• 超越疗效：转移性肾细胞癌一线系统治疗的成本与资源影响真实世界研究

  约三分之一的肾细胞癌(RCC)患者会发展为转移性疾病。系统性治疗、手术和放疗共同构成转移性RCC(mRCC)的治疗范式。过去十年间，随着免疫检查点抑制剂(ICI)这类免疫肿瘤(IO)疗法的出现，mRCC的系统治疗取得显著进展。目前临床常用IO联合方案——既包括双免疫联合(IO+IO)，也包含免疫与酪氨酸激酶抑制剂联用(IO+TKI)——作为一线(1L)治疗方案。最佳治疗方案的选择需综合患者症状、疾病负荷、合并症、预期毒性、预后风险分层及患者偏好等因素。随机临床试验支持四种mRCC前线方案：CheckMate 214证实了伊匹木单抗联合纳武利尤单抗(IO+IO)的疗效；KEYNOTE-426和C

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-09-22

• 抗肿瘤药物外渗管理的循证指南：ONS/ASCO临床实践建议与系统性评估

  引言与背景抗肿瘤药物外渗是指具有组织损伤潜能的药物从预期给药部位泄漏至周围组织，虽发生率较低（0.01%–6.5%），却可能引发疼痛、肿胀、红斑，严重时导致水疱、组织脱落、溃疡、坏死及功能受损。外渗事件还可能延误抗肿瘤治疗，进而影响肿瘤预后。根据损伤潜力，抗肿瘤药物可分为发疱剂、具有发疱特性的刺激剂、刺激剂和非发疱剂。发疱剂进一步分为DNA结合型（如anthracyclines、alkylating agents）和非DNA结合型（如vinca alkaloids）。外渗损伤的严重程度受药物特性（pH、渗透压、DNA结合能力等）、外渗量、解剖位置及患者特异性因素影响。指南制定方法本指南由多学科

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-09-22

• 改善晚期癌症临终关怀：降低医院使用率与提升居家优质生存日的策略

  Chin博士等人的研究强调了在晚期转移性癌症护理中减少医院使用、优化患者"居家日（days at home）"或"优质生存日（good days）"的重要性1-5。这些指标定义为患者存活且未住院的天数，近年来已成为姑息治疗研究（包括姑息手术）中的关键质量指标3,4,6,7。减少医院使用与更少的侵袭性干预和更低的临终医疗成本相关8,9。本研究通过早期识别和干预，补充了其他降低医疗使用、最大化转移性癌症患者优质生存日的方法5-7,9。识别高风险患者并提供支持性干预以减少住院时间和再入院并非全新概念。但Chin等人采取实用方法，通过电子病历轻松识别因素，如再入院史、营养不良、呼吸道症状、感染、口服不

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-09-22

• 老年肿瘤学认知与沟通培训计划（Geri Onc CC）提升多学科医疗从业者照护能力的研究

  研究背景与需求随着全球老龄化加剧，老年癌症患者数量持续增长。统计显示，全球1,930万新发癌症病例中，65岁以上患者占65%，其癌症相关死亡比例超过71%，且这一数字预计将继续上升。老年癌症患者的医疗照护具有高度复杂性，不仅源于癌症本身，还涉及多种共病因素，如衰弱（frailty）、合并症（comorbidities）、认知功能下降（cognitive decline）、感官与功能障碍以及多重用药（polypharmacy）等，这些因素共同影响治疗决策与整体护理质量。尽管老年肿瘤患者群体庞大且需求特殊，多数医疗从业者（Health Care Practitioners, HCPs）却缺乏老年医

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-09-22

• 加拿大梅毒螺旋体临床株MB1与SK1全基因组解析揭示SS14谱系进化与阿奇霉素耐药机制

  研究人员报道了来自加拿大曼尼托巴省和萨斯喀彻温省的两株梅毒螺旋体亚种 pallidum（Treponema pallidum subsp. pallidum, TPA）临床分离株MB1（2016年5月）和SK1（2023年2月）的完整基因组序列。通过Illumina MiSeq和Oxford Nanopore GridION双平台测序，结合特异性全基因组扩增（SWGA）技术和定制探针捕获（SureSelect）富集策略，成功构建了完成度100%的环状基因组图谱。基因组分析显示：MB1和SK1均属于SS14单系谱系（序列型1.3.1），基因组大小分别为1,141,273 bp和1,139,696

