-
基于基因组预测的尖吻鲈(Lates calcarifer)实验室条件下抗鳞片脱落病(SDDV)遗传改良研究
HighlightEthics statement(伦理声明)本研究经新加坡詹姆斯库克大学动物研究与教学设施(ARTF)机构动物护理与使用委员会(IACUC)批准,批准编号2023-A027。Preliminary challenges to assess dose responses(初步剂量反应挑战实验)通过两次初步攻毒实验测试不同腹腔注射SDDV浓度,以确定能在三周内诱导约50%死亡率的剂量,确保后续遗传分析具备足够表型变异。Preliminary challenge with different dosages(不同剂量初步挑战结果)初步挑战一中,对照组、低剂量、中剂量和高剂量组的平均
来源:Apunts Sports Medicine
时间:2025-09-28
-
台湾药物政策演变下个案管理员的职业倦怠与无力感研究:资源匮乏与工作超载的双重困境
本研究旨在探讨台湾药物预防与控制中心(Drug Prevention and Control Centers)个案管理员(case managers)在政策演变背景下的困境与倦怠体验。通过质性现象学(qualitative phenomenological approach)方法,对台湾四个中心的15名个案管理员进行深度访谈,并采用主题分析法(thematic analysis)识别出两大核心挑战:工作资源不足(insufficient work resources)与过度工作需求(excessive job demands)。此外,参与者报告在服务对象自杀事件后出现显著心理困扰(psycho
来源:Journal of Social Service Research
时间:2025-09-28
-
性效应:避孕停用中性生活相关原因的系统评价与荟萃分析
摘要本研究通过系统性文献回顾与荟萃分析,首次量化评估了因避孕方法对性生活满意度的影响而导致的避孕停用或更换行为的发生率。研究检索了2004至2023年间9个数据库中的相关文献,最终纳入64项研究,覆盖125,586名参与者,其中至少52,705名为仍需避孕的停用者。分析结果显示,因性生活相关问题停用避孕措施的总体流行率为5%(95% CI: 0.03–0.08;I²=94%)。亚组分析与后续回归分析未发现基于激素含量、避孕方法类型或具体性生活原因类型的显著差异。研究表明,性生活原因是避孕停用的一项重要常见因素,其发生率与成本或可及性等原因相当。未来研究应更直接地探讨避孕方法对性生活的影响,临床
来源:Seminars in Ophthalmology
时间:2025-09-28
-
智能手表心电图在术后房颤监测中的验证研究:迈向数字化心律管理的关键一步
针对Müller等人近期发表的研究,编者团队深入探讨了Apple Watch Series 5单导联心电图(ECG)在心脏瓣膜术后患者中检测心房颤动(AF)的有效性。随着数字健康工具日益融入临床实践,这项前瞻性观察研究为消费级可穿戴设备在术后心脏监护领域的应用提供了关键见解。研究表明,智能手表心电图与连续遥测相比具有较高的诊断准确性——灵敏度达91%,特异性为96%。这些发现支持将基于智能手表的节律评估纳入常规术后护理的可行性。然而,研究中若干细节仍需进一步考量:首先,监测时段(术后第2-4天)虽与术后早期AF发生高峰期吻合,但设备记录与遥测事件的时间同步性未明确说明;其次,尽管研究要求患者每
来源:Scandinavian Cardiovascular Journal
时间:2025-09-28
-
基于通气反馈装置的模拟院前儿童通气可行性及初步效果研究:提升EMS临床救治质量的新路径
恰当的通气技术对无自主呼吸患儿的生命支持至关重要。虽然住院患者手动通气的不足已广为人知,但急救医疗服务(EMS)临床人员对此项技能的实践水平尚未得到充分评估。本研究探讨了在高风险低频率的儿科模拟场景中为EMS临床人员引入通气反馈装置(Ventilation Feedback Device, VFD)的可行性及初步效果。研究人员于大都会地区当班时段招募EMS临床人员,通过随机分组让参与者依次完成两次2分钟儿科呼吸骤停模拟场景(间隔10分钟洗脱期)。首轮场景中第一组接受VFD实时反馈,第二组则处于盲态;交叉轮次时两组反馈条件互换。VFD逐次记录每次送气的潮气量(Tidal Volume, TV)、
来源:Prehospital Emergency Care
时间:2025-09-28
-
对由急救人员运送的酒精或阿片类药物中毒患者的稳定治疗中心进行考察:一项关于急诊科室分流模式的队列研究
