• 累积咖啡因暴露量可预测早产儿神经发育结局：高剂量维持治疗或成优化策略

  随着新生儿重症监护技术的进步，早产儿的存活率显著提高，但神经发育障碍仍是他们面临的重要挑战。这些脆弱的小生命常常遭遇脑白质损伤（WMI）、脑室周围-脑室内出血（GMH/IVH）等并发症，导致长期的运动、认知和语言功能障碍。尽管咖啡因已被广泛用于治疗早产儿呼吸暂停，并能降低支气管肺发育不良（BPD）的风险，但其神经保护作用的最佳剂量策略仍不明确。以往研究多聚焦于短期呼吸效益，而咖啡因是否通过特定剂量和暴露时间促进神经修复与发育，尚缺乏深入探讨。在这项发表于《Pediatric Research》的研究中，Bridget E.L.Ostrem团队开展了一项回顾性队列分析，旨在揭示咖啡因暴露与早产儿

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-22

• 验证性因子分析构建青少年代谢综合征风险评分：双人群开发、验证与临床应用价值

  通过采用验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA)技术，研究人员基于五项核心代谢综合征(MetS)组分——腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(triglycerides)、空腹血糖(fasting glucose)和平均动脉压(mean arterial pressure)，成功构建了四种不同性别与年龄特异性的代谢综合征风险评分(msRS)。该研究依托双青少年人群队列：台湾全国营养与健康调查(NAHSIT, n=1920)作为开发队列，以及台湾南部肥胖-心血管疾病轴研究(adiCards, n=3295)作为验证队列。研究结果显示，msR

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-22

• DapaTAVI试验中Win Ratio方法评估达格列净治疗结局：一种创新的层级复合终点分析策略及其临床意义

  在心血管医学领域，经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为高危主动脉瓣狭窄患者的重要治疗手段。然而，术后患者仍面临心力衰竭恶化、再住院等风险，迫切需要有效的药物治疗方案。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)类药物在心力衰竭治疗中展现出显著获益，但其在TAVI术后患者中的疗效评估仍缺乏充分证据。传统临床试验多采用复合终点分析，但这种方法存在明显局限——它将不同重要性的临床事件等同对待，未能体现临床决策中的优先级差异。例如，死亡事件显然比住院事件更为严重，但传统分析方法无法体现这种层级差异。正是在这样的背景下，DapaTAVI试验应运而生，该研究旨在评估达格列净(dapagliflozin

  来源：Revista Española de Cardiología (English Edition)

  时间：2025-09-22

• 利用X线平片测量胫骨扭转角度的新方法及其与CT和临床评估的对比研究

  在儿童骨科领域，胫骨旋转畸形是常见的就诊原因，传统评估方法主要依赖临床检查（如Staheli旋转剖面）或计算机断层扫描（TAC torsional）。然而，临床测量如大腿-足角度（ángulo muslo-pie）存在主观性强、精度不足的问题，而CT扫描虽能提供客观数据，却使患者尤其是儿童暴露于较高剂量的电离辐射中。这些局限性促使研究人员探索一种既准确又低辐射的替代方案。在此背景下，来自西班牙的Pedro González-Herranz和Natalia Penelas-Abelleira在《Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatolo

  来源：Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

  时间：2025-09-22

• 肾功能不全对心力衰竭患者临床结局、医疗资源使用及费用的影响分析

  心力衰竭(Heart Failure, HF)是全球范围内发病率和死亡率居高不下的重大公共卫生问题，尤其随着人口老龄化进程加速，其疾病负担日益加重。在临床实践中，慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)与HF常合并存在，二者相互影响，形成恶性循环，显著增加了疾病管理的复杂性。肾功能不全是HF患者预后不良的重要预测因子，但不同严重程度的肾功能损害，特别是需要透析的患者，对临床结局、医疗资源使用及相关费用的具体影响尚未被全面量化。为此，Martín Romo等研究人员开展了一项回顾性队列研究，旨在系统评估肾功能不全严重程度对HF患者一年临床结局、医疗服务利用及成本的影响

  来源：Revista Española de Cardiología (English Edition)

