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  • 基于新型指数LANR的诺模图(该指数由术前淋巴细胞、白蛋白和中性粒细胞组成),用于预测胃癌患者的预后:一项回顾性研究

    胃癌(GC)是一种在全球范围内高发的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率持续上升,给患者的生命健康带来了严重威胁。由于胃癌通常在中晚期才被发现,患者往往错过了最佳治疗时机,导致预后较差。尽管TNM分期系统被广泛用于评估胃癌患者的临床预后,但其在预测个体化生存风险方面仍存在一定的局限性。因此,寻找更为精确的预后标志物,成为临床研究的重要方向之一。本研究聚焦于一种新型的综合生物标志物——淋巴细胞-中性粒细胞-白蛋白比值(LANR),旨在探讨其与胃癌患者预后之间的关系,并构建一个能够准确预测总体生存率(OS)的新型列线图模型。LANR的构成包括术前的淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和血清白蛋白水平,这三个指

    来源:Frontiers in Oncology

    时间:2025-09-30

  • 综述:间歇性肠内营养可能增加危重症患者胃肠道并发症和死亡率

    背景危重症患者处于高代谢状态,能量消耗和蛋白质分解显著增加,可能导致营养储备快速耗竭。肠内营养(EN)是此类患者营养支持的基石,但其最佳输送策略——间歇性肠内营养(IEN)与连续性肠内营养(CEN)——一直存在争议。本研究通过荟萃分析比较这两种策略对胃肠道并发症和临床结局的影响。方法研究检索了PubMed、Embase、Scopus和Cochrane Library建库至2025年6月25日的随机对照试验(RCT)。纳入标准包括:成年危重症患者、比较IEN与CEN、报告胃肠道并发症(腹泻、腹胀、呕吐、便秘、胃潴留、吸入性肺炎)、ICU死亡率、ICU住院时间和营养目标达成率。采用随机效应模型计算

    来源:Frontiers in Nutrition

    时间:2025-09-30

  • GETgene-AI:整合网络药理学与人工智能的癌症靶点发现框架及其在胰腺癌中的应用

    1 引言传统化疗药物通过非特异性靶向快速分裂细胞发挥作用,但其疗效正面临靶向治疗的挑战。靶向治疗能够特异性干扰调控细胞存活和凋亡的分子通路,然而药物靶点发现仍面临三大关键限制:手工筛选文献和静态生物医学数据库难以应对现代多组学数据的复杂性;传统网络优先排序方法基于蛋白相互作用网络(PPI)中心性,但忽视组织特异性基因组特征;依赖单一指标(如突变频率或差异表达倍数变化)会因任意阈值和样本偏差引入变异性。计算科学的进步通过整合多组学数据、网络优先排序和人工智能驱动的文献综述来应对这些挑战。多组学数据整合将突变置于组织特异性表达模式背景中,而网络优先排序通过将基因映射到功能相关通路来优化排序。差异基

    来源:Frontiers in Systems Biology

    时间:2025-09-30

  • 胶质母细胞瘤治疗反应预测:基于反应-扩散模型的个性化临床情景生成与验证

    1 引言胶质母细胞瘤(GBM)作为一种侵袭性原发性脑肿瘤,即使经过标准治疗仍常见复发,使得患者临床咨询面临巨大挑战。自20世纪初以来,数学建模已被用于理解肿瘤生长动力学和优化治疗策略。从最简单的指数增长模型到Gompertz模型和逻辑模型,这些模型通过不同方式模拟肿瘤细胞增殖的限制因素。随着肿瘤学向个体化治疗方向发展,数学建模在优化和个性化治疗方面的潜力逐渐被探索,包括免疫治疗、化疗和放疗方案的优化。特别是在胶质瘤领域,Hormuth等研究者通过测量肿瘤细胞异质性预测未来生长,并利用影像和数学建模预测治疗反应。新诊断的GBM患者通常接受最大安全切除、放疗和替莫唑胺化疗,但复发肿瘤尚无标准治疗方

    来源:Frontiers in Oncology

    时间:2025-09-30

  • 意大利早期用药实践:Abemaciclib在C(nn)分类下实现高风险乳腺癌辅助治疗的可及性与卫生经济学效益

    意大利法规允许制药企业在完成药品价格谈判前,通过集中审批程序将药物投放市场,并将其归类为C(nn)类别——即“未谈判、非报销”药物。自2022年4月4日起,Verzenios®(Abemaciclib)以名义价格进入该分类,用于高风险早期乳腺癌的辅助治疗。关键临床研究MonarchE显示,Abemaciclib联合内分泌治疗(Endocrine Therapy, ET)可将高风险患者的复发和远处转移风险降低35%。治疗持续24个月,其获益——包括无侵袭性疾病生存期(Invasive Disease-Free Survival, IDFS)和无远处复发生存期(Distant Relapse-Fr

