• 基于饱和骨架的含环丁烷的三环β-内酰胺的合成：通过铁催化的[2+2]环加成反应实现

  在药物化学领域，β-内酰胺环作为抗生素的重要结构单元，长期以来因其独特的生物活性和药理特性而受到广泛关注。然而，尽管已有大量研究致力于优化β-内酰胺类化合物的结构和功能，其三维构型的拓展仍然受到限制。传统的β-内酰胺抗生素多为双环结构，如青霉素和头孢菌素，它们依赖于高度张力的四元环结构，这种张力使得β-内酰胺能够快速与细菌细胞壁中的青霉素结合蛋白（PBPs）发生酰化反应，从而发挥抗菌作用。然而，这种张力也使β-内酰胺环容易受到β-内酰胺酶的水解攻击，导致耐药性问题的加剧。因此，开发新的β-内酰胺结构，特别是引入第三个环以增加分子的三维性，成为提高药物活性和规避耐药机制的重要方向。近年来，科学家

  来源：Chemistry – A European Journal

  时间：2025-09-29

• 咪唑并吖啶-青霉素杂合物的设计与评估：一种针对多重耐药细菌的双重作用策略

  摘要 多重耐药性病原体的急剧增加促使人们需要探索新的抗生素方法。本研究开发了一种咪唑吖啶-青霉素杂化物，结合了两种不同的作用机制：β-内酰胺类抗生素介导的细胞壁破坏作用以及咪唑吖啶的DNA插入作用。这种合理的设计旨在克服耐药机制并提高抗菌效果。目标化合物通过优化的多步骤合成方法制备，并通过FTIR、NMR和质谱技术进行了严格表征。生物学测试表明，该化合物对耐药菌株具有显著的抗菌活性，其最小抑菌浓度（MIC）低于传统抗生素对MRSA和铜绿假单胞菌的抑菌浓度。有趣的是，这种杂化物还表现出对癌细胞系的细胞抑制作用，表明其具有潜在的双重应

  来源：ChemistrySelect

  时间：2025-09-29

• 多功能钯催化的氟芳烃与2-氯吡啶衍生物的C-H芳基化反应

  本文介绍了一种新的、高效且可持续的C─H芳基化方法，用于合成2-(氟化芳基)吡啶类化合物。这一反应在工业和学术研究中具有重要意义，因为吡啶及其衍生物广泛存在于催化、功能材料、农药和药物化学等领域。传统的合成方法通常需要使用有毒溶剂或苛刻的反应条件，而本文提出的方法则避免了这些问题，采用了钯/配体（Pd/SPhos）催化体系，并以异丙基乙酸酯作为绿色溶剂，实现了对氟化芳烃和2-氯吡啶的直接芳基化。该方法使用成本低廉的起始原料，表现出广泛的官能团耐受性，并能够以高达90%的产率合成目标产物，从而为合成复杂氟化芳香化合物提供了一条实用路径。在研究过程中，作者首先对模型反应进行了优化，即使用五氟苯与2

  来源：Chemistry – A European Journal

  时间：2025-09-29

• 综述：心脏结节病中的心房心律失常——病例报告与系统评价

  ### 疾病概述与研究背景心脏结节病（Cardiac Sarcoidosis, CS）是一种罕见的、原因不明的、影响多个器官的肉芽肿性疾病。据估计，该病在白种人群中发病率为每10万人10至40例。心脏是肺部或全身性结节病的临床受累部位之一，大约5%的患者会表现出心脏相关症状。然而，尸检和影像学研究发现，实际的心脏受累率可能高达20%至70%，这意味着许多患者可能在没有明显症状的情况下已经存在心脏疾病。尽管心脏结节病的诊断主要依赖于组织学和临床表现，但目前的诊断指南尚未将房性心律失常（Atrial Arrhythmias, AA）作为主要的诊断标准之一，尽管它在某些定义中被列为“可能”的标准之一

