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  • 全球猴痘病毒传播特征的系统评价与Meta分析:基本再生数、有效再生数、潜伏期与序列间隔的整合证据

    猴痘(mpox)是一种由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患传染病,自1970年在刚果民主共和国首次报告人类病例以来,主要在中非和西非地区流行。然而,从2022年开始,猴痘疫情呈现出全球传播的显著趋势,涉及多个此前未报告过病例的国家和地区,这一变化引起了全球公共卫生界的广泛关注。世界卫生组织(WHO)更是在2024年8月和11月两次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。全球传播的猴痘疫情对公共卫生系统构成严峻挑战,其临床表现多样,轻症表现为皮疹和发热,重症可能导致肺炎、脑炎等并发症甚至死亡。尽管猴痘疫情已引发全球广泛关注,但由于过去疫情多局限于非洲传统流行地区,先前研究大多聚焦于这些区

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-09-28

  • 猴痘病毒全球传播关键参数的系统评价与Meta分析:基于43,387例患者的多中心研究

    当世界还在应对COVID-19大流行的余波时,另一种病毒正悄然引发全球公共卫生系统的又一次警报。猴痘(mpox),这个曾经主要局限于中非和西非地区的 zoonotic 传染病,自2022年起突然展现出惊人的全球传播能力。更令人担忧的是,科学家们发现关于这种病毒的关键传播参数——包括基本再生数(R0)、有效再生数(Rt)、潜伏期和序列间隔——在不同研究中存在巨大差异:R0的估计值从1.07跨越到3.17,潜伏期从5.6天到13.3天不等。这种不确定性严重阻碍了公共卫生部门制定有效的防控策略。为了解决这一关键问题,由吴顺哲、邓杰、杜敏、刘敏和刘珏组成的研究团队开展了一项大规模的多中心队列研究。他们

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-09-28

  • 全球猴痘病毒传播关键参数的系统评价与Meta分析:基于43,387例患者的证据

    猴痘(mpox)作为一种人畜共患传染病,自1970年首次在人类中发现以来,主要在中非和西非地区流行。然而,从2022年开始,猴痘疫情呈现出全球传播的显著趋势,涉及多个此前未报告过病例的国家和地区,这一变化引起了全球公共卫生领域的广泛关注。世界卫生组织(WHO)更是在2024年8月和11月两次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。猴痘病毒(MPXV)可分为分支Ia和分支IIb等不同亚型,其中分支IIb引发了2022-2023年的全球疫情,并且传播持续。与以往疫情不同,此次全球疫情呈现出新的特征,包括在非传统流行区快速传播、主要集中在男男性行为人群(MSM)中通过性接触传播等。尽管猴痘疫

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-09-28

  • 全球猴痘病毒传播动力学参数的系统评价与Meta分析:基于43,387例患者的证据

    当一种原本局限于非洲热带雨林的罕见传染病突然在全球范围内暴发,会给全球公共卫生系统带来怎样的挑战?猴痘(mpox)就是这样一个典型案例。这种由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患疾病,自197年刚果民主共和国报告首例人类病例以来,主要在中西非地区流行。然而从2022年开始,猴痘疫情呈现出惊人的全球传播趋势,涉及多个此前从未报告过病例的国家和地区。更令人担忧的是,2024年世界卫生组织(WHO)两度宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,敲响了全球防控的警钟。面对这场突如其来的全球公共卫生危机,科学家们发现了一个棘手的问题:关于猴痘病毒传播特性的研究结果存在巨大差异。有的研究报道基本再生数

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-09-28

  • 基于大规模多中心研究的全球猴痘病毒传播参数Meta分析:基本再生数、有效再生数、潜伏期与序列间隔的系统评估

    猴痘(mpox)是一种由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患传染病,自1970年刚果民主共和国报告首例人类病例以来,主要在中非和西非地区流行。然而,自2022年起,全球多个非流行国家突然出现疫情,截至2025年,猴痘已被世界卫生组织(WHO)两次宣布为“国际关注的公共卫生紧急事件”。这一变化标志着猴痘已从区域性传染病转变为全球性公共卫生威胁。尽管猴痘疫情引起广泛关注,但其传播动力学参数——如基本再生数(R0,即在完全易感人群中一个感染者平均能传染的人数)、有效再生数(Rt,即实际传播情况下平均感染人数)、潜伏期(从感染到出现症状的时间)和序列间隔(连续两代病例发病的时间间隔)——在不同研究中存在