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-09-22

• 糖尿病足感染源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）63-2498菌株完整基因组解析

  糖尿病足部感染是糖尿病患者常见且治疗成本高昂的并发症，多为多种微生物混合感染，其中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是最常被分离出的病原体之一。复杂的感染病因常导致治疗困难，加剧多重耐药性发展和下肢截肢风险。本研究公布了从糖尿病患者的足跟伤口中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA）菌株63-2498的完整基因组。该菌株于2017年由SA Pathology（澳大利亚阿德莱德）分离，并在后续研究中表现出在小鼠糖尿病伤口模型中的强毒力和甲氧西林耐药性。研究人员采用混合测序策略：

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-09-22

• 人结直肠癌来源Slackia exigua SB208菌株完整基因组解析及其临床意义

  研究人员成功解析了从初治结直肠癌患者肿瘤组织分离的苛求厌氧菌——Slackia exigua（原名Eubacterium exiguum）SB208菌株完整基因组。该革兰阳性非孢子形成杆菌的基因组为单条环状染色体，全长1,987,822碱基对，鸟嘌呤-胞嘧啶(GC)含量达62.5%。通过PacBio Sequel I平台进行单分子实时测序(SMRT)，获得平均覆盖深度1,938×的高质量序列。经GTDB-tk(v.2.3.2)分类学鉴定和平均核苷酸一致性(ANI)分析，显示与分离自导尿液的UMB0191菌株相似度最高（99.39%）。NCBI原核基因组注释管道(PGAP)预测该基因组含1,75

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-09-22

• 印度蜜蜂对新烟碱类杀虫剂的解毒酶介导防御机制研究：基于CYP与GST的体内外分析

  印度蜜蜂（Apis cerana indica）是南印度地区具有商业价值的重要蜂种。近年来蜂群衰退现象与新烟碱类杀虫剂毒性密切相关，但该物种对这类杀虫剂的分子响应机制尚未明确。本研究通过计算机模拟（in silico）和体内（in vivo）实验，聚焦两大关键解毒酶家族——细胞色素P450（CYP）和谷胱甘肽S-转移酶（GST），旨在揭示蜜蜂对杀虫剂产生抗性的内在机制。研究人员采用亚致死剂量（LC20）的吡虫啉和噻虫胺进行处理，并在暴露后15分钟（MAE）、2小时（HAE）、6小时及24小时四个时间点进行实时监测。分子对接结果显示：针对吡虫啉，CYP9Q3和GSTD的结合能最低（分别为-6.3

  来源：Journal of Apicultural Research

  时间：2025-09-22

• 印度蜜蜂（Apis cerana indica）通过关键解毒酶介导的新烟碱类农药代谢机制研究

  印度蜜蜂（Apis cerana indica）作为南印度重要经济蜂种，正面临新烟碱类杀虫剂导致的蜂群衰退威胁。本研究通过计算机模拟（in silico）和活体实验（in vivo）相结合的方法，聚焦关键解毒酶家族——细胞色素P450（CYP）和谷胱甘肽S-转移酶（GST），深入探索蜜蜂对杀虫剂产生抗性的分子机制。研究人员采用亚致死剂量（LC20）的吡虫啉和噻虫胺进行处理，在暴露后15分钟（MAE）、2小时（HAE）、6小时及24小时多个时间点进行实时监测。分子对接结果显示：针对吡虫啉的解毒酶CYP9Q3和GSTD结合能最低（分别为-6.37和-6.76 Kcal mol−1），同时伴随基因表

  来源：Journal of Apicultural Research

  时间：2025-09-22

• 印度蜜蜂对新烟碱类杀虫剂的解毒酶介导防御机制研究：CYP与GST基因的时空表达模式及分子对接分析

  印度蜜蜂（Apis cerana indica）作为南印度地区的重要经济蜂种，正面临新烟碱类杀虫剂导致的蜂群衰退威胁。为探究其分子层面的响应机制，研究团队通过计算机模拟（in silico）和活体实验（in vivo）相结合的方法，聚焦关键解毒酶家族——细胞色素P450（CYP）和谷胱甘肽S-转移酶（GST）。在亚致死剂量（LC20）的吡虫啉和噻虫胺暴露下，分别于15分钟（MAE）、2小时（HAE）、6小时及24小时后进行实时监测。分子对接结果显示，吡虫啉与CYP9Q3（-6.37 Kcal mol−1）和GSTD（-6.76 Kcal mol−1）结合能最低，同时基因表达量显著提升（3.79

