-
基于锥形束CT与多尺度小波注意力网络的龋齿检测方法研究及其在早期诊断中的应用价值
Highlight本研究通过多尺度小波注意力模块(MWAM)有效融合CBCT影像的多频带子特征信息,显著提升模型对龋损特征的表征能力。创新的CSPFusionBlock(CSPFB)结构通过组卷积与通道混洗机制实现计算复杂度优化,而DDC-Loss函数则针对性解决小目标检测与类别不平衡问题。传统目标检测随着深度学习发展,基于卷积神经网络(CNN)的目标检测方法主要分为两阶段检测器(如R-CNN系列)和单阶段检测器(如YOLO系列)。两阶段检测器虽精度优异,但多级处理流程导致推理速度较慢;单阶段检测器则直接在特征图上预测目标边界框和类别,更适用于实时检测场景。MWA-YOLO概述MWA-YOLO
来源:Optics and Lasers in Engineering
时间:2025-09-29
-
MaskGAN:一种基于深度学习的虚拟光声组织染色方法,具备感兴趣区域补偿功能
这项研究聚焦于一种新的虚拟染色方法,旨在改善紫外光声显微镜(UV-PAM)在病理学应用中的表现。UV-PAM技术通过利用细胞核中DNA和RNA的内源性光学吸收特性,能够实现细胞核的可视化,而无需复杂的染色步骤。然而,当前的光声组织图像通常以灰度图的形式呈现,基于光声信号的强度变化,这种表现形式与病理学家习惯使用的苏木精和伊红(H&E)染色图像存在显著差异。由于这种不匹配,光声成像在临床病理应用中的转化受到限制。因此,研究人员提出了一种基于感兴趣区域(ROI)补偿机制的虚拟染色方法,以解决这一问题。该方法采用了一种基于循环一致性网络架构的先验引导弱监督模型,并引入了二元交叉熵损失函数,用于对真实
来源:Optics & Laser Technology
时间:2025-09-29
-
人工智能在眼内肿瘤学中的应用:区分脉络膜黑色素细胞病变的挑战与前景
在眼科临床实践中,脉络膜痣(choroidal nevus)作为最常见的眼内病变,约5%-10%的白种成年人中存在这种良性病变。与之相对,脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)虽较为罕见,每年全球约8000例新发病例,但其恶性程度高,约40%的患者在10年随访期内因转移性病变死亡。这两种病变在临床表现和影像学特征上存在显著重叠,尤其是小型黑色素瘤与具有生长潜力的不明确病变(indeterminate lesions)之间的鉴别诊断一直是眼内肿瘤学领域的重大挑战。传统的诊断依赖于临床经验与多模态影像学评估,但主观性强且易受限于医师经验,误诊可能导致治疗延误或不当,严重影响患者生存
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-29
-
根据房水中VEGF水平对糖尿病视网膜病变严重程度进行分类:一项前瞻性观察研究
糖尿病视网膜病变(DR)是全球范围内导致工作年龄人群失明的主要原因之一,其影响范围广泛且严重。据估计,到2035年,将有近6亿人患上糖尿病,这使得DR的管理成为医学界关注的重点。尽管控制血糖和血压是预防DR进展的重要措施,但在个体患者层面,这些传统方法在预测DR风险方面仍存在局限。因此,寻找一种可靠的生物标志物,不仅有助于更准确地评估DR的严重程度,还能为早期干预提供科学依据,是当前临床研究的重要目标。血管内皮生长因子(VEGF)是DR及其并发症的关键调节因子。VEGF通过促进血管生成和增加血管通透性,对DR的发展起着核心作用。近年来,越来越多的研究表明,VEGF水平在DR恶化过程中显著上升,
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-29
-
2型糖尿病肾功能进行性下降与糖尿病性黄斑水肿风险的全国性队列研究
在糖尿病并发症的防治版图上,视网膜病变始终占据着重要位置。糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema, DME)作为导致工作年龄人群视力丧失的主要原因,其全球患病率随着2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)病例的增加而持续上升。据统计,美国40岁以上糖尿病患者中约有3.8%受到DME影响,而截至2022年,全球T2DM病例已达8.28亿人,其中4.45亿(占糖尿病患者的59%)未接受治疗。尽管抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)药物的玻璃体内注射显著改善了DME的治疗效果,
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-29