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-09-28

  • 基于多州PRAMS数据分析娱乐性大麻合法化对产前大麻筛查与咨询实践的影响

    随着美国各州娱乐性大麻合法化(Recreational Cannabis Legalization, RCL)进程的加速,孕期大麻使用已成为日益突出的公共卫生问题。大麻虽是孕期最常用的联邦非法物质,但缺乏安全性证据支持——主要精神活性成分Δ-9-四氢大麻酚(THC)可轻易通过胎盘屏障,与早产、低出生体重、新生儿重症监护室入住率增高等不良结局显著相关。更令人担忧的是,公众对孕期大麻使用的风险认知持续下降,社会规范快速演变,加之各州政策与联邦法规的冲突,使临床医生在实施产前咨询时面临巨大挑战。尽管美国妇产科医师学会(ACOG)等权威机构明确建议孕妇完全戒断大麻使用,但关于产前护理中实际筛查与咨询实

    来源:Drug and Alcohol Dependence Reports

    时间:2025-09-28

  • 综述:精准肿瘤学中的线粒体DNA改变:在诊断与治疗中的新兴作用

    引言线粒体作为动态细胞器,在ATP合成、凋亡调控、钙稳态和代谢中间体生物合成等关键细胞功能中扮演核心角色。近年研究凸显线粒体DNA(mtDNA)含量及其改变在多种疾病(包括癌症)发生与发展中的重要意义。mtDNA的高突变率和易损性使其成为癌症诊断、疾病进展监测、转移检测及治疗抵抗预测的有价值生物标志物。线粒体基因组人类mtDNA为环状双链结构,全长16,569碱基对,编码37个基因,包括13个氧化磷酸化(OXPHOS)相关蛋白、22个转运RNA(tRNA)和2个核糖体RNA(rRNA)。其非编码区D-loop负责调控mtDNA复制与转录。与核DNA(nDNA)不同,mtDNA缺乏组蛋白保护,以

    来源:Clinics

    时间:2025-09-28

  • 环状RNA circNOLC1通过吸附miR-140-5p调控IGF1R促进睾丸生殖细胞肿瘤进展的机制研究

    在男性生殖系统肿瘤中,睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)堪称"青年男性杀手"——它最喜欢袭击20-35岁的青壮年男性,占所有睾丸癌的90%-95%。虽然现代医学通过计算机断层扫描、超声检查和肿瘤标志物检测等手段已经能够诊断这类疾病,但现有的血清标志物如乳酸脱氢酶、人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白经常出现假阳性或假阴性,让医生们头疼不已。更令人担忧的是,一旦患者被晚期确诊,死亡风险就会显著升高。这就迫使科学家们必须深入探索TGCT发生发展的分子机制,寻找新的特异性标志物和治疗靶点。近年来,环状RNA(circRNA)作为非编码RNA家族的新星,在肿瘤研究中备受关注。这些形成闭合环状结构的RNA分子就像细胞

    来源:Clinics

    时间:2025-09-28

  • Myl9水平持续升高与新冠后综合征呼吸症状相关:一项6个月随访研究揭示潜在机制

    当全球还在应对COVID-19大流行的急性感染阶段时,一个更为隐蔽的健康威胁正在浮现——新冠后综合征(Post-Acute COVID-19 Syndrome, PACS)。据统计,约50%的患者在急性感染6个月后仍会经历长期残留症状,严重影响着生活质量。这种神秘综合征的发病机制至今未明,就像医学界面临的一个新谜题。在急性COVID-19阶段,研究人员已经发现了一种名为肌球蛋白轻链9(Myosin light chain 9, Myl9)的蛋白质扮演着重要角色。这种由活化血小板产生的蛋白质参与免疫失调和微血栓形成,在重症病例中尤其显著。但令人困惑的是,在PACS阶段,Myl9是否仍然发挥作用?

    来源:Clinics

    时间:2025-09-28

  • 川崎病对青春期前患儿心肺功能的长期影响:一项基于心肺运动试验的队列研究

    在儿童心血管疾病领域,川崎病(Kawasaki Disease, KD)作为一种急性发热性血管炎症性疾病,已成为发达国家儿童获得性心脏病的最常见原因。这种主要影响5岁以下儿童的疾病,其特征是中等动脉特别是冠状动脉的广泛炎症,可导致冠状动脉异常(Coronary Artery Abnormalities, CAAs),甚至引发血栓形成、狭窄和心肌梗死等严重并发症。尽管静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗能有效减少炎症和预防冠状动脉瘤形成,但仍有5%的接受治疗儿童会发展出冠状动脉瘤,1%会形成巨大动脉瘤并伴有严重心脏后遗症。令人关注的是,尽管存在发生冠状动脉异常的风险,但关于KD患儿与正常儿童心肺功能