  来源：Journal of Apicultural Research

  时间：2025-09-22

• 基于单细胞加权基因共表达网络与孟德尔随机化分析探索阿尔茨海默病浆细胞亚群及关键基因RGS1的临床验证

  背景阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是一种以记忆丧失为首发症状的神经退行性疾病，其主要病理特征包括大脑中β淀粉样蛋白（Aβ）斑块沉积和神经原纤维缠结（NFTs），最终导致神经元损伤和死亡。炎症反应在记忆障碍中扮演重要角色，活化的巨噬细胞和星形胶质细胞产生的炎症介质会导致炎症损伤和神经元死亡。近年来，AD治疗已从单一症状干预转向多靶点干预，但现有疗法无法逆转疾病，且干预时机较晚，缺乏有效的早期诊断和预防策略。因此，探索AD的病理机制以识别新的治疗靶点至关重要。方法生物信息学分析研究从Gene Expression Omnibus（GEO）数据库下载了GSE18127

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 术前[18F]FDG PET/CT异质性指数预测cN0期胃腺癌隐匿性淋巴结转移的临床价值

  研究背景与意义胃癌是全球发病率第五、死亡率第四的恶性肿瘤，每年导致超过77万人死亡，其中东亚地区疾病负担最重。虽然早期诊断和治疗手段不断进步，但胃癌患者长期预后仍不理想，主要归因于肿瘤侵袭和淋巴结转移，尤其是隐匿性淋巴结转移（OLM）。OLM指术前影像学检查未发现、但术后病理证实的淋巴结转移，其漏检常导致分期低估、治疗决策不充分以及复发转移风险增加。[18F]氟脱氧葡萄糖（[18F]FDG）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）作为一种融合代谢与解剖信息的影像技术，在肿瘤检测、分期和疗效评估中展现出重要价值。除传统代谢参数如最大标准化摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUV

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 急性缺血性卒中患者出院功能状态分层下的连续护理与3个月结局：单中心回顾性队列研究

  引言急性缺血性卒中的管理近年来取得显著进展，尤其在超急性期再灌注治疗、院内治疗和合并症处理方面。尽管再灌注治疗显著改善了短期功能结局，许多卒中幸存者仍需要系统化的康复计划、持续的残疾护理以及卒中复发的预防措施。传统的出院后管理依赖门诊随访，但健康素养不足、自我护理能力欠缺及医疗依从性低等问题仍影响治疗效果。为应对这些挑战，多学科协作的出院计划服务逐渐发展，提供包括门诊康复、急性后期照护-脑血管病（PAC-CVD）康复和长照2.0（LTC 2.0）等个性化支持策略。材料与方法研究设计及对象本研究基于南部台湾一家教学医院——奇美医疗中心的卒中登记系统，纳入2021年7月至2022年6月期间诊断为短

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 处理完成 综述：针灸在颈神经根型颈椎病中的应用：病理生理基础与治疗机制的深度分析与展望

  针灸在颈神经根型颈椎病中的应用：病理生理基础与治疗机制的深度分析与展望颈神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR)是一种由颈椎退行性改变引起的神经根压迫性疾病，主要表现为疼痛和功能障碍。作为一种重要的非药物治疗方法，针灸在CSR治疗中显示出显著的临床效果，但其生物学机制尚未完全阐明。CSR的流行病学特征表明，它是颈椎病中最常见和最严重的一种类型，占所有病例的60-70%。随着年龄增长，发病率逐渐上升，在50-54岁人群中达到高峰。现代生活方式的改变，尤其是长期使用电子设备和职业因素，加速了CSR的发生发展。CSR的临床表现多样，主要包括颈部

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 综述：阿塞那平治疗精神疾病攻击行为的疗效与现实世界有效性的系统评价

  背景临床实践中，针对精神科攻击行为（aggressive behaviours）的药物干预仍面临诸多挑战。阿塞那平作为一种第二代抗精神病药物（second-generation antipsychotic），其对多巴胺D4受体的亲和力高于D2受体，这一药理特性提示其可能成为控制攻击行为的潜在治疗选择，然而该假设仍需进一步验证。方法本研究依据系统评价PRISMA报告规范，对多个生物医学数据库进行了系统检索。旨在全面评估阿塞那平在各类精神疾病中管理攻击行为相关表现的疗效与有效性，包括精神运动性激越（psychomotor agitation）、敌意（hostility）、易怒（irritabili

