评估带来了巨大挑战。面对这一临床难题,Clark等人于2023年开发了Recovery and Death Outcome(ReDO)风险评分系统,能够准确预测住院期间启动血液透析患者出院后一年内的死亡风险和肾脏功能恢复可能性。
来源:Nefrología (English Edition)
时间:2025-09-29
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具有双靶向功能及可控药物释放的硅藻土二氧化硅纳米颗粒在癌症治疗中的应用研究
Highlight材料硅藻土(DE)、盐酸(HCl)、硫酸(H2SO4)、过氧化氢(H2O2)、乙醇(EtOH)、2,2-二吡啶二硫醚(Aldrithiol)、喜树碱(CPT)和二甲基亚砜(DMSO)购自Sigma-Aldrich。3-巯丙基三甲氧基硅烷(MPTMS)、1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐(EDC)和甲苯来自Alfa Aesar。氯化钾(KCl)、磷酸氢二钠(Na2HPO4)、氯化钠(NaCl)和磷酸二氢钾(KH2PO4)购自Merck。实验用水为超纯水(Milli-Q系统)。所有试剂未进一步纯化即使用。成像分析通过机械研磨和酸处理天然硅藻土(DE)合成硅藻土二氧化
来源:Microporous and Mesoporous Materials
时间:2025-09-29
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利奈唑胺持续输注可防止重症患者体内利奈唑胺浓度低于治疗水平
莱昂纳多·洛伦特(Leonardo Lorente)|乔纳森·冈萨雷斯·加西亚(Jonathan González García)|塞尔吉奥·佩雷斯·雷耶斯(Sergio Pérez Reyes)|克里斯托·亚雷德·佩雷斯·马丁(Cristo Yared Pérez Martín)|马里奥·罗丁(Mario Rodín)|圣地亚哥·维埃拉(Santiago Viera)|亚历杭德罗·希门尼斯(Alejandro Jiménez)加那利大学医院(Hospital Universitario de Canarias)重症监护科,地址:Ofra s/n, La Cuesta, La Laguna,
来源:Medicina Intensiva (English Edition)
时间:2025-09-29
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综述:急性脑损伤的无创床旁神经监测:一篇叙述性综述
Abstract临床神经学检查仍是重症监护环境下检测、诊断和随访急性神经系统疾病治疗反应的金标准。然而,对于基线存在严重神经功能缺损或需镇静剂的患者,检测神经功能恶化可能具有挑战性。在此背景下,作为多模态策略的一部分,无创床旁神经监测可用于避免继发性脑损伤,并筛选哪些急性脑损伤患者可能从有创神经监测中获益。Introduction在神经重症领域,急性脑损伤(ABI)的管理依赖于及时准确的神经功能评估。尽管临床神经学检查被视为金标准,但其在镇静状态或严重基线缺损患者中的应用存在局限性。有创神经监测技术(如颅内压(ICP)、脑组织氧(PbtO2)和脑微透析探针)虽在多模态监测中应用,但全球使用差异
来源:Medicina Intensiva (English Edition)
时间:2025-09-29
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综述:平衡康复单元(URE)在 vestibular dysfunction 中的诊断和治疗应用:系统性回顾
Introducción姿势平衡作为维持生活质量的核心要素,在预防跌倒(特别是老年群体和前庭功能障碍患者中)具有关键作用。当姿势控制机制受损时,头晕、眩晕及不稳定等症状会显著增加跌倒风险,进而引发躯体损伤、自主能力丧失及社会参与度下降等连锁反应。近年来,平衡康复单元(Unidad de Rehabilitación del Equilibrio, URE)通过融合计算机化姿势图与虚拟现实技术,为前庭功能障碍的评估与治疗提供了创新性解决方案。Material y métodos本研究严格遵循系统评价与Meta分析优先报告指南(PRISMA)框架,对四大科学数据库进行文献检索。初步筛选获得431篇
来源:Medicina Clínica Práctica
时间:2025-09-29
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尼达尼布在现实世界中治疗进行性肺纤维化间质性肺病的疗效与安全性分析