  时间：2025-09-22

• 急性冠脉综合征患者院内血小板计数动态变化与预后关联研究

  急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）作为心血管疾病中的急危重症类型，始终困扰着临床医学界。尽管当前诊疗技术不断进步，但患者住院期间的预后管理仍面临巨大挑战。其中，血小板作为血栓形成与出血平衡的关键因子，其动态变化与临床结局的关联尚未明确。既往研究多聚焦于入院时单一血小板数值，而忽视了住院期间血小板计数的动态演变规律，这一空白直接影响了ACS患者个体化治疗策略的制定。为系统揭示血小板计数动态变化对ACS患者预后的影响，由Andrea Zito、Antonio Landi等多国学者组成的研究团队，利用大规模多中心随机对照试验MATRIX的数据，开展了一项深入分

  来源：Revista Española de Cardiología (English Edition)

  时间：2025-09-22

• COVID-19肺炎后12个月影像学改变的预测因素：一项队列研究揭示性别、IL-6水平与肥胖的关键作用

  ​​Section snippets​​​​Introducción​​自2019年12月报告首例病例至2023年11月，全球已报告近8亿例SARS-CoV-2感染病例，约700万人死亡1。虽然研究表明该感染可累及几乎所有器官，但肺炎仍是住院治疗的主要原因2。此外，欧洲第一波疫情数据显示10-15%的病例会发展为重症，需要住院治疗，其中约15-30%需进入重症监护室（ICU）接受呼吸支持。​​Diseño y participantes​​这项队列研究在西班牙卡斯特利翁的一家三级医院开展，服务覆盖283,000居民。研究连续纳入2020年3月至2021年5月期间因SARS-CoV-2肺炎入住感

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 综述：慢性阻塞性肺疾病（EPOC）疫苗接种：科学证据与风险降低策略

  Introducción自COVID-19大流行以来，健康科学、纳米技术和数字医疗领域取得了显著进展。其中疫苗接种技术的发展尤为迅猛，这源于控制SARS-CoV-2传播的迫切需求。科学界在极短时间内成功研发了多种疫苗，并提升了公众对感染性疾病预防重要性的认知。疫苗接种是慢性阻塞性肺疾病（EPOC）管理中被严重低估的干预手段。患者因免疫系统功能受损更易发生感染，而这些感染会负面改变疾病的自然进程。近年来，新型疫苗的应用不仅针对特定感染提供保护，还有助于建立持久免疫并延缓免疫衰老进程。Objetivos de la vacunación en la EPOC近期研究提出了两个与EPOC和疫苗反应相

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 初级医疗中临终医疗援助的良心拒绝：认知、态度与实践模式研究

  Section snippetsIntroducción随着《有机法3/2021——安乐死规范法》（LORE）的生效，当存在严重慢性致残性痛苦或导致难以忍受痛苦的严重绝症时，申请和接受临终医疗援助（PAM）的权利已得到法律认可（LORE第1、4、5条）。该法律同时涵盖安乐死（医务人员主动且直接实施的有意导致死亡的干预）和协助自杀（提供必要手段让患者自行结束生命）。法律承认医务人员基于良心拒绝（OC）的权利，但要求通过提前登记制度确保医疗服务的可及性。尽管法律已颁布，关于OC实际行使情况及其动机的实证证据仍极其有限。Material y métodos采用横断面描述性研究设计，基于知识-态度-实

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数轨迹与阿尔茨海默病发病风险的前瞻性队列研究：来自弗雷明汉心脏研究的数据

  Highlight甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数轨迹与阿尔茨海默病风险存在显著关联——基于弗雷明汉心脏研究的前瞻性队列分析Study population本研究采用弗雷明汉心脏研究（FHS）子代队列数据。自1971年起，该队列持续纳入原始参与者的子女及配偶，每4年进行一次体检。目前已完成9次随访。鉴于第1-6次检查时参与者年龄较轻且AD发病率较低，我们专门选取第7次检查（1998-2001年）时年满50岁的个体。最终排除1724例基线已患AD或数据不全者，共纳入2170名基线无AD的参与者。Baseline characteristics本研究共纳入2170名参与者，平均年龄63.0±8.2岁

  来源：Revista Clínica Española (English Edition)

