• 机器人肝切除术通过调控IL-6/IL-10/MCP1炎症轴增强免疫能力并减轻术后炎症反应

  随着微创肝切除术(MILS)在临床的广泛应用，其相对于传统开腹肝切除术(OLR)的短期优势已得到充分验证——包括减少术中出血、降低主要并发症发生率和缩短住院时间等。然而，不同手术方式对机体炎症反应和免疫状态的影响机制仍不明确。特别是在机器人辅助肝切除术(RLR)逐渐应用于复杂肝切除的背景下，系统评估其免疫调节作用对优化围手术期管理、改善患者长期预后具有重要意义。为深入解析这一问题，德国马格德堡大学医学中心的研究团队在《Surgical Endoscopy》发表了前瞻性研究成果，通过对22例肝切除术患者（OLR与RLR各11例）进行多时间点采样分析，首次系统比较了两种手术方式在全身和局部组织层面

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• 肥胖患者延迟疝修补术的风险与获益分析：基于急诊病例的回顾性研究

  急诊腹壁疝修补术相比择期手术具有更高的并发症发生率和死亡率风险。对于合并严重基础疾病——特别是病态肥胖（Morbid Obesity）的患者，其手术部位并发症和疝复发率显著升高。虽然专家建议通过术前优化（Pre-operative Optimization）来降低风险，但如何权衡优化效益与潜在急诊手术风险仍缺乏明确指南。研究人员对2018-2023年间在某三级学术医疗中心接受急诊或紧急腹壁疝修补术的58例患者进行回顾性分析。研究团队采用描述性统计方法，系统评估了患者人口学特征、疝类型、既往病史、手术细节及术后结局。研究结果显示：患者群体存在多重手术风险因素，包括高龄（平均62±14.5岁）、高

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• BMI对腹疝患者衰弱表型的影响及不同筛查工具效能评估

  在腹疝修补术(Ventral Hernia Repair, VHR)的临床评估中，患者手术适应症的判断始终存在挑战——特别是在肥胖人群背景下。衰弱(frailty)作为术后不良结果的经典预测指标，传统认知中常与低体重表型相关联。然而现代医学发现，肥胖同样可能成为衰弱的重要风险因素。鉴于目前缺乏公认的最佳衰弱筛查工具，且VHR人群具有高肥胖发生率，理解高体重指数(Body Mass Index, BMI)患者如何呈现衰弱表型显得尤为关键。这项前瞻性研究纳入了2023年1月至6月在某学术医疗中心接受VHR评估的62名患者（平均年龄60岁，平均BMI 32.5 kg/m2，肥胖占比58%），采用改良

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• 移植患者腹壁疝修补术后结局分析：一项病例匹配研究揭示免疫抑制与疝复发风险新关联

  随着器官移植技术的飞速发展，全球移植手术量持续攀升——仅2024年美国就完成了48,149例器官移植，创下历史记录。然而，移植患者在迎来新生的同时，也面临着腹壁疝这一常见并发症的困扰。据统计，肾移植患者腹壁疝发生率为1.1-7.0%，而肝移植患者更是高达9.5-32.4%。这些患者因长期使用免疫抑制剂，被归类为腹壁疝工作组(Ventral Hernia Working Group 2, VHWG2)高风险人群，理论上存在伤口愈合不良和感染风险增加的问题。但目前关于移植患者腹壁疝修补术后的具体结局数据仍存在空白：免疫抑制是否真的会导致更高的手术部位感染风险？不同类型的免疫抑制剂对疝复发是否有差异

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• AI驱动的解剖结构识别在机器人胃切除术中的表现评估：一项多中心回顾性分析

  背景：在机器人远端胃切除术（Robotic Distal Gastrectomy, RDG）中实施幽门下淋巴结清扫时，精准识别胰腺、横结肠系膜（Transverse Mesocolon）及右胃网膜静脉（Right Gastroepiploic Vein, RGEV）等解剖结构至关重要——误认可能显著增加手术风险。然而，即便经验丰富的外科医生亦可能因患者解剖变异或技术差异而面临识别困难。本研究旨在验证一种人工智能（AI）模型在多机构环境下对RDG术中解剖结构的自动识别性能，并评估其辅助外科医生的临床价值。方法：研究分析了日本多家大型医疗中心90例接受RDG患者的手术视频数据。通过交并比（Inte