-
身体虚弱与遗传易感性对不可逆眼病风险的影响
这项研究通过分析英国生物银行(UK Biobank)中409,579名白人参与者的数据,探讨了身体虚弱(frailty)与不可逆眼病之间的关联,以及遗传风险对这种关联的调节作用。研究结果表明,身体虚弱与不可逆眼病风险的增加密切相关,特别是在具有较高遗传风险的个体中,这种风险更为显著。研究发现,身体虚弱的个体,无论是处于前虚弱(prefrail)还是虚弱(frail)状态,都比非虚弱个体面临更高的不可逆眼病发生率,包括青光眼、糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性(AMD)等具体疾病。此外,研究还发现,身体虚弱的严重程度和遗传风险水平越高,不可逆眼病的发生风险也越高,提示身体虚弱和遗传因素可能共同
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-29
-
测量近视控制中的治疗依从性:当前实践与未来方向
治疗依从性在儿童近视控制研究中扮演着至关重要的角色,然而,这一关键指标在实际研究和临床实践中却常常被忽视。无论是医疗提供者还是研究人员,都需要对治疗依从性进行充分评估,以确保所研究的干预措施能够有效改善患者的视力发展状况。当前,尽管治疗依从性的测量方法多样,但其在近视控制研究中的应用仍存在不一致和不足,这在一定程度上影响了研究结论的可靠性。### 治疗依从性的定义与重要性治疗依从性指的是患者在遵循医疗建议时的行为表现,包括是否按照医嘱正确使用药物或干预手段。在医学研究中,这一概念逐渐取代了过去常用的“依从”(compliance)一词,后者常被误解为患者对医生指令的被动服从。现代的依从性概念更
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-29
-
综述:1型糖尿病中糖尿病性黄斑水肿的患病率及危险因素:系统综述与荟萃分析
引言糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变中最常见的视力威胁性并发症,显著影响患者生活质量。尽管在2型糖尿病(T2D)中已有广泛研究,其在1型糖尿病(T1D)中的流行病学特征与风险因素仍缺乏系统总结。随着T1D患者寿命延长,明确其独特的DME风险谱系对优化筛查与治疗策略至关重要。方法本研究遵循PRISMA指南,注册于PROSPERO(CRD420251011398),检索截至2024年7月15日的MedLine、Scopus及Web of Science数据库。纳入标准明确要求研究需区分T1D与T2D群体,并报告DME的患病率、发病率、自然史或风险因素。采用NIH标准评估偏倚风险,通过
来源:Ophthalmology Retina
时间:2025-09-29
-
24-2C SITA Faster与10-2 SITA Standard在轻度青光眼黄斑损伤检测中的诊断效能对比研究
HighlightINTRODUCTION青光眼是全球致盲的主要原因之一,影响超过7600万人。据预测,到2040年这一数字可能增至约1.12亿1,2。该疾病导致视网膜神经节细胞进行性死亡和视野缺损,若未及时治疗可能引发失明。青光眼性视野缺损通常表现为周边视野受损,但中央视野(10°以内)缺损的发生率亦较高。Informed consent and ethical approval所有参与者在加入研究前均签署书面知情同意书。所有操作遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则,并经Jikei大学医学院和Tajimi Iwase眼科诊所伦理委员会批准(批准号:35-377(12014))。Study desi
来源:Ophthalmology Glaucoma
时间:2025-09-29
-
早期青光眼视野缺损的定量分类研究:基于OHTS系统的客观评估与临床意义
在青光眼的诊断与监测中,标准自动视野检查(SAP)评估视野(VF)功能是不可或缺的一环。然而,现有的定性VF分级系统虽然能够对青光眼性VF缺陷进行分类与描述,却存在明显局限:主观性强、观察者间一致性差,且复杂的分级标准难以在常规临床实践中推广应用。例如,Ocular Hypertension Treatment Study(OHTS)VF分类系统虽包含17种互斥的缺陷类别,但其应用需经过专门培训,且不同观察者间的完全一致率仅约66%,这无疑影响了诊断的准确性和可靠性。为解决上述问题,Jeremy C.K. Tan和Jack Phu等研究人员开展了一项横断面研究,旨在基于OHTS系统开发一种客观
