• 综述：氯胺酮对儿童苏醒期躁动作用的系统评价与Meta分析

  引言苏醒期躁动（Emergence Agitation, EA）是儿童全身麻醉苏醒后常见的短暂性精神运动性激越和知觉紊乱状态，最早由Eckenhoff于1961年描述。其在儿科人群中的发生率高达20%~80%，可能导致患儿拔除导管、静脉通路等风险，严重影响医疗安全。EA的风险因素包括学龄前儿童、术前高焦虑水平、手术类型及麻醉方式等。疼痛管理尤为关键，因中重度术后疼痛常与EA相关。儿科麻醉苏醒期谵妄量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED）是常用评估工具，通过眼神接触、目的性动作、环境意识、躁动和不可安抚性五项行为指标区分疼痛相关激越与术后

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-28

• 开放与机器人辅助根治性膀胱切除术术中并发症的麻醉学视角：一项五年回顾性研究

  膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，其标准治疗方案——根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy)始终伴随着显著的麻醉风险与围术期挑战。随着微创技术的飞速发展，机器人辅助根治性膀胱切除术(Robot-Assisted Radical Cystectomy, RARC)逐渐崭露头角，被认为可能减少术中出血、加速患者康复。然而，从麻醉医生的视角看，这两种术式究竟孰优孰劣？RARC是否真能带来更平稳的术中过程？这些问题尚未有明确答案。在此背景下，巴西里约热内卢州立大学Pedro Ernesto大学医院的研究团队开展了一项为期五年的回顾性研究，成果发表在《Brazilian Journal o

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-28

• 巴西新生儿重症监护室多重耐药肺炎克雷伯菌感染的临床负担与防控策略研究

  Section snippetsDefinitions新生儿按出生体重分类：低出生体重（<2500 g）、极低出生体重（1000–1499 g）、超低出生体重（<1000 g）。胎龄分为早产（<37周），并细分为中度或晚期早产（32–36周）、非常早产（28–31周）和极度早产（<28周）。关于抗菌药物耐药性（AMR），分离株被分类为…Characterisation of the population在纳入的1627名新生儿中，52名（3.2%）发生侵袭性肺炎克雷伯菌感染（见补充文件1）。诊断中位年龄为28天（IQR: 16.3–53），从NICU出院组的27天（IQR: 14–54）到死亡

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-09-28

• 影响镫骨底板开窗术成功率的耳硬化症临床特征分析：一项回顾性队列研究

  耳朵里的一场"骨骼意外"——耳硬化症，正悄悄偷走数以万计患者的听力。这种源于耳囊的病理改变，通过密质骨吸收和海绵状骨重新沉积的异常过程，导致听小骨链中最重要的镫骨逐渐固定，最终引发进行性传导性听力丧失。虽然在白种人中发病率高达12%，但在亚洲人群中相对少见，且呈现出明显的性别倾向性：每1.5-2名女性患者才对应1名男性患者。目前，镫骨手术已成为改善听力的重要手段，其中镫骨底板开窗术(stapedotomy)因其较好的高频听力保护效果而被广泛采用。然而，外科医生在手术中经常面临一个棘手问题：计划中的开窗术可能因术中镫骨过度活动或底板破裂而被迫转为镫骨撼动术(mobilization)或镫骨切除术

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 甲状腺细胞学诊断的嗜酸性细胞肿瘤恶性化的预测因素：一项单中心分析

  本研究聚焦于甲状腺中的 Oncocytic（Hurthle）细胞肿瘤（OCNs），探讨了如何在术前更准确地区分良性和恶性肿瘤，以优化患者的治疗策略。OCNs 是一种源自滤泡细胞的甲状腺病变，其特征在于细胞质中大量线粒体的积累，从而导致细胞呈现嗜酸性外观。这类肿瘤在临床诊断中具有一定的挑战性，尤其是在细针穿刺活检（FNA）中，往往难以明确其良恶性，从而可能导致不必要的手术治疗。因此，识别术前能够预测恶性风险的指标，对于改善患者的预后和减少过度干预具有重要意义。### 一、OCNs 的病理特征与诊断挑战OCNs 作为甲状腺的一种特殊类型病变，其细胞形态和生物学行为与常规的甲状腺癌有所不同。线粒体的

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 关节镜下后盂唇修复联合关节囊叠盖术治疗肩关节后向不稳：中期疗效稳固、重返运动率高且复发率低