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• 择期阴囊手术中围手术期抗生素预防的应用：一项关于手术部位感染及其风险因素的回顾性队列分析

  在择期清洁阴囊或腹股沟睾丸手术中，研究人员通过回顾性队列研究评估了单剂量围手术期抗生素预防(PAP)对手术部位感染(SSI)发生率的潜在影响。研究将患者按PAP使用情况分层：105名(59%)未接受PAP与73名(41%)接受单剂量PAP的患者进行对比。中位随访时间10.3个月的数据显示，虽然总体并发症发生率在两组间无显著差异(28% vs. 22%，p=0.4)，但PAP组表现出三倍较低的SSI发生趋势(4% vs. 12%，p=0.058)。其他指标包括非计划再就诊率(16% vs. 26%)、综合并发症指数(CCI)中位数(26.2 vs. 26.2)以及特定并发症如阴囊血肿(6% vs

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-28

• 大腿佩戴加速度计在腰椎管狭窄症患者日常行走监测中的构念效度验证研究

  腰椎管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis, LSS）是老年人群中最常见的脊柱退行性疾病之一，其主要症状神经源性跛行（neurogenic claudication）导致患者行走能力严重受损。这种行走障碍不仅限制日常活动能力，还可能增加久坐时间、减少体力活动，进而引发一系列健康问题。目前临床评估多依赖于实验室环境下的行走测试，但这类测试无法真实反映患者在日常生活中的实际行走表现。因此，开发能够准确监测日常行走行为的技术手段成为改善LSS患者评估和治疗的关键。近日发表在《European Spine Journal》的一项研究针对这一需求，开展了一项关于大腿佩戴加速度计在LSS患

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-28

• 基于椎体形态特征的胸腰段分界分类系统在CT成像中的精准定位研究

  脊柱解剖结构的个体差异一直是临床实践中的重大挑战，约8%人群存在椎体数量变异。在胸腰交界区（T11-L2）尤其突出，此处常出现兼具胸椎和腰椎特征的胸腰段移行椎（Thoracolumbar Transitional Vertebrae, TLTV）。准确识别椎体水平对于脊柱手术规划至关重要，错误标记可能导致手术节段错误。当前临床主要采用三种分类方法：连续计数法（Continuous Counting-Based Classification, CCBC）基于假设7颈椎+12胸椎的固定数量进行颅尾向计数；肋骨分类法（Rib-Based Classification, RBC）以肋骨长度38mm为界

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-28

• 基于人工智能的髋部X线骨质疏松/骨量减少预测流程：一种支持临床决策与DXA分诊的新工具

  骨质疏松是一种以骨矿物质密度（Bone Mineral Density, BMD）降低和骨脆性增加为特征的慢性代谢性骨病，通常直到发生骨折才出现症状，被称为"沉默的流行病"。全球患病率高达18.3%，其中女性（23.1%）显著高于男性（11.7%），在老年人群中更是升至35.3%。髋部脆性骨折作为最严重的后果，年发生率高达每10万人100-200例，常导致长期残疾和死亡率上升。尽管骨质疏松可通过早期诊断和生活方式干预进行预防和管理，但其诊断金标准——双能X线吸收测定法（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）却因设备有限、成本高昂和认知度低等问题难以普及。值

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-09-28

• 人工智能驱动三维足踝力线自动量化评估框架的探索性研究

  精准评估足踝对线对于畸形诊断、治疗规划及疗效监测至关重要。传统二维(2D)X线影像难以充分呈现足踝三维(3D)复杂性，而负重计算机断层扫描(Weight-Bearing CT, WBCT)则可提供生理负荷下的骨骼三维对位视图。然而，WBCT影像上的人工标志点识别仍存在耗时久、易产生人为差异的问题。本研究提出了一种创新性人工智能(AI)框架，通过深度学习标志点检测技术实现足踝对线评估的自动化。研究方法基于训练3D U-Net模型，利用热图(heatmap)预测直接从WBCT图像中识别22个解剖标志点，无需进行图像分割或迭代网格配准。研究使用了一个包含74例骨科患者的小型数据集，其中包括高弓足(p