摘要目标急诊科(EDs)面临着因人们寻求医疗服务行为增加而带来的日益沉重的压力。为了保护有限的急诊资源,加拿大多伦多设立了一个非医疗稳定中心(SC),作为接收由急救人员运送的疑似急性酒精或阿片类药物中毒患者的替代场所。这些患者通常需要观察和康复,而不是紧急医疗干预。本文描述了患者群体、临床指南、运营模式及其安全性。方法我们对2022年12月8日至2024年12月31日期间被急救人员送往多伦多非医疗稳定中心的患者进行了回顾性研究。符合条件的患者来自9-11紧急呼叫,他们要么直接从社区被送往非医疗稳定中心,要么先被送往急诊科再转至该中心。描述性统计分析了按运输方式分层的患者群体,以及后来从非医疗稳
来源:Prehospital Emergency Care
时间:2025-09-28
-
常规步行速度作为结直肠癌术后恢复指标的有效性验证及其最小临床重要差值估计
本研究旨在验证常规步行速度(usual walking speed, UWS)作为结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者根治术后恢复指标的有效性,并测算其从术前至术后1周的最小临床重要差值(minimal clinically important difference, MCID)。研究人员通过计算UWS与6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)变化值的相关系数验证同时效度,采用效应量(effect size, ES)比较不同特征患者(包括高龄、开腹手术、术后并发症及延迟下床活动组)的组间差异以评估建构效度,并通过ES和标准化反应均值(s
来源:Physiotherapy Theory and Practice
时间:2025-09-28
-
口服降糖药依从性与费用分摊的关联性研究:一项针对2型糖尿病患者的横断面分析
研究背景与方法糖尿病(DM)作为一种常见的慢性代谢性疾病,与高发病率及死亡率密切相关,是全球十大死因之一。2021年,糖尿病导致全球约670万人死亡。在约旦,2022年糖尿病和前期糖尿病的患病率高达约45%。糖尿病的管理核心在于控制血糖水平、预防并发症,而口服降糖药(OADs)是常用治疗手段。患者依从性是影响治疗效果的关键,但多种因素可能导致依从性下降,其中之一是费用分摊(即患者自付医疗费用的比例)。以往研究多单独探讨经济因素或人口学/临床因素对依从性的影响,缺乏在同一分析框架内综合评估这些因素的研究。本研究采用横断面设计,在约旦大学医院(JUH)糖尿病门诊开展,共纳入400名符合标准的成年2
来源:Patient Preference and Adherence
时间:2025-09-28
-
综述:亚洲地区基于互联网的远程患者监测系统在慢性病管理中的系统性评估
背景糖尿病(DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,与高发病率和死亡率相关,是全球十大死亡原因之一。2021年糖尿病导致全球约670万人死亡,且患病率随年龄增长而上升。约旦的糖尿病和前期患病率高达45%,糖尿病管理对个人和社会均造成显著经济负担。持续高血糖水平会导致多种并发症,增加医疗系统负担。治疗目标主要通过控制血糖水平预防并发症,口服抗糖尿病药物(OADs)是常用手段,而药物依从性是成功管理糖尿病的关键因素之一。方法本研究采用横断面调查设计,在约旦大学医院(JUH)糖尿病诊所进行。共纳入400名成年糖尿病患者,所有参与者均接受OADs治疗。通过面对面访谈和自填问卷(ARMS-D量表)收集数据,问
来源:Patient Preference and Adherence
时间:2025-09-28
-
综述:急诊医学中共享决策情境敏感性实施的文献挑战:一项范围综述
背景共享决策(Shared Decision Making, SDM)作为一种医疗方法,强调医护人员与患者共同评估多种合理治疗方案。尽管急诊医学(Emergency Medicine, EM)环境下存在噪音、时间压力和高风险病理等限制,相关研究仍持续增长。本文通过范围综述方法,批判性评估现有文献及其挑战,以指导未来研究方向。方法本研究遵循PRISMA-ScR和PECOS框架,纳入定性或定量研究,暴露急诊医护人员或患者于协作医疗决策场景。数据源包括PubMed、CENTRAL、APA PsycINFO等数据库及参考文献手动检索。三名研究者独立完成标题与摘要筛选,一人负责数据提取与合成。提取内容涵
来源:Open Access Emergency Medicine
时间:2025-09-28
-
