• Myl9水平持续升高与新冠后综合征呼吸症状相关：一项6个月随访研究揭示潜在机制

  当全球还在应对COVID-19大流行的急性感染阶段时，一个更为隐蔽的健康威胁正在浮现——新冠后综合征（Post-Acute COVID-19 Syndrome, PACS）。据统计，约50%的患者在急性感染6个月后仍会经历长期残留症状，严重影响着生活质量。这种神秘综合征的发病机制至今未明，就像医学界面临的一个新谜题。在急性COVID-19阶段，研究人员已经发现了一种名为肌球蛋白轻链9（Myosin light chain 9, Myl9）的蛋白质扮演着重要角色。这种由活化血小板产生的蛋白质参与免疫失调和微血栓形成，在重症病例中尤其显著。但令人困惑的是，在PACS阶段，Myl9是否仍然发挥作用？

  来源：Clinics

  时间：2025-09-28

• 川崎病对青春期前患儿心肺功能的长期影响：一项基于心肺运动试验的队列研究

  在儿童心血管疾病领域，川崎病(Kawasaki Disease, KD)作为一种急性发热性血管炎症性疾病，已成为发达国家儿童获得性心脏病的最常见原因。这种主要影响5岁以下儿童的疾病，其特征是中等动脉特别是冠状动脉的广泛炎症，可导致冠状动脉异常(Coronary Artery Abnormalities, CAAs)，甚至引发血栓形成、狭窄和心肌梗死等严重并发症。尽管静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗能有效减少炎症和预防冠状动脉瘤形成，但仍有5%的接受治疗儿童会发展出冠状动脉瘤，1%会形成巨大动脉瘤并伴有严重心脏后遗症。令人关注的是，尽管存在发生冠状动脉异常的风险，但关于KD患儿与正常儿童心肺功能

  来源：Clinics

  时间：2025-09-28

• 综述：基于诊断CT扫描的无模拟姑息放疗——少即是多？一项系统性评价

  背景全球癌症负担持续加重，2022年新发病例数约2000万。预计约50%的癌症患者在其疾病进程中需要接受放射治疗（Radiotherapy, RT）。对于转移性癌症患者，治疗范围可从立体定向体部放疗（Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT）等局部消融治疗，到仅旨在缓解症状的姑息治疗。虽然SBRT等先进技术在众多临床场景中展现出显著益处，但并非所有治疗都需要亚毫米级的精度。在略微增加的不确定性可以换取效率显著提升的情况下，使用诊断计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）进行计划制定，从而省去专用的计划CT扫描，可以获得可比的结局。这种基于

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-09-28

• 综述：非肿瘤性肌肉骨骼疾病中的影像组学：从像素到实践

  摘要影像组学（Radiomics）作为医学影像分析的前沿工具，通过从放射图像中提取高维数据，揭示图像特征与病理机制之间的定量关系。尽管其最初主要应用于肿瘤学领域，但近年来已逐步扩展至非肿瘤性肌肉骨骼疾病的研究，包括骨质疏松（Osteoporosis）、骨关节炎（Osteoarthritis, OA）、风湿性疾病（Rheumatologic Diseases）、神经病变及创伤相关损伤。本综述概述了影像组学的基本原理与工作流程，重点讨论其在非肿瘤领域的应用潜力与方法学挑战。影像组学工作流程影像组学分析涵盖多个关键步骤：图像采集、感兴趣区域（Region of Interest, ROI）分割、特征

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-28

• 甲状腺相关眼病局部至远程脑功能改变：静息态功能磁共振成像研究 中文标题

  当我们谈论甲状腺相关眼病（Thyroid-Associated Ophthalmopathy, TAO）时，通常关注的是眼球突出、眼睑退缩等眼部症状，但越来越多的证据表明，这类患者常伴有焦虑、抑郁等神经心理症状。这引发了一个关键科学问题：TAO是否会导致大脑功能的改变？以往的研究多局限于眼部病变本身，而对中枢神经系统的影响却鲜有关注。正是在这样的背景下，Cui Yan等研究者开展了一项探索TAO患者脑功能改变的静息态功能磁共振成像（resting-state functional Magnetic Resonance Imaging, rs-fMRI）研究，该成果发表在《Clinical Ra

