• 编者按

  在当前医学研究中，糖尿病与慢性肾病（CKD）之间的关系日益受到关注。慢性肾病作为一种严重的全球性公共卫生问题，其高发病率和死亡率对医疗系统构成了重大挑战。糖尿病作为慢性肾病的主要诱因之一，对患者的生活质量、疾病进展以及并发症的发生率有着深远的影响。尤其是在接受透析治疗的晚期慢性肾病患者中，糖尿病的管理变得更加复杂。这些患者由于肾功能严重受损，往往面临血糖波动、低血糖风险增加以及传统血糖监测方法局限性等问题，从而对血糖控制提出了更高的要求。因此，连续血糖监测（CGM）和自动胰岛素输送（AID）系统作为新兴的糖尿病管理工具，正逐渐被引入到这一特殊人群的治疗中，以期改善他们的血糖控制和整体健康状况。

  来源：Current Opinion in Lipidology

  时间：2025-09-30

• 基于ROTEM评估低纤溶活性对肝移植预后的影响及临床意义前瞻性研究

  一项针对终末期肝病(ESLD)患者的前瞻性研究揭示了低纤溶活性(Low Fibrinolytic Activity, LFA)在肝移植(LT)过程中的临床意义。研究人员通过旋转血栓弹力图(Rotational Thromboelastometry, ROTEM)技术在四个关键时间点（基线T0、无肝期T1、新肝期T2和术后24小时T3）监测222例患者的凝血状态，将LFA定义为EXTEM检测中最大溶解度(ML)<3.5%并通过FIBTEM排除血小板凝块收缩干扰。研究数据显示，27.5%的患者在至少一个时间点出现LFA。这种现象与内脏血栓形成呈现极强相关性（优势比OR=32.7, 95%置信

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-09-30

• 酒精相关肝病早期肝移植(eLT)的临床进展与生物心理社会模式优化策略

  随着酒精消费量增加（特别是在青壮年群体中）以及COVID-19®大流行的叠加影响，酒精相关肝病(Alcohol-Associated Liver Disease, ALD)的患病率持续攀升，促使早期肝移植(early Liver Transplantation, eLT)——即戒酒时间不足六个月的患者接受移植——逐渐成为经严格筛选且对内科治疗无应答者的标准干预方案。最新研究表明，尽管患者筛选仍存在挑战（其中移植后复发饮酒(Return to Drinking, RTD)是核心关注点），但eLT可取得与标准肝移植相当的生存预后。目前多种心理社会评估工具有助于识别RTD低风险候选者，但由于ALD患

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-09-30

• 肝脏移植中ABO血型差异的挑战：Acuity Circles分配政策对移植等待时间与死亡率的影响分析

  在肝移植领域，血型兼容性一直是影响器官分配公平性与临床预后的关键因素。一项最新研究聚焦于Acuity Circles（AC）分配政策对ABO血型相关差异的影响，通过分析2002年至2023年间179,376名成人肝移植等待者的数据发现，AC政策实施后所有血型组的中位移植时间均显著缩短。具体而言，B型血患者相较于AB型血的移植时间差异减少了10.7%（亚风险比SHR从0.627提升至0.694），而O型血与AB型血之间的差异也减少了4.3%（SHR 0.490 vs 0.511）。尽管整体等待名单死亡率在AC时代显著降低（SHR 0.605，95%置信区间CI 0.486-0.753，P<

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-09-30

• 活体肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移的长期疗效与生存优势分析

  背景：对于无法手术切除的肝转移患者，肝移植(liver transplantation)可能成为根治性治疗选择。本研究通过比较活体肝移植(living-donor liver transplantation, LDLT)与单纯化疗(chemotherapy)两组患者的长期结局，评估移植候选者的预后。方法：纳入标准要求患者经全身化疗(systemic chemotherapy)后达到疾病稳定(stable disease)或肿瘤退缩(tumor regression)，且无肝外转移灶(extrahepatic tumor burden)。根据是否匹配到合适活体供者，患者被分为两组。核心技术采用两