    来源:Clinics

    时间:2025-09-28

  • 综述:基于诊断CT扫描的无模拟姑息放疗——少即是多?一项系统性评价

    背景全球癌症负担持续加重,2022年新发病例数约2000万。预计约50%的癌症患者在其疾病进程中需要接受放射治疗(Radiotherapy, RT)。对于转移性癌症患者,治疗范围可从立体定向体部放疗(Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT)等局部消融治疗,到仅旨在缓解症状的姑息治疗。虽然SBRT等先进技术在众多临床场景中展现出显著益处,但并非所有治疗都需要亚毫米级的精度。在略微增加的不确定性可以换取效率显著提升的情况下,使用诊断计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)进行计划制定,从而省去专用的计划CT扫描,可以获得可比的结局。这种基于

    来源:Clinical and Translational Radiation Oncology

    时间:2025-09-28

  • 综述:非肿瘤性肌肉骨骼疾病中的影像组学:从像素到实践

    摘要影像组学(Radiomics)作为医学影像分析的前沿工具,通过从放射图像中提取高维数据,揭示图像特征与病理机制之间的定量关系。尽管其最初主要应用于肿瘤学领域,但近年来已逐步扩展至非肿瘤性肌肉骨骼疾病的研究,包括骨质疏松(Osteoporosis)、骨关节炎(Osteoarthritis, OA)、风湿性疾病(Rheumatologic Diseases)、神经病变及创伤相关损伤。本综述概述了影像组学的基本原理与工作流程,重点讨论其在非肿瘤领域的应用潜力与方法学挑战。影像组学工作流程影像组学分析涵盖多个关键步骤:图像采集、感兴趣区域(Region of Interest, ROI)分割、特征

    来源:Clinical Radiology

    时间:2025-09-28

  • 甲状腺相关眼病局部至远程脑功能改变:静息态功能磁共振成像研究 中文标题

    当我们谈论甲状腺相关眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy, TAO)时,通常关注的是眼球突出、眼睑退缩等眼部症状,但越来越多的证据表明,这类患者常伴有焦虑、抑郁等神经心理症状。这引发了一个关键科学问题:TAO是否会导致大脑功能的改变?以往的研究多局限于眼部病变本身,而对中枢神经系统的影响却鲜有关注。正是在这样的背景下,Cui Yan等研究者开展了一项探索TAO患者脑功能改变的静息态功能磁共振成像(resting-state functional Magnetic Resonance Imaging, rs-fMRI)研究,该成果发表在《Clinical Ra

    来源:Clinical Radiology

    时间:2025-09-28

  • 经皮室间隔心肌射频消融术(PIMSRA)治疗酒精室间隔消融术后残余梗阻的可行性与疗效分析

    研究亮点本研究首次探讨经皮室间隔心肌射频消融术(Percutaneous Intramyocardial Septal Radiofrequency Ablation, PIMSRA)治疗酒精室间隔消融术(Alcohol Septal Ablation, ASA)后仍存在左心室流出道(Left Ventricular Outflow Tract, LVOT)梗阻的肥厚型梗阻性心肌病(obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, oHCM)患者的临床可行性及治疗效果。研究人群50 mmHg;(2)存在药物难治性严重功能受限症状(已使用最大耐受剂量的β受体阻滞剂

    来源:Canadian Journal of Cardiology

    时间:2025-09-28

  • 经皮心肌内室间隔射频消融术治疗酒精室间隔消融术后残余梗阻的肥厚型心肌病:一项可行性研究

    重点内容研究人群我们回顾性分析了2017年1月至2023年8月期间在外院接受酒精室间隔消融术(ASA)后自行转诊至本中心接受经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)的13例患者。纳入标准包括:(1)静息或激发状态下左心室流出道(LVOT)最大压差>50毫米汞柱;(2)存在严重的功能限制性症状,且对最大耐受剂量的β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂药物治疗无效。其中1例患者...研究对象表1展示了12例接受ASA治疗患者的基线特征。所有患者ASA术后的中位时间(四分位距)为41(8.25-69.0)个月。患者年龄范围36至70岁,平均48.7±10.7岁。58%为男性,42%为女性。5例患者至少经历过一