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-09-29

• 综述：经静脉拔除心脏植入式电子装置导线的技术：一项网络荟萃分析

  随着心脏病治疗技术的不断进步，心脏植入式电子设备（CIEDs）已成为管理心力衰竭和心律失常的重要工具。然而，这些设备的广泛使用也带来了相关的并发症，特别是由于植入物相关的感染和硬件故障，使得经静脉导线取出（TLE）的需求不断上升。TLE是一项复杂的操作，尤其是在处理由于纤维化组织形成导致的导线与血管界面粘连、钙化以及导线固定于周围血管、其他导线或心肌等情况时。这些挑战促使医学界对最佳的导线取出技术进行了大量研究，包括系统综述和荟萃分析。然而，以往的荟萃分析往往将取出方法归类为大类，而未对具体技术进行详细比较，这限制了其在临床中的应用价值。为了填补这一空白并整合最新的证据，我们进行了更新的网络荟

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-09-29

• 研究参与者权利法案：明确研究医生的职责

  在医学研究领域，医生不仅承担着临床实践中的职责，还积极参与到临床研究中。这种双重身份使得他们在研究过程中面临复杂的伦理挑战。虽然许多医学伦理准则和相关意见都强调，医生在临床研究中的伦理义务与他们在临床治疗中的义务是相似的，但实际情况却往往不同。临床研究中的医生通常需要遵循研究方案，而这些方案有时会要求采取与常规医疗标准相悖的做法。因此，如何在保持科学研究目标的同时，确保研究参与者的权益和福祉，成为亟需解决的问题。医生在临床研究中的角色是不可或缺的，但他们的职责常常与传统意义上的医患关系存在冲突。在研究中，医生的目标是获取可推广的知识，这可能意味着他们需要进行一些在常规医疗中不会采取的检查或治疗

  来源：Ethics & Human Research

  时间：2025-09-29

• 临床研究招募中的自然语言处理：一项结合利益相关者观点的综述性研究

  自然语言处理（NLP）在临床研究中的应用正逐步扩展，特别是在患者招募这一关键环节。随着人工智能技术的快速发展，NLP在提高研究效率、优化数据处理和改善患者参与体验方面展现出巨大潜力。然而，尽管已有大量研究聚焦于NLP模型的开发和性能评估，当前文献在伦理考量方面的关注仍然不足。本研究通过文献综述和专家访谈的方式，全面分析了NLP在临床招募中的应用现状及其相关的伦理挑战，旨在为未来的研究和实践提供指导。临床研究是一项复杂且资源密集型的工作，其成功不仅依赖于科学设计和严谨的数据分析，也与患者的招募密切相关。招募过程涉及对患者的资格评估，包括病史分析、症状识别、以及对患者是否符合研究条件的判断。传统的

  来源：Ethics & Human Research

  时间：2025-09-29

• 综述：边缘型人格障碍患者中饮食失调的患病率：一项系统评价和荟萃分析

  在当今社会，心理健康问题日益受到关注，其中人格障碍和进食障碍之间的共病现象也引起了广泛的研究兴趣。本文通过系统综述和荟萃分析的方式，探讨了进食障碍（EDs）在边缘型人格障碍（BPD）患者中的普遍程度。研究结果表明，BPD患者中，进食障碍的总体患病率约为29.7%（95%置信区间为[21.6%, 38.4%]），其中厌食症（AN）、贪食症（BN）、暴食症（BED）和进食障碍未另行指定（EDNOS）的患病率分别为9.98%、16.3%、16.3%和18.8%。这一发现揭示了BPD与EDs之间显著的临床相关性，并为进一步研究这些共病的潜在机制提供了依据。### 1. 研究背景与意义边缘型人格障碍（B

  来源：Clinical Psychology & Psychotherapy

  时间：2025-09-29

• 综述：可解释性人工智能在药物发现中的应用：架起预测能力与机制洞察之间的桥梁

  在药物研发领域，人工智能（AI）正迅速成为一种变革性工具，其强大的预测能力和自动化潜力正在重塑传统流程。然而，随着模型复杂性的提升，特别是深度神经网络（DNNs）和图神经网络（GNNs）的应用，对模型透明度和可解释性的需求也变得愈加迫切。解释性人工智能（XAI）应运而生，旨在使AI在药物研发中的决策过程更加可理解，从而增强科学界和监管机构对AI系统的信任。本文系统梳理了XAI的主要策略，探讨了其在药物研发中的应用前景，并分析了当前面临的挑战与未来发展方向。XAI在药物研发中的重要性主要体现在三个方面：首先，它能够帮助研究人员理解AI模型的预测逻辑，从而推动科学发现。例如，在分子性质预测、毒性评