  来源：International Journal of Radiation Biology

  时间：2025-09-22

• 抗精神病药物治疗对未用药男性精神分裂症患者急性发作期及治疗后IL-1β、IL-6与炎症标志物的动态影响及临床意义

  一项研究聚焦于未接受药物治疗的男性精神分裂症（SCZ）患者，在疾病急性发作期及抗精神病药物治疗后，对白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及血液炎症标志物进行了动态评估。研究纳入61例住院患者和61例健康对照者，采集社会人口学数据、体格测量值和临床量表评分，并于空腹10-12小时后采集血液样本分析炎症参数。结果显示：与健康对照组相比，SCZ患者急性期中性粒细胞计数（5.13 vs. 4.51 × 103/μL）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）（2.43 vs. 1.85）、C反应蛋白（CRP）（3.18 vs. 1.63 mg/L）和红细胞沉降率（ESR）（5.57 v

  来源：International Journal of Psychiatry in Clinical Practice

  时间：2025-09-22

• 二甲双胍治疗利培酮诱发高催乳素血症在青少年双相I型障碍中的临床应用与机制探讨

  抗精神病药物（Antipsychotic drugs）在治疗精神障碍（尤其是精神病性障碍、双相障碍和神经发育障碍）过程中，虽具疗效却可能引发高催乳素血症（hyperprolactinemia, hyperPRL）。这种副作用源于药物对结节-漏斗通路（tuberoinfundibular pathway）多巴胺（dopamine）受体的阻断作用，进而影响催乳素（prolactin）的释放调控。本文报道一例15岁女性双相I型障碍（bipolar disorder type 1）患者，在使用利培酮（risperidone）治疗后出现hyperPRL，经二甲双胍（metformin）每日850–200

  来源：International Journal of Psychiatry in Clinical Practice

  时间：2025-09-22

• 伊斯坦布尔HIV感染女性癌症筛查实践：知识、障碍与促进因素的质性研究

  研究背景与目的女性HIV感染者（WLWH）因免疫抑制状态而面临更高的癌症风险，特别是病毒相关癌症如宫颈癌（人类乳头瘤病毒HPV所致）、卡波西肉瘤（人类疱疹病毒8型HHV-8所致）及非霍奇金淋巴瘤（EB病毒所致）。尽管土耳其国家癌症筛查计划（包括乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查）提供免费服务，但WLWH的参与度和认知水平仍不明确。本研究旨在定性探索WLWH对癌症筛查的知识、信念和行为，并分析影响其参与筛查的障碍和促进因素。研究设计与方法本研究采用现象学质性研究设计，以深入理解WLWH的 lived experiences。研究对象为在伊斯坦布尔Pendik区一所三级教学医院传染病门诊随访的、年龄20

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 血清硒与氧化还原生物标志物在视网膜静脉阻塞中的诊断和预后预测价值

  Abstract研究旨在探讨血清硒（Sse）与氧化还原生物标志物在视网膜静脉阻塞（RVO）中的诊断效能及预后预测价值。通过前瞻性分析2022年1月至2024年2月期间收治的112例RVO患者（RVO组）与同期112例非RVO眼科患者（非RVO组），比较两组间Sse及氧化还原因子[高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、还原型谷胱甘肽（GSH）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断效能。RVO组接受综合治疗后根据预后分为预后不良组和预后良好组，通过比较Sse与氧化还原标志物水平变化分析影响RVO患者预后的因素，并构建列线图验证校准曲线。Intr

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

• 感染性心内膜炎多学科团队（IE Team）管理模式对患者预后及非计划心脏手术影响的回顾性队列研究

  引言感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）是一种累及心脏瓣膜或心内膜的感染性疾病，可导致多器官并发症。1990–2019年的全球调查显示IE发病率呈上升趋势。IE的危险因素包括口腔卫生不良、中心静脉导管使用、血液透析、静脉药瘾、瓣膜性心脏病和人工瓣膜等，老年人发病率更高。IE可发生于自体瓣膜和风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease, RHD）受累瓣膜，但在高收入国家，随着RHD发病率的下降，RHD相关IE已较为少见。除RHD外，IE可发生于任何类型的瓣膜病变，但更常见于反流性而非狭窄性病变，人工瓣膜IE的发病率也在增加。左心IE比右心IE更

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-09-22

知名企业招聘：