    来源:Frontiers in Oncology

    时间:2025-09-30

  • 短程放疗联合化疗及免疫治疗在局部晚期直肠癌新辅助治疗中的疗效与安全性对比分析

    1 引言结直肠癌(CRC)在全球癌症发病率中位居第三,死亡率排名第二。中国超过50%的CRC患者在初诊时已属晚期。新辅助治疗在局部晚期直肠癌(LARC)治疗中日益重要,长程放疗(LCRT)和短程放疗(SCRT)联合化疗(ChT)是其主要方式。实现临床完全缓解(cCR)的患者可避免手术,选择“等待观察”策略。既往研究显示,新辅助放化疗(CRT)的CR率在12%–28%之间。新兴临床前研究表明,大分割放疗(RT)比常规分割具有更强的免疫刺激作用,可能与免疫治疗(IT)协同增强肿瘤细胞杀伤。近期多项随机试验报道,SCRT联合IT方案在LARC患者中带来显著病理完全缓解(pCR)率。UNION试验中,

    来源:Frontiers in Oncology

    时间:2025-09-30

  • 综述:生物类似药改善病情抗风湿药在妊娠期的应用范围综述:证据差距与结局报告框架建议

    引言:妊娠期自身免疫性疾病管理的挑战与机遇自身免疫和自身炎症性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和炎症性肠病(IBD),对患者的日常生活有着深远影响。这些疾病通常以慢性疼痛、身体受限和疲劳为特征,且好发于育龄期人群。尤为重要的是,疾病活动期与不良妊娠结局风险增加密切相关,包括母亲(如流产、妊娠期糖尿病)和胎儿(如低出生体重、先天性异常)两方面。因此,在整个妊娠期间维持低疾病活动度至关重要,而改善病情抗风湿药(DMARDs)在其中扮演了关键角色。生物制剂(biologics)DMARDs的出现彻底改变了自身免疫性疾病的治疗格局。它们是源自活体生物(如动物、细菌、酵母)或其组分(如蛋白质或细胞)的

    来源:Rheumatology International

    时间:2025-09-30

  • 综述:多发性硬化与强直性脊柱炎共存的生物治疗:一例基于病例的回顾

    Abstract多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)与强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是两种发病机制迥异的慢性炎症性疾病,临床上罕见共存。由于二者均可能呈现进展性病程,生物制剂治疗常成为必要的干预手段。本综述通过一例MS先于AS发病的特殊病例,探讨了在MS禁忌条件下选择AS生物治疗的临床决策路径。疾病共存与治疗困境肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)抑制剂是AS的一线生物治疗方案,包括阿达木单抗(adalimumab)、培塞利珠单抗(certolizumab pegol)、戈利木单抗(

    来源:Rheumatology International

    时间:2025-09-30

  • 用海藻酸钠和多巴胺纳米颗粒改性的氧化镍,可显著增强其对HepG2细胞的抗菌、抗氧化和抗癌活性

    摘要肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的主要原因之一,而多重耐药性细菌感染则对健康构成了日益严重的威胁。为应对这些挑战,研究人员合成了氧化镍纳米颗粒(NiO纳米颗粒)和海藻酸钠-多巴胺-NiO-SA-Dop纳米颗粒(NiO-SA-Dop纳米颗粒),并对其进行了广泛的功能性生物医学应用研究。X射线衍射分析显示,NiO纳米颗粒的晶粒尺寸为40.6纳米,NiO-SA-Dop纳米颗粒的晶粒尺寸为29.76纳米。透射电子显微镜观察证实,经过改性后这些纳米颗粒呈球形,且粒径减小,表明其表面性质得到了改善。紫外-可见光谱分析得出NiO的带隙能量为4.15电子伏特,NiO-SA-Dop的带隙能量为4.44电

    来源:Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology

    时间:2025-09-30

  • Felcisetrag(TAK-954)激活人心房5-HT4血清素受体:一项揭示其双重激动-拮抗作用机制的研究

    在药物研发领域,胃肠动力药物一直面临着一个严峻挑战:如何在有效促进消化道运动的同时,避免对心脏产生不良影响。历史上,西沙必利和替加色罗等5-HT4血清素受体激动剂虽能有效治疗胃肠疾病,却因引发致命性心律失常而被迫撤市。这一困境促使科学家们不断寻找更具选择性和安全性的新型化合物,Felcisetrag(研发代号TD-8954或TAK-954)便是其中最具前景的候选药物之一。Felcisetrag是一种结构上与血清素相似的苯并咪唑衍生物,对重组人5-HT4受体具有极高亲和力(pKi=9.4)。临床前研究表明其能有效刺激胃肠道蠕动,且对其它受体亚型选择性更高,但其对人类心脏的安全性评估一直缺乏系统研