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-09-28

• 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌的长期疗效对比：一项回顾性队列研究

  0.05）。5年无病生存率（DFS）在LT组和LS组分别为96.0%和96.9%（p=0.185），5年总生存率（OS）分别为96.4%和92.6%（p=0.186）。复发率亦无显著差异[6.4% (21/329) vs 1.6% (2/129), p=0.08]。单因素分析显示BMI、手术方式、分期、肌层浸润（MI）深度、盆腔/主动脉旁淋巴结数量、总淋巴结数及辅助治疗与预后相关（p0.05）。结论表明，对于I期EEC患者，腹腔镜与开腹子宫切除术的生存结局无显著差异，腹腔镜术式是可行的有效选择。

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-28

• FA2H基因新型纯合缺失导致成人型痉挛性截瘫的临床拓展与神经影像学特征分析

  研究人员报告一名印度年轻女性病例，其携带FA2H基因的纯合缺失突变，表现为进行性痉挛性截瘫（Spastic Paraparesis）、骨骼畸形和细微眼动障碍，从而拓宽了HSP35（遗传性痉挛性截瘫35型）的表型谱。除MRI显示弥漫性脊髓萎缩外，其他检查均无特异性发现。全外显子测序（Whole Exome Sequencing）联合线粒体分析发现16号染色体外显子1区存在纯合变异c.32_34delTCT（p.Phe11del），该突变符合常染色体隐性遗传模式，经ACMG指南评级为可能致病（PM2、PM4、PP4-Moderate）。本研究强调对于成人起病的非典型痉挛性截瘫——尤其近亲婚配人群—

  来源：Acta Neurologica Belgica

  时间：2025-09-28

• 显微血管减压术同期治疗椎基底动脉延长扩张所致三叉神经痛与面肌痉挛的技术策略及疗效分析

  在颅神经疾病领域，三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia, TN）和面肌痉挛（Hemifacial Spasm, HFS）是两种常见的功能性疾病，患者往往表现为面部剧烈疼痛或不自主肌肉抽搐，严重影响生活质量。尽管药物治疗可作为初期方案，但多数患者最终会产生耐药性，需要寻求更根本的解决方式。究其病因，血管压迫颅神经根入口区（Root Entry Zone, REZ）是主要机制之一，而椎基底动脉延长扩张（dolichoectatic vertebrobasilar artery）更因其迂曲、扩张的形态，常同时压迫多条颅神经，导致多种症状并存。此类病例较为罕见，治疗也更具挑战——若分次

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-28

• 神经导航自动对焦显微镜辅助下前庭神经鞘瘤手术中内耳道钻取的精准技术研究

  在听神经瘤手术领域，前庭神经鞘瘤（Vestibular Schwannoma, VS）的手术治疗一直面临重大挑战。特别是通过乙状窦后入路（retrosigmoid approach）进行手术时，必须切除内耳道（Internal Auditory Canal, IAC）后壁以暴露并彻底清除肿瘤。然而，颞骨内部结构存在广泛的解剖变异，加上术中缺乏可靠的骨性标志，使得钻取过程极易损伤迷路结构（如后半规管、总脚、内淋巴管和囊）以及颈静脉球（Jugular Bulb, JB）。这些结构一旦受损，可能导致不可逆的听力丧失、面神经功能障碍甚至严重出血。因此，如何在追求肿瘤全切的同时最大限度保护功能结构，成为

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-28

• 家庭功能障碍持续时间与暴露关键期对青少年攻击性行为的影响：一项基于台湾出生队列的机制研究

  研究背景表明，家庭功能障碍(Household Dysfunction, HD)虽与健康结局相关，但其持续时间(duration)和暴露时机(timing)对攻击性行为(aggression)的影响机制尚不明确。该研究采用台湾出生队列(Taiwan Birth Cohort Study)中7,800名参与者数据（男性52.32%，女性47.68%），追踪至17-18岁，通过结构化生命历程模型分析HD在五个发展阶段（婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄后期、青春早期）的积累效应与敏感期效应。因果中介分析揭示：在男性群体中，HD累积暴露(β=0.04, 95% CI: 0.004–0.07)与学龄中期(

