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  • 基于SEER与机构队列的肝门部胆管癌术后预后列线图模型的开发与验证

    数据来源与获取本研究所有病例均提取自美国监测、流行病学和最终结果(SEER)计划的17个登记处(Nov2023Sub,2000-2021)。使用SEER*Stat软件(v.8.4.3)检索肝门部胆管癌(HCCA)患者数据,其组织病理学分类遵循《国际肿瘤学疾病分类》第三版(ICD-O-3):原发部位编码C24.0(肝外胆管)和C22.1(肝内胆管),组织学编码8162/3(胆管癌)。人口统计学与临床病理学特征研究人群包括从SEER数据库(2000-2021)提取的170例患者(构成训练队列),以及作为外部验证队列的42例机构病例。两个队列显示出相似的流行病学模式:发病高峰均出现在50-70岁年龄

    来源:HPB

    时间:2025-09-22

  • 巴西四大血液中心HIV感染风险因素的多中心病例对照研究(2009-2017):揭示输血安全筛查的薄弱环节

    在全球输血医学领域,确保血液安全始终是重中之重。尽管随着核酸检测技术(NAT)的普及和血清学检测水平的提高,输血传播感染(TTIs)的风险已大幅降低,但HIV的残余风险(RR)仍是悬在各国血液安全头上的达摩克利斯之剑。令人担忧的是,巴西的HIV残余风险高达每百万红细胞输注5.46例,显著高于德国(0.52)、法国(0.40)和加拿大(0.04)等发达国家。这种差距背后,究竟隐藏着怎样的风险因素?巴西的献血者筛查体系是否存在盲点?为了解开这些谜团,由Fernanda Dominique de Souza Gonçalves领衔的研究团队开展了一项跨越九年的多中心病例对照研究。研究人员深入巴西四大

    来源:Hematology, Transfusion and Cell Therapy

    时间:2025-09-22

  • 异基因造血干细胞移植后难治性同种免疫性血小板减少症的持续静脉注射免疫球蛋白与血小板输注联合治疗策略研究

    异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性与非恶性血液系统疾病的重要手段,然而其并发症却常让临床医生如临大敌。其中,严重的同种免疫性血小板减少症(alloimmune thrombocytopenia, AITP)尤为棘手——患者血小板计数持续低下(常低于100×10⁹/L),伴随高出血风险,甚至危及生命。更麻烦的是,这类患者对随机供者血小板输注反应不佳,连HLA匹配的血小板也往往效果有限。以往的治疗手段如糖皮质激素、脾切除、血小板生成素受体激动剂(如eltrombopag、romiplostim)或利妥昔单抗等虽有一定效果,但在移植后免疫紊乱的复杂背景下,仍显得力不从心。为此,Mo

    来源:Hematology, Transfusion and Cell Therapy

    时间:2025-09-22

  • 三维标测指导五极脉冲场消融治疗房颤的不完全病变评估研究

    心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)作为临床上最常见的心律失常类型,显著增加患者卒中及心血管事件风险,其有效治疗一直是心内科领域的重点与难点。肺静脉隔离(Pulmonary Vein Isolation, PVI)已成为房颤导管消融的基石术式。近年来,脉冲场消融(Pulsed Field Ablation, PFA)作为一种新兴的非热消融技术,凭借其心肌组织选择性高、安全性好的特点,迅速受到临床关注。其中,五极 spline 设计(penta-spline)的PFA导管能够实现更宽更均匀的能量投放,大大提高了PVI的手术效率。然而,尽管PFA在操作便捷性和安全性方面表现突

    来源:Heart Rhythm O2

    时间:2025-09-22

  • 心房颤动患者表型引导的风险分层:基于穆尔西亚AF项目III(MAFP-III)的聚类分析

    心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)作为临床上最常见的心律失常之一,影响着全球1-2%的人口,其患病率随着人口老龄化和心血管危险因素负担的增加而持续攀升。然而,AF并非一种均质性疾病,其临床过程、合并症谱和预后结局呈现出高度的异质性。传统的基于心律失常模式或时间特征的分类方法(如阵发性、持续性AF)在捕捉这种多样性、预测个体风险以及指导治疗方面显得力不从心。临床上,我们常常看到,两位年龄相仿、心律失常类型相同的AF患者,其远期发生卒中、出血或死亡的风险可能截然不同,这背后的驱动力正是其截然不同的临床表型(Phenotype)——即由年龄、性别、共病、生活方式等多种因素交织