  来源：WIREs Computational Molecular Science

  时间：2025-09-29

• “吸附概念”：一款柔性输尿管镜应具备的所有特性

  摘要 目的 开发一种精确的“吸力概念”，该概念应成为所有柔性输尿管镜（FU）的标配，并回顾泌尿内镜学领域的最新技术文献，以确定这些技术是否具备我们新概念的所有特征。由于逆行肾内手术领域的几项重大进展，创新目标已经发生了转变，目前重点关注新型激光技术和吸力技术。 方法 我们使用PubMed和

  来源：BJU International

  时间：2025-09-29

• 2000年至2023年间丹麦孕妇对对乙酰氨基酚的处方使用情况：一项药物利用研究

  该研究聚焦于分析丹麦地区2000年至2023年间孕妇对对乙酰氨基酚（APAP）的处方使用情况，特别关注了2013年对乙酰氨基酚非处方药（OTC）销售政策调整后出现的变化。对乙酰氨基酚作为一种广泛使用的镇痛和退热药物，因其相对安全性被推荐用于孕期。然而，尽管其被广泛使用，一些潜在的长期影响，特别是对胎儿神经发育的可能影响，如自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD），引发了学术界和临床界的关注。研究者希望通过该研究更深入地了解孕妇对乙酰氨基酚的处方使用趋势，以及这些使用行为与孕妇健康状况之间的关系。研究采用的是全国范围内的药物使用数据，通过对丹麦的多个健康登记系统进行整合，包括出生

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-29

• 灵活且可操作的吸管通道护套：在护套尺寸和内窥镜尺寸之间进行平衡，以实现所需的流体传输效果

  在泌尿外科手术中，特别是逆行输尿管镜手术（RIRS）中，术中使用的冲洗液压力对于维持清晰视野和创造操作空间至关重要。然而，过高的冲洗液压力可能导致肾内压（IRP）升高，从而增加潜在的并发症风险，例如肾静脉回流和感染。因此，术者通常会限制冲洗压力，以确保IRP保持在安全范围内。本研究通过实验和数学建模的方式，探讨了输尿管镜直径、柔性且可导航的吸入口鞘（FANS）直径以及冲洗液压力对IRP和冲洗流速的影响，旨在为临床操作提供更科学的指导。在实验设计中，研究人员使用了新鲜的离体猪肾作为模型，模拟了实际手术环境。通过将不同直径的FANS放置在肾盂内，并将不同尺寸的输尿管镜插入其中，他们测试了多种冲洗压

  来源：BJU International

  时间：2025-09-29

• 在“青春期儿童”中，早期永久性融合术与磁性生长棒疗法：家长更倾向于哪种方法？

  摘要通俗语言总结 引言： 在治疗早发性脊柱侧弯（EOS）时，小儿骨科医生和患者家属往往需要在有利于生长的干预措施（如磁控生长棒MCGR）和早期确定性后路脊柱融合术（PSF）之间做出选择。虽然每种方法都有其优缺点，但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在细微差异对于进行有意义的共同决策（SDM）至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素，我们进行了基于选择的联合分析（CBC），以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法： 我们使用Sawtooth Sof

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

• 一种具有临床意义的儿童距跟骨联合分类系统

  摘要 通俗语言总结 引言： 在治疗早发性脊柱侧弯（EOS）时，小儿骨科医生和患者家属常常需要在两种有利于生长的干预措施之间做出选择：一种是磁控生长棒（MCGR），另一种是早期确定性后路脊柱融合术（PSF）。虽然每种方法都有其优缺点，但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在差异对于进行有意义的共同决策（SDM）至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素，我们进行了基于选择的联合分析（CBC分析），以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法： 我们使用Sawtooth软件（Lighthouse Studio版