  时间：2025-09-22

• 综述：非乳糜泻性麸质敏感症中的贫血：一项系统性回顾

  定义和流行病学非乳糜泻性麸质敏感症（SGNC）是一种由摄入含麸质食物引发的综合征，表现为肠道和肠外症状，患者既无乳糜泻（EC）也无小麦过敏（AT）。其病因尚未完全明确，可能涉及麸质以外的成分，如淀粉酶-胰蛋白酶抑制剂（IAT）或短链碳水化合物（FODMAPs）。因此，部分学者更倾向于使用“非乳糜泻性小麦敏感症”这一术语。SGNC的流行病学数据较为有限，但研究表明其患病率可能高于乳糜泻，且女性更易受累。材料和方法本研究遵循系统评价和荟萃分析指南（PRISMA43），于2024年11月至12月期间检索PubMed、Scopus和Google Scholar数据库，使用关键词如“anemia AND

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 单核细胞分布宽度（MDW）在ICU脓毒症早期诊断及预后评估中的临床价值研究

  Section snippetsIntroducción尽管脓毒症治疗取得进展，其医院及ICU死亡率仍居高不下（分别为36%和27%）。诊断延迟是重要因素之一，尤其对于合并糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病的患者，诊断难度显著增加。Diseño y población del estudio18岁）均被纳入。Pacientes共纳入364例患者，其中20例因不符合纳入标准、样本量不足或MDW数据缺失被排除（图1）。最终分析包含344例患者，中位年龄59岁，女性占37.8%。根据Sepsis-3标准，200例（58.1%）为非脓毒症组，76例（22.1%）为脓毒症组，68例（19.8%）为脓毒性休

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 日本全国注册研究揭示：医师轮转期对院外心脏骤停患者体外心肺复苏（ECPR）预后的影响及机制探析

  每年四月，日本医疗体系迎来一场无声的“大迁徙”——医师年度轮转。这种制度性人员更替被许多学者类比为美国的“七月效应”（July Effect），即新入职医师可能导致医疗质量波动。然而，在分秒必争的急救医学领域，特别是面对院外心脏骤停（OHCA）这类极高死亡率的事件，团队经验与协作效率是否受轮转影响，始终是悬而未决的问题。尤其对于需要多学科高度配合的体外心肺复苏（ECPR）技术，其成功率高度依赖团队熟练度与机构应急能力，人员变动带来的潜在风险更令人担忧。为探究这一问题，来自广岛大学的重症医学团队利用日本急性医学会OHCA注册数据库（2014–2022年），开展了一项全国性回顾性队列研究。该研究聚

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-09-22

• 旁观者心肺复苏对儿童院外心脏骤停预后的影响：法国全国性注册研究结果分析

  每当儿童发生院外心脏骤停（OHCA），每一秒的抢救都至关重要。尽管现代急救体系不断完善，但发达国家儿童OHCA的长期存活率仍徘徊在6%-12%之间，成为公共卫生领域的重大挑战。在法国，儿童OHCA年发病率约为5-10/10万人年，占所有OHCA病例的1.8%。虽然自主循环恢复（ROSC）率已从历史数据的8.6%提升至32%，但出院存活率在不同研究中差异显著（0-26%）。 bystander（旁观者）CPR作为改善预后的关键因素之一，其在儿童群体中的效果尚存争议——英国回顾性研究显示旁观者CPR可提高ROSC率却未能改善出院存活率，而不同研究结论存在较大异质性。法国此前缺乏相关比较研究，为此研

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-09-22

• VExUS超声方案多模态评估对老年心力衰竭住院患者充血程度及预后的预测价值研究

  心力衰竭是全球范围内住院治疗的主要原因之一，约三分之一患者出院时仍存在残余充血，这与较差的临床结局密切相关。然而，对于晚期心衰和合并症较多的患者，血管和组织充血的准确检测始终是个临床难题。传统评估方法如体格检查、生物标志物和胸部X线等存在局限性，难以全面反映充血状态。在此背景下，床旁超声检查因其无创、实时、可重复的特点，逐渐成为评估充血的重要工具。VExUS（Venous Excess Ultrasound）超声方案通过系统评估下腔静脉、肝静脉、门静脉和肾静脉血流模式，为静脉充血提供了量化标准，但其在心衰患者中的预后价值仍需进一步验证。本研究由西班牙萨拉戈萨Lozano Blesa大学医院内科

