• 新型C-6与N-9修饰嘌呤核苷的设计合成及其作为EGFR激酶抑制剂的生物学评价

  乳腺癌是全球女性中最常见且致死率第二的癌症类型，尤其雌激素受体阳性（ER+）亚型占病例70-80%。尽管早期诊断和治疗手段不断进步，耐药性仍是临床管理中的主要挑战。嘌呤核苷类似物因其能够干扰DNA合成、细胞信号传导等关键癌症相关通路，已成为抗癌药物开发的重要方向。其中，2,6-二氯嘌呤（2,6-DCP）的C-6和N-9位点修饰被证明可显著增强其生物活性和药代动力学特性，例如提高对激酶和受体的选择性、增强代谢稳定性等。因此，研究人员致力于通过合理的结构修饰开发新型嘌呤类EGFR激酶抑制剂，以解决现有治疗药物效力不足或毒性较大的问题。在此背景下，Mital Bhatt、Khushal Kapadi

  来源：Results in Chemistry

  时间：2025-09-22

• 经验性多药耐药覆盖与接受抗MRSA治疗的脓毒症患者院内死亡率关联性研究

  Highlight设计背景本研究采用巢式病例对照设计，基于2010-2017年日本医疗报销系统（Diagnosis Procedure Combination, DPC）全国数据，覆盖1,237家急症医院（占2017年日本急症医院71.5%）。数据库包含患者年龄、性别、诊断编码、操作流程、药物使用及出院状态等关键信息，诊断编码涵盖主要诊断、入院合并症及住院后并发症。结果在数据库识别的脓毒症患者（n=1,451,483）中，我们排除了年龄＜18岁者（n=148,433）、入院14天后发生脓毒症者（n=1,001）、未接受经验性抗MRSA治疗者（n=1,272,098）以及多次住院者（n=11,7

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 基于列线图模型的肺移植受者院内死亡风险预测：一项回顾性队列研究及其临床意义

  Highlight本研究首次开发并验证了肺移植（LTx）受者院内死亡风险的列线图预测模型，整合多维度围手术期指标，为临床提供高精度个体化风险评估工具。Findings院内总死亡率为14.5%，死亡事件集中于术后20天内。独立预测因子包括：年龄、ICU住院时长、冷缺血时间、输血量、C反应蛋白（CRP）、血清钠水平、原发性移植物功能障碍（PGD）、肾脏替代治疗（RRT）和体外膜肺氧合（ECMO）支持。列线图模型预测效能显著优于传统评分系统——其受试者工作特征曲线下面积（AUROC）达0.874（95%CI 0.843–0.905），而SOFA评分和APACHE II评分分别为0.772（95%CI

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 沉浸式虚拟现实远程运动对囊性纤维化青少年功能容量的影响：一项随机对照单盲研究

  Highlight研究设计本研究采用随机对照、单盲（评估者）设计，经机构审查委员会批准（编号2022.153.IRB1.056）。研究注册于ClinicalTrials.gov（NCT05850351），在某大学医院实施。受试者在匹配年龄、性别、FEV1和6MWD后，通过随机化程序（randomizer.org）分为VR远程运动（VR-TE）组或TE组。结果两组人口统计学和临床特征无显著差异（表2）。VR-TE组中位参与课程数为28节（78%），TE组为29节（81%）（U=51.00, p=0.809）。课程参与率≥70%的参与者比例在VR-TE组和TE组分别为64%和60%（X²(1, N

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 基于人体测量学预测机械通气患者呼吸系统静态顺应性的个体化模型构建与验证

  Highlight方法这项前瞻性横断面多中心研究在巴西9个重症监护室（ICU）开展，遵循STROBE指南。研究对象为机械通气患者，排除血流动力学不稳定、胸壁畸形或胸内受限者。收集数据包括预测体重（PBW）、平台压、呼吸系统静态顺应性（Crs）及驱动压（DP）。按Crs/PBW比值将患者分为高Crs组（≥0.60 ml/cmH2O/kg）和低Crs组。结果共纳入147例患者，平均Crs为38.0±11.2 ml/cmH2O，DP为10.0[8.0-11.2] cmH2O，Crs/PBW比值为0.62±0.1 ml/cmH2O/kg。高/低Crs组在Crs和DP值存在显著差异。Crs与年龄、身高、

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 呼吸困难相关性运动恐惧（BBQ）对囊性纤维化（CF）患儿的多维影响：儿童与父母因素的交互作用研究