    来源:Canadian Journal of Cardiology

    时间:2025-09-28

  • 多基因风险评分与心房颤动发病的性别差异:一项前瞻性队列研究揭示临床风险背景下的性别特异性遗传易感性

    研究亮点本研究首次在前瞻性队列中揭示:男性性别与高AF多基因风险评分(PRS)存在显著拮抗交互作用(HR 0.95, P=0.031)。更值得注意的是,CHARGE-AF临床风险评分可修饰这种性别特异性遗传效应——女性在高临床风险背景下表现出更强的AF遗传易感性(HR: 1.99 vs. 男性1.83),而男性在低临床风险环境中遗传风险更高(HR: 2.33 vs. 女性2.11)。三重交互作用(AF-PRS × 性别 × CHARGE-AF, HR 0.84, P<0.001)进一步验证了临床风险分层下的性别差异模式。结论AF-PRS与房颤发病的关联受到性别和临床风险(CHARGE-AF评分

    来源:Canadian Journal of Cardiology

    时间:2025-09-28

  • 中国手术与麻醉队列研究揭示慢性术后疼痛遗传易感位点及神经生物学机制

    研究亮点背景慢性术后疼痛(CPSP)是最常见的手术相关并发症之一,显著影响患者生活质量。然而,探索术后疼痛遗传机制的研究仍较为有限。方法本研究基于中国手术与麻醉队列(CSAC)中的17 025名受试者,采用简明疼痛量表(BPI)对术后疼痛强度进行前瞻性评估。CPSP被定义为二分变量(是/否)或连续变量(基于疼痛强度),评估时间点为术后3个月,覆盖腹部、胸部、头颈部、四肢及体表等多个手术类型。通过潜在类别轨迹模型识别持续性疼痛亚组,并对9022例具有基因分型数据的个体进行全基因组关联分析(GWAS)。结果我们鉴定出16个与CPSP显著相关的独立遗传位点。通过基因映射、注释及多组学共定位分析,优先

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-09-28

  • 综述:气候韧性作为长期医疗可持续性战略杠杆的叙事性回顾

    气候韧性作为医疗系统战略核心:麻醉学的关键角色气候变化已升级为危机,直接威胁全球医疗系统的可持续性。极端气候事件不仅干扰医疗服务的提供,还加剧本已紧张的系统压力,甚至影响医护人员的心理健康。尽管国际社会早已认识到气候变化的严重性——例如《柳叶刀》气候变化委员会十多年前已将其称为“21世纪最大的健康威胁”,但全球二氧化碳排放仍在持续上升。政府间气候变化专门委员会(IPCC)的“人类红色警报”进一步突显了问题的紧迫性。什么是气候韧性?为何麻醉学尤为脆弱?气候韧性被定义为社会生态系统应对有害事件或干扰的能力,能够在维持其基本功能、结构和身份的同时,保持适应、学习和转化的能力。与传统的减灾(mitig

    来源:British Journal of Anaesthesia

    时间:2025-09-28

  • 综述:氯胺酮对儿童苏醒期躁动作用的系统评价与Meta分析

    引言苏醒期躁动(Emergence Agitation, EA)是儿童全身麻醉苏醒后常见的短暂性精神运动性激越和知觉紊乱状态,最早由Eckenhoff于1961年描述。其在儿科人群中的发生率高达20%~80%,可能导致患儿拔除导管、静脉通路等风险,严重影响医疗安全。EA的风险因素包括学龄前儿童、术前高焦虑水平、手术类型及麻醉方式等。疼痛管理尤为关键,因中重度术后疼痛常与EA相关。儿科麻醉苏醒期谵妄量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED)是常用评估工具,通过眼神接触、目的性动作、环境意识、躁动和不可安抚性五项行为指标区分疼痛相关激越与术后

    来源:Brazilian Journal of Anesthesiology

    时间:2025-09-28

  • 开放与机器人辅助根治性膀胱切除术术中并发症的麻醉学视角:一项五年回顾性研究

    膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤,其标准治疗方案——根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy)始终伴随着显著的麻醉风险与围术期挑战。随着微创技术的飞速发展,机器人辅助根治性膀胱切除术(Robot-Assisted Radical Cystectomy, RARC)逐渐崭露头角,被认为可能减少术中出血、加速患者康复。然而,从麻醉医生的视角看,这两种术式究竟孰优孰劣?RARC是否真能带来更平稳的术中过程?这些问题尚未有明确答案。在此背景下,巴西里约热内卢州立大学Pedro Ernesto大学医院的研究团队开展了一项为期五年的回顾性研究,成果发表在《Brazilian Journal o

    来源:Brazilian Journal of Anesthesiology

    时间:2025-09-28


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