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-09-30

• 活体肝移植在≤6kg婴儿中的应用：移植物类型与尺寸对术后结局的影响及临床意义

  随着肝移植(liver transplantation, LT)在年轻成年人群（包括育龄期女性）中的实施率持续上升，尽管妊娠结局总体良好，但这些妊娠仍属于高风险范畴，需要精细的孕前规划与免疫抑制(immunosuppression)管理。移植受者高度重视从移植团队获得生殖健康咨询，因此临床工作者掌握从孕前(pre-conception)到产后(post-partum)管理的关键知识对实现良好结局至关重要。移植团队提供者的核心职责之一，是为无妊娠意愿的受者提供孕前避孕咨询与安全性指导，以优化避孕效果。本综述重点提出关键临床考量，并为肝移植受者的生殖健康咨询与管理提供实用指导。简明语言摘要进一步强

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-09-30

• 药物短缺与供应链危机对患者安全的影响：ISMP与ECRI联合调查报告的警示与启示

  药物短缺与供应链持续危机正引发患者安全及财务层面的多重担忧。美国安全用药实践研究所（Institute for Safe Medication Practices, ISMP）与ECI于2023年6月29日至7月27日开展了一项调查，邀请医疗从业者分享过去6个月内药物、耗材（如导管、注射器、输液盒）及耐用医疗设备（如输注装置）短缺的实际情况。调查显示，近半数（44%）受访者遭遇血液科与肿瘤科药物短缺问题，导致化疗方案被迫中断、修改或延迟（例如降低剂量、非治愈性意图的治疗暂停）。这些短缺严重冲击了医疗机构的临床与运营资源，显著增加用药错误风险，并对患者护理质量产生负面影响。简明语言总结部分进一步

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 终结药物短缺：全面癌症中心药物短缺对患者预后的影响及对策研究

  专科癌症中心（Comprehensive Cancer Center）与综合性癌症机构在肿瘤药物（oncology medications）短缺情形下面临特殊挑战。尽管通过缓解策略（mitigation solutions）可延长供应周期并降低当前需求运行速率（demand run rates），但持续性短缺最终可能导致患者治疗效果未达最优（suboptimal patient outcomes）。医疗领域应共同聚焦于彻底终结药物短缺现象，而非仅采取临时缓解措施。简明语言摘要进一步强调：肿瘤药物短缺可能对患者护理产生连锁影响，临时性解决方案无法完全保障必要药物的持续可及性。医疗行业需优先从根本

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 应对药物短缺：推进联邦协调机制以保障癌症治疗与患者安全

  美国持续面临基本药物（尤其是通用肿瘤药物）的短缺危机，严重威胁癌症治疗的及时性与患者安全。多份联邦机构及行业专家报告均指出相似改革方向：建立统一基本药物清单（Essential Medicines List）、实现供应链透明化监控、激励本土生产（domestic manufacturing）以及加强联邦层面中央协调。然而，机构间职能与优先事项的错位阻碍了实质性进展。以顺铂（cisplatin）、长春新碱（vincristine）和甲氨蝶呤（methotrexate）的短缺案例为例，突显了当前体系的脆弱性及改革紧迫性。研究借鉴COVID-19疫情期间跨部门协调的成功经验，提出一项可行方案：设立中

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 肿瘤药物短缺危机对社区医院的影响及系统性改革策略研究

  当前肿瘤药物（oncology drugs）的持续短缺，特别是铂类（platinum agents）等通用化疗药物，对美国和全球范围内的社区医院（community hospitals）及安全网医院（safety net hospitals）造成了尤为严重的影响。这些机构通常服务于农村和医疗资源匮乏人群，因财力有限而面临巨大挑战。本文通过一家社区医院的实践案例，探讨了在药物短缺背景下如何通过创新方案最大化有限资源的利用。研究同时指出灰色市场（gray market）和黑市（black market）的兴起引发了对药物质量的担忧——尤其在低收入和中等收入国家（low-income and mid

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 癌症药物短缺危机：美国关税政策下的供应链挑战与应对策略