来源:Ophthalmology Glaucoma
时间:2025-09-29
-
假性剥脱性青光眼与原发性开角型青光眼手术干预及预后的IRIS®注册库大数据对比研究
Highlight研究设计本研究为IRIS注册库的回顾性分析,遵循《赫尔辛基宣言》原则。由于IRIS注册库数据经去标识化处理且研究者无法获取研究标识符,故不构成人体研究对象研究,因此无需机构审查委员会批准和知情同意。研究人群特征IRIS注册库共纳入801,253名合格患者(表1)。其中POAG组773,057人(96.5%),PXG组28,196人(3.5%)。倾向评分匹配前,PXG组年龄更大(77.3±9.0岁 vs 73.0±11.0岁,SMD=0.43)、女性占比更高(65.8% vs 57.3%,SMD=0.18)、基线眼压更高(19.7±6.4 mmHg vs 18.2±5.1 mm
来源:Ophthalmology
时间:2025-09-29
-
吸烟领域被撤回文章的 trends 和特征:一项观察性研究
José Ignacio de Granda-Orive|Carlos A. Jiménez-Ruiz|Rafael Aleixandre-Benavent|Daniel López-Padilla|Carlos Rábade-Castedo|Miguel Jiménez Gómez|Adolfo Alonso-Arroyo呼吸科。西班牙马德里大学医院,10月12日摘要目的:本研究旨在探讨吸烟相关领域论文被撤回的原因及撤回率。材料与方法:我们进行了一项观察性研究,并查阅了所有被撤回论文的最大数据库。结果:在1988年至2024年间,我们共发现了83篇被撤回的论文。按文献类型划分,其中大部分为原
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
-
西班牙结节病死亡率演变:一项针对老龄化人口的公共卫生挑战分析
中文标题
在呼吸系统疾病领域,结节病(sarcoidosis)作为一种多器官受累的肉芽肿性疾病,其死亡率变化趋势一直缺乏全国性的长期监测。随着人口老龄化进程加速,明确该疾病的死亡负担及其演变特征对公共卫生政策制定具有紧迫意义。西班牙作为欧洲老龄化程度较高的国家,其结节病死亡率是否呈现特殊变化规律?不同年龄和性别群体的死亡风险是否存在差异?这些问题亟待解答。为此,Lucia Cayuela等研究人员在《Open Respiratory Archives》发表了全国性生态学研究,系统分析了西班牙1999至2023年间结节病的死亡流行病学特征。研究采用西班牙国家统计局(INE)死亡登记数据,选取国际疾病分类第
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
-
成人哮喘单吸入器三联疗法(SITT)专家共识:疗效、安全性与依从性的新证据
哮喘是一种以气道炎症、支气管高反应性和可变性气流阻塞为特征的慢性疾病,全球患者数超过2.6亿,其中西班牙成人患者约200万(占总人口5%以上)。尽管现有国内外指南推荐采用阶梯式治疗策略,仍有相当比例患者未能实现疾病控制。低吸入治疗依从性是导致这一现状的主要原因,它与哮喘相关发病率和死亡率增加以及医疗资源使用增多密切相关。因此,从更个性化的角度管理哮喘,基于可治疗特质(如嗜酸性粒细胞(eosinophilic)气道炎症、气流受限和急性加重倾向)进行评估,同时关注依从性和吸入技术,已成为当前临床实践的重点。在这一背景下,单吸入器三联疗法(Single-Inhaler Triple Therapy,
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
-
综述:室外空气污染物对哮喘的影响:一项叙述性综述
引言哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,全球影响着约2.6亿人,年死亡病例达43.6万。环境污染物被认为是诱发哮喘发生和急性加重的重要因素,尤其是工业化与交通排放产生的颗粒物(PM)和气体污染物。材料与方法本研究遵循PECO(人群-暴露-对照-结局)框架,系统检索2010-2023年PubMed与Cochrane Library中20篇meta分析或系统综述,涵盖1037项原始研究。通过标准化数据提取表,统计污染物与哮喘发病率、急性发作、住院/急诊等结局的关联强度(以p<0.05或95%CI不包含1为显著标准)。结果1.哮喘发生风险•儿童群体:元素碳(EC)、苯、NO2、PM10、PM2.5及SO
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
-
