• 经口吻合口缩小术治疗Roux-en-Y胃旁路术后倾倒综合征：一项系统性评价与Meta分析

  在全球肥胖问题日益严峻的背景下，减肥手术已成为最有效的长期体重管理手段。其中Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）作为经典术式，虽能实现显著减重效果，却可能引发一系列并发症——倾倒综合征便是困扰25%-50%患者的常见问题。这种表现为餐后心悸、出汗、乏力、甚至晕厥的病症，严重侵蚀着患者的生活质量。传统通过饮食调整（如少食多餐、避免单糖）和药物（如阿卡波糖）控制效果有限，而外科修正手术又因操作复杂、风险较高难以推广。面对这一临床困境，经口吻合口缩小术（TORe）这一原本用于处理RYGB后体重回升的微创内镜技术，逐渐展现出治疗倾倒综合征的潜力。为系统评估TORe对倾倒综合征的疗效与安全性，研究团队

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-09-28

• 自发性幕上脑出血微创清除术：候选者筛查与加泰罗尼亚实际场景下的医疗资源影响分析

  微创手术（Minimally Invasive Surgery, MIS）正成为自发性脑内出血（Intracerebral Haemorrhage, ICH）的一种潜力治疗方式。为评估早期血凝块清除术在实际场景中的适用性，研究团队于2020-2022年间在西班牙加泰罗尼亚所有公立卒中中心开展了一项前瞻性人群观察研究。记录患者特征、传统手术需求及临床结局，并回溯性应用主要MIS试验的纳入与排除标准以筛选潜在手术候选人。敏感性分析探讨了中止治疗（Withdrawal of Care, WoC）决策和筛选标准变动对合格率的影响。在2197例ICH病例中，1571例符合筛选标准并具备完整随访数据。每年

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-09-28

• 综述：神经外科期刊关于人工智能在稿件准备和同行评审中使用政策的探讨

  研究背景与意义随着人工智能（Artificial Intelligence, AI）特别是大型语言模型（Large Language Models, LLMs）的快速发展，其在学术出版领域的影响日益显著，涵盖稿件撰写和同行评审等多个环节。神经外科作为医学研究的重要分支，其学术期刊在知识传播中扮演着关键角色。然而，针对AI使用的正式政策仍相对缺乏，这引发了学术界对透明度、伦理和质量控制的关注。本研究旨在调查主流神经外科期刊在AI应用方面的政策现状，聚焦于稿件准备和同行评审两大核心环节。研究方法通过检索约翰斯·霍普金斯大学医学院韦尔奇医学图书馆（Johns Hopkins University o

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-09-28

• 血清甲基丙二酸水平预测线粒体功能障碍疑似患者的多部位骨密度下降：基于NHANES大数据分析

  骨质疏松症作为全球性的公共健康问题，以骨密度（Bone Mineral Density, BMD）降低和骨折风险增加为主要特征，尤其在老年人群中高发。传统上，其风险因素集中于年龄、性别和激素水平等维度，但近年研究发现，代谢紊乱——特别是线粒体功能障碍——可能在骨健康维持中扮演关键角色。线粒体作为细胞能量工厂，其功能异常会导致代谢中间产物积累，其中甲基丙二酸（Methylmalonic Acid, MMA）的升高被视为线粒体功能受损的重要标志。MMA水平异常与多种代谢疾病相关，例如甲基丙二酸血症和维生素B12缺乏症，且已有证据表明MMA可能通过引发氧化应激和能量代谢失衡，进而影响骨骼代谢稳态。然

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 基于术前胸部CT的椎体亨氏单位值在肺移植受者骨质疏松机会性筛查中的诊断价值

  肺移植作为终末期肺病患者的有效治疗手段，显著改善了患者的生存预后。然而，随着生存期的延长，骨质疏松等长期并发症日益凸显。研究显示，肺移植候选者中骨质疏松患病率高达32-61%，术后更增至40-78%。这种骨密度下降显著增加了脆性骨折的风险，严重影响患者的生活质量，增加医疗成本，甚至导致更高的死亡率。因此，早期筛查骨密度，识别高风险患者并实施及时干预，成为减少术后不良结局的关键策略。目前，双能X线吸收测量法(DEXA)被广泛认为是骨质疏松筛查的金标准。国际心肺移植协会(ISHLT)建议对肺移植患者进行术前和术后1年的常规DEXA评估。然而，DEXA作为二维成像 modality，存在固有局限性：

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 超声引导下闭孔神经联合股神经阻滞对单髁置换术后镇痛及步态生物力学的改善作用研究

