• 脓毒症预后的性别差异：一项基于德国人群的全年龄段队列研究揭示的生存优势与长期后遗症模式

  脓毒症作为全球健康重大挑战，每年影响约5000万人并导致20%的全球死亡，其病理机制涉及感染引发的免疫调节失调。尽管生物学性别（sex）和社会性别（gender）因素已被证实影响疾病发展、临床表现及结局，但关于脓毒症预后性别差异的研究仍存在争议，尤其缺乏年龄特异性的深入分析。既往研究多聚焦全年龄段总体分析，忽视了性激素变化与免疫系统老化过程的交互作用，而韩国脓毒症联盟最新研究发现性别与死亡率存在非线性年龄依赖关系，提示深入研究年龄特异性差异的必要性。为系统揭示脓毒症结局的性别差异 across the lifespan（跨生命周期），德国研究团队在《Critical Care》发表了一项基于全

  来源：Critical Care

  时间：2025-09-28

• 综述：电子学习在本科耳鼻喉科教育中的有效性：一项混合方法系统评价

  摘要目的： 耳鼻喉科（ENT）在本科医学课程中常被忽视，电子学习（e-learning）作为填补这一教育空白的新兴策略备受关注。本混合方法系统评价旨在评估电子学习在本科ENT教育中的有效性。数据来源： 检索了MEDLINE、Embase、Education Research Complete和Web of Science数据库。评价方法： 遵循PRISMA指南，通过标准化增益分数的Meta分析综合定量数据以评估知识改善，采用主题合成分析定性发现，并对技能和信心进行叙述性综合。结果： 共纳入29项研究。知识得分提高了26.8%（95% CI 23.7%~30.0%，n=13），属低增益；技能改善

  来源：LARYNGOSCOPE

  时间：2025-09-28

• 高保真三维颌骨模型模拟提升牙髓显微外科培训效果的研究成果分析

  背景：牙髓显微外科（Endodontic Microsurgery, EMS）作为传统根管治疗无效病例的解决方案，要求医师具备高超的技术水平和临床判断力。然而传统 preclinical 培训方法因缺乏真实度且无法复现病变状态，导致临床学习曲线陡峭。高保真三维颌骨模型模拟通过提供高度拟真且可重复的训练方案，有效弥合了理论与临床实践之间的鸿沟。目的：评估高保真三维颌骨模型模拟在提升住院医师对牙髓显微外科的信心和准备度方面的有效性。方法：研究采用描述性横断面设计，对象为新加坡国立大学研究生项目的二年级牙髓病学住院医师。干预组（n=11；2021-2023届）接受了为期四阶段的结构化模拟训练，使用还

  来源：INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL

  时间：2025-09-28

• 综述：针对长新冠的呼吸再训练与手法治疗——文献综述

  引言许多感染SARS CoV2病毒的患者在急性感染后仍长期遭受显著的功能障碍。诸如“COVID-19急性后遗症（PASC）”和“长新冠（Long COVID）”等术语被用来描述感染该病毒3个月后持续存在的多系统症状群。据估计，长新冠影响着约10-30%的COVID-19感染者，其中七分之一的患者在12周时仍有症状。因此，整骨疗法（Osteopathic）医师在临床中很可能会继续接诊因长新冠相关症状而寻求治疗的患者。调查发现，长新冠患者可经历多种症状，大致可归类为四种表型：心肺型、肌肉骨骼型、嗅觉丧失型和神经精神型，其中以心肺型和肌肉骨骼型最为常见。这些症状被认为与多种病理生理机制和治疗靶点相关

  来源：International Journal of Osteopathic Medicine

  时间：2025-09-28

• 水源性瘙痒问卷的开发与验证：预测骨髓增殖性肿瘤的新型患者报告结局指标

  当皮肤接触水后出现莫名瘙痒，而皮肤表面却没有任何肉眼可见的病变时，患者可能正经历着一种名为水源性瘙痒（Aquagenic Pruritus, AP）的罕见症状。这种病症自1970年被首次报道以来，因其发作机制不明且缺乏有效治疗手段，成为困扰患者和医生的临床难题。更值得注意的是，AP与骨髓增殖性肿瘤（Myeloproliferative Neoplasms, MPN）——尤其是真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）——存在显著关联。研究表明，高达68.3%的PV患者会出现AP症状，且这种瘙痒可能比血液学指标的异常早出现数年甚至数十年，成为MPN的“前哨症状”。然而，由于缺