  Highlight方法这项观察性横断面研究于2023年12月至2024年7月在Istinye大学Liv医院儿科肺科门诊开展，纳入CF患儿及其父母（母亲、父亲或照料者）。所有评估由单一物理治疗师完成。研究已在ClinicalTrials.gov回溯注册（注册号：NCT06306508）。研究伦理批准由Haliç大学非侵入性临床研究伦理委员会授予。结果共纳入43名CF患儿及其43名家长。患儿平均年龄11.02±3.24岁（21女，22男），家长平均年龄39.66±7.53岁（34女，9男）。8名患儿（18.60%）存在合并症。患儿平均BBQ评分28.62±10.76，与MIP%、MEP、MEP%及

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-22

• 结直肠癌术前预康复（Prehabilitation）效果评估：一项巢式病例对照研究揭示住院时间显著缩短

  摘要引言与目标结直肠癌（CCR）是全球最常见和致命的肿瘤之一。外科手术被视为金标准（gold standard）。预康复（Prehabilitation）作为一种整合患者术前体能、营养和心理准备的策略崭新登场。本研究旨在评估预康复在降低这些患者住院时间和死亡率方面的有效性。材料与方法本研究采用前瞻性巢式病例对照观察性设计。随访期为24个月。将接受预康复的患者定义为“病例”，未接受者为“对照”。进行了描述性和分析性统计研究，显著性水平设定为p<0.05。采用Kaplan-Meier曲线评估基于住院时间和死亡率的生存情况。结果在279名患者中，分析了276例（127例病例和149例对照）。双变量分

  来源：Rehabilitación

  时间：2025-09-22

• 从全球标准到本土实践：格拉纳达声明在药房实践研究中的应用与挑战

  Results参与者认为《格拉纳达声明》是一个有用框架，能明确研究期望、提升一致性并激发关于研究质量的对话。障碍包括：在快速演进的服务场景中应用标准化术语的困难、技术术语翻译的挑战、中低收入国家（LMIC）研究价值被低估、开放获取（Open Access）出版的资金限制以及令人沮丧的同行评审经历。建议的推动措施包括模板、示例说明、模块化采用、文化敏感术语表以及与编辑合作培训。研究还提出了一个用于药房实践基准测试的全球分类框架。Conclusion本研究表明，《格拉纳达声明》不仅有潜力作为报告指南，还能作为一个框架，推动更具 intentional（意向性）、理论驱动且全球相关的药房实践研究。灵

  来源：Research in Social and Administrative Pharmacy

  时间：2025-09-22

• 性连锁基因与肺癌治疗反应关联性评估：DNA修复与衰老通路在性别差异中的作用

  Highlight性染色体基因表达与肺癌生物学特性存在显著关联，本研究重点探讨其对DNA损伤修复和衰老通路的调控作用及其临床意义。Background and Purpose生物学性别对肺癌治疗反应和预后的影响尚未明确。本研究旨在分析性连锁基因与DNA修复、衰老及生存结局在男女肺癌患者中的关联。Materials and Methods采用癌症基因组图谱（TCGA）PanCancer Atlas中肺腺癌（LUAD）的全基因组mRNA表达数据（女性275例，男性239例）。从UniProt和HUGO获取874个X连锁基因、57个Y连锁基因及314个DNA损伤反应（DDR）基因列表，另从Senes

  来源：Radiotherapy and Oncology

  时间：2025-09-22

• 美国放射治疗的气候与健康影响：温室气体排放与健康寿命年损失评估及大分割治疗的减排潜力

  Highlight本研究首次大规模量化美国放射治疗的环境与健康影响，揭示外照射放疗（EBRT）年排放达百万吨级CO2e，并通过大分割治疗（Hypofractionation）模型证明其减排潜力与临床价值并存。Data Extraction from National cancer database美国国家癌症数据库（NCDB）作为美国外科学院与癌症协会的联合项目，汇集了全美70%的新发癌症诊断数据。本研究提取2019–2020年间接受外照射放疗（EBRT）的九类实体瘤患者数据，涵盖乳腺癌、胸腺癌、泌尿生殖系统肿瘤等，并聚焦早期乳腺癌患者以模拟大分割治疗场景。Results2019年与2020年