  在骨科手术领域，单髁膝关节置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA)因其创伤小、恢复快的特点，已成为膝关节单间室骨关节炎的重要治疗手段。然而临床数据显示，仍有15-30%的患者在术后早期经历中重度疼痛，这不仅延缓康复进程，更可能导致异常步态模式的形成，严重影响生活质量。膝关节区域的神经支配复杂且丰富，传统的连续股神经阻滞(Femoral Nerve Block, FNB)虽能部分缓解疼痛，但对膝关节后内侧及腘窝区域的镇痛效果有限，使得患者在康复训练过程中仍面临显著疼痛障碍。为解决这一临床痛点，宁夏回族自治区人民医院的研究团队开展了一项回顾性队列研究

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• UBE-PLIF与PLIF治疗L4-5退行性滑脱的疗效对比：一项微创技术与传统融合术的前瞻性分析

  随着年龄增长，中老年人群的腰椎问题日益凸显，其中L4-5节段的退行性滑脱尤为常见。患者往往因椎体前移、神经受压而饱受腰腿疼痛的折磨，严重影响了日常生活。虽然传统的后路腰椎椎间融合术（PLIF）能够通过椎弓根螺钉固定和椎间融合来稳定脊柱、解除神经压迫，但手术创伤大、恢复周期长，且并发症风险较高，让许多患者望而却步。近年来，微创脊柱外科技术迅速发展，单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术（UBE-PLIF）作为一种新兴术式，因其切口小、组织损伤少而备受关注。然而，UBE-PLIF是否真的能在疗效上媲美甚至超越传统PLIF？其在影像学评估、功能恢复和肌肉保护方面的具体表现如何？仍缺乏系统性的比较研究。为此，

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 综述：人工智能在髌股关节参数自动测量中的性能表现：一项系统性综述

  髌股关节作为髌骨与股骨之间的滑动连接结构，其稳定性依赖于骨性结构与周围韧带组织的复杂相互作用。髌骨脱位作为骨科实践中最具挑战性的病症之一，主要影响青少年女性群体，患者常表现为反复脱位、膝前疼痛和髌股关节不稳，严重影响膝关节功能与生活质量。近年来，髌骨脱位的解剖学危险因素已逐步明确，包括滑车发育不良、高位髌骨（patella alta）、胫骨结节过度外移、髌骨倾斜角增大以及股骨过度前倾等。临床评估往往呈现非特异性表现，需通过精确的髌股关节参数测量进行确诊。目前这些测量需由放射科医师或骨科专家手动绘制参考线和角度，存在耗时长、可重复性差且准确性高度依赖操作者经验的局限性。研究方法与纳入标准本研究通

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 职业高尔夫球手脊柱损伤与柔韧性关联研究：一项全国性横断面分析

  在高尔夫这项被誉为"绿色鸦片"的运动中，职业选手们光鲜亮丽的背后隐藏着不容忽视的健康隐患——脊柱损伤已成为困扰运动员职业生涯的头号杀手。研究表明，超过20-50%的高尔夫运动损伤发生在脊柱区域，其中胸腰椎（T/L-spine）损伤尤为常见，这主要源于现代挥杆技术中强调的极大肩髋分离角（hip-shoulder separation angle）机制：通过限制髋部转动同时增加肩部旋转，使躯干产生超生理范围的扭转和过度后伸，对脊柱结构造成巨大的扭转负荷（torsional loading）。尽管传统的运动医学理论认为拉伸训练和良好柔韧性有助于预防损伤，但针对职业高尔夫群体脊柱保护的具体循证依据始终

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 综述：关节置换术后假体周围感染的进展与未来展望

  引言关节置换术，尤其是全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA），已成为治疗终末期关节疾病的有效手段。然而，假体周围感染（PJI）作为其严重并发症，显著影响手术效果，给患者带来身心痛苦和经济负担。据统计，初次髋膝关节置换术后PJI的发生率为1-3%，而翻修手术的再感染率高达16%。随着关节置换手术量的增加，PJI病例数预计将持续上升。本文旨在全面分析PJI的预防、诊断和治疗策略，为克服PJI提供新思路。PJI的预防策略PJI的预防至关重要，应贯穿围手术期全过程。多维策略覆盖术前、术中和术后环节，可有效降低感染风险和翻修率，改善患者预后和生活质量。术前预防策略40 kg/m2）患者建议术

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 基于术前椎体CT影像组学与临床特征融合的机器学习模型预测零切迹锚定式 Cage 单节段 ACDF 术后下沉

