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  • 综述:淀粉(衍生物)/MXene基复合材料在新兴应用中的前沿进展

    引言二维MXene自2011年Ti3C2Tx被发现以来,以其超亲水性、本征金属性、高导电性和丰富表面化学特性成为能源、催化、生物传感等领域的明星材料。然而,MXene易氧化、团聚的问题限制了其实际应用。淀粉作为第二丰富的天然可再生聚合物,具备可降解、无毒和生物相容性优势,但其天然形式存在老化快、溶解性差等缺陷。通过物理、化学或酶法改性获得的淀粉衍生物(如环糊精CDs)与MXene复合,可形成协同增强的淀粉(衍生物)/MXene基复合材料(SMBCs),突破单一材料局限,开拓多功能应用前景。MXene的基本背景MXene源于MAX相(化学通式Mn+1AXn,其中M为过渡金属,A为A族元素,X为碳

    来源:Carbohydrate Polymers

    时间:2025-09-18

  • 人类海马-皮层网络中电刺激诱导的神经元与群体反应特征研究

    人类大脑的海马体作为记忆形成的核心枢纽,一直是神经调控研究的重要靶点。尽管直接电刺激(DES)已被广泛应用于癫痫治疗和记忆增强研究,但其在海马网络中诱发的精确神经动力学机制仍不明确。既往研究报道了相互矛盾的结果:有些显示DES能改善记忆,有些却观察到记忆功能受损。这种分歧很大程度上源于传统立体定向电极的技术局限——刺激期间记录信号饱和,无法在刺激位点附近捕获神经活动,导致我们难以解析DES如何影响单个神经元和神经网络活动。为突破这一技术瓶颈,本研究采用Behnke-Fried混合微-宏电极,在7名药物难治性癫痫患者(共34根电极)的海马植入过程中,实现了刺激期间同步记录局部场电位(LFP)和单

    来源:Brain and Spine

    时间:2025-09-18

  • 赖氨酸-聚多巴胺纳米颗粒通过改善酸性微环境与神经保护促进脊髓损伤修复

    脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)是一种毁灭性的神经系统创伤,全球每年约新增50万病例,不仅给患者带来巨大痛苦,还造成沉重的社会经济负担。在美国,SCI患者第一年的医疗费用可达37.5万至115万美元,而一位25岁四肢瘫痪患者的终身治疗费用甚至高达510万美元。这些数据凸显了开发有效治疗策略的紧迫性。SCI的病理过程复杂,其中损伤部位酸性微环境的形成是关键因素。缺血缺氧导致无氧糖酵解增加,细胞外pH值骤降至6.4-6.7,这种酸性环境不仅损害酶活性、破坏蛋白质稳定性,还扰乱信号转导,促进巨噬细胞和小胶质细胞活化,释放炎性细胞因子,放大局部炎症和组织损伤。持续的酸化还会破

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-09-18

  • 综述:柚皮素及其衍生物的提取、合成与药理活性综述

    柚皮素的结构特性与理化性质柚皮素是一种疏水性多酚黄烷酮,具有典型的15碳骨架结构,由两个芳香环通过三碳桥连接而成。其羟基位于一个环的5和7位以及另一个环的4′位,这些基团贡献了其生物活性和化学反应性。该化合物存在一个手性中心,具有两种立体异构体形式,均被称为5,7,4′-三羟基黄烷酮。其分子式为C15H12O5,分子量为272.25,外观呈白色针状晶体或细粉末,熔点为246–254°C,需在阴凉、干燥、避光条件下储存。植物提取柚皮素的方法植物提取是获取柚皮素的常用方法,主要利用富含该黄酮的植物资源,通过物理或化学过程分离目标化合物。该方法依赖于天然植物材料的广泛可得性和可再生性,但产量常受植物

    来源:Biomedical and Environmental Sciences

    时间:2025-09-18

  • H-SynEx:基于合成图像与超高分辨率离体MRI的下丘脑亚区分割方法及其在多模态序列中的泛化应用

    HighlightTraining dataH-SynEx的训练数据源自10例死后大脑半球(5男5女)的超高分辨率离体MRI扫描,其体素分辨率高达120–150 μm。这些捐赠者均无临床诊断或神经病理学异常,死亡年龄介于54至79岁(平均66.4±8.46岁)。Preprocessing of ex vivo MRI为构建用于生成合成图像的标签图,我们对离体MRI扫描进行了以下处理:•预处理:将图像重定向至标准RAS坐标系,翻转右半球数据,去除非脑组织体素,并进行偏置场校正。随后将图像重采样至0.3 mm分辨率,以兼顾超高分辨率需求与计算效率(图3a,b)。•标签图生成:(具体方法未在片段中展