  来源：Radiotherapy and Oncology

  时间：2025-09-22

• 西班牙心血管疾病专利授权特征与演变分析：创新格局与未来趋势

  心血管疾病（ECV）作为全球主要死亡原因，始终是医疗创新领域的焦点。在西班牙，尽管已有大量科学研究聚焦心血管领域，但关于其创新成果转化——特别是专利授权状况的系统性分析仍属空白。专利作为衡量技术创新与知识转化的重要指标，能够反映一个国家在特定领域的研发活力与技术储备。正是基于这样的背景，由Francisco J. Chorro领衔的研究团队开展了一项深入研究，旨在全面剖析西班牙心血管领域专利授权的特征与演变历程，相关成果发表在《REC: CardioClinics》上。为了回答这些问题，研究人员采用了多重技术方法。首先通过检索全球专利索引（GPI）数据库，使用1284个专业术语构建检索策略，涵

  来源：REC: CardioClinics

  时间：2025-09-22

• 多组学随机森林模型预测放射性食管炎：整合放射组学与剂量组学特征提升非小细胞肺癌放疗毒性预测精度

  在肺癌这一全球癌症相关死亡的首要原因中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了85%的病例。放射治疗（RT）在不可手术的局部晚期NSCLC治疗中扮演着关键角色，尽管提高辐射剂量能够带来更好的肿瘤控制效果，但剂量提升却受到放射性食管炎（RE）等毒副作用的严重限制。RE是NSCLC放疗中最主要的剂量限制性毒性之一，患者通常在放疗后两个月内出现2级或更高级别的急性RE，严重时会导致治疗中断、住院甚至需要管饲喂养，显著降低患者生活质量。传统上，临床因素和剂量体积直方图（DVH）参数被用于预测RE发生，但这些模型的预测性能往往不尽如人意。随着机器学习技术在放射肿瘤学领域的兴起，研究者开始探索更先进的预测方法。

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-22

• 一种具有床位移校正和视觉反馈功能的新型呼吸替代系统在计算机断层扫描中的应用及其对深吸气屏气和四维成像质量的提升

  在放射治疗中，精确的影像引导对靶区定位和保护正常组织至关重要。呼吸运动是影响计算机断层扫描（CT）成像质量和治疗准确性的主要因素之一。深吸气屏气（Deep Inspiration Breath-Hold, DIBH）和四维CT（4DCT）是广泛应用的两种管理呼吸运动的技术。DIBH通过增加心脏与胸壁的距离来减少心脏受照剂量，而4DCT能够捕捉肿瘤在不同呼吸时相的运动，从而为治疗计划优化提供依据。然而，这两种技术都高度依赖呼吸替代系统来同步图像采集或引导患者呼吸，但目前临床常用的替代系统和视觉引导方法存在一个常见但容易被忽视的局限——无法区分真实的呼吸运动与CT床移动引起的信号干扰。床移动或因患

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-22

• 综述：稳定性冠状动脉疾病患者血运重建干预措施的成本效益：证据与方法学的批判性评价

  1. 引言稳定性冠状动脉疾病(CAD)作为缺血性心脏病最常见的临床表现，是全球发病和死亡的主要原因。随着动脉桥血管在CABG和药物洗脱支架在PCI中的应用进展，血运重建策略不断演进。尽管随机对照试验广泛开展，但PCI相较于优化药物治疗(OMT)的生存获益仍不明确，且其较高成本引发经济价值争议。成本效益分析(CEA)通过比较健康干预措施的成本和 outcomes 已成为临床指南制定的重要工具，但现有CAD血运重建策略的CEA研究在方法学设计、视角选择和报告透明度方面存在显著差异。2. 综述目标与范围2.1. 目标本综述旨在系统评价已发表的CAD血运重建干预措施CEA研究质量，通过评估方法学质量和

  来源：Pharmacoeconomics and Policy

  时间：2025-09-22

• 阶梯式护理模式在精神健康障碍治疗中的有效性：一项伞状综述与Meta分析

  在全球精神健康危机日益严峻的背景下，精神障碍患者数量持续攀升，预计未来几十年将对全球经济造成数万亿美元的损失。传统精神卫生服务面临两大挑战：一是许多患者因就医困难无法获得有效治疗；二是现有治疗模式资源分配不均，难以实现个性化需求。为解决这一难题，阶梯式护理（stepped care）模型应运而生——这种创新服务模式通过为患者提供"按需分配"的阶梯式干预方案，从低强度自助干预到高强度专业治疗，既保障治疗效果又优化资源配置。为了全面评估阶梯式护理在精神健康领域的有效性，澳大利亚西悉尼大学心理学系的Anthony Jeitani团队在《Personalized Medicine in Psychia