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-28

• 经皮室间隔心肌射频消融术（PIMSRA）治疗酒精室间隔消融术后残余梗阻的可行性与疗效分析

  研究亮点本研究首次探讨经皮室间隔心肌射频消融术（Percutaneous Intramyocardial Septal Radiofrequency Ablation, PIMSRA）治疗酒精室间隔消融术（Alcohol Septal Ablation, ASA）后仍存在左心室流出道（Left Ventricular Outflow Tract, LVOT）梗阻的肥厚型梗阻性心肌病（obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, oHCM）患者的临床可行性及治疗效果。研究人群50 mmHg；（2）存在药物难治性严重功能受限症状（已使用最大耐受剂量的β受体阻滞剂

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-28

• 经皮心肌内室间隔射频消融术治疗酒精室间隔消融术后残余梗阻的肥厚型心肌病：一项可行性研究

  重点内容研究人群我们回顾性分析了2017年1月至2023年8月期间在外院接受酒精室间隔消融术（ASA）后自行转诊至本中心接受经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）的13例患者。纳入标准包括：（1）静息或激发状态下左心室流出道（LVOT）最大压差＞50毫米汞柱；（2）存在严重的功能限制性症状，且对最大耐受剂量的β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂药物治疗无效。其中1例患者...研究对象表1展示了12例接受ASA治疗患者的基线特征。所有患者ASA术后的中位时间（四分位距）为41（8.25-69.0）个月。患者年龄范围36至70岁，平均48.7±10.7岁。58%为男性，42%为女性。5例患者至少经历过一

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-28

• 多基因风险评分与心房颤动发病的性别差异：一项前瞻性队列研究揭示临床风险背景下的性别特异性遗传易感性

  研究亮点本研究首次在前瞻性队列中揭示：男性性别与高AF多基因风险评分（PRS）存在显著拮抗交互作用（HR 0.95, P=0.031）。更值得注意的是，CHARGE-AF临床风险评分可修饰这种性别特异性遗传效应——女性在高临床风险背景下表现出更强的AF遗传易感性（HR: 1.99 vs. 男性1.83），而男性在低临床风险环境中遗传风险更高（HR: 2.33 vs. 女性2.11）。三重交互作用（AF-PRS × 性别 × CHARGE-AF, HR 0.84, P<0.001）进一步验证了临床风险分层下的性别差异模式。结论AF-PRS与房颤发病的关联受到性别和临床风险（CHARGE-AF评分

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-28

• 中国手术与麻醉队列研究揭示慢性术后疼痛遗传易感位点及神经生物学机制

  研究亮点背景慢性术后疼痛（CPSP）是最常见的手术相关并发症之一，显著影响患者生活质量。然而，探索术后疼痛遗传机制的研究仍较为有限。方法本研究基于中国手术与麻醉队列（CSAC）中的17 025名受试者，采用简明疼痛量表（BPI）对术后疼痛强度进行前瞻性评估。CPSP被定义为二分变量（是/否）或连续变量（基于疼痛强度），评估时间点为术后3个月，覆盖腹部、胸部、头颈部、四肢及体表等多个手术类型。通过潜在类别轨迹模型识别持续性疼痛亚组，并对9022例具有基因分型数据的个体进行全基因组关联分析（GWAS）。结果我们鉴定出16个与CPSP显著相关的独立遗传位点。通过基因映射、注释及多组学共定位分析，优先

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-09-28

• 综述：气候韧性作为长期医疗可持续性战略杠杆的叙事性回顾

  气候韧性作为医疗系统战略核心：麻醉学的关键角色气候变化已升级为危机，直接威胁全球医疗系统的可持续性。极端气候事件不仅干扰医疗服务的提供，还加剧本已紧张的系统压力，甚至影响医护人员的心理健康。尽管国际社会早已认识到气候变化的严重性——例如《柳叶刀》气候变化委员会十多年前已将其称为“21世纪最大的健康威胁”，但全球二氧化碳排放仍在持续上升。政府间气候变化专门委员会（IPCC）的“人类红色警报”进一步突显了问题的紧迫性。什么是气候韧性？为何麻醉学尤为脆弱？气候韧性被定义为社会生态系统应对有害事件或干扰的能力，能够在维持其基本功能、结构和身份的同时，保持适应、学习和转化的能力。与传统的减灾（mitig