重点内容背景非特发性间质性肺病(ILDs)是一组与多种基础疾病相关的慢性罕见呼吸系统疾病。1超过30%的非特发性ILD患者会发展为进行性肺纤维化(PPF-ILD),2这不仅显著损害患者生活质量,3若不治疗可能在5-6年内致命。2根据2022年美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)、日本呼吸学会(JRS)和拉丁美洲胸科学会(ALAT)联合指南,PPF-ILD的诊断需满足以下三个标准:过去一年内出现至少两种病情进展迹象(呼吸道症状恶化、肺功能下降或放射学纤维化加重),并排除其他病因。4尼达尼布是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,可阻断参与纤维化过程的关键通路(如血小板衍生生长因子受体(PDG
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29
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基于随机皮质自重建(SCSR)的个体化皮层厚度异常映射研究
在人脑研究领域,准确识别个体大脑结构的差异对于神经学和精神病学的诊断进步至关重要。大脑皮层作为神经退行性疾病、精神疾病和发育障碍的核心区域,其异常变化往往是这些疾病的重要标志。随着精神疾病和痴呆症成为全球最大的健康负担,精确评估个体大脑变异的能力对于早期诊断和有效治疗变得尤为关键。然而,当前基于年龄和性别等人口学特征建立的参考模型存在明显局限性。这些模型无法直接应用于新成像站点的数据,需要额外收集大量样本进行站点特异性调整;同时,区域平均化的分析方法难以检测局部皮层变化,而基于图谱的分区方式可能因不同分区方案导致结果不一致,从而掩盖局部病理变化。为了解决这些挑战,Christian Wachi
来源:Medical Image Analysis
时间:2025-09-29
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基于解剖结构引导的联合时空图嵌入框架提升磁共振指纹重建性能
Section snippetsMRF成像机制本节简要概述磁共振指纹(MRF)的成像机制,重点在于重建问题的数学表述。MRF数据采集可表示为:b = AX + n,其中 b ∈ ℂNc × Ns × L 表示多线圈采集的测量值,Nc 为接收线圈数量,Ns 为每个线圈采集的k空间样本数。Methods本节介绍所提出的解剖结构引导时空图嵌入框架。该框架包含四个连续阶段:解剖分割、同质性聚类、子图构建和结构保持图嵌入。前两阶段专注于将MRF数据划分为空间连续区域,并根据组织同质性进行聚类;后两阶段构建子图以捕获局部化时空相关性,同时显著降低计算复杂度。Experiments为全面评估SP-GE方法的
来源:Medical Image Analysis
时间:2025-09-29
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综述:医院的转型:从部门专业诊疗模式向综合性知识领域转变。基于患者和医护人员的体验对转型成果的分析
在当前全球医疗体系不断演进的背景下,构建更加整合的医疗照护模式已成为一项重要课题。随着医疗需求的多样化以及患者健康状况的复杂性增加,传统的以科室为中心的管理模式已逐渐显现出局限性。为了实现更安全、高效和可持续的医疗服务,医疗机构需要引入新的组织架构和管理方式,以应对现代医疗环境带来的挑战。本文围绕一个医院的组织变革案例展开,探讨了如何通过构建“知识整合区域”(ACi)来提升医疗服务质量,并评估了该模式在实际应用中的效果。### 背景与必要性过去十年,全球范围内对于医疗体系进行深层次改革的呼声日益高涨。这些改革旨在使医疗系统更加可持续,并为患者提供更具价值的照护服务。随着人口老龄化趋势的加剧、慢
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29
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新奇寻求特质对传统与化学物质滥用倾向的影响机制:一项病例对照研究
HighlightMaterials and methods本研究采用病例对照设计,在伊朗城市地区招募参与者。样本包括70名化学物质依赖者、70名传统物质依赖者,以及70名在年龄、教育程度、职业和婚姻状况上匹配的无物质依赖参与者。根据物质使用类型,参与者被分为两个依赖组。传统物质依赖组包括依赖鸦片、海洛因、大麻等天然物质的个体;化学物质依赖组包括依赖甲基苯丙胺、摇头丸、合成阿片类药物等合成物质的个体。对照组由无物质使用史的健康个体组成。所有参与者完成克洛宁格气质与性格量表(Temperament and Character Inventory, TCI)中的新奇寻求(Novelty Seeki
来源:Medical Journal Armed Forces India
时间:2025-09-29
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综述:印度学生痛经的负担与风险因素:一项系统性综述和荟萃分析
