• 视网膜光学相干断层扫描血管成像（OCTA）揭示亚临床冠状动脉粥样硬化的新关联

  这项横断面队列研究揭示了视网膜微血管系统与冠状动脉健康之间的深刻联系。研究人员对1,286名无症状但具有高心血管风险的个体进行了同步冠状动脉CT血管成像（CTA）和光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评估，发现视网膜浅层毛细血管丛（SCP）和深层毛细血管丛（DCP）的旁中心凹血管密度（PFVD）与多项冠状动脉粥样硬化指标呈显著负相关。具体而言，随着PFVD值的降低，冠状动脉钙化评分（CACS）、斑块存在率、阻塞性冠状动脉疾病（CAD）、严重CAD、节段狭窄评分（SSS）和节段受累评分（SIS）均显著上升。在连续变量模型中，SCP-PFVD和DCP-PFVD与CACS、受累血管数目、SSS及SI

  来源：JAMA Cardiology

  时间：2025-09-18

• 23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)对心血管事件预防效果的随机临床试验：七年随访结果分析

  这项突破性研究通过双盲、安慰剂对照的随机临床试验设计，对四千七百二十五名五十五至六十岁具有心血管风险因素（肥胖、高血压或高胆固醇血症）的社区成年人展开长达七年的随访。参与者被随机分配接受二十三价肺炎球菌多糖疫苗(Pneumococcal Polysaccharide Vaccination, PPV23)或生理盐水安慰剂干预。研究团队采用电子医疗记录追踪系统，通过《国际疾病分类第十版澳大利亚修订版》(ICD-10-AM)编码精准捕获急诊、住院和死亡数据，主要评估终点为致命与非致命急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome)及缺血性卒中(Ischemic Stroke)的

  来源：JAMA Cardiology

  时间：2025-09-18

• 综述：斯泊洛（Esketamine）治疗难治性抑郁症的疗效与性功能障碍安全性分析

  摘要重度抑郁障碍（Major Depressive Disorder, MDD）及其亚型难治性抑郁症（Treatment-Resistant Depression, TRD）是全球性公共卫生挑战，传统抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）不仅起效缓慢，且常引发治疗相关性功能障碍（Treatment-Emergent Sexual Dysfunction, TESD），导致治疗依从性降低和生活质量下降。鼻内艾氯胺酮（斯泊洛®）作为新型N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，通过独特机制实现快速抗抑郁效应，并展现出优异的性功能

  来源：Neuropsychiatric Disease and Treatment

  时间：2025-09-18

• 儿童癫痫持续状态预后评估需纳入多因素分析：一项针对PICU患者的回顾性研究述评

  致编辑：14岁癫痫持续状态(Status Epilepticus, SE)患儿预后因素的回顾性研究1。该研究根据出院三个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Score, GOS)将患儿分为预后良好组与不良组1，发现合并症、异常脑电图(Electroencephalogram, EEG)表现以及多种抗癫痫药物(Antiseizure Medications, ASMs)的使用与不良预后显著相关1。该研究具有重要价值，但以下几个方面值得进一步探讨：首先，回顾性研究设计存在固有局限性1，包括数据质量参差、信息缺失、无法验证因果关系（仅能证明关联性）、易受记忆偏倚和选择偏倚影响、混杂

  来源：Neuropsychiatric Disease and Treatment

  时间：2025-09-18

• 左束支区域起搏改善起搏器依赖患者左心房功能：基于斑点追踪与三维超声的前瞻性队列研究

  研究背景与目的左束支区域起搏（LBBAP）是近年来兴起的一种生理性起搏技术，旨在通过恢复希浦系统传导改善心脏同步性。然而，其对于左心房（LA）功能的影响尚缺乏系统评估。本研究利用二维斑点追踪超声（2D-STE）和实时三维超声（RT-3DE）技术，前瞻性比较LBBAP、右室间隔起搏（RVSP）和右室心尖起搏（RVAP）对起搏器依赖患者左心房结构、功能及左心室同步性的影响。研究方法研究纳入2021年1月至7月在北京安贞医院接受双腔起搏器植入的90例左心室射血分数（LVEF）正常患者，根据起搏部位分为LBBAP组、RVSP组和RVAP组，每组30例。所有患者基线资料无显著差异。通过超声心动图、6分钟