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

• 失败的多向性肩关节不稳手术的处理：是否需要重新手术？

  摘要 通俗语言总结 引言： 在治疗早发性脊柱侧弯（EOS）时，小儿骨科医生和患者家属常常需要在两种对生长友好的干预措施之间做出选择：一种是磁控生长棒（MCGR），另一种是早期确定性后路脊柱融合术（PSF）。尽管每种方法都有其优缺点，但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在差异对于进行有意义的共同决策（SDM）至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素，我们进行了基于选择的联合分析（CBC分析），以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法： 我们使用Sawtooth Software（Lighthouse

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

• 儿童双侧股骨骨折：一家一级儿科创伤中心的14年诊疗经验

  摘要 通俗语言总结 背景： 双侧股骨同时骨折（SBFF）是一种极为罕见的损伤类型，尤其是在儿童患者中。由于此类病例较为罕见，相关文献中对儿童SBFF的描述十分有限。本文总结了我们中心在处理这类病例方面的经验。我们推测，这类损伤很可能伴随着其他器官系统或身体部位的创伤性损伤。 方法： 这项回顾性观察性队列研究涵盖了2008年5月至2022年9月期间在一家独立的一级儿童医院接受SBFF治疗的所有患者。如果患者年龄超过18岁，或

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

• 灌注磁共振成像（Perfusion Magnetic Resonance Imaging）是预测股骨头骨骺滑脱患者发生缺血性坏死（Avascular Necrosis）的最佳方法

  摘要 通俗语言总结 背景： 缺血性坏死（AVN）是股骨头骨骺滑脱（SCFE）的已知并发症，可能导致不良的长期预后。因此，预测AVN的发生对于有效管理至关重要。尽管已经提出了多种术前方法来预测AVN，但没有一种方法能够实现准确的预测。本研究旨在评估术前灌注磁共振成像（perfusion MRI）在预测SCFE患者AVN发生方面的有效性。 方法： 本研究纳入了2017年1月至2021年4月期间在一家医疗机构接受SCFE治疗的1

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

• “育儿的成功需要整个社区的共同努力”：建立总结性评估流程以满足项目需求

  ```section> 摘要 通俗语言总结 根据认证标准B4.03的要求，所有医师助理（PA）项目都必须完成总结性评估，以验证即将毕业的学生是否成功掌握了项目规定的能力，并准备好进入临床实践。2019年，德克萨斯大学西南医学中心的医师助理项目更新了总结性评估流程，纳入了医师助理教育协会的课程结束考试（End of Curriculum exam），将临床技能考试和情境判断测试改为在线形式，并引入了包含八个站点的客观结构临床考试环节。总结性评估的四个组成部分均与项目规定的能力、标准B4.03的要素以及医师助理职业能力要求相对应。每个评估部分都设定了及格分数线，并设计

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-09-29

• 人工智能如何影响医师助理学生在准备客观结构化临床考试时的自我效能感

  ```section> 摘要 通俗语言总结 本文旨在回顾现有文献，探讨人工智能（AI）对提高医学生在进行客观结构化临床考试（OSCE）时的自我效能感的潜在影响。该综述分析了当前关于学生自我效能感与OSCE评估之间的关系、提升学生自我效能感和信心的策略，以及将AI应用于医疗教育的研究成果。研究将分析AI工具如何影响学生针对OSCE评估的备考过程。现有证据表明，尽管OSCE被广泛认可为衡量学生临床技能的有效评估工具，但与传统书面考试相比，这种评估方式会让学生产生更低的自我效能感。研究表明，虽然学生的焦虑情绪不会影响他们在OSCE中的表现，但他们仍对这种考试方式持有负面

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-09-29

• 比较早期治疗（<4周龄）与晚期治疗（≥4周龄）先天性马蹄内翻足患儿的临床结局及儿童发展机会指数

  摘要通俗语言总结 背景： 马蹄内翻足是下肢最常见的先天性畸形。广泛采用的Ponseti矫形方法包括一系列的手法操作和石膏固定，之后通常需要进行跟腱切断术，并使用足外展矫形器。一些证据表明，在出生后一周内开始治疗可以改善治疗效果，但获得医疗服务的难易程度和社会经济因素可能会影响治疗开始的时机。本研究评估了在4周龄之前和之后开始治疗的患者在临床结果、人口统计变量以及儿童机会指数（COI）方面的差异。 方法： 这是一项针对2011年至2023年间在三级医疗机构接受Ponseti方法治疗

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

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