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-09-28

• 综述：扩展现实干预对自闭症谱系障碍患者核心缺陷及功能表现影响的系统综述和荟萃分析

  背景近年来，扩展现实（Extended Reality, XR）技术——包括虚拟现实（Virtual Reality, VR）、增强现实（Augmented Reality, AR）和混合现实（Mixed Reality, MR）——在自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）的治疗与教育干预中得到日益广泛的应用。ASD是一种神经发育障碍，其核心特征表现为社会交往与沟通缺陷、重复刻板行为及兴趣狭窄。传统干预方法虽有一定效果，但常存在泛化困难、个体化不足等挑战。XR技术能够创建可控、安全、可重复的模拟环境，为ASD个体提供沉浸式学习与训练体验，有望针对其核心缺陷

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-09-28

• 综述：儿童青少年自伤行为干预措施效果的系统评价与荟萃分析

  引言自伤行为（包括非自杀性自伤和自杀企图）是全球10-18岁青少年死亡的主要原因之一，其患病率在过去十年中持续上升。自伤行为与精神病理学症状加重、自杀风险升高及医疗资源需求增加密切相关。尽管治疗手段不断发展，但通过随机对照试验（RCT）证明有效的干预措施仍有限。本研究通过系统评价和荟萃分析，更新了对儿童青少年自伤行为干预效果的证据评估。方法研究遵循PRISMA指南，检索PsycINFO、Cochrane Library、Embase和Medline等数据库，纳入21项RCT研究（共3263名参与者）。纳入标准为过去6个月内至少有一次自伤行为的18岁以下青少年，干预措施包括心理治疗、药物治疗及其

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-09-28

• 铝间隔高比率防散射滤线栅在数字放射摄影中的图像质量性能评估

  研究人员评估了采用铝间隔的防散射滤线栅（anti-scatter grid）在数字放射摄影中对图像质量的影响，重点比较了不同栅比（grid ratio）配置：常规10:1（r10）、14:1（r14）以及实验性17:1（r17）。实验采用20–30 cm厚度的模体，并在80–110 kV的管电压下测量了信号噪声改善因子（Signal-to-noise Improvement Factor, SIF）和信号差异噪声比（Signal-Difference-to-Noise Ratio, SDNR）。其中，SDNR的测量使用了丙烯物体和骨等效物体。结果表明，虽然提高栅比对SIF有正向作用，但对SDN

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-09-28

• Dupilumab与Mepolizumab治疗COPD的疗效对比研究：基于安慰剂校正间接治疗比较的疗效评估

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种进行性呼吸系统疾病，影响着全球数百万患者的生活质量。尽管现有治疗方案如三联吸入疗法能够在一定程度上控制症状，但仍有相当比例患者经历频繁的急性加重，导致肺功能加速下降和死亡率上升。特别值得注意的是，约20-40%的COPD患者表现出2型炎症特征，其特征是血液嗜酸性粒细胞升高，这类患者往往面临更高的急性加重风险。近年来，针对2型炎症的生物制剂为COPD治疗带来了新希望。其中，dupilumab（度普利尤单抗）通过阻断白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素13（IL-13）的共同受体组分，同时抑制两种关键炎症因子的信号传导；而mepolizumab（美泊利珠单抗）则

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-09-28

• 双光子聚合异质材料微执行器实现局部响应与远程驱动的创新研究

  通过飞秒激光双光子聚合技术（two-photon polymerization）制备的异质材料微执行器，融合了丙烯酸（acrylic acid）功能单体赋予的pH响应水凝胶与刚性光刻胶结构，实现了机械稳健性与快速形变能力的统一。嵌入的磁性纳米颗粒（magnetic nanoparticles）使器件在外部磁场调控下可进行无接触精准运动。受蝎子启发的仿生设计使微执行器具备双模式响应（pH/磁响应）能力，可编程完成捕获、运输与释放等操作。该技术为自适应微机器人（adaptive microrobots）提供了局部响应与远程运动协同控制的解决方案，在精准治疗（precision therapeuti

  来源：Advanced Functional Materials

  时间：2025-09-28

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