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屈光手术前角膜评估:Anterion、MS-39、Pentacam与Sirius四大设备的对比研究
Abstract准确评估角膜形态是决定屈光手术适应症的关键环节。结合不同成像技术的设备——包括Scheimpflug成像(Pentacam、Sirius)、扫频源OCT(Anterion)以及混合OCT/Placido系统(MS-39)——在筛查中各有其独特优势与局限性。本研究旨在比较这四种设备在屈光手术前角膜评估中的性能表现。Background未矫正的屈光误差是全球视力障碍的主要原因,而近视等屈光误差疾病的患病率正持续上升。屈光手术作为矫正屈光误差的安全有效方法,包括LASIK、PRK等术式,能显著提高患者生活质量。术前角膜地形图和白光扫描断层成像对于评估角膜形态、厚度及曲率半径至关重要,
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-09-22
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人工智能驱动的患者病史与症状模拟结合裂隙灯眼仿真提升学生临床培训效果
临床相关性眼科护理从业者之间的有效沟通对优化医疗保健至关重要。传统培训常使用真人演员模拟患者,但这种方法成本高昂且需要大量训练来保证学生体验和评估的一致性。人工智能(AI)驱动的聊天机器人(ChatBot)被证明能提供高质量的学生培训体验,由于其便携性和低成本,有望彻底改变临床沟通培训模式。背景增强现实(AR)眼部检查模拟在眼科和视光学教学中已被证明是有效的。大型语言模型(如ChatGPT)能提供有效的角色扮演模拟。本研究探讨了结合增强现实和角色扮演模拟是否能提升视光学学生的自我评估临床能力,并比较了由真人演员与不同AI聊天机器人(SimConverse和ChatGPT)进行角色扮演的学习体验
来源:Clinical and Experimental Optometry
时间:2025-09-22
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综述:角膜缘干细胞在神经营养性角膜中的作用
ABSTRACT角膜神经支配与角膜上皮完整性对维持眼表稳态(ocular surface homoeostasis)至关重要,二者共同保障 ocular surface health。神经营养性角膜病变(Neurotrophic keratopathy, NK)以角膜感觉减退或缺失为特征,而角膜缘干细胞缺乏症(limbal stem cell deficiency, LSCD)则表现为角膜缘上皮干细胞的丧失。LSCD 与 NK 常共同发生且共享病理生理途径,因此需在统一框架中共同探讨这两种疾病。角膜缘干细胞与神经支配的互作机制角膜缘干细胞(limbal stem cells, LSC)作为角膜
来源:Clinical and Experimental Optometry
时间:2025-09-22
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着色疗法与艺术疗法对胃肠道症状患者的干预效果比较研究
研究人员通过随机分组方式,将17名存在胃肠道症状(Gastrointestinal Symptoms, GI)的患者分别纳入为期八周的虚拟着色疗法组或艺术疗法(Art Therapy)组进行干预对比。结果显示:两组患者的焦虑水平、胃轻瘫(Gastroparesis)症状及睡眠质量均有所改善。着色疗法组在睡眠满意度、人际关系质量、餐后饱胀感(Postprandial Fullness)、吞咽压力及腹痛缓解方面提升显著;艺术疗法组虽未达到统计学显著性,但呈现出更明显且持续周数更长的焦虑下降趋势。研究者建议进一步探索艺术疗法对GI患者焦虑管理的临床应用潜力。
来源:Art Therapy
时间:2025-09-22
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脂质积累产物(LAP)与高血压及糖尿病男性勃起功能障碍的关联性研究:基于NHANES数据的横断面分析
ABSTRACT背景勃起功能障碍(ED)与高血压和糖尿病等代谢性疾病密切相关。脂质积累产物(LAP)作为反映内脏脂肪堆积和血脂异常的指标,在上述人群中的ED关联性尚未充分研究。本研究旨在探讨LAP与ED之间的关系。方法研究采用2001–2004年美国国家健康与营养调查(NHANES)数据,纳入756名患有高血压或糖尿病的男性。通过加权多因素logistic回归和限制性立方样条(RCS)分析评估LAP与ED的关联,并进行亚组分析以探讨效应修饰。结果ED患病率为43.65%(330/756)。LAP与ED风险呈正相关(连续变量:OR = 1.005, 95% CI: 1.000–1.005)。最高
来源:Advances in Medical Education and Practice
时间:2025-09-22
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青少年下颌下腺多形性腺瘤一例:保留功能的微创手术与长期随访分析