    来源:Artificial Intelligence in Medicine

    时间:2025-09-18

  • 亚太地区白内障外科医生对手术室废弃物的态度调查:一项推动眼科可持续发展的共识研究

    在全球气候变化被《柳叶刀》气候委员会和世界卫生组织共同认定为重大健康威胁的背景下,医疗部门自身却成为全球第五大温室气体排放源,其中手术室贡献了主要份额。白内障手术作为全球最常见的外科手术之一,其手术量随人口老龄化和增长持续上升,随之产生的大量废弃物——尤其是不可降解的塑料和包装材料——不仅加剧了碳排放,还通过微塑料和纳米塑料污染对环境与健康构成深远威胁。尽管北美和欧洲此前已有调查显示白内障医生普遍认为手术废弃物过多,并强烈支持更安全的复用策略,但亚太地区作为眼科法规和实践高度多样化的区域,其医生态度和实践模式尚未被系统探索。为此,David F. Chang和Wendy See团队在《Asia

    来源:Asia-Pacific Journal of Ophthalmology

    时间:2025-09-18

  • 从漫画到关怀:探索图形小说在器官移植旅程中的教育潜力与临床价值

    摘要器官移植作为终末期器官衰竭患者的生命线,虽显著提升生存率与生活质量,却伴随终身免疫抑制治疗、并发症及心理社会压力等多重挑战。图形医学(Graphic Medicine, GM)这一新兴领域,通过融合视觉叙事与医疗洞察,为应对这些挑战提供了创新解决方案。本研究以图形小说《I nuovi noi》(我们的新自我)为案例,探讨其如何通过跨学科合作(患者、医疗专业人士与艺术家共同参与)构建共情叙事,促进患者理解、提升治疗依从性并优化沟通效果。基于对36名医疗专业人士的结构化访谈,研究评估了该图形小说在移植后护理中的影响,凸显了GM在丰富医学教育与患者支持框架方面的潜力。引言器官移植是现代医学最具变

    来源:Medical Humanities

    时间:2025-09-18

  • 语言崩溃与苦难的不可言说性:从现象学到临床实践中的伦理探索

    苦难(Suffering)与语言的崩塌现象存在于可言说与不可言说的边界之间。研究指出,苦难并非单纯的生理疼痛(Pain)或心理困扰,而是一种意义表达能力的根本断裂。它明确区分了疼痛(一种局部化的、可能被沟通的感觉体验)与苦难(一种涉及符号秩序(Symbolic Order)破裂的存在性体验)。当个人叙事(Personal Narrative)被中断或变得支离破碎时,苦难便显现出来,引发所谓的“语言崩溃”(Collapse of Language)——即经验超出主体表达与符号能力的时刻。该现象从身体现象学(Phenomenology of the Body)、极限哲学(Lévinas、Derri

    来源:Medical Humanities

    时间:2025-09-18

  • 药师主导的抗生素管理在老年神经科病房显著优化广谱抗生素使用并提升治疗效率

    临床药师主导的抗生素管理项目(antibiotic stewardship program)在老年患者集中的神经科病房展现出显著成效。研究通过对比分析发现,实施管理方案的干预组患者抗生素消耗量(定义为每日规定剂量,Defined Daily Doses, DDDs)显著低于对照组(13.18±1.25 DDDs vs 20.03±2.15 DDDs, p=0.007)。同时,干预组单种抗生素治疗持续时间明显缩短(10.40±0.75天 vs 13.16±1.16天, p=0.047),其中广谱抗生素(broad-spectrum antibiotics)的最长单次经验性治疗时长也大幅减少(6.

    来源:European Journal of Hospital Pharmacy

    时间:2025-09-18

  • 综述:运动诱导的血管生成和淋巴管生成:对抗衰老和疾病的潜在治疗工具

    引言衰老与血管稳态下降密切相关,其特征是内皮功能障碍、毛细血管密度减少和血管生成受损。这些与年龄相关的血管改变损害了氧气和营养物质向组织的有效输送,导致对包括肌少症、心血管疾病、代谢紊乱和肿瘤疾病等多种疾病的易感性增加。血管生成在促进伤口愈合、组织修复和增加区域血流方面发挥关键作用,特别是在慢性缺血性疾病中,如心血管和脑血管疾病、神经退行性疾病、高血压和骨质疏松症。淋巴管生成对于发育、组织再生、免疫系统功能以及疾病状态下淋巴系统的重组至关重要。越来越多的证据表明,运动诱导的内源性血管生成和淋巴管生成在维持整体健康中起着至关重要的作用。运动在抗衰老中的作用大量研究表明,运动对衰老相关结局有深远影