  来源：Therapeutics and Clinical Risk Management

  时间：2025-09-18

• 如意珍宝丸联合白脉软膏治疗急性缺血性卒中：一项多中心随机双盲对照研究证实其改善90天运动功能的疗效与安全性

  AbstractBackground 急性缺血性卒中（AIS）是全球范围内致残和致死的主要原因之一，当前再灌注治疗和神经保护策略仍存在时间窗限制及疗效不确定性。传统藏医理论将卒中归类为"白脉病"，认为其病机与隆（rlung）紊乱和血瘀阻络相关。如意珍宝丸（RZPs）作为口服藏药复方，具有调隆活血、开窍醒脑之效；白脉软膏（BMO）作为外用制剂，能温通白脉、散瘀消肿。既往动物实验表明RZPs可通过促进神经发生和血管生成改善脑缺血结局，BMO则通过调节星形胶质细胞活化和神经营养因子表达发挥神经保护作用，但二者在AIS患者中的临床疗效尚未经严格验证。Methods 本研究于2020年12月至2022年

  来源：Therapeutics and Clinical Risk Management

  时间：2025-09-18

• Ilizarov骨搬移技术治疗难治性胫骨远端骨髓炎骨缺损的临床疗效回顾性研究：一项单中心经验

  背景骨髓炎是骨科实践中的重大挑战，年发病率为每10万人16.7至21.8例。其病因包括创伤、术后污染以及血管功能不全或软组织感染引起的继发并发症。这种病理过程引发一系列渐进性事件，包括由细胞因子、趋化因子和免疫细胞介导的炎症性骨破坏。炎症反应导致骨坏死和随后新骨形成。在难治性骨髓炎，特别是影响胫骨远端（DTO）的情况下，尽管经过反复清创干预，感染仍然持续，这强调需要进行彻底清创手术，通常导致节段性骨缺损。由于多种因素，DTO的管理是一项艰巨的任务，包括创伤的严重程度、解剖特征（如相对缺乏软组织保护和局部血供差）、软组织缺损以及靠近踝关节。解决DTO不仅需要控制感染，还需要可靠安全的重建策略以恢

  来源：Therapeutics and Clinical Risk Management

  时间：2025-09-18

• 基于德尔菲法构建孕产期中医保健培训课程及实证研究：提升助产护士中医护理胜任力

  AbstractPurpose 传统中医（TCM）在调节母体体质、促进胎儿健康发育方面具有显著优势，但目前缺乏针对助产护士的系统化培训课程。本研究旨在开发孕产期中医保健培训课程，以提升助产护士的中医护理能力。Methods 研究采用两轮德尔菲法咨询，邀请18名多学科专家（临床医师、教育者、中医专家）通过匿名迭代反馈达成共识。2024年8月至10月期间，采用类实验设计便利抽取两家医院的84名助产护士，观察组接受德尔菲法验证的培训课程，对照组接受常规教育。通过标准化问卷评估两组护士培训前后的中医知识、行为能力和临床胜任力。Results 两轮专家咨询回收率分别为100%和88.8%，专家权威系数分

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-09-18

• 竖脊肌平面阻滞与胸肌神经阻滞在乳腺癌患者乳房切除术中的镇痛效果比较：一项多中心回顾性队列研究

  背景乳腺癌是美国女性最常见的恶性肿瘤之一，年发病人数超过28.7万。乳房切除术作为主要治疗手段，常伴随显著的急性术后疼痛，可能导致恢复延迟、慢性术后疼痛风险增加以及慢性阿片类药物依赖。研究表明，高达三分之一的乳房切除术患者可能发展为持续性术后疼痛，因此积极的急性疼痛管理至关重要。近年来，筋膜平面阻滞技术逐渐取代椎旁阻滞和胸段硬膜外麻醉成为乳房切除术镇痛的主流选择。胸肌神经阻滞（PECS）作为筋膜平面阻滞的一种，已被证明在乳腺手术中具有与椎旁阻滞相当的术后镇痛效果。竖脊肌平面阻滞（ESP）是近年来新兴的筋膜平面技术，最初用于治疗慢性胸神经病理性疼痛和电视辅助胸腔镜手术术后疼痛。由于其操作简便、安

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-09-18

• 术中唤醒麻醉联合三维重建技术在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用价值与临床疗效分析

  AbstractObjective探讨术中唤醒麻醉与三维重建技术在经皮穿刺球囊压迫术（Percutaneous Microballoon Compression, PBC）治疗三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia, TN）中的应用价值。Methods选取2019年至2022年间广东三九脑科医院收治的70例TN患者，所有患者均采用术前及术中三维（3D）影像重建联合术中唤醒麻醉下PBC治疗。术中球囊压迫时间为3分钟，压迫后唤醒患者进行疗效评估，并根据评估结果实时调整手术策略。术后疼痛缓解程度采用Brisman标准评价。Results术后即刻疼痛完全消失者68例，显著缓解2例，有效率