  癌症药物短缺正严重影响着癌症患者的治疗成果乃至生存机会，其中儿科肿瘤患者的药物短缺问题尤为突出。通过对顺铂(cisplatin)和卡铂(carboplatin)短缺相关文献、新闻报道及灰色资料的梳理，发现短缺成因具有多重性：包括供应链中断、生产体系冗余不足，以及对境外注射用通用肿瘤药物的过度依赖。本次卡铂与顺铂短缺事件进一步凸显了早先儿科肿瘤药物短缺中已存在的隐患。为解决这一问题，亟需优化供应链管理并考虑将生产线转移至国内（on-shoring manufacturing），以提升关键药物的供应稳定性。简明语言总结：癌症药物（尤其是顺铂和卡铂）短缺严重影响患者治疗。短缺原因复杂，涉及供应链断裂

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 2023-2025年肿瘤药物短缺的关键驱动因素与缓解策略：供应链脆弱性分析与政策改革路径

  DRUG SHORTAGES LANDSCAPEIntroduction近年来，药物短缺现象在多类药物中愈发普遍，对癌症等疾病的治疗造成严重冲击。2024年底，美国食品药品监督管理局（FDA）报告显示美国存在98种活跃且持续的药物短缺。政策制定者、监管机构、制药企业、支付方及医疗系统正协力识别医药供应链中的风险与脆弱环节，以保障患者治疗可及性。美国药典（USP）开发的Medicine Supply Map是一种基于预测分析的工具，通过整合USP、FDA、CMS、EMA、WHO及私营部门数据，对全球原料药（API）和成品制剂生产基地进行监测，覆盖92%的FDA批准仿制药。该平台识别出四大短缺风险

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 肿瘤药物短缺的深度解析：影响机制、政策改革与多层级协同应对策略

  方法研究采用美国食品药品监督管理局（FDA）药物短缺数据库作为核心数据源，识别了2023年至2025年5月9日期间记录在案的15种肿瘤药物短缺情况。为弥补该数据库不提供历史回溯信息的局限，研究还整合了2023年7月1日采集的类似数据。对于每种药物，团队从数据库中收集了药物名称、活性成分、生产商、短缺起止日期、短缺原因以及任何先前的产品停产信息。为进一步丰富数据，研究还援引了FDA的《橙皮书》以获取药物的给药途径、许可类型[新药申请（NDA）或仿制药申请（ANDA）]以及所有经FDA批准可商业化该药物的制造商名单。本研究样本中未识别出生物制剂。药物的FDA批准适应症信息通过FDA在线标签库获取，

  来源：The Cancer Journal

  时间：2025-09-30

• 基于网络药理学与实验验证探究羟基红花黄色素A通过免疫炎症通路（靶向Prkcd/Btk/Vav1）改善肥胖的作用机制

  羟基红花黄色素A（Hydroxysafflor Yellow A, HSYA）作为一种以抗心血管炎症作用闻名的化合物，近期被发现能够显著降低高脂饮食诱导肥胖（Diet-Induced Obese, DIO）小鼠的体重并改善代谢紊乱。然而，其是否通过免疫炎症通路介导抗肥胖效应，仍缺乏深入机制阐释。本研究采用雄性C57BL/6J小鼠，分为标准饲料组（SF）、高脂饮食组（HFD）及HSYA干预组（250 mg/kg/天，持续9周）。通过对白色脂肪组织（White Adipose Tissue, WAT）进行全转录组测序，研究人员筛选出739个差异表达基因（Differentially Express

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 羟基红花黄色素A通过靶向Prkcd/Btk/Vav1调控脂肪组织免疫炎症通路的新型减肥机制研究

  羟基红花黄色素A（Hydroxysafflor Yellow A, HSYA）作为一种具有抗炎活性的天然化合物，在心血管疾病中已有应用背景。最新研究发现，该物质对高脂饮食诱导的肥胖（Diet-Induced Obese, DIO）小鼠表现出显著的减重效应，并能改善糖脂代谢紊乱。研究人员通过白色脂肪组织（White Adipose Tissue, WAT）全转录组测序技术，筛选出739个差异表达基因（Differentially Expressed Genes, DEGs），并结合网络药理学预测，聚焦于21个重叠靶点。实验验证表明，HSYA的核心作用靶点涉及蛋白激酶Cδ（Prkcd）、布鲁顿酪氨

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 基于多组学整合策略揭示糖脉康颗粒通过多靶点调控MAPK/NF-κB通路治疗糖尿病肾病的机制