Abstract下颌下腺多形性腺瘤在青少年中极为罕见,仅占头颈部肿瘤的极小部分。本报告呈现一例16岁女性患者,其右颌下区存在无痛性、渐进性增大的肿块,病史长达四年。通过细针穿刺活检(FNAB)和增强计算机断层扫描(CT)确诊为多形性腺瘤。患者接受了部分下颌下腺切除术,实现了肿瘤的完整切除(尺寸为5×3×2 cm),并成功保护了周围重要结构。组织病理学检查进一步验证了诊断。患者恢复顺利,未出现神经损伤、口干症或美观问题,术后第四天出院,一个月随访时愈合良好且无复发。本案例强调了对青少年持续性颈部肿块需考虑多形性腺瘤的重要性,指出FNAB和CT的诊断价值,并表明早期手术干预能确保良好预后,而定期随
来源:Acta Oto-Laryngologica Case Reports
时间:2025-09-22
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处理完成
DEK::AFF2融合基因相关鼻窦鳞状细胞癌:一种治疗耐药性罕见恶性肿瘤的病例报告与文献综述
DEK::AFF2融合基因相关鼻窦鳞状细胞癌:一种治疗挑战性的罕见恶性肿瘤鼻窦恶性肿瘤是一类少见但具有侵袭性的头颈部肿瘤,占所有头颈肿瘤的3-5%,占所有恶性肿瘤的不到1%。在鼻窦恶性肿瘤中,鳞状细胞癌(SCC)是最常见的病理类型,约占65%。近年来,随着分子病理学的发展,一类新型的鼻窦鳞状细胞癌亚型被发现并逐渐受到关注——DEK::AFF2融合基因相关鳞状细胞癌。这种肿瘤最初由Yang等人于2019年描述,当时在一例无法手术切除的颅底鳞状细胞癌伴肺转移患者中发现了这一独特的分子改变。此后,DEK::AFF2融合基因阳性肿瘤的解剖分布逐渐扩展至中耳、颞骨和鼻窦等部位。截至目前,文献中已有41例
来源:Acta Oto-Laryngologica Case Reports
时间:2025-09-22
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综述:环糊精-两亲分子超分子自组装体:机理、表征及在先进功能材料中的应用
引言在现代材料科学中,自组装技术是构建不同尺度和形态超分子结构的重要工具。环糊精及其衍生物(CDs)因其独特的外部亲水和内部疏水空腔结构,成为构建多样化自组装体的理想宿主分子。CDs与两亲分子形成的超分子包合物(ICs)可通过多种非共价作用进一步自组装成结构更复杂、功能更多元的高阶超分子聚集体。这些体系在医药、日化、轻工、生物传感及环境保护等领域展现出广泛应用潜力。天然环糊精(CDs)天然CDs是由淀粉经糖基转移酶作用产生的环状寡糖,由D-吡喃葡萄糖残基通过α-1,4-糖苷键连接形成中空锥形结构。其初级面(较小开口)为伯羟基(C-6位),次级面(较大开口)为仲羟基(C-2、C-3位)。这种特殊
来源:ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE
时间:2025-09-22
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荷兰强制医疗法案(Wvggz)对精神科急诊非自愿入院、治疗及住院时长的潜在影响分析
Highlight强制措施在短期紧急非自愿医疗授权中的表现我们首先统计了短期紧急非自愿医疗授权下的强制措施数量、接受此类授权治疗的患者人数以及患者在此类授权下经历强制措施的天数。这些强制措施包括隔离、非自愿药物治疗和非自愿入院等。表3展示了详细结果。2016年至2017年间,共有419名患者受到短期非自愿紧急授权的影响。到2020年至2021年,这一数字变为408名患者。尽管患者总数相近,但强制措施的应用模式发生了显著变化。非自愿药物治疗的使用在2020–2021年间比2016–17年间更为频繁;然而,隔离措施的使用则大幅减少。以短期紧急条款开始的入院总时长从法律变更前的96天显著减少至法律变
来源:International Journal of Industrial Ergonomics
时间:2025-09-22
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荷兰强制关怀法(Wvggz)实施评估:非自愿治疗模式转变与急性精神病学入院结局分析
Highlight研究背景数据来源于荷兰东部大型精神健康信托机构(覆盖60万人口、2100名员工)。在《特殊入院法(BOPZ)》有效期内,该机构19个病区可实施强制措施(含1个法医病区、3个长期住院病区及2个老年病区)。新法实施后,强制措施适用范围调整为5个住院病区及相同数量的门诊服务单元。短期紧急非自愿关怀授权中的强制措施我们首先统计了短期紧急非自愿关怀授权下的强制措施数量、接受治疗的患者数以及患者在此类授权下经历强制措施的天数。这些措施包括隔离(seclusion)、非自愿用药(involuntary medication)和非自愿入院等。表3展示了详细结果。2016–2017年间,419
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-09-22