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-09-18

• 针刺与联合疗法治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛疗效与安全性的网络Meta分析

  引言腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰骶神经根分布区的放射性疼痛、感觉障碍和肌力减弱。坐骨神经痛是其最常见并发症之一，通常指因坐骨神经受刺激而引起的从臀部向下肢放射的疼痛。约90%的坐骨神经痛病例由腰椎间盘突出压迫神经根引起。该病终身患病率估计在13%至30%之间，年发病率在40岁左右达到高峰，20岁前罕见。坐骨神经痛可导致显著疼痛和功能障碍，对患者和社会均构成沉重负担。目前，非手术治疗仍是LDH相关坐骨神经痛的一线治疗方法。药物治疗中，非甾体抗炎药（NSAIDs）可提供短期症状缓解，糖皮质激素也被使用，但其作用机制尚未完

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-09-18

• 物理治疗师主导的单次赋能缓解干预对腰背痛工人疼痛灾难化及预后的影响：一项试点研究

  AbstractPurpose 腰背痛（Low back pain, LBP）是最常见的疼痛病症之一。认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）可减轻腰背痛的负面影响，但治疗可及性有限。赋能缓解（Empowered Relief, ER）是一种2小时的单次疼痛管理技能干预，已证明可改善慢性腰背痛患者的疼痛结局。本研究目的为：1）评估物理治疗师（Physical Therapists, PT）向加拿大法语区腰背痛工人提供ER的可接受性；2）探索ER结合物理治疗后疼痛灾难化（Pain Catastrophizing）及其他疼痛相关结局的变化。Methods

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-09-18

• 齐考诺肽替代阿片类药物鞘内镇痛的可行性探索：5例难治性疼痛患者的临床实践与疗效分析

  AbstractBackground齐考诺肽（Ziconotide）和吗啡是经美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于鞘内（IT）给药治疗慢性疼痛的药物。本研究旨在探讨是否可以通过逐渐增加齐考诺肽剂量来实现阿片类药物的替代，并建立可行的临床实施方案。Methods研究纳入了5例因疗效不足或出现不良反应（如内分泌功能障碍、便秘和耐受）而对IT吗啡反应不佳的患者。所有患者均患有难治性神经病理性或混合性疼痛。在维持或按比例减少吗啡剂量的同时，逐渐引入齐考诺肽。剂量每2周调整一次，齐考诺肽每周增加0.5 μg。Results5例患者中，3例女性，2例男性，年龄53-75岁。2

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-09-18

• 综述：多酚在骨关节炎研究格局的映射：文献计量学视角

  多酚在骨关节炎研究格局的映射：文献计量学视角摘要多酚作为一类具有抗氧化和抗炎特性的植物源性化合物，其在骨关节炎（Osteoarthritis, OA）治疗中的潜力日益受到关注。本研究通过系统分析2000年至2025年Web of Science核心合集中的相关文献，运用VOSviewer和CiteSpace等工具，揭示了该领域的研究趋势、知识结构和新兴热点。共识别出1,436篇出版物，显示年产出量稳步增长，其中中国和美国是主要贡献者。关键词共现和引用突现分析表明，姜黄素（curcumin）、白藜芦醇（resveratrol）、表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）、炎症（inflammation

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-09-18

• 基于ClinicalTrials.gov的遗传性视网膜病变相关儿童盲临床研究：一项初步描述性分析

  背景儿童盲是全球重大的健康问题，其主要成因源于罕见遗传性疾病和先天性障碍。随着21世纪科技进步，基因治疗与药物干预等领域的发展极大地推动了该领域的临床研究。据估计，全球约有140万盲童，其中多数居住在低收入国家。然而，诸如Leber先天性黑蒙（LCA）、Wolfram综合征和骨质疏松-假性神经胶质瘤综合征等遗传性致盲疾病在高收入国家同样存在，并带来独特的治疗挑战。近年来，基因治疗、RNA药物及药理学干预等新型治疗策略展现出显著潜力。例如，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准voretigene neparvovec-rzyl（Luxturna）用于治疗RPE65突变相关的视网膜营养不良，这成