    来源:Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology

    时间:2025-09-30

  • 肠易激综合征患者炎症性肠病长期风险:一项揭示横断面与纵向关联的关键研究

    肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)与炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)虽是两种独立的胃肠疾病,却存在症状重叠与病理生理机制的潜在关联。为探究IBS患者长期罹患IBD的风险,研究人员开展了一项基于UK Biobank数据库的大规模研究。在纵向队列分析中,对447,631名基线无IBD的参与者进行中位14.2年随访,共发现2,916例新发IBD病例(包括2,097例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)和1,015例克罗恩病(Crohn’s Disease, CD))。与无IBS人群相比,IBS

    来源:Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-30

  • 1990年至2021年间5岁以下儿童先天性肌肉骨骼及肢体畸形的全球、区域和国家负担及趋势:2021年全球疾病负担研究的系统分析

    摘要先天性肌肉骨骼和肢体畸形(CMLD)严重影响了患者的身体和心理健康,并对全球的医疗系统构成了巨大挑战。我们通过相应的分析模型,研究了1990年至2021年间5岁以下儿童中CMLD的发病率、患病率、残疾调整生命年率及死亡率在不同地区、时间段、性别和社会人口统计指标(SDI)下的具体状况及变化情况。总体而言,5岁以下儿童中CMLD的全球疾病负担从1990年至2021年间有所下降。不同地区和国家之间5岁以下儿童CMLD的疾病负担存在显著差异,且疾病负担与SDI水平之间存在强烈相关性。此外,跨国不平等分析显示,尽管5岁以下儿童CMLD的绝对不平等现象有所改善,但相对不平等现象却有所加剧。为了减少C

    来源:Frontiers of Medicine

    时间:2025-09-30

  • PM2.5与PM10长期暴露显著增加IgA肾病(IgAN)患者终末期肾病(ESRD)风险:一项基于中国人群的队列研究

    长期暴露于大气颗粒物(Particulate Matter, PM)已被越来越多地认为与慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的进展相关。然而,其对IgA肾病(IgA Nephropathy, IgAN)——一种导致终末期肾病(End-Stage Renal Disease, ESRD)的主要病因——的具体影响仍不明确。本研究纳入1768例经肾活检确诊的IgAN患者,基于中国高分辨率大气污染物(China High Air Pollutants, CHAP)卫星数据集评估长期PM2.5与PM10暴露水平。采用Cox比例风险模型,在调整人口学、临床与生化协变量后,分

    来源:Frontiers of Medicine

    时间:2025-09-30

  • 外源性Spexin通过激活Wnt/β-catenin通路加重肾缺血再灌注损伤并引发健康肾脏毒性

    肾脏缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion Injury, IRI)是急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的主要诱因,具有高发病率与死亡率。Spexin(SPX)作为一种14氨基酸内源性肽,参与代谢调节与免疫调控,但其在慢性处理及肾IRI中的作用尚未明确。本研究评估了外源性SPX对IRI损伤肾脏及健康肾脏功能、组织病理变化及分子通路的影响。将28只雄性BALB/c小鼠分为四组:对照组、SPX组、IRI组及SPX+IRI组。通过30分钟双侧肾缺血及6小时再灌注建立IRI模型。分析结果显示,SPX通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进促炎、促凋

    来源:Frontiers of Medicine

    时间:2025-09-30

  • 综述:鼻咽癌免疫治疗的预测性生物标志物:从肿瘤微环境到宏观环境

    Abstract免疫检查点抑制剂(ICI)尤其是程序性死亡受体-1(PD-1)阻断剂与放化疗联合应用,显著改善了鼻咽癌(NPC)患者的治疗前景。然而,抗PD-1疗法仅对部分患者有效,这凸显了开发可靠预测性生物标志物的迫切性。本综述聚焦肿瘤微环境(TME)和宏观环境中的潜在预测因子,旨在识别与免疫治疗应答及长期生存相关的关键指标。肿瘤微环境中的生物标志物肿瘤微环境是预测免疫治疗应答的核心领域。PD-L1+肿瘤细胞或免疫细胞的表达水平已被多项研究证实与抗PD-1疗法反应呈正相关。肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的密度和亚型(如CD8+ T细胞)同样是重要预测指标:高密度CD8+ T细胞浸润通常预示更好