支气管镜下经支气管瓣膜肺减容术(BLVR-EBV)治疗异质性肺气肿的疗效与安全性:一项系统评价与Meta分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第三大死亡原因,其中肺气肿表型以肺泡组织不可逆破坏为特征,导致肺过度充气、气体滞留和进行性呼吸困难,严重损害患者运动耐力和生活质量。尽管优化药物治疗可缓解症状,但对于存在严重异质性肺气肿和显著过度充气的患者,传统治疗效果有限。外科肺减容术虽能改善生理指标,但手术风险较高,促使人们探索支气管镜下微创介入治疗——支气管镜肺减容术(Bronchoscopic Lung Volume Reduction, BLVR)联合支气管内瓣膜(Endobronchial Valves, EBV)植入。近期多项随机对照试验(RCT)表明,该技术可在特定患者群体中取得显著临床获益,
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
-
挑战、机遇以及英国各地医疗机构对基于模拟的教学方法的准备情况:一项全国性调查
癌症的发病率在全球范围内持续上升,这一趋势对护理教育提出了新的挑战和要求。为了确保高质量的癌症护理服务,所有护理人员,包括非专科护士,都需要掌握基本的癌症护理技能和知识。因此,癌症护理教育应当从本科阶段的护理课程中开始,因为几乎所有的护士在其职业生涯中都会遇到需要护理癌症患者的场景。本研究旨在全面了解当前本科护理课程中癌症护理教育的覆盖范围和形式。当前的护理教育体系在癌症护理内容的整合方面已经取得了一定的进展,但仍然存在诸多不足。研究表明,癌症护理教育涵盖的内容包括癌症的预防、病理生理学、筛查、诊断、治疗、康复和姑息护理等多个方面。这些内容的引入方式可以是选修课程,也可以是嵌入在核心课程中的必
来源:Nurse Leader
时间:2025-09-29
-
游戏化工作坊对护士循证实践能力的影响:一项随机对照试验
本研究探讨了游戏化教育工作坊在提升护士循证实践能力、自我效能、态度、满意度以及实践报告完成效率方面的效果。研究团队由来自台湾国防医学院的林育宇、张丽琪、萧鹏青和郑文琪组成,他们隶属于国防医学院的医学科学研究所、护理系以及三军总医院的护理部。研究地点位于台湾台北市内湖区,具体地址为台北市内湖区内湖路二段325号,邮编为114202。在研究背景部分,研究者指出循证实践是高质量护理服务的核心,然而在教学和持续使用方面仍面临挑战。尽管已有多种教育策略被广泛采用,如研讨会、期刊俱乐部、问题导向学习和翻转课堂,但循证实践教育与临床应用之间仍然存在显著差距。许多护士缺乏搜索和评估证据的信心,这导致他们在临床
来源:Nurse Education in Practice
时间:2025-09-29
-
语言重构理论:通过叙事价值模型重塑护理在经济与政策中的角色认知
Section snippetsFraming and Perception in Communication Theory语言重构理论(LRT)植根于传播与叙事理论的奠基性研究,特别是框架效应概念——语言的结构与重点会影响受众对信息的解读与反应方式(Entman, 1993; Fillmore, 1976; Goffman, 1974; Jones et al., 2023)。Tversky和Kahneman(1981)关于决策框架的研究表明,即使事实基础不变,信息呈现方式(作为潜在收益或损失)会显著影响判断。Core Concepts of the TheoryLRT提出六个相互关联的构念
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-29
-
综述:护理学生预防与控制实践行为对新发与再发呼吸道病毒性疾病的影响:一项整合性综述与叙事性综合
引言新发与再发传染性呼吸道病毒性疾病已成为全球公共卫生的重大挑战。诸如流感、COVID-19、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、鼻病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)等常见呼吸道病毒感染呈现季节性流行且伴随异常趋势。近期,中国北方人类偏肺病毒(HMPV)感染激增的报告引发了对可能再次出现类似COVID-19大流行的担忧。在这一背景下,医护人员(包括实习生)的防控能力与资源配置成为应对疫情的核心环节。背景护士在呼吸道病毒感染的感染预防与控制实践中扮演着不可或缺的角色,其职责常涉及疑似患者的检测、隔离源管理及合规性监督等。然而,在急性呼吸道感染暴发期间,人力资源短缺往往制约了这些措施的落实。为
来源:Nurse Education Today
时间:2025-09-29