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• SEIOMM骨质疏松症管理指南更新：阿巴洛肽（Abaloparatide）的疗效与安全性评估及治疗路径优化

  随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为全球性的健康挑战，其特征是骨密度下降和骨微结构破坏，导致骨折风险显著增加。在西班牙，骨质疏松影响着数百万患者，尤其对绝经后女性的生活质量造成严重威胁。尽管现有抗再吸收药物（如双膦酸盐）和骨形成促进剂（如特立帕肽）已应用于临床，但患者对更高效、更安全治疗方案的需求持续存在。2022年西班牙骨研究与矿物质代谢学会（SEIOMM）发布的骨质疏松管理指南，虽为临床实践提供了重要框架，但新药的不断涌现要求指南必须保持动态更新。正是在这样的背景下，阿巴洛肽（abaloparatide）——一种新型甲状旁腺激素相关肽（PTHrP）类似物——于近期获得欧洲市场批准，为骨质疏

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-09-22

• 儿童气道异物吸入并发症风险因素分析及其临床预防策略

  研究人群纳入标准：（1）2017年1月至2021年12月甘肃省妇幼保健院诊断为FBA的儿科患者；（2）诊断符合《中国儿童气道异物吸入诊断治疗专家共识》标准。排除标准：（1）内源性异物吸入；（2）其他因素导致的慢性呼吸系统疾病如反复喘息或咳嗽；（3）合并呼吸道感染以外的其他系统严重疾病；（4）临床资料不完整。患者基本特征本研究纳入951例FBA患儿。年龄范围0.3-12岁，平均年龄1岁7个月。幼儿组（1-3岁）占比最高达三分之二，1岁患儿占五分之一。男性638例（67.09%），女性313例（32.91%），男女比例2.04:1。城市287例（30.18%），农村664例（69.82%），城乡比

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）的大动脉炎患者问题分析：一项揭示生物心理社会综合影响的研究

  1Highlight本研究通过患者访谈和专家共识，首次建立大动脉炎特异性ICF核心集，涵盖74个关键类别，为全面评估该疾病的功能障碍和环境因素提供标准化框架。2Results（结果）18名女性大动脉炎患者（平均病程10.88±7.16年）参与质性访谈。健康研究者将患者陈述关联至122个ICF类别（包括49项身体功能、25项身体结构、29项活动与参与及19项环境因素），两位研究者间一致性较高（Kappa系数=0.774）。经16名风湿病专家两轮迷你德尔菲（mini-Delphi）评审后，最终74个类别以≥75%同意率纳入大动脉炎核心集，另有48个患者提出的类别未获专家确认（同意率<75%）。3D

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 神经肌肉电刺激（NMES）对间质性肺疾病患者运动功能及生活质量影响的随机对照研究

  Highlight研究对象2015年3月至2019年1月期间，53名临床病情稳定的ILD患者参与本研究。根据国际共识声明[10]中的特发性肺纤维化（IPF）诊断标准，所有患者均由大学医院胸科疾病部门确诊。纳入标准包括临床病情稳定、年龄18-75岁、近3个月内药物治疗方案未变更。排除标准涵盖认知障碍、当前吸烟史、合并其他系统性疾病等（具体细节见原文方法学部分）。研究结果经筛选排除11例患者后，42例患者被随机分至NMES组或对照组（CG）。意向性分析（ITT）显示，最终NMES组19例、对照组18例完成研究（图1）。两组患者的疾病病因包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、结缔组织病相关性疾病及

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 基于FAERS数据库的药物性咳嗽风险全景分析：一项大规模药物警戒研究

  Section snippetsSource of data本研究采用FAERS数据库——一个按季度更新且公开的自发性报告系统。我们提取了2004年第一季度至2024年第四季度的药物相关数据，使用"咳嗽"、"上气道咳嗽综合征"及"过敏性咳嗽"作为首选术语（PTs）筛选所有药物性咳嗽报告。数据集主要包含以下七个表格：人口统计...Results我们从FAERS数据库共检索80个季度（2004Q1-2024Q4）的数据。经去重及无效条目排除后，最终纳入18,278,243份完整报告。数据挖掘显示1,951种药物与咳嗽不良事件（AE）相关，累计影响247,158例患者。其中前50种药物导致14,70

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

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