    来源:Frontiers of Medicine

    时间:2025-09-30

  • 综述:通过皮肤屏障检测过敏反应

    引言:过敏反应监测的临床挑战与皮肤屏障的潜力过敏反应作为危及生命的急性变态反应,其触发因素多样且临床表现具有高度异质性,尤其在儿童与老年人群中差异显著。当前诊断仍高度依赖主观临床表现,而口服食物激发试验(OFC)作为食物过敏诊断的金标准,虽具重要价值,却因操作成本高、耗时久及诱发严重反应的风险而在临床应用中受限。近年来,越来越多的证据表明,皮肤屏障的物理与功能变化可能为过敏反应的早期客观检测提供突破口。特应性皮炎与食物过敏的屏障关联特应性皮炎(AD)与食物过敏(FA)的密切关联为研究皮肤屏障在系统性过敏中的作用提供了理论基础。表皮屏障功能失调——尤其是丝聚蛋白(Filaggrin)功能缺失突变

    来源:Current Allergy and Asthma Reports

    时间:2025-09-30

  • 改善人工耳蜗研究:重新定义重度至极重度听力损失持续时间以提升精准性与临床转化

    人工耳蜗植入者(cochlear implant)在植入前经历重度至极重度听力损失的时间长度,被认为会显著影响听觉系统的神经存活状态(neural survival)、健康程度及功能表现,因而与术后听觉任务表现密切相关。该数值在文献中广泛报告,但常用术语“耳聋持续时间(duration of deafness)”存在精确性不足的问题,且计算过程(特别是成人发病案例)具有较高复杂性。研究建议将术语更改为“重度至极重度听力损失持续时间(duration of severe-to-profound hearing loss)”,并通过系列问题引导参与者回溯听力损失进程以标准化计算方式。此方法旨在推动

    来源:EAR AND HEARING

    时间:2025-09-30

  • 近期在心肾疾病中静脉铁剂应用方面的进展:疗效与安全性的综述

    摘要通俗语言总结综述目的心肾疾病常伴有铁缺乏,这会恶化临床结局,无论血红蛋白水平如何。本综述评估了在这一背景下静脉铁治疗的最新证据。最新发现最近的随机试验表明,静脉铁治疗在改善心力衰竭和铁缺乏患者的生活质量以及减少住院次数方面起着重要作用。在慢性肾脏疾病中,静脉铁治疗除了纠正贫血外,还可能带来心血管方面的益处,现已被纳入更新的指南中。尽管历史上存在对不良反应的担忧,但使用现代高剂量静脉铁剂的最新试验数据显示其安全性令人满意。总结静脉铁治疗对心肾疾病具有临床益处,这支持了即使在无贫血的情况下也扩大其使用范围。尽管指南已更新,但在临床实践中的广泛应用仍然有限。虽然安全性数据总体令人放心,但需要进一

    来源:Current Opinion in Lipidology

    时间:2025-09-30

  • 超越综合征的局限:急性肾损伤的表型特征如何提供帮助?

    摘要通俗语言总结 综述目的 本综述的目的是描述急性肾损伤(AKI)表型分析的最新和重要进展,这些进展有助于我们超越传统的AKI临床综合征认知。 最新研究发现 最新研究表明,损伤生物标志物的阳性结果在AKI分类中具有实用性,并且无论采用RIFLE还是KDIGO标准进行分类,也不论临界值选择方法如何,生物标志物的阳性结果(尤其是NGAL)都能提供预后信息。目前正开发新的方法来识别AKI的表型和亚型,研究发现结合生物标志物和转录组学的方法比单独使用任何一种方法更具信息量。学术界和工业界合作

    来源:Current Opinion in Lipidology

    时间:2025-09-30

  • 优化晚期慢性肾病患者中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制治疗:平衡益处与风险

    摘要 通俗语言总结 综述目的 人工智能正在持续且迅速发展。人工智能有潜力解决与急性肾损伤(AKI)的预防、检测和管理相关的多个临床挑战。本综述概述了人工智能在AKI决策中的应用现状,重点介绍了近期的重要进展、趋势以及向实际临床应用迈进的创新。 最新研究发现 目前,对用于预测AKI结果的监督式人工智能模型进行外部验证已经变得很普遍,大量回顾性研究显示这些模型在不同机构、患者群体和国际范围内都表现优异。AKI预测模型的可解释性

    来源:Current Opinion in Lipidology

    时间:2025-09-30


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