背景痛经(Dysmenorrhea)是一种常见的妇科症状,表现为月经期出现的疼痛性痉挛,常伴有下腹痛、背痛、恶心、呕吐或腹泻等系统性症状,严重影响女性的日常功能与生活质量。痛经分为原发性(Primary Dysmenorrhea)和继发性(Secondary Dysmenorrhea):前者无盆腔器质性病变,主要与子宫内膜前列腺素(Prostaglandins)合成增加导致子宫过度收缩和缺血有关;后者则由子宫内膜异位症(Endometriosis)、腺肌症(Adenomyosis)、盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Disease)或卵巢囊肿等疾病引发。在印度,痛经患病率报
来源:Medical Journal Armed Forces India
时间:2025-09-29
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综述:GLP-1受体作用药物对肥胖相关合并症或疾病的影响
Introducción肥胖作为一种慢性多因素疾病,其特征不仅是脂肪组织过度积累,更伴随代谢紊乱与低度慢性炎症。脂肪组织功能障碍促使促炎细胞因子和脂肪因子释放,导致胰岛素抵抗与全身性炎症激活,进而引发多种合并症。Efectos de los fármacos con acción sobre el receptor del GLP-1 en la apnea obstructiva del sueño肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停(AOS)的主要风险因素,约70%的AOS患者伴有肥胖。研究表明,第一代GLP-1受体激动剂(ArGLP-1)及GLP-1/GIP共激动剂可通过减少上呼吸道周围脂肪沉积、改
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29
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综述:肺部和胸膜感染的床旁超声检查
José M. Porcel|Laura Porcel|Ricardo Campo-Linares莱里达大学阿诺医院内科胸膜医学与临床超声科,IRBL莱里达,西班牙莱里达摘要床旁超声(POCUS)是一种快速的床边成像技术,可供临床医生用于诊断胸肺感染。与胸部X光相比,POCUS在识别肺炎及其并发症(如肺炎旁胸腔积液、坏死和脓肿)方面更为敏感。肺炎最常见的超声表现包括实变(边缘不规则且可见动态气支气管征)、B线征和胸腔积液。POCUS还具有预后评估功能,例如用于判断COVID-19肺炎的严重程度或预测结核性胸腔积液后的胸膜增厚情况。此外,在胸膜感染背景下出现复杂的分隔超声图像提示需要引流治疗,通
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29
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影响2型糖尿病患者每周一次司美格鲁肽收缩压获益的临床因素分析:一项真实世界研究
Abstract引言2型糖尿病(T2DM)是主要的心血管风险因素,常与肥胖和高血压并存。每周一次皮下注射司美格鲁肽(OWS-Sema)可改善这些状况,但影响其血压(BP)效应的因素尚未充分研究。本研究旨在评估OWS-Sema对收缩压(SBP)的影响,并识别与T2DM患者SBP降低相关的临床因素。方法对REALSEM-SP研究进行亚分析,纳入未使用过OWS-Sema的T2DM患者。分析12个月内SBP和舒张压(DBP)的变化及影响因素。结果共纳入178名患者(平均年龄61±10岁,43.8%为女性,79.2%患高血压)。基线中位SBP和DBP分别为132 [122–145] mmHg和80 [7
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29
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综述:床旁超声在感染性心内膜炎及其他血管内感染中的应用:一篇叙述性综述
Abstract一篇叙述性综述系统评估了床旁超声(Point-of-care ultrasound, POCUS)在疑似感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)评估中的应用价值。通过检索MEDLINE、EMBASE和Google Scholar从2010年1月1日至2025年1月31日发表的研究,共纳入35项研究、293名参与者,其中以个案报告为主。POCUS在检测瓣膜赘生物方面的敏感度为77%,特异度为94%。结果表明,POCUS可作为床边体格检查的有益补充,辅助识别IE及其他血管内感染的超声心动图表现。然而,现有证据多来自临床证据等级最低的个案报告,显著限制了
来源:Medicina Clínica
时间:2025-09-29