  HIGHLIGHTS5年）中表现出持久的临床效果• 91.5%的患者重返体育运动，78.7%恢复至伤前运动水平• 复发率低至6.4%，平均复发时间为术后21.3个月• 患者报告结局指标（PROMs）显示显著改善并达到最小临床重要差异（MCID）和患者可接受症状状态（PASS）INTRODUCTION肩关节后向不稳虽较前向不稳少见，但日益被认为是持续性肩痛和功能障碍的病因，尤其在年轻运动员群体中。1,2 虽然后向不稳仅占所有盂肱关节不稳病例的2-10%，但在某些高风险群体（如接触类运动员）中，其发生率可高达24%。3 后向不稳的发病机制是多因素的，常涉及重复性微创伤或单次急性创伤事件，导致后盂唇

  来源：Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

  时间：2025-09-28

• 从识别到防御：牙鲆PoPGRP-2与PoPGRP-5在抗菌免疫中的多维功能解析

  Highlight序列特征分析PoPGRP-2和PoPGRP-5分别由484和167个氨基酸组成。PoPGRP-2在N端具有信号肽（第1-23位残基），而PoPGRP-5则无。两者均包含一个保守的PGRP结构域（分别位于第317–463和5–147位残基），并在该结构域中鉴定出Zn2+结合位点：PoPGRP-2为H348、Y384、H459和C467；PoPGRP-5为H35、Y69、H143和C151（图1A和1C）。PoPGRP-2和PoPGRP-5的理论分子量与等电点分别为...讨论从昆虫到哺乳动物，作为模式识别受体（PRR）的PGRP通过Zn2+结合位点发挥酰胺酶活性和抗菌能力，对宿主

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 基于立体相机测量的养殖网箱中五条鰤(Seriola quinqueradiata)时空依赖性特征评估

  研究亮点本研究首次采用多深度立体相机对商业化养殖网箱中的五条鰤进行全年周期观测，发现叉长测量精度具有显著稳定性（深度相关偏差<1%），而游泳速度则呈现复杂的时空动态特征。样本数量如图2所示（图示略），秋、冬、春、夏四季的有效测量样本量分别为85,885、202,809、200,615和155,402条。按水深分层统计显示：0-2米、2-4米、4-6米和6-8米水层的样本量分别为36,374、106,009、219,558和282,770条。卡方检验表明季节与水深分布存在极显著关联性（p<0.001）。讨论本研究揭示了商业化养殖网箱中五条鰤的时空特征规律：叉长和游泳速度均呈现深度、时

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 基于基因组预测的尖吻鲈（Lates calcarifer）实验室条件下抗鳞片脱落病（SDDV）遗传改良研究

  HighlightEthics statement（伦理声明）本研究经新加坡詹姆斯库克大学动物研究与教学设施（ARTF）机构动物护理与使用委员会（IACUC）批准，批准编号2023-A027。Preliminary challenges to assess dose responses（初步剂量反应挑战实验）通过两次初步攻毒实验测试不同腹腔注射SDDV浓度，以确定能在三周内诱导约50%死亡率的剂量，确保后续遗传分析具备足够表型变异。Preliminary challenge with different dosages（不同剂量初步挑战结果）初步挑战一中，对照组、低剂量、中剂量和高剂量组的平均

  来源：Apunts Sports Medicine

  时间：2025-09-28

• 台湾药物政策演变下个案管理员的职业倦怠与无力感研究：资源匮乏与工作超载的双重困境

  本研究旨在探讨台湾药物预防与控制中心（Drug Prevention and Control Centers）个案管理员（case managers）在政策演变背景下的困境与倦怠体验。通过质性现象学（qualitative phenomenological approach）方法，对台湾四个中心的15名个案管理员进行深度访谈，并采用主题分析法（thematic analysis）识别出两大核心挑战：工作资源不足（insufficient work resources）与过度工作需求（excessive job demands）。此外，参与者报告在服务对象自杀事件后出现显著心理困扰（psycho

  来源：Journal of Social Service Research

  时间：2025-09-28

• 性效应：避孕停用中性生活相关原因的系统评价与荟萃分析

  摘要本研究通过系统性文献回顾与荟萃分析，首次量化评估了因避孕方法对性生活满意度的影响而导致的避孕停用或更换行为的发生率。研究检索了2004至2023年间9个数据库中的相关文献，最终纳入64项研究，覆盖125,586名参与者，其中至少52,705名为仍需避孕的停用者。分析结果显示，因性生活相关问题停用避孕措施的总体流行率为5%（95% CI: 0.03–0.08；I²=94%）。亚组分析与后续回归分析未发现基于激素含量、避孕方法类型或具体性生活原因类型的显著差异。研究表明，性生活原因是避孕停用的一项重要常见因素，其发生率与成本或可及性等原因相当。未来研究应更直接地探讨避孕方法对性生活的影响，临床