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瑞典法医精神健康服务的实践目标——基于康复需求满足模式的住院与门诊转归质性比较分析
在司法与精神健康的交叉领域,法医精神健康服务(Forensic Mental Health Services, FMHS)始终面临着如何平衡公共安全与患者权益的永恒命题。当涉及因严重精神障碍而犯罪的个体时,系统既要有效减轻其病痛、防止再犯,又要遵循伦理原则,尽可能减少对其自由的限制。其中,将从封闭的住院环境转向限制更少的门诊治疗,被视为患者康复之路上的关键里程碑,也是FMHS住院服务的核心目标之一。然而,决定一个患者何时“准备好”迈出这一步,其背后的逻辑却异常复杂,常常模糊不清。在瑞典,这一决策受到《法医精神护理法》(Forensic Mental Care Act, FMCA)的严格规制。法
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-09-22
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精神科预先指示模板的协同开发与定性评估:关键利益相关者参与的首个德国模板研究
在精神卫生服务领域,精神科预先指示(Psychiatric Advance Directives, PADs)作为保障服务使用者自主权的重要工具,允许个人在具备决策能力时预先表达未来精神健康危机中的治疗偏好。尽管国际研究表明PADs能有效降低非自愿住院率并改善治疗关系,但其实际应用仍面临诸多障碍:服务使用者普遍认为创建过程复杂耗时,对内容范围不确定,且难以获得专业支持。特别是在德国,虽然法律明确规定必须尊重PADs中的治疗拒绝(即使可能导致健康风险),但缺乏经实证评估的标准化模板,导致临床实践中的实施率持续低迷。为应对这一挑战,由波鸿鲁尔大学医学伦理与医学史研究所Anne-Sophie Gai
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-09-22
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精神卫生法案2025》下社区监管出院制度:限制性患者的人权困境与合法拘留的边界探讨
亮点解析强制力向社区的延伸长期以来,行政机构对风险群体的控制企图与以权利为本的法律框架之间存在张力。正如Lucy Series(2022年)所指出的,发育障碍和痴呆患者在《精神卫生法1983》(MHA 1983)中的争议地位,源于将"心理社会障碍者"与"长期认知障碍者"割裂对待的历史。这种划分反映了更深层的张力——介于精神卫生法的社会控制功能与人权法下日益严格的自由保护之间。另一种解决方案我们提出一种替代路径:维持当前"拘留患者"(可被剥夺自由)与"条件性出院患者"(除非召回医院否则不可拘留)的区分。与其创建缺乏充分保障的新权力导致社区非法拘留,卫生与社会保障部及威尔士政府更应提供合适的医院化
来源:International Journal of Infectious Diseases
时间:2025-09-22
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根据FIGO 2018分类标准,旁主动脉手术分期对IIIc1期宫颈癌预后的影响
在妇科肿瘤领域,宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗策略的优化对于改善患者预后具有重要意义。随着医学技术的发展,特别是影像学和微创手术的进步,宫颈癌的分期和治疗方案也在不断演变。本文聚焦于FIGO 2018分类中的IIIC1期宫颈癌患者,探讨了是否进行腹主动脉旁手术分期对患者总体生存率和无病生存率的影响。该研究采用回顾性多中心队列研究设计,覆盖了法国12家机构的2410例患者,其中298例符合IIIC1期宫颈癌的纳入标准,最终纳入279例进行分析。### 研究背景与意义宫颈癌在世界范围内是影响女性健康的重要疾病之一,其发病率与地理、社会经济和生活方式等多种因素相关。根据FIGO 2009
来源:International Journal of Gynecological Cancer
时间:2025-09-22
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中危IB期宫颈癌辅助放疗降级策略探索:基于组织学类型与肿瘤分化的生存差异分析
在妇科肿瘤领域,早期宫颈癌术后辅助治疗的精准化决策一直是临床研究的重点。对于符合"中危因素"标准的IB期宫颈癌患者,尽管国际指南推荐术后辅助放疗,但这一建议主要基于三十多年前的临床研究数据(GOG 92试验),且该研究仅证实放疗能降低46%的复发风险,却未显示出显著的总体生存获益(HR=0.71,95%CI 0.39-1.29)。随着肿瘤治疗进入精准医学时代,研究者开始思考:是否所有中危患者都需要接受辅助放疗?是否存在能够安全避免放疗的特定人群?为了回答这些问题,由美国南加州大学Koji Matsuo教授领衔的研究团队开展了一项大规模回顾性队列研究,成果发表在《International Jo