    来源:Heart Rhythm

    时间:2025-09-22

  • 时间压缩下“双句问题”对年轻与年长听者句子回忆能力及神经生理机制的影响研究

    在日常生活中,我们经常面临在嘈杂环境或语速过快的情况下理解他人说话的挑战。这种挑战对于老年人尤为明显,即便他们听力正常,也常抱怨“听不清”“记不住”。这背后涉及听觉认知负荷的问题——当任务需求超过个体认知资源时,理解与记忆就会大打折扣。以往研究多关注单一因素(如噪声或语速)的影响,但对多重要素叠加效应及其神经机制的认识仍存在空白。为此,维多利亚·辛菲尔德(Victoria C. Sinfield)团队在《Hearing Research》发表论文,系统探索了句子数量与语速如何共同影响不同年龄人群的言语回忆表现及大脑活动模式。研究采用多模态方法,包括行为测试(延迟句子回忆任务)、主观负荷评估(N

    来源:Hearing Research

    时间:2025-09-22

  • OSBPL2缺陷通过激活NF-κB信号通路破坏血-迷路屏障结构与功能的研究

    Highlight动物实验Osbpl2基因敲除(Osbpl2-KO)小鼠与年龄匹配的野生型(Osbpl2-WT)对照组均来源于C57BL/6J品系(中国Cyagen Biosciences公司),该品系广泛用于耳科与听力学研究(Bowl and Dawson, 2019)。所有小鼠均在南京医科大学动物核心设施内繁育(Shi et al., 2022),并于22°C、12小时光暗循环的无特定病原体条件下饲养。饮水和啮齿类动物饲料全天供应。实验动物性别...OSBPL2缺陷损害小鼠耳蜗血-迷路屏障功能通过Osbpl2-KO小鼠研究了OSBPL2缺陷对耳蜗血-迷路屏障(BLB)的影响。BLB损伤的特

    来源:Hearing Research

    时间:2025-09-22

  • 基于BMI分层:客观咳嗽测量(OCM)、膈肌收缩速度(DCV)与自主呼吸试验(SBT)对ICU患者拔管成功的预测价值前瞻性多中心研究

    Highlight方法一项前瞻性、多中心队列研究纳入需要接受有创机械通气(IMV)并正经历拔管过程的危重症患者。主要目的是评估床旁检测对自主呼吸试验(SBT)成功及拔管成功的预测能力,比较体重指数(BMI)<30 kg/m²与≥30 kg/m²的患者。结果共纳入367例患者,其中70%(279/367)BMI<30 kg/m²,30%(88/367)BMI≥30 kg/m²。两组患者在SBT成功率(91.4% vs 89.8%;p=0.134)和拔管成功率(86.4% vs 83%;p=0.9510)方面无显著差异。SBT在BMI<30 kg/m²组中曲线下面积(AUC-ROC)为0.83(9

    来源:Heart & Lung

    时间:2025-09-22

  • 新型炎症标志物预测急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后心血管事件的价值研究

    Highlight本研究聚焦炎症在急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管预后中的关键作用,探索新型炎症标志物的临床预测价值。Introduction急性冠脉综合征(ACS)是全球死亡的主要原因之一,每年导致超过1500万死亡病例。1,2其核心病理机制是冠状动脉内动脉粥样硬化变化导致的冠脉血流突然减少。3-6动脉粥样硬化是一种渐进性多因素病变,在ACS的发生与发展中起核心作用。该过程涉及免疫系统、脂质代谢与炎症异常的复杂交互。7炎症是动脉粥样硬化进展和ACS发病机制中的关键介质与促进因素。8主要不良心血管事件(MACE)是动脉粥样硬化与ACS的主要后果,包括全因死亡、非致

    来源:Heart & Lung

    时间:2025-09-22

  • 重症监护室护士警报管理决策机制解析:一项质性研究

    参与者样本(n = 12)涵盖不同年龄段及从业时长的护士,其ICU工作经验从六个月到二十年不等。该样本包含多种临床角色: bedside Registered Nurses (RNs)、outreach RNs、nurse clinicians 和 clinical nurse educators。访谈时长介于25至58分钟之间,平均时长为46分钟。为保护参与者匿名性,所有个人标识信息均已从转录文本中移除,并采用化名进行标注。讨论多重连续监护设备的使用是重症护理的核心要素。本研究结果揭示了ICU护士如何对警报做出决策与响应。当ICU护士参与者决定如何或何时响应科室中出现的不同警报时,涉及多重因