  颈椎退行性疾病是导致神经压迫的常见病因，前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）已成为治疗这类疾病的标准术式。然而，术后椎间融合器（Cage）下沉是最常见的并发症之一，平均发生率约为21%。轻度下沉可能没有症状，但严重下沉会抵消融合手术的益处，导致椎间孔高度丢失、颈椎后凸畸形、假关节形成（骨不连）或神经再次受压，甚至需要翻修手术。因此，术前准确识别下沉高风险患者对指导手术规划、改善预后至关重要。以往研究已探讨多种下沉风险因素，主要包括骨质量（骨质疏松或骨密度降低会削弱椎体终板支撑能力）、患者年龄和颈椎矢状位对齐参数（如T1斜率）。然而，现有预测方法存在明显局限：传统骨质量评估（如双能X线吸收测量法D

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• miR-1287-5p作为脊髓损伤新型诊断标志物及其通过靶向MAP3K9调控炎症反应的机制研究

  脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是一种由外伤导致的中枢神经系统严重创伤，具有高致残率和高死亡率的特点。当前临床诊断主要依赖磁共振成像（MRI）和美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级量表，但这些方法易受患者基础状况、合并伤及药物干预等因素影响，亟需寻找客观、敏感且易于检测的生物标志物。继发性SCI的病理过程涉及缺血、氧化应激、剧烈炎症反应和细胞凋亡等多个环节，其中炎症反应是造成神经功能持续恶化的重要机制。因此，探索SCI的新型分子标志物及其调控炎症的机制，对于改善诊断准确性和开发靶向治疗策略具有重要意义。本研究由Du Runze、Li Yingnan等研究人员合作完成，

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 3D打印钛网融合器抗沉降性能突破：解剖适配与多孔结构设计降低颈椎术后沉降风险

  在颈椎外科领域，颈椎病性脊髓病(CSM)作为成人非创伤性脊髓损伤的最常见形式，其手术治疗始终是脊柱外科医生关注的焦点。前路椎体切除融合术(ACCF)作为治疗CSM的经典术式，虽能有效实现神经减压和脊柱稳定性重建，但术后钛网融合器沉降问题却成为困扰临床医师的"顽疾"。文献报道显示，传统钛网融合器术后沉降率高达79.7%，其中严重沉降(超过3mm)占比达19%，这种沉降不仅可能导致颈椎后凸畸形复发、神经功能恶化，还会增加钢板螺钉应力甚至导致内固定失败。究其原因，传统钛网融合器存在几何形态与椎体终板匹配度不足、弹性模量与骨组织不匹配(钛合金110 GPa vs 皮质骨3-30 GPa)、以及骨整合能

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 个性化肌肉骨骼模型在脑瘫患儿股骨去旋转截骨术步态分析与决策中的革新应用

  在脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）患儿的康复治疗中，股骨过度前倾（Femoral Anteversion）导致的髋关节内旋（Internal Rotation, IR）和内八字步态是常见难题。这类患儿往往需要通过股骨去旋转截骨术（Femoral Derotational Osteotomy, FDO）来矫正骨骼畸形，但传统术前评估存在明显局限——常规步态分析使用的通用肌肉骨骼模型基于健康人群数据构建，无法准确反映CP患者特有的股骨前倾角增大、颈干角异常（Coxa Valga）和胫骨外旋（External Rotation, ER）等畸形特征。这种模型与实际的解剖结构差异，可能导

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 三种术式治疗A1型胸腰椎骨折的长期疗效对比：一项为期6年的回顾性队列研究

  在创伤骨科领域，胸腰椎骨折始终是困扰医生和患者的重大临床难题。其中，AO Spine分型中的A1型骨折作为一种常见的单纯椎体压缩性骨折，约占所有胸腰椎骨折的34.7%。这类骨折虽然通常不伴有神经功能损伤和后韧带复合体（PLC）损伤，被认为是稳定性骨折，但其治疗选择却长期存在争议。传统保守治疗需要患者长期卧床、佩戴支具，不仅康复过程漫长，还常伴随椎体高度丢失、后凸畸形加重等风险。而手术治疗虽然能够快速稳定脊柱、矫正畸形，但不同术式间的优劣比较仍缺乏长期随访证据。特别是近年来兴起的各种微创技术和新型填充材料，如硫酸钙颗粒（CSP），其长期疗效和安全性亟需深入评估。为了解决这些临床困惑，王江涛等研究