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-09-18

• MTNR1B基因多态性与妊娠期糖尿病风险关联及孕前BMI交互作用研究：中国北方汉族人群证据

  研究背景与意义妊娠期糖尿病（GDM）已成为全球重大公共卫生问题，国际糖尿病联盟数据显示2021年全球16.7%的活产儿母亲存在妊娠期高血糖，其中80.3%为GDM病例。中国大陆地区GDM发病率达14.8%，2015年经济负担估计达55.9亿美元。GDM不仅增加母亲妊娠期高血压、先兆子痫、剖宫产风险以及日后罹患2型糖尿病和心血管疾病的风险，还与胎儿巨大儿、新生儿低血糖和高胆红素血症等不良结局独立相关，并增加子代肥胖和2型糖尿病的终身风险。褪黑素是一种通过将光周期信息从眼睛传递到大脑来调节昼夜节律的神经激素，已被证明影响胰岛素分泌和葡萄糖代谢。褪黑素受体1B基因（MTNR1B）位于11号染色体，编

  来源：The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

  时间：2025-09-18

• 基于CT动脉期2.5D深度学习与多示例学习预测肝细胞癌早期复发及与病理指标关联性研究

  研究背景与目的肝细胞癌（HCC）作为全球第六大常见恶性肿瘤和第三大癌症相关死亡原因，术后复发是影响患者预后的关键因素。早期复发（ER）机制与肿瘤侵袭性（如微血管侵犯MVI、病理分级）和增殖活性（如Ki-67高表达）密切相关。尽管巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统和血清肿瘤标志物检测为HCC风险分层提供重要信息，但其对术后复发风险的预测性能有限，可能原因在于未能充分捕捉肿瘤异质性。本研究旨在开发基于CT动脉期图像的2.5D深度学习-多示例学习（2.5D DL-MIL）模型，评估其预测HCC早期复发的优势，并探索多示例学习特征与复发相关病理指标的生物学关联。材料与方法回顾性纳入191例接受根治性

  来源：Journal of Investigative Surgery

  时间：2025-09-18

• 阿片使用障碍患者中的慢性重叠疼痛状况（COPCs）：一项基于针具交换项目的描述性研究及其临床意义

  背景与目的阿片使用障碍（OUD）与慢性疼痛的共病现象已被广泛报道。疼痛是OUD发生、维持、复发和治疗延迟的重要驱动因素。慢性重叠疼痛条件（COPCs）是一组特别难以治疗的疼痛综合征，在最新国际疾病分类（ICD）中被定义为“原发性疼痛条件”，可能对共存的OUD产生负面影响。本研究旨在通过慢性重叠疼痛条件筛查工具（COPC-S）评估活跃OUD人群中COPCs的患病率特征。研究方法本研究采用横断面设计，遵循流行病学观察研究报告规范（STROBE）指南。研究人员于2023年7月至11月期间从美国俄亥俄州哥伦布市的针具交换项目招募参与者。入选标准包括过去7天内使用阿片类药物且符合《精神障碍诊断与统计手册

  来源：Journal of Addictive Diseases

  时间：2025-09-18

• 综述：力量训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效：一项系统性评价

  ABSTRACTIntroduction慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以持续性气流受限为特征的异质性肺部疾病，常伴随进行性加重的呼吸道症状。力量训练（Strength Training）作为治疗手段，可用于预防和/或逆转COPD患者的肌肉功能障碍。本文旨在系统分析有关力量训练对COPD患者影响的文献。Methods本研究于2024年8月对PubMed、Scopus、WOS、Medline和CINAHL数据库进行了近十年的系统性文献检索。检索范围包括针对上肢和下肢抗阻训练（Resistance Training）的

  来源：Expert Review of Respiratory Medicine

  时间：2025-09-18

• 微针辅助外泌体疗法重塑表皮与真皮连接处的组织学证据：单案例研究报告

  AbstractPurpose本研究旨在评估微针辅助外泌体（exosomes）疗法对老化皮肤中真皮表皮连接处（DEJ）及周围表皮结构的组织学影响。Patients and Methods在一项单案例研究中，一位63岁健康男性接受了一次0.3毫米微针治疗后立即局部应用外泌体制剂（E-50 Skin Booster，PrimaCure Co., Ltd., Korea）。分别在基线和治疗后八周于耳后区域采集3毫米穿刺活检样本，使用苏木精-伊红（H&E）染色，并通过高分辨率成像与人工智能辅助定量工具分析组织形态参数。Results组织学分析显示DEJ结构显著重塑，网嵴数量增加17.08%（p

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-09-18

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