    来源:Heart & Lung

    时间:2025-09-22

  • 靶向CD44/FRβ的GSH响应型纳米前药通过级联DNA损伤与线粒体氧化风暴协同根除急性髓系白血病

    急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是成人中最常见的急性白血病类型,其治疗长期以来面临巨大挑战。传统化疗药物如依托泊苷(Etoposide, Etp)虽能诱导DNA双链断裂(Double-Strand Breaks, DSBs),但存在水溶性差、缺乏肿瘤选择性、系统性毒性强等问题,更棘手的是AML细胞拥有强大的DNA修复机制,容易对药物产生耐药性,导致治疗效果不佳和患者生存期缩短。面对这一困境,科学家们开始探索更精准、高效且毒副作用低的治疗策略。近年来,纳米药物递送系统的出现为肿瘤靶向治疗带来了新希望。特别是利用肿瘤细胞表面过度表达的特定受体实现主动靶向,以

    来源:Giant

    时间:2025-09-22

  • 基于多尺度时空特征融合的双视角3D猕猴行为量化端到端运动检测模型

    Highlight本研究创新性提出多尺度时空特征融合网络(Multi-scale Spatial-Temporal Feature-fusion Network, MSTFN),通过帧级空间特征提取器与时空融合单元的协同机制,有效解决典型笼养环境中因遮挡与空间限制导致的运动检测难题。该网络采用多架构共享的空间特征块捕获不同空间分辨率下的静态结构与环境信息,并利用3D卷积整合时序特征,显著增强了对部分遮挡视觉特征的鲁棒性。主要贡献• 提出新型MSTFN网络实现笼养环境下端到端动物运动检测,通过动态运动模式与静态空间特征的深度融合,在灵长类行为量化任务中以超60%的参数量削减实现99.5%位置检测

    来源:Expert Systems with Applications

    时间:2025-09-22

  • 神经性厌食症患者碘营养状况调查:低BMI预示尿碘浓度降低及其临床意义

    碘作为甲状腺激素合成的必需微量元素,在人类生长发育和新陈代谢过程中扮演着关键角色。世界卫生组织建议青少年和成人每日碘摄入量为150 μg,对应人群尿碘浓度中位数(UIC)应为100–299 μg/L。虽然全球范围内通过食盐加碘措施已基本消除严重碘缺乏病,但特定人群仍存在碘营养不良风险。神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)患者由于长期食物限制和营养摄入不足,常伴有多神微量营养素和维生素缺乏,然而关于该类人群碘营养状况的研究数据却十分有限。既往仅有零星病例报告提及AN患者出现碘诱导性甲状腺功能异常,但缺乏系统性研究。在此背景下,瑞士洛桑大学医学院的Sophie Seydoux教

    来源:European Urology Oncology

    时间:2025-09-22

  • 妊娠期甲状腺激素水平波动机制揭秘:HCG、白蛋白与TBG对免疫测定法的交互影响及临床意义

    妊娠期甲状腺功能的准确评估直接关系到母婴健康,但临床常用的免疫测定法易受妊娠期生理变化干扰。目前美国甲状腺协会(ATA)和欧洲甲状腺协会(ETA)虽推荐建立人群特异性参考区间(RIs),但因检测方法差异、种族特性及妊娠期激素波动等因素,至今尚未形成统一标准。尤其人绒毛膜促性腺激素(HCG)的峰值变化、白蛋白浓度下降以及甲状腺素结合球蛋白(TBG)升高,如何影响不同免疫测定平台的结果准确性,成为临床亟待解决的难题。为系统解析这一复杂问题,由Miho Fukushita和Jaeduk Yoshimura Noh领衔的研究团队开展了一项大样本妊娠期甲状腺功能研究,成果发表于《European Thy

    来源:European Urology

    时间:2025-09-22

  • 妊娠期甲状腺激素检测新视角:HCG、白蛋白与TBG对免疫测定法的干扰机制与临床意义

    妊娠期甲状腺功能的准确评估直接关系到母体健康与胎儿神经智力发育,然而临床常用的免疫测定法易受妊娠期生理变化干扰,导致检测结果出现显著偏差。人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度升高会刺激甲状腺激素分泌,同时雌激素诱导的甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加和白蛋白(Alb)浓度下降,共同构成影响甲状腺激素检测准确性的复杂因素。美国甲状腺协会(ATA)和欧洲甲状腺协会(ETA)虽推荐建立人群特异性的妊娠期参考区间(RI),但全球范围内仍普遍面临标准化检测方法缺失、干扰因素机制不明等挑战。为阐明HCG、Alb和TBG对免疫测定法的具体影响,日本伊藤医院研究团队开展了一项针对604名孕妇897份血清样本的多维度