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-09-28

• 1%克拉可酮与常用痤疮外用药复配稳定性研究：为多模式痤疮治疗提供药学依据

  在全球范围内，痤疮 vulgaris（寻常痤疮）影响着超过2.31亿人，成为最常见的炎症性皮肤疾病。这种疾病的发病机制涉及雄激素诱导的皮脂过度分泌、毛囊角化异常、细菌定植和炎症反应等多个环节。面对如此复杂的发病机制，美国皮肤病学会（AAD）指南推荐采用多模式局部治疗方案，通过联合使用不同作用机制的药物来实现协同治疗效果。临床上， dermatologists经常将新型抗雄药物克拉可酮 cream 1%（clascoterone）与维A酸类、抗生素类或过氧化苯甲酰（BP）等传统痤疮药物联合使用。然而令人担忧的是，尽管这种联合用药方式符合治疗指南推荐，但克拉可酮在与这些药物复配使用时是否会发生化学

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-09-28

• 设计思维共创对话工具：探索2型糖尿病暴食行为干预新路径

  在全球糖尿病负担日益加重的背景下，2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)的管理面临着复杂挑战。令人担忧的是，约四分之一的T2DM患者可能患有暴食障碍(binge eating disorder)——这一比例是普通人群的10倍之多。暴食行为不仅会恶化血糖控制（表现为HbA1c升高）、导致体重增加，还会引发严重的情感困扰，包括羞耻感、内疚感和自我厌恶。然而，由于缺乏专门的筛查工具、患者因情感障碍不愿主动求助、以及临床医生对跨越个人边界询问敏感问题的顾虑，暴食问题在常规糖尿病诊疗中往往被忽视。这种忽视带来了严重后果：未被识别的暴食行为可能与糖尿病治疗形成恶性循环。例如，胰岛素注射可

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-09-28

• 专业护理沟通能力的测量：《护理沟通能力测量工具》的心理测量学特性

  有效沟通在提升护理实践和健康结果方面起着关键作用，有助于提高患者满意度和增强安全性。为了填补评估沟通能力的空白，研究者开发了护理沟通能力测量工具，该工具适用于基于模拟的教育以及真实临床实践，为评估提供了有价值的框架。本研究旨在评估该工具的心理测量特性，重点关注其知识、技能和态度三个组成部分，并通过标准化和规范化流程进一步提升其应用价值。研究采用了方法学研究设计，覆盖了巴西东北部的皮奥伊联邦大学（Federal University of Piauí）以及巴西南部的巴拉那联邦大学（Federal University of Paraná）和佩夸奥普里恩西佩学院（Pequeno Príncipe

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-09-28

• ICU护士专科电话随访对出院后重症患者康复体验的赋能作用与价值探析

  重症患者历经生死考验后，出院并不意味着痛苦的终结。相反，高达80%的幸存者可能陷入ICU后综合征（Post-Intensive Care Syndrome, PICS）的困境——包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等心理问题，慢性疼痛、活动受限等躯体障碍，以及近半数患者出现的记忆与执行功能等认知损害。更严峻的是，30%的患者在出院90天内会再次入院，约一半人半年后无法重返工作岗位。这不仅给患者及其家庭带来沉重负担，也对医疗系统和社会福利体系构成巨大压力。尽管问题严峻，但如何有效支持重症患者康复仍缺乏充足证据，导致全球范围内康复服务差异显著。电话随访作为其中一种干预方式，虽被广泛应用，但其

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-09-28

• 护理专业人员职业倦怠的知识图谱：一项文献计量学研究 中文标题：护理职业倦怠全球研究态势：基于WoS数据库的20年文献计量分析与热点演进

  在全球医疗卫生体系持续面临挑战的背景下，护理专业人员职业倦怠已成为影响医疗质量与患者安全的核心问题。世界卫生组织数据显示，新兴传染病尤其是COVID-19导致2020年与2021年分别出现410万与660万超额死亡，这不仅加剧了护理工作负荷，更引发护患关系紧张与系统性支持不足等多重压力。研究表明，超过半数印尼临床护士存在不同程度倦怠症状，而重症监护室护士的倦怠率显著高于其他医疗专业人员。这种状态表现为情绪衰竭（核心指标）、去人格化倾向及个人成就感降低的三维症状，并与失眠、胃肠功能紊乱等身心症状密切相关，最终形成健康水平与工作绩效同步下降的恶性循环。为系统梳理该领域研究进展与发展趋势，由中国解放