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-09-28

• 综述：氯胺酮对儿童苏醒期躁动作用的系统评价与Meta分析

  引言苏醒期躁动（Emergence Agitation, EA）是儿童全身麻醉苏醒后常见的短暂性精神运动性激越和知觉紊乱状态，最早由Eckenhoff于1961年描述。其在儿科人群中的发生率高达20%~80%，可能导致患儿拔除导管、静脉通路等风险，严重影响医疗安全。EA的风险因素包括学龄前儿童、术前高焦虑水平、手术类型及麻醉方式等。疼痛管理尤为关键，因中重度术后疼痛常与EA相关。儿科麻醉苏醒期谵妄量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED）是常用评估工具，通过眼神接触、目的性动作、环境意识、躁动和不可安抚性五项行为指标区分疼痛相关激越与术后

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-28

• 开放与机器人辅助根治性膀胱切除术术中并发症的麻醉学视角：一项五年回顾性研究

  膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，其标准治疗方案——根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy)始终伴随着显著的麻醉风险与围术期挑战。随着微创技术的飞速发展，机器人辅助根治性膀胱切除术(Robot-Assisted Radical Cystectomy, RARC)逐渐崭露头角，被认为可能减少术中出血、加速患者康复。然而，从麻醉医生的视角看，这两种术式究竟孰优孰劣？RARC是否真能带来更平稳的术中过程？这些问题尚未有明确答案。在此背景下，巴西里约热内卢州立大学Pedro Ernesto大学医院的研究团队开展了一项为期五年的回顾性研究，成果发表在《Brazilian Journal o

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-28

• 巴西新生儿重症监护室多重耐药肺炎克雷伯菌感染的临床负担与防控策略研究

  Section snippetsDefinitions新生儿按出生体重分类：低出生体重（<2500 g）、极低出生体重（1000–1499 g）、超低出生体重（<1000 g）。胎龄分为早产（<37周），并细分为中度或晚期早产（32–36周）、非常早产（28–31周）和极度早产（<28周）。关于抗菌药物耐药性（AMR），分离株被分类为…Characterisation of the population在纳入的1627名新生儿中，52名（3.2%）发生侵袭性肺炎克雷伯菌感染（见补充文件1）。诊断中位年龄为28天（IQR: 16.3–53），从NICU出院组的27天（IQR: 14–54）到死亡

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-09-28

• 影响镫骨底板开窗术成功率的耳硬化症临床特征分析：一项回顾性队列研究

  耳朵里的一场"骨骼意外"——耳硬化症，正悄悄偷走数以万计患者的听力。这种源于耳囊的病理改变，通过密质骨吸收和海绵状骨重新沉积的异常过程，导致听小骨链中最重要的镫骨逐渐固定，最终引发进行性传导性听力丧失。虽然在白种人中发病率高达12%，但在亚洲人群中相对少见，且呈现出明显的性别倾向性：每1.5-2名女性患者才对应1名男性患者。目前，镫骨手术已成为改善听力的重要手段，其中镫骨底板开窗术(stapedotomy)因其较好的高频听力保护效果而被广泛采用。然而，外科医生在手术中经常面临一个棘手问题：计划中的开窗术可能因术中镫骨过度活动或底板破裂而被迫转为镫骨撼动术(mobilization)或镫骨切除术

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 甲状腺细胞学诊断的嗜酸性细胞肿瘤恶性化的预测因素：一项单中心分析

  本研究聚焦于甲状腺中的 Oncocytic（Hurthle）细胞肿瘤（OCNs），探讨了如何在术前更准确地区分良性和恶性肿瘤，以优化患者的治疗策略。OCNs 是一种源自滤泡细胞的甲状腺病变，其特征在于细胞质中大量线粒体的积累，从而导致细胞呈现嗜酸性外观。这类肿瘤在临床诊断中具有一定的挑战性，尤其是在细针穿刺活检（FNA）中，往往难以明确其良恶性，从而可能导致不必要的手术治疗。因此，识别术前能够预测恶性风险的指标，对于改善患者的预后和减少过度干预具有重要意义。### 一、OCNs 的病理特征与诊断挑战OCNs 作为甲状腺的一种特殊类型病变，其细胞形态和生物学行为与常规的甲状腺癌有所不同。线粒体的