人工智能过度使用可能阻碍科学革命:基于库恩范式理论与现代智能哲学的交叉分析
该评论源于2025年国家语音与嗓音会议(National Center for Voice and Speech)题为"机器学习时代的语音与嗓音"的专题报告。尽管人工智能(AI)能为嗓音医学(Logopedics)、喉科学(Phoniatrics)与嗓音学(Vocology)领域带来临床管理效率的提升和研究方案的优化,但研究者警示其可能抑制人类智能驱动的科学革命。研究援引二十世纪中叶Thomas Kuhn提出的科学革命理论,以及二十一世纪Wissner-Gross与Freer关于智能的哲学论述,强调人类思维在识别数据集异常值方面的独特价值——这种能力往往被算法化方法所忽视。论文最终呼吁在AI技
来源:Logopedics Phoniatrics Vocology
时间:2025-09-28
-
综述:少数群体生殖盆腔疼痛的范围综述
背景与目的生殖盆腔疼痛(Genitopelvic Pain)在种族/族裔、性取向及性别少数群体中具有较高 prevalence,但针对这些人群的研究却十分有限。本篇范围综述(Scoping Review)旨在系统梳理已发表的、聚焦于上述少数群体的生殖盆腔疼痛相关研究,以揭示其流行病学特征、 psychosocial 影响及医疗互动中的独特挑战。研究方法研究团队在去除重复文献后,对1330篇摘要进行了筛选,其中974篇因不符合主题被排除。最终对356篇文献进行了全文评估,并有227篇研究纳入数据提取。分析过程严格遵循范围综述的方法学框架,确保涵盖研究的广度与代表性。主要发现结果表明,生殖盆腔疼痛
来源:The Journal of Sex Research
时间:2025-09-28
-
将成本效益分析纳入继续医学教育(CME)结局评估的时代已经到来
ABSTRACT我们的专业在推进临床知识、专业发展和患者护理方面享有盛誉,并且我们持续分享和完善最佳实践。然而,价值的一个重要方面却很少受到关注——教育资源是否被尽可能有效地用于实现有意义的结局。本文基于近期一篇系统性文献综述,该综述发现只有一小部分CME专业文献衡量甚至提及成本或成本效益相关概念。本文深入探讨了该领域为何对探索成本效益犹豫不决,包括与数据获取和分析、复杂性以及与教育使命的感知错位相关的现实挑战。本文也强调了在继续教育/继续医学教育(CE/CME)中考虑成本效益的真实机遇和实际步骤,以在最大化学习效果的同时降低风险。通过将成本与传统教育结局一同审视,提供者可以更好地展示我们工作
来源:Journal of CME
时间:2025-09-28
-
跨越传统医学教育边界:基于艺术的继续医学教育(CME)对医师临床实践与职业福祉的价值探究
摘要本研究聚焦艺术与人文(Arts and Humanities, A&H)在继续医学教育(Continuing Medical Education, CME)中的整合潜力。尽管A&H在本科和研究生医学教育(UGME)中应用广泛,但其在CME领域的实践仍属新兴范畴。本研究通过设计四场独立的线上艺术工作坊,采用视觉艺术教学法(如视觉思维策略VTS),探讨医师对艺术型CME的接受度、相关性认知及潜在影响机制。引言艺术与人文被认定为应对医学实践挑战的重要工具,其在临床技能培养、多元视角理解及社会倡导方面的作用已有文献支持。然而,目前仅3%的A&H项目面向临床医师群体,且CME
来源:Journal of CME
时间:2025-09-28
-
英国女性对卵巢储备功能检测与社会性卵子冷冻的认知与态度研究:一项揭示生育力保存现状与教育需求的大型调查
引言近年来西方社会女性因教育就业机会增加普遍推迟生育,英国女性首胎生育年龄从1973年26.4岁升至2019年30.7岁。然而女性生育力自30岁后开始下降,35岁后加速衰退,导致非自愿不孕的主要原因是生育推迟。卵母细胞玻璃化冷冻技术为社会性卵子冷冻(SEF)提供可能,但研究显示年轻人普遍高估IVF成功率,且2016年英国仅32%冷冻卵子女性年龄≤35岁,而SEF成功率与取卵年龄密切相关(≤35岁每卵活产率8.2%,36-39岁降至3.3%)。早期卵巢衰老(EOA)概念提示约10%女性可能面临早发卵巢功能衰退,凸显卵巢储备筛查的重要性。材料与方法研究通过社交媒体便利抽样招募18-50岁未生育英国
来源:Hospital Practice
时间:2025-09-28
-
南非豪登省残障人士康复服务可及性的政策障碍与促进因素:政策利益相关者视角分析