  来源：Seminars in Ophthalmology

  时间：2025-09-28

• 智能手表心电图在术后房颤监测中的验证研究：迈向数字化心律管理的关键一步

  针对Müller等人近期发表的研究，编者团队深入探讨了Apple Watch Series 5单导联心电图（ECG）在心脏瓣膜术后患者中检测心房颤动（AF）的有效性。随着数字健康工具日益融入临床实践，这项前瞻性观察研究为消费级可穿戴设备在术后心脏监护领域的应用提供了关键见解。研究表明，智能手表心电图与连续遥测相比具有较高的诊断准确性——灵敏度达91%，特异性为96%。这些发现支持将基于智能手表的节律评估纳入常规术后护理的可行性。然而，研究中若干细节仍需进一步考量：首先，监测时段（术后第2-4天）虽与术后早期AF发生高峰期吻合，但设备记录与遥测事件的时间同步性未明确说明；其次，尽管研究要求患者每

  来源：Scandinavian Cardiovascular Journal

  时间：2025-09-28

• 基于通气反馈装置的模拟院前儿童通气可行性及初步效果研究：提升EMS临床救治质量的新路径

  恰当的通气技术对无自主呼吸患儿的生命支持至关重要。虽然住院患者手动通气的不足已广为人知，但急救医疗服务（EMS）临床人员对此项技能的实践水平尚未得到充分评估。本研究探讨了在高风险低频率的儿科模拟场景中为EMS临床人员引入通气反馈装置（Ventilation Feedback Device, VFD）的可行性及初步效果。研究人员于大都会地区当班时段招募EMS临床人员，通过随机分组让参与者依次完成两次2分钟儿科呼吸骤停模拟场景（间隔10分钟洗脱期）。首轮场景中第一组接受VFD实时反馈，第二组则处于盲态；交叉轮次时两组反馈条件互换。VFD逐次记录每次送气的潮气量（Tidal Volume, TV）、

  来源：Prehospital Emergency Care

  时间：2025-09-28

• 对由急救人员运送的酒精或阿片类药物中毒患者的稳定治疗中心进行考察：一项关于急诊科室分流模式的队列研究

  摘要目标急诊科（EDs）面临着因人们寻求医疗服务行为增加而带来的日益沉重的压力。为了保护有限的急诊资源，加拿大多伦多设立了一个非医疗稳定中心（SC），作为接收由急救人员运送的疑似急性酒精或阿片类药物中毒患者的替代场所。这些患者通常需要观察和康复，而不是紧急医疗干预。本文描述了患者群体、临床指南、运营模式及其安全性。方法我们对2022年12月8日至2024年12月31日期间被急救人员送往多伦多非医疗稳定中心的患者进行了回顾性研究。符合条件的患者来自9-11紧急呼叫，他们要么直接从社区被送往非医疗稳定中心，要么先被送往急诊科再转至该中心。描述性统计分析了按运输方式分层的患者群体，以及后来从非医疗稳

  来源：Prehospital Emergency Care

  时间：2025-09-28

• 常规步行速度作为结直肠癌术后恢复指标的有效性验证及其最小临床重要差值估计

  本研究旨在验证常规步行速度（usual walking speed, UWS）作为结直肠癌（colorectal cancer, CRC）患者根治术后恢复指标的有效性，并测算其从术前至术后1周的最小临床重要差值（minimal clinically important difference, MCID）。研究人员通过计算UWS与6分钟步行距离（6-minute walk distance, 6MWD）变化值的相关系数验证同时效度，采用效应量（effect size, ES）比较不同特征患者（包括高龄、开腹手术、术后并发症及延迟下床活动组）的组间差异以评估建构效度，并通过ES和标准化反应均值（s