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 综述:神经退行性疾病中的蛋白质聚集

    引言蛋白质聚集是多种神经退行性疾病的病理标志,这些聚集物会损害细胞功能并促进神经炎症。此类疾病包括阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)、额颞叶变性(FTLD)和肌萎缩侧索硬化(ALS)。这些疾病中涉及的关键病理蛋白包括β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白、α-突触核蛋白(α-Syn)、亨廷顿蛋白和TAR DNA结合蛋白43(TDP-43)。尽管这些蛋白的结构、功能、分布和表达水平各不相同,但它们都经历了朊病毒样聚集过程。在生理条件下,这些蛋白是可溶的,并积极参与各种细胞功能。而在基因突变、过度表达、异常翻译后修饰(PTMs)以及暴露于环境应激源等病理条件下,它们的分子内和分子间

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 处理完成三联组合霜治疗中国中重度黄褐斑患者的多中心随机对照临床试验研究

    黄褐斑是一种慢性获得性色素沉着性疾病,患者表现为面部色素斑片,在全球范围内影响8.8%至40%的人群。目前该疾病的主要治疗方法是外用药物,其中三联组合霜(TCC)(Tri-Luma,Galderma)包含氟轻松0.01%、氢醌4%和维A酸0.05%,是对1975年首次提出的Kligman-Willis配方的改进,并于2002年获得美国食品药品监督管理局批准。这种乳膏在高加索人种和其他种族中显示出良好的疗效。然而,其在中国患者中的疗效尚未得到证实,且在中国市场没有获批的制剂。在这项三期试验(ChiCTR2100043798)中,研究人员旨在探讨TCC的疗效和安全性。该研究获得了中国医科大学附属第

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • m6A修饰的circCD2AP通过FOXC1-PARK7轴抑制膀胱癌细胞铁死亡的作用机制与临床意义

    引言膀胱癌(BCa)作为泌尿系统最常见恶性肿瘤,全球年新发病例达57.3万,死亡21.2万例。其高复发率和治疗抵抗性导致患者预后较差,亟需探索新的发病机制和治疗策略。环状RNA(circRNA)是一类具有共价闭合结构的RNA分子,比线性RNA更稳定,在肿瘤中发挥关键调控作用。circCD2AP(hsa_circ_0076704)在BCa中高表达且与患者总体生存率相关,但其具体功能和机制尚未明确。N6-甲基腺苷(m6A)是真核细胞中最常见的RNA内部修饰,影响mRNA剪接、降解、翻译和定位等过程。METTL3作为关键甲基转移酶,通过m6A修饰调控下游基因表达,促进BCa进展。YTHDC1作为核内

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • Benvitimod(苯维莫德)1%乳膏治疗特应性皮炎的有效性与安全性:一项针对2岁及以上患者的III期随机临床试验

    方法试验设计本项III期多中心随机双盲赋形剂对照试验在中国35个中心开展,时间为2023年6月至11月。研究经各中心伦理委员会批准,所有受试者均签署知情同意书。经过14天筛选期后,患者按2:1比例随机分配至苯维莫德1%乳膏组或赋形剂组,分层因素包括IGA严重程度(3 vs 4)和年龄组(2–6岁、7–11岁、12–17岁、≥18岁)。分配序列由独立统计师使用SAS生成,并通过中央交互式网络应答系统实施,确保分配隐藏。研究在8周治疗期内保持双盲设计。治疗期结束后,受试者可选择进入一项44周开放标签扩展试验。试验参与者入选患者为2岁及以上中国籍中重度AD患者,疾病持续时间因年龄而异:2–11岁需≥

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 结节性痒疹(PN)诊疗指南:基于循证医学的系统性临床实践与疾病管理新策略

    结节性痒疹(Prurigo Nodularis, PN)是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,以对称分布于背部及四肢伸侧的过度角化性丘疹和结节为特征,伴随剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量。该疾病病因复杂且治疗手段有限,临床多依赖经验性治疗。目前全球对PN的定义、分类及术语仍存在差异(如欧美使用"慢性痒疹"术语)。本指南采用PN概念,其可作为独立疾病或其他疾病(如特应性皮炎,Atopic Dermatitis, AD)的表现形式,ICD-10编码为L28.1,ICD-11编码为EC91.0。指南通过GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Developme