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-09-28

• 心脏手术前体重下降对术后恢复的影响：一项基于体重变异度分层的回顾性研究

  研究团队通过回顾性分析2018年4月至2023年3月期间接受择期心血管手术的157例连续病例，探讨了术前体重波动对术后恢复的影响。在中位数为42天的术前等待期内，患者平均体重变化为+1.9%。研究采用1个标准差（1-SD）即−1.5%作为分界点，将患者分为体重下降组（n=22, 14%）和体重维持组（n=135, 86%）。主要观察指标为术后住院时间。结果显示：体重下降组的中位住院时间较维持组显著延长5.0天（26.0天[19.3, 42] vs 21.0天[17.0, 28.0]，p=0.03）。多变量回归分析进一步证实，体重变化−1.5%（p<0.01）、估算肾小球滤过率(eGFR)

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-09-28

• 冠状动脉血流储备分数与静息全周期比率结果不一致时血运重建对临床结局的影响研究

  在冠状动脉疾病诊疗领域，血流储备分数（Fractional Flow Reserve, FFR）一直是评估冠脉狭窄功能学意义的“金标准”，而近年来涌现的非充血性压力比率（Non-Hyperemic Pressure Ratios, NHPRs）如静息全周期比率（Resting Full-Cycle Ratio, RFR）因其无需充血诱导的优势逐渐成为重要补充。然而，临床实践中约20%的病变存在FFR与RFR结果不一致（即一方阳性而另一方阴性）的情况，这类患者的理想治疗策略——是选择血运重建还是延期处理——始终存在争议。既往研究提示不一致病变可能具有更高不良事件风险，但血运重建能否改善预后尚无定

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-09-28

• 综述：液体富血小板纤维蛋白（liquid PRF）在颞下颌关节紊乱病中的应用：一份包含临床建议的叙述性综述

  1 引言颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders, TMD）是一类影响颞下颌关节（TMJ）、咀嚼肌及相关头颈部骨骼肌结构的常见颅面疼痛性疾病，患者常表现为疼痛、下颌运动受限或不对称以及关节弹响。治疗方式从非侵入性干预到外科手术不等，均以缓解疼痛、恢复下颌正常运动和改善生活质量为目标。近年来，可注射治疗剂如皮质类固醇、透明质酸（Hyaluronic Acid, HA）和自体血小板浓缩物（Autologous Platelet Concentrates, APCs）的应用日益受到关注，其中液体富血小板纤维蛋白（liquid PRF）作为第二代可注射APC，因其再生潜

  来源：PERIODONTOLOGY 2000

  时间：2025-09-28

• 综述：牙周疾病的生物学定义：宿主反应诊断学的历史回顾及其对疾病分类的影响

  1 引言牙周病的诊断与分类历经了至少11次系统演变。传统临床参数（如探诊深度、附着丧失）虽能反映历史组织损伤，却难以区分活动期/静止期病变、量化治疗反应或预测个体/位点特异性牙周破坏风险。与其它慢性复杂疾病相似，牙周炎表现出个体异质性，源于多因素交互作用调控疾病病理生理学不同层面。采用生物标志物——"可于组织与体液中测量的细胞、生化或分子变化"——来定义牙周病成为一种逻辑路径。生物标志物概念已扩展至分子、组织学、影像学和生理学指标，其可测量特性（单独或组合）反映了牙周健康与疾病相关的生物学过程。研究聚焦三大目标：在组织破坏临床体征出现前分层风险个体（易感性/风险）；实时监测疾病活动与进展（诊断

  来源：PERIODONTOLOGY 2000

  时间：2025-09-28

• 后心包切开术对微创冠状动脉旁路移植术后房颤的预防作用及引流效果分析

  Objective后心包切开术（Posterior Pericardiotomy）可在心脏手术后实施，用于引流心包积液并降低术后心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）发生率。然而，该技术在微创直接冠状动脉旁路移植术（Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass, MIDCAB）中对术后AF发生的影响尚未明确。Methods本研究纳入通过左前胸切口（Left Anterior Thoracotomy）在体外循环（Cardiopulmonary Bypass）下接受完全血运重建的患者，使用主动脉阻断钳（X-clamp）和心脏停