  来源：Physiotherapy Theory and Practice

  时间：2025-09-28

• 口服降糖药依从性与费用分摊的关联性研究：一项针对2型糖尿病患者的横断面分析

  研究背景与方法糖尿病（DM）作为一种常见的慢性代谢性疾病，与高发病率及死亡率密切相关，是全球十大死因之一。2021年，糖尿病导致全球约670万人死亡。在约旦，2022年糖尿病和前期糖尿病的患病率高达约45%。糖尿病的管理核心在于控制血糖水平、预防并发症，而口服降糖药（OADs）是常用治疗手段。患者依从性是影响治疗效果的关键，但多种因素可能导致依从性下降，其中之一是费用分摊（即患者自付医疗费用的比例）。以往研究多单独探讨经济因素或人口学/临床因素对依从性的影响，缺乏在同一分析框架内综合评估这些因素的研究。本研究采用横断面设计，在约旦大学医院（JUH）糖尿病门诊开展，共纳入400名符合标准的成年2

  来源：Patient Preference and Adherence

  时间：2025-09-28

• 综述：亚洲地区基于互联网的远程患者监测系统在慢性病管理中的系统性评估

  背景糖尿病（DM）是一种常见的慢性代谢性疾病，与高发病率和死亡率相关，是全球十大死亡原因之一。2021年糖尿病导致全球约670万人死亡，且患病率随年龄增长而上升。约旦的糖尿病和前期患病率高达45%，糖尿病管理对个人和社会均造成显著经济负担。持续高血糖水平会导致多种并发症，增加医疗系统负担。治疗目标主要通过控制血糖水平预防并发症，口服抗糖尿病药物（OADs）是常用手段，而药物依从性是成功管理糖尿病的关键因素之一。方法本研究采用横断面调查设计，在约旦大学医院（JUH）糖尿病诊所进行。共纳入400名成年糖尿病患者，所有参与者均接受OADs治疗。通过面对面访谈和自填问卷（ARMS-D量表）收集数据，问

  来源：Patient Preference and Adherence

  时间：2025-09-28

• 综述：急诊医学中共享决策情境敏感性实施的文献挑战：一项范围综述

  背景共享决策（Shared Decision Making, SDM）作为一种医疗方法，强调医护人员与患者共同评估多种合理治疗方案。尽管急诊医学（Emergency Medicine, EM）环境下存在噪音、时间压力和高风险病理等限制，相关研究仍持续增长。本文通过范围综述方法，批判性评估现有文献及其挑战，以指导未来研究方向。方法本研究遵循PRISMA-ScR和PECOS框架，纳入定性或定量研究，暴露急诊医护人员或患者于协作医疗决策场景。数据源包括PubMed、CENTRAL、APA PsycINFO等数据库及参考文献手动检索。三名研究者独立完成标题与摘要筛选，一人负责数据提取与合成。提取内容涵

  来源：Open Access Emergency Medicine

  时间：2025-09-28

• 人工智能过度使用可能阻碍科学革命：基于库恩范式理论与现代智能哲学的交叉分析

  该评论源于2025年国家语音与嗓音会议（National Center for Voice and Speech）题为"机器学习时代的语音与嗓音"的专题报告。尽管人工智能（AI）能为嗓音医学（Logopedics）、喉科学（Phoniatrics）与嗓音学（Vocology）领域带来临床管理效率的提升和研究方案的优化，但研究者警示其可能抑制人类智能驱动的科学革命。研究援引二十世纪中叶Thomas Kuhn提出的科学革命理论，以及二十一世纪Wissner-Gross与Freer关于智能的哲学论述，强调人类思维在识别数据集异常值方面的独特价值——这种能力往往被算法化方法所忽视。论文最终呼吁在AI技

  来源：Logopedics Phoniatrics Vocology

  时间：2025-09-28

• 综述：少数群体生殖盆腔疼痛的范围综述

  背景与目的生殖盆腔疼痛（Genitopelvic Pain）在种族/族裔、性取向及性别少数群体中具有较高 prevalence，但针对这些人群的研究却十分有限。本篇范围综述（Scoping Review）旨在系统梳理已发表的、聚焦于上述少数群体的生殖盆腔疼痛相关研究，以揭示其流行病学特征、 psychosocial 影响及医疗互动中的独特挑战。研究方法研究团队在去除重复文献后，对1330篇摘要进行了筛选，其中974篇因不符合主题被排除。最终对356篇文献进行了全文评估，并有227篇研究纳入数据提取。分析过程严格遵循范围综述的方法学框架，确保涵盖研究的广度与代表性。主要发现结果表明，生殖盆腔疼痛

  来源：The Journal of Sex Research

  时间：2025-09-28

知名企业招聘：