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • CNCT19 CAR-T细胞疗法在复发/难治侵袭性B细胞淋巴瘤中的长期疗效与安全性研究

    引言弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,占病例的30–40%。尽管50–60%的病例在一线免疫治疗后可以治愈,但对一线或挽救治疗难治,或在自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后12个月内复发的患者预后极差。嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法为复发/难治(R/R)DLBCL患者带来了突破,与传统挽救策略相比显著提高了缓解率和生存率。目前所有批准用于R/R大B细胞淋巴瘤(LBCL)的CAR-T细胞产品均靶向CD19,使用源自FMC63单克隆抗体的单链可变片段(scFv)。本研究开发了一种新的抗CD19 CAR-T细胞(CNCT19),使用源自HI19α克隆的

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 中国标题:中国消化内镜质量与消化道疾病诊疗进展:2024年全国临床数据深度解析

    引言消化系统疾病是全球范围内的重要公共卫生问题,其高发病率和高疾病负担对医疗系统构成巨大压力。在中国,消化系统疾病已成为提升医疗质量的关键领域。过去十年间,国家消化内科质控中心(NGQIS)致力于推动消化内镜操作标准化并发布多项质量报告。随着中国消化内镜技术快速发展,基于2023年全年数据的更新报告尤为必要。方法数据来源于国家卫生健康委员会发起的国家临床改进系统(NCIS)和医院质量监测系统(HQMS)。NCIS通过结构化问卷从二、三级医院收集基础设施、人员配置及临床服务质量相关数据;HQMS则汇集出院记录和住院指标数据。2024年问卷涵盖消化内镜基础设施、年度操作量、质量指标以及急性上消化道

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 山奈素靶向HIF-1信号通路抑制骨关节炎进展的机制研究

    Introduction骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以软骨退化、软骨下骨硬化和滑膜肥大为特征的退行性关节疾病,临床表现为疼痛、肿胀和活动受限。其全球患病率从2013年的2.5亿增至2020年的5.95亿,占全球人口的7.6%,预计到2050年膝OA、手OA和髋OA的患病率将分别增长75%、48%和76%。OA已成为全球第15大致残性疾病,年均医疗费用高达1.5万美元/患者,总潜在工资损失达650亿美元。目前OA的早期治疗以姑息疗法为主,如非甾体抗炎药和关节内注射糖皮质激素,但缺乏能够延缓疾病进展的疾病修饰药物(DMOADs)。OA的发病机制涉及多种信号通路,包括Wnt

    来源:Chinese Medical Journal

    时间:2025-09-18

  • 重症监护试验结果沟通的参与者与家属态度调研:对知情权与科研伦理的启示

    Menard团队开展了一项针对重症监护临床试验结果沟通方式的调研。该研究基于一项国际随机对照试验(该试验对比维生素C(vitamin C)与安慰剂对脓毒症(sepsis)患者的疗效,最终显示维生素C可能有害)。研究人员向加拿大地区的参与者或其替代决策者(substitute decision-makers)寄送结果摘要信函,主要观察指标为拒绝接收结果的比例。在340名潜在受访者中,仅7%(24人)选择退出接收结果。在316名接收摘要的个体中,44%(139人)完成后续调研,其中71%(98人)要求知晓自身治疗分组(treatment assignment)。值得注意的是,43%的参与者和68%

    来源:NEJM Evidence

    时间:2025-09-18

  • 全球首例实时磁共振引导下流出道室性早搏消融术:安全性与可行性初探

    本研究报道了首例人体实时磁共振(MR)引导下心室射频消融术,用于治疗特发性流出道室性早搏(PVCs)。该病例来自前瞻性VISABL-VT临床试验,在一名73岁男性患者中实施。手术在1.5特斯拉(1.5-T)磁共振成像(MRI)系统内完成,采用MR兼容电生理平台、12导联心电图监测系统和实时导管追踪技术。通过非对比三维MR血管成像构建解剖路径图,使用主动追踪诊断/消融导管进行激动标测。最早激动点位于右心室流出道后间隔区域,消融后异位搏动一度抑制但复发,最终经逆行主动脉途径在左冠窦成功消融。术后MRI确认病灶形成,PVCs完全消失且无并发症。该案例证实了全实时MR引导心室消融的技术可行性与安全性。

    来源:JAMA Cardiology

    时间:2025-09-18


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