背景全球范围内,随着残疾患病率的上升,对康复服务的需求日益增长。根据萨姆斯-沃恩等人引用数据,南非2016年残疾患病率为7.5%,而汉斯-汉克等人2023年发布的《残疾数据倡议报告》显示这一数字已上升至22.4%。南非残疾的主要病因包括传染病和非传染性疾病(如糖尿病和高血压),以及创伤,这些均与多重疾病负担密切相关。该国面临四重疾病负担,与残疾的关联性显著。COVID-19大流行进一步加剧了全球及南非人口的残疾问题,归因于新冠病毒相关的继发并发症,从而加重了疾病负担。残疾患病率的上升对资源有限的南非医疗系统在医疗保健获取和服务提供方面产生了重大影响。尽管获得医疗保健是一项基本权利,但残障人士仍
来源:European Journal of Physiotherapy
时间:2025-09-28
-
青光眼滤过术后角膜曲率变化与手术源性散光(SIA)的比较研究:XEN植入术、引流装置与小梁切除术
研究背景与目的青光眼滤过手术后患者常因角膜光学特性改变出现视力下降,其中手术源性散光(SIA)是影响术后视觉康复质量的关键因素。传统术式如小梁切除术(TRAB)和青光眼引流装置(GDD)虽能有效降低眼压(IOP),但可能引发显著角膜曲率变化。近年来微创青光眼手术(MIGS)如XEN凝胶支架植入术因创伤小、操作精准逐渐普及,但其对角膜光学特性的影响尚不明确。本研究首次系统比较XEN、GDD与TRAB三类术式术后12个月内角膜曲率与SIA的差异。研究方法本研究为前瞻性纵向干预研究,纳入2020年11月至2023年5月期间51例(50名患者)接受 standalone 青光眼滤过手术者,其中XEN组
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-09-28
-
玻璃体腔注射Brolucizumab治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的长期疗效与安全性:一项真实世界回顾性队列研究
AbstractPurpose评估玻璃体腔注射Brolucizumab在真实世界环境中治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSCR)12个月期间的解剖结构和功能结果以及治疗负担。Patients and Methods在这项回顾性单中心队列研究中,29只cCSCR患眼按需(pro re nata, PRN)接受了玻璃体腔注射Brolucizumab治疗。基线OCT血管成像(OCTA)排除了黄斑新生血管(MNV)。患者在前三个月每月随访一次,之后根据需要在第12个月之前进行随访。每次访视时,记录最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)以及是否存在视网膜下液(SRF)、视网膜内液(I
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-09-28
-
前瞻性临床队列研究:家庭眼压监测的昼夜节律模式、患者依从性与测量可靠性分析
研究设计与人群特征本研究为一项前瞻性队列研究,在克利夫兰诊所主院区及俄亥俄州卫星医疗中心开展,共纳入75例开角型青光眼、高眼压症或青光眼疑似患者(150只眼)。所有参与者均接受一对一的操作培训后,借用iCare HOME2(ICH2)眼压计进行家庭监测,并被要求每日测量6次、持续10±4天。人群平均年龄为64.6±13.2岁,男女比例接近(男性48%,女性52%),疾病类型包括原发性开角型青光眼(63%)、正常眼压性青光眼(9%)、继发性青光眼(13%)、高眼压症(7%)和青光眼疑似(4%)。患者依从性与设备使用模式高达98.7%的患者至少完成了一次眼压测量,96.7%的眼睛被成功监测。患者依
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-09-28
-
头颈癌患者代谢组学特征揭示牙关紧闭与吞咽困难的脂质炎症关联机制
背景头颈癌(HNC)作为全球占比4%的恶性肿瘤,其治疗常导致牙关紧闭(Trismus)和吞咽困难(Dysphagia)等严重功能障碍。代谢失衡包括氨基酸、脂质和炎症标志物的改变可能是潜在影响因素。材料与方法研究纳入2017-2022年瑞典萨尔格伦斯卡大学医院302例接受根治性放疗(RT)和/或手术的HNC患者。通过核磁共振(NMR)光谱和布鲁克IVDr脂蛋白亚类分析技术,定量检测16种脂蛋白亚类(LDL 1–6, HDL 1–4, VLDL 1–6)、肌酐、谷氨酰胺等122种代谢物,并评估其与最大切牙开口度(MIO)和MD Anderson吞咽困难量表(MDADI)的关联。采用经年龄、性别、B
来源:Acta Oto-Laryngologica
时间:2025-09-28