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 关节镜下后盂唇修复联合关节囊叠盖术治疗肩关节后向不稳：中期疗效稳固、重返运动率高且复发率低

  HIGHLIGHTS5年）中表现出持久的临床效果• 91.5%的患者重返体育运动，78.7%恢复至伤前运动水平• 复发率低至6.4%，平均复发时间为术后21.3个月• 患者报告结局指标（PROMs）显示显著改善并达到最小临床重要差异（MCID）和患者可接受症状状态（PASS）INTRODUCTION肩关节后向不稳虽较前向不稳少见，但日益被认为是持续性肩痛和功能障碍的病因，尤其在年轻运动员群体中。1,2 虽然后向不稳仅占所有盂肱关节不稳病例的2-10%，但在某些高风险群体（如接触类运动员）中，其发生率可高达24%。3 后向不稳的发病机制是多因素的，常涉及重复性微创伤或单次急性创伤事件，导致后盂唇

  来源：Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

  时间：2025-09-28

• 从识别到防御：牙鲆PoPGRP-2与PoPGRP-5在抗菌免疫中的多维功能解析

  Highlight序列特征分析PoPGRP-2和PoPGRP-5分别由484和167个氨基酸组成。PoPGRP-2在N端具有信号肽（第1-23位残基），而PoPGRP-5则无。两者均包含一个保守的PGRP结构域（分别位于第317–463和5–147位残基），并在该结构域中鉴定出Zn2+结合位点：PoPGRP-2为H348、Y384、H459和C467；PoPGRP-5为H35、Y69、H143和C151（图1A和1C）。PoPGRP-2和PoPGRP-5的理论分子量与等电点分别为...讨论从昆虫到哺乳动物，作为模式识别受体（PRR）的PGRP通过Zn2+结合位点发挥酰胺酶活性和抗菌能力，对宿主

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 基于立体相机测量的养殖网箱中五条鰤(Seriola quinqueradiata)时空依赖性特征评估

  研究亮点本研究首次采用多深度立体相机对商业化养殖网箱中的五条鰤进行全年周期观测，发现叉长测量精度具有显著稳定性（深度相关偏差<1%），而游泳速度则呈现复杂的时空动态特征。样本数量如图2所示（图示略），秋、冬、春、夏四季的有效测量样本量分别为85,885、202,809、200,615和155,402条。按水深分层统计显示：0-2米、2-4米、4-6米和6-8米水层的样本量分别为36,374、106,009、219,558和282,770条。卡方检验表明季节与水深分布存在极显著关联性（p<0.001）。讨论本研究揭示了商业化养殖网箱中五条鰤的时空特征规律：叉长和游泳速度均呈现深度、时

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 基于基因组预测的尖吻鲈（Lates calcarifer）实验室条件下抗鳞片脱落病（SDDV）遗传改良研究

  HighlightEthics statement（伦理声明）本研究经新加坡詹姆斯库克大学动物研究与教学设施（ARTF）机构动物护理与使用委员会（IACUC）批准，批准编号2023-A027。Preliminary challenges to assess dose responses（初步剂量反应挑战实验）通过两次初步攻毒实验测试不同腹腔注射SDDV浓度，以确定能在三周内诱导约50%死亡率的剂量，确保后续遗传分析具备足够表型变异。Preliminary challenge with different dosages（不同剂量初步挑战结果）初步挑战一中，对照组、低剂量、中剂量和高剂量组的平均

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 台湾药物政策演变下个案管理员的职业倦怠与无力感研究：资源匮乏与工作超载的双重困境

  本研究旨在探讨台湾药物预防与控制中心（Drug Prevention and Control Centers）个案管理员（case managers）在政策演变背景下的困境与倦怠体验。通过质性现象学（qualitative phenomenological approach）方法，对台湾四个中心的15名个案管理员进行深度访谈，并采用主题分析法（thematic analysis）识别出两大核心挑战：工作资源不足（insufficient work resources）与过度工作需求（excessive job demands）。此外，参与者报告在服务对象自杀事件后出现显著心理困扰（psycho

  来源：Journal of Social Service Research

  时间：2025-09-28

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