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-09-28

• 基于因子分析的定量分型方法提高了与CRS横断面和纵向研究结果之间的关联性

  慢性鼻窦炎（CRS）是一种复杂的炎症性疾病，其特点是鼻腔和鼻窦黏膜的持续性炎症，持续时间至少为12周。CRS的临床表现多样，包括面部疼痛、鼻塞、分泌物排出和嗅觉减退等。传统上，CRS根据是否存在鼻息肉分为两种类型：CRSsNP（无鼻息肉）和CRSwNP（有鼻息肉）。然而，随着生物靶向治疗的不断发展，越来越多的研究开始关注基于炎症机制的CRS分类，即所谓的“内型”（endotype）分类。这种分类方法旨在识别不同炎症路径所驱动的疾病亚型，从而更精确地指导个体化治疗策略。本研究采用因子分析方法，对CRS患者的生物标志物进行分析，以实现对炎症模式的连续性内型划分，并评估CRS的横断面和纵向结果。通过

  来源：International Forum of Allergy & Rhinology

  时间：2025-09-28

• 香港急诊分诊入院预测列线图的开发与验证：一项缓解急诊拥堵的创新性试点研究

  1 引言急诊部门（ED）过度拥挤已成为现代医疗系统的重大挑战，尤其在香港这类面临人口老龄化、病例复杂性增加及急诊人力短缺的地区更为突出。研究显示急诊拥堵会导致治疗延迟、患者预后恶化、医疗成本增加及医护人员职业倦怠等问题。其中"入院阻滞"（access block）——即患者确诊入院后无法及时获得床位——被确认为香港急诊拥堵的主要驱动因素。早期准确识别高入院风险患者，通过前瞻性床位调配和分流干预，可有效改善患者流、缩短急诊滞留时间并缓解拥堵。尽管分诊环节已对患者进行初步评估，但研究表明单纯依赖分诊人员的临床判断预测入院需求存在显著局限性。既往开发的入院预测模型多融合人口统计学、分诊类别和生理参数

  来源：Hong Kong Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-28

• 基于硝基亚胺中间体的蒽并呋喃骨架编辑与化学发散合成新策略

  研究人员开发出一种酸催化的骨架编辑新方法，能够将蒽并呋喃（anthranils）直接转化为多种富氮杂环化合物。该技术的核心在于通过酸介导的胺加成、开环和需氧氧化三步反应，生成关键中间体硝基亚胺（nitroso imine）。这种可持续合成路线进一步实现了胺依赖性的化学发散串联环化，产生结构迥异的产物体系：使用芳香胺或脂肪胺时，反应实现了蒽并呋喃的形式杂化骨架编辑/C–H胺化，高效制备3-氨基-2H-吲唑（3-amino-2H-indazoles）；当采用苄胺时，反应利用苄位C(sp3)–H键的酸性特性，转向合成4-氨基喹唑啉（4-aminoquinazolines）；而使用二胺或氨基醇底物时，

  来源：Green Chemistry

  时间：2025-09-28

• 民族生物学与民族医学的挑战与应对：从殖民遗产到去殖民化研究的演进与反思

  在全球化与数字技术飞速发展的时代，民族生物学（Ethnobiology）与民族医学（Ethnomedicine）研究正面临前所未有的挑战与机遇。这一领域致力于探究人类与自然世界的动态关系，涵盖民族植物学（Ethnobotany）、民族动物学（Ethnozoology）、民族药学（Ethnopharmacology）等多个分支。然而，从殖民时期的资源掠夺到当代的知识商品化，民族生物学的发展始终伴随着伦理、方法与实践的深刻反思。特别是在数字技术普及的背景下，传统知识的传播、转化与保护问题日益凸显，如何确保研究既科学严谨又符合伦理规范，成为学界关注的焦点。为了系统梳理民族生物学与民族医学面临的核心挑

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2025-09-28

• 综述：门诊儿科进食障碍护理中注册营养师实践的机构基准调查

  AbstractPurpose of review近年来，针对儿科进食障碍（ED）患者的治疗普遍推荐采用包含注册营养师（RD）的多学科团队协作模式。然而，门诊儿科护理环境中缺乏针对RD的标准实践指南，这种缺失可能导致护理服务的不一致性与不公平性加剧。COVID-19大流行期间，ED病例数量激增，对医疗资源造成空前压力，并推动了护理模式的快速演变。本研究通过调查与文献综述相结合的方法，系统分析了RD在儿科门诊ED护理机构中的实践现状，填补了该领域的研究空白。Recent Findings调查结果显示，大多数RD在多学科团队框架内开展工作，其实践方法倾向于与家庭治疗（FBT）保持一致，并在部分诊疗

  来源：Current Pediatrics Reports

  时间：2025-09-28

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