来源:International Journal of Gynecological Cancer
时间:2025-09-22
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执法实践如何成为节日药物使用的风险推手:基于民族志研究的“负责任用药”价值体系冲突分析
在当代毒品政策以禁止主义为主导的背景下,英国及美国等国家普遍采用威慑策略,试图通过强化执法来遏制药物使用。然而,越来越多的证据表明,这种依赖 punitive policing(惩罚性 policing)的做法不仅难以减少药物使用,反而可能加剧用药者(people who use drugs, PWUD)的健康风险。尤其在节日等娱乐性用药场景中,严格的执法措施——例如使用缉毒犬、高可见度的警察巡逻和便衣执法——无形中促使用药者采取更隐蔽、更仓促且更具健康风险的行为,以避免法律追究。这一问题在近年来变得尤为突出,尽管政策制定者常声称旨在“减少危害”,实际效果却可能适得其反。为此,研究人员聚焦于节
来源:International Journal of Drug Policy
时间:2025-09-22
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孕前心理健康困扰对女性健康指标的影响:基于佛罗里达州行为风险因素监测系统的研究
在当今社会,心理健康问题日益成为全球性的健康挑战,而育龄女性的心理健康状况更是关系到两代人的健康结局。研究表明,孕前期的身心健康状况会直接影响妊娠结局和子代健康,但心理健康困扰(Mental Health Distress, MHD)与具体孕前健康指标之间的关联尚未得到充分探讨。特别是在佛罗里达州这类人口结构复杂的地区,急需基于大规模人群数据的实证研究来指导临床干预和公共卫生策略。为了深入分析MHD与孕前健康的关系,研究人员利用了2022年佛罗里达行为风险因素监测系统(BRFSS)的数据,这是一项全国性的电话问卷调查系统,收集了18岁以上成年人的健康相关行为、健康状况和预防服务使用情况。研究团
来源:Intelligent Hospital
时间:2025-09-22
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Ruxolitinib治疗慢性移植物抗宿主病(cGvHD)的长期疗效与安全性:一项单中心回顾性研究
在血液恶性肿瘤的治疗领域,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)堪称一把双刃剑。它虽为患者带来治愈希望,却也可能引发一种棘手的并发症——慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease, cGvHD)。这种免疫系统紊乱性疾病发生率高达35-70%,已成为影响移植成功率和患者长期生存的主要障碍。传统上,大剂量皮质激素是cGvHD的一线治疗方案,但近半数患者会对激素产生耐药性,发展为类固醇耐药性慢性移植物抗宿主病(steroid-refractory c
来源:Hematology, Transfusion and Cell Therapy
时间:2025-09-22
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胰腺切除术后基于价值的护理优化与患者体验提升:远程术后患者监测(PREMO)项目的初步实践与成效分析
Highlight胰腺手术因其术后及恢复期的高并发症风险而极具挑战性,需卓越的围手术期护理以优化预后。随着局部进展性或临界可切除肿瘤患者接受胰腺切除术的比例增加,围手术风险上升,相应的护理策略也需同步演进。1在美国,大型胰腺切除术后的住院时间通常较长。PREMO Study population符合PREMO参与条件的患者包括:年龄18岁及以上、因胰腺疾病需行全胰腺切除术、远端胰腺切除术或胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy)的成年人;需拥有智能手机或平板设备,并愿意与护理团队(RN team)积极协作。排除标准包括:妊娠、认知障碍无法独立使用家庭远程患者监测(RPM)
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基于SEER与机构队列的肝门部胆管癌术后预后列线图模型的开发与验证
数据来源与获取本研究所有病例均提取自美国监测、流行病学和最终结果(SEER)计划的17个登记处(Nov2023Sub,2000-2021)。使用SEER*Stat软件(v.8.4.3)检索肝门部胆管癌(HCCA)患者数据,其组织病理学分类遵循《国际肿瘤学疾病分类》第三版(ICD-O-3):原发部位编码C24.0(肝外胆管)和C22.1(肝内胆管),组织学编码8162/3(胆管癌)。人口统计学与临床病理学特征研究人群包括从SEER数据库(2000-2021)提取的170例患者(构成训练队列),以及作为外部验证队列的42例机构病例。两个队列显示出相似的流行病学模式:发病高峰均出现在50-70岁年龄