  来源：General Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-09-28

• 记忆与重复之间：“防火墙”作为德国分裂的重新演绎

  在政治与社会危机时期，潜伏的对于自身及他人破坏性的恐惧会浮出水面。在德国，这种恐惧不可避免地重新激活了来自纳粹主义、战后时期、德国分裂以及统一过程中的个体与集体创伤（及相应的防御机制）。近年来频繁使用的“防火墙”（Brandmauer）一词，不仅作为对抗右翼极端主义的政治边界隐喻，更成为集体无意识中东西方幻象——即“德国分裂”——的表达。这种分裂幻象根植于二战后的历史，并在当前政治语境中重新上演。俄罗斯对乌克兰的袭击、哈马斯的恐怖行动以及随后以色列在加沙的暴力行为，重新激活了（跨代传递的）对战争暴力、毁灭和控制丧失的潜在恐惧。在德国，这些恐惧也与纳粹主义、战后时期以及德国分裂和统一的经验相关。

  来源：Forum der Psychoanalyse

  时间：2025-09-28

• 乌干达农村独立日间手术中心患者满意度评估及其对低收入和中等收入国家医疗模式的启示

  在医疗资源匮乏的乌干达东部农村地区，独立运营的日间手术中心（Ambulatory Surgery Center, ASC）仍属于创新模式。本研究通过前瞻性调查首次评估该地区患者满意度：在Kyabirwa外科中心（KSC）对124名术后患者采用改良版医疗提供者与系统消费者评估（Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, CAHPS）工具进行访谈，该量表具有良好内部一致性。结果显示97%（120/124）的患者在所有护理阶段均表示满意（CAHPS评分≥80%），这一满意度水平可与美国顶级医院媲美，远超资源受限地区通常记录的33%

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• 机器人肝切除术通过调控IL-6/IL-10/MCP1炎症轴增强免疫能力并减轻术后炎症反应

  随着微创肝切除术(MILS)在临床的广泛应用，其相对于传统开腹肝切除术(OLR)的短期优势已得到充分验证——包括减少术中出血、降低主要并发症发生率和缩短住院时间等。然而，不同手术方式对机体炎症反应和免疫状态的影响机制仍不明确。特别是在机器人辅助肝切除术(RLR)逐渐应用于复杂肝切除的背景下，系统评估其免疫调节作用对优化围手术期管理、改善患者长期预后具有重要意义。为深入解析这一问题，德国马格德堡大学医学中心的研究团队在《Surgical Endoscopy》发表了前瞻性研究成果，通过对22例肝切除术患者（OLR与RLR各11例）进行多时间点采样分析，首次系统比较了两种手术方式在全身和局部组织层面

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• 肥胖患者延迟疝修补术的风险与获益分析：基于急诊病例的回顾性研究

  急诊腹壁疝修补术相比择期手术具有更高的并发症发生率和死亡率风险。对于合并严重基础疾病——特别是病态肥胖（Morbid Obesity）的患者，其手术部位并发症和疝复发率显著升高。虽然专家建议通过术前优化（Pre-operative Optimization）来降低风险，但如何权衡优化效益与潜在急诊手术风险仍缺乏明确指南。研究人员对2018-2023年间在某三级学术医疗中心接受急诊或紧急腹壁疝修补术的58例患者进行回顾性分析。研究团队采用描述性统计方法，系统评估了患者人口学特征、疝类型、既往病史、手术细节及术后结局。研究结果显示：患者群体存在多重手术风险因素，包括高龄（平均62±14.5岁）、高

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

• BMI对腹疝患者衰弱表型的影响及不同筛查工具效能评估

  在腹疝修补术(Ventral Hernia Repair, VHR)的临床评估中，患者手术适应症的判断始终存在挑战——特别是在肥胖人群背景下。衰弱(frailty)作为术后不良结果的经典预测指标，传统认知中常与低体重表型相关联。然而现代医学发现，肥胖同样可能成为衰弱的重要风险因素。鉴于目前缺乏公认的最佳衰弱筛查工具，且VHR人群具有高肥胖发生率，理解高体重指数(Body Mass Index, BMI)患者如何呈现衰弱表型显得尤为关键。这项前瞻性研究纳入了2023年1月至6月在某学术医疗中心接受VHR评估的62名患者（平均年龄60岁，平均BMI 32.5 kg/m2，肥胖占比58%），采用改良

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-28

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