  来源：Personalized Medicine in Psychiatry

  时间：2025-09-22

• 探索儿童恐声症（Misophonia）的神经生物学机制与临床干预策略：一项基于患者家庭视角的定性研究

  当咀嚼声、呼吸声甚至笔尖敲击声都会引发强烈的情绪风暴时，这可能是恐声症（Misophonia）在作祟——一种对特定声音及其相关视觉刺激产生强烈生理和心理反应的神经系统疾病。尽管研究表明约20%人群存在亚临床症状，且该病症多起源于儿童时期，但公众甚至医学界对其认知度极低，针对性治疗方案更是凤毛麟角。更令人担忧的是，儿童青少年患者常被误解为"行为失控"或"教养不当"，导致患者家庭长期承受着诊断困惑和治疗无门的双重压力。正是在这样的背景下，来自贝勒医学院的研究团队开展了这项开创性的定性研究，旨在从患者家庭的一手经验中提炼出恐声症研究与实践的优先方向，相关成果发表于《Personalized Medi

  来源：Personalized Medicine in Psychiatry

  时间：2025-09-22

• 大型儿科三级医疗中心长程视频脑电图监测临床应用回顾性分析：高危特征对癫痫检出率的影响及标准化需求

  Highlight患者群体本研究为一项回顾性描述性观察研究，分析了2021年8月1日至2022年1月31日期间大型儿科三级医疗中心住院患儿的长程视频脑电图监测（LTVM）数据。研究覆盖两家设有新生儿重症监护室（NICU）、儿科重症监护室（PICU）及普通病房的大型儿科医院，总床位达586张。项目已获得机构审查委员会（IRB）批准。纳入标准为0至18岁住院期间接受LTVM监测的儿科患者。患者人口统计学特征在6个月研究期内共纳入847次LTVM监测。患者中47%（n=401）为女性，53%（n=446）为男性（见表1）。监测时长中位数为21.6小时（四分位距IQR：14.6-37.3小时）。患者年

  来源：Pediatric Neurology

  时间：2025-09-22

• 综述：儿童伤害预防的历史与成功

  关键要点历史性的儿童伤害预防成功为未来的预防工作提供了框架。儿童伤害预防的成功需要研究、产品开发、倡导、立法、教育和实施等多方面的协作。尽管取得了成功，非故意伤害仍然是儿童发病和死亡的主要原因。随着社会（及其技术）的发展，伤害预防工作也需要不断演变。背景1976年，美国还没有州一级的儿童安全座椅法律。但到了1985年，所有50个州都通过了管辖儿童安全座椅使用的儿童乘客安全法。田纳西州的儿科医生Robert Sanders博士在通过第一部儿童约束法——《田纳西州儿童乘客保护法》（1978年生效）中发挥了关键作用。Sanders博士分享了他的经验，即他“为年轻的交通事故受害者签署了太多死亡证明”，

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-22

• 大型语言模型（LLM）在共享决策对比表生成中的应用与评估：准确性、可读性及临床可行性分析

  1亮点23主要发现4大型语言模型（LLM）确实能够生成可用于填充对比表的回复内容。这些针对提示词的回复可以覆盖Option Grid中描述的相同主题（例如益处、副作用和恢复时间）。不过，在具体的信息条目上存在差异。例如，不同LLM生成的表格提及的副作用各不相同。LLM回复中选择特定副作用的原因尚不明确。尽管Option Grid工具中未明确说明，但其选择副作用是基于对现有证据的系统性评估，并经过临床专家审查。LLM的回复似乎依赖于其训练数据中的统计模式，而非经过验证的临床证据。此外，所有由LLM生成的表格和谷歌搜索流程得到的结果都遗漏了关于替代干预措施的信息，而这一信息对于共享决策（SDM）至

  来源：Patient Education and Counseling

  时间：2025-09-22

• 综述：人体工程学在耳鼻喉科学中的应用

  Key points•工作相关肌肉骨骼疾病（WRMSDs）与手术、办公室操作及计算机使用期间的不良姿势密切相关•人体工程学教育应纳入耳鼻喉科住院医师培训体系•每个耳鼻喉亚专科都存在独特的工效学风险因素缩写说明MSK：肌肉骨骼（musculoskeletal）REBA：快速全身评估（rapid entire body assessment）ROSA：快速办公室劳损评估（rapid office strain assessment）RULA：快速上肢评估（rapid upper limb assessment）WRMSDs：工作相关肌肉骨骼疾病（work-related musculoskelet

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-22

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