  通过超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术鉴定出糖脉康颗粒(TMK)中的30种生物活性成分，并采用网络药理学方法筛选出384个潜在治疗靶点。研究发现TMK通过作用于AGE-RAGE、EGFR、HIF-1α等多条信号通路，显著抑制促炎因子释放和氧化应激反应。分子对接与分子动力学模拟证实TMK活性成分与MAPK、NF-κB等关键靶点具有稳定结合能力。体外实验采用CCK-8法、流式细胞术、RT-qPCR等技术验证：TMK处理可有效降低高糖诱导的足细胞凋亡率(p<0.01)，下调TNF-α、IL-6等炎症因子mRNA表达，同时提升超氧化物歧化酶(SOD)活性并降低丙二醛(MDA)水平。W

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 基于量子生物化学与计算癌症遗传学的神经免疫胃肠疾病精准医学人工智能算法研究

  本研究基于吸烟习惯开展网络毒理学分析，旨在开发更高效的毒理学产品摄入控制系统。背景研究表明吸烟行为可影响神经免疫胃肠疾病的发病机制与预后。研究目标是通过开发临床辅助工具避免香烟对人体危害。方法学上采用分子动力学技术阐明有害成分诱发TP53基因突变的生物物理机制，通过尼古丁与多巴胺受体D3（DRD3）的分子动力学模拟确定中脑边缘系统兴奋信号通路，并通过尼古丁与乙酰胆碱酯酶（ACHE）的分子互作验证其参与神经元损伤的潜在途径。基于上述生物学原理，研究人员开发了人工智能系统与脑机接口系统进行分子通路分析。研究结果成功解析了多条信号通路，并开发出有效的人工智能算法。结论表明人工智能系统准确率超过70%

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 电位法评估无花果与玉米提取物促进草酸钙尿路结石钙离子释放的作用与机制

  通过电位法（potentiometric method）与钙离子特异性电极（Ca²⁺-specific electrode）监测发现，无花果（Ficus carica）和玉米（Zea mays）提取物能有效促进草酸钙尿路结石（oxalocalcic urinary calculi）的溶解。研究采用10g/L和25g/L两种浓度处理24小时，结合傅里叶变换红外光谱（FTIR）和形态学分析（morphological analysis）证实：无花果组释放的钙离子浓度高达156.98 ppm，显著优于玉米组的130.63 ppm。实验对象为33枚化学成分一致的结石样本（钙氧酸盐二水合物，calciu

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 基于生物信息学的扩张型心肌病药物重定位与中药预测研究：挖掘新治疗机遇

  通过分析基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus)中的扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)表达谱，研究人员利用GEO2R识别出29个差异表达基因，其中MYH6、NPPA和NPPB被确定为DCM病理机制的核心靶点。基于STRING数据库构建蛋白质相互作用网络，并通过Cytoscape进行可视化展示。Omicshare平台的富集分析显示这些基因显著影响器官形态发生和炎症反应等生物过程，其中AGE-RAGE信号通路呈现突出相关性。通过对6,100余种化合物进行 Connectivity Map(CMAP)筛选，发现抗炎药物替诺昔康(Teno

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

• 综述：病毒载体用于siRNA递送在阿尔茨海默病治疗中的影响与意义

  Abstract阿尔茨海默病（AD）因其复杂的病理机制——包括淀粉样蛋白β（Aβ）斑块沉积和Tau蛋白缠结——而成为治疗研发的重大挑战。小干扰RNA（siRNA）技术通过靶向基因沉默展现出治疗潜力，但其向中枢神经系统（CNS）的有效递送仍是主要障碍。病毒载体作为高效递送工具，能够将siRNA精准运输至神经组织，为本领域提供了突破方向。病毒载体的设计与优化病毒载体如腺相关病毒（AAV）和慢病毒（LV）因其高转染效率和长期表达特性被广泛应用于siRNA递送。载体设计需考虑衣壳蛋白修饰以增强血脑屏障（BBB）穿透能力，同时启动子选择（如神经元特异性启动子）可提高靶向性。此外，载体容量限制和免疫原性问

  来源：Current Pharmaceutical Biotechnology

  时间：2025-09-30

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