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-09-22

  • 患者来源甲状腺髓样癌类器官模型的建立及其在诊断与治疗机制研究中的潜力

    甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁C细胞的罕见神经内分泌肿瘤,仅占所有甲状腺癌的5%。每年全球确诊病例数有限(例如荷兰每年仅新增约30例),这种罕见性使得开展大规模临床试验变得极其困难。目前MTC的诊疗面临两大挑战:一是缺乏能够指导个体化选择最佳酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs)的预测模型;二是现有影像学检查方法(如18F-FDG PET和18F-DOPA PET)对病灶检测的敏感性差异显著(17-95%不等),且无法可靠预测哪种示踪剂对特定患者最有效。更棘手的是,当患者出现

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-09-22

  • 神经性厌食症患者碘营养状况的临床研究:低尿碘浓度与体重指数的相关性分析

    碘作为甲状腺激素合成不可或缺的微量元素,对人体生长发育和代谢调节具有至关重要的作用。世界卫生组织建议青少年和成人每日碘摄入量为150 μg,对应群体尿碘浓度(UIC)中位数应维持在100-299 μg/L。虽然全球通过食盐加碘措施已基本消除严重碘缺乏病,但特定人群——尤其是存在营养不良风险的群体——仍面临碘缺乏风险。神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)患者由于长期限制食物摄入,常伴有多神微量营养素缺乏,然而关于该类人群碘营养状况的研究却极为匮乏。为解决这一知识空白,瑞士洛桑大学医学院的研究团队开展了一项前瞻性单中心探索性观察研究,成果发表于《European Thyroid

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-09-22

  • 法国新烟碱类农药禁用后食虫鸟类种群恢复乏力,提示其持久性生态影响

    Highlight我们的研究揭示了吡虫啉(imidacloprid)是影响鸟类丰度的关键协变量,其他农药同样与鸟类种群衰退存在负相关,且这些效应因物种食性而异:食虫鸟类丰度随农药(尤其是吡虫啉)使用量增加持续下降,而食谷鸟类呈现非线性响应——在中度农药暴露区域丰度最高。Discussion本研究证实吡虫啉是影响鸟类丰度的主要环境因子,其他农药同样与鸟类种群衰退相关,且效应因物种食性存在差异:食虫鸟类丰度随农药(特别是吡虫啉)使用增加而持续降低,食谷鸟类则表现出非线性响应——在中度农药使用区域丰度最高。这种模式可能源于现代农业景观中种子资源的异质分布:高强度农药使用区域通常实行单一作物种植,导致

    来源:Environmental Science Advances

    时间:2025-09-22

  • 可见光诱导1,2-氢原子转移实现2-异氰基联苯自由基级联环化构建菲啶骨架

    菲啶类化合物作为多种天然产物、药物分子及功能化多环杂芳烃的核心结构单元,在药物化学和材料科学领域展现出重要应用价值。然而,这类化合物的高效合成始终是有机合成领域的挑战。传统合成方法往往需要苛刻的反应条件、使用贵金属催化剂或强氧化剂,限制了其广泛应用。尽管自由基化学中的氢原子转移(HAT)过程为C‒H键官能化提供了强大工具,但现有研究主要集中在1,5-HAT过程,而对更具挑战性的1,2-HAT过程的研究却鲜有报道。这种研究空白促使科学家们探索新的反应模式来构建菲啶骨架。针对这一科学问题,四川大学王密团队在《European Journal of Organic Chemistry》上发表了一项创

    来源:European Journal of Organic Chemistry

    时间:2025-09-22

  • 光氧化还原催化实现氧导向远端C(sp3)–H键磺酰化反应

    在当代有机合成化学领域,如何实现惰性碳氢键的选择性官能化一直是科学家们致力攻克的核心挑战。特别是具有三维结构的复杂分子中,那些深藏不露的远端脂肪族C(sp3)–H键(sp3杂化的碳氢键),因其反应活性低、位点选择性难以控制,被称为分子修饰的“最后 frontier”之一。传统方法往往需要预先引入导向基团或使用苛刻的反应条件,不仅步骤繁琐,还缺乏普适性。与此同时,磺酰基团作为重要的药效团,广泛存在于生物活性分子和药物中(如质子泵抑制剂奥美拉唑),开发高效构建C–S键的新方法具有显著的应用价值。针对这一难题,苏州大学苏州医学院药学院的Wenten Zhen、Haojie Xu、Haitao Qin

    来源:European Journal of Organic Chemistry

    时间:2025-09-22


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