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  • 伊比利亚-美洲偏头痛治疗共识:急性发作管理与预防策略的多国循证指南

    偏头痛作为神经系统疾病中最常见的门诊就诊原因,影响着全球约5%-8%男性和15%-20%女性的生活质量。超过80%的患者伴随不同程度的功能障碍,世界卫生组织已将其列为致残性疾病前七位。尽管患病率高且社会负担沉重,偏头痛仍面临诊断率低、治疗不规范等挑战,这既源于医学教育中对头痛疾病的关注不足,也受到缺乏特异性生物标志物等客观诊断工具的限制。为改善伊比利亚-美洲地区偏头痛的管理现状,由西班牙巴伦西亚天主教大学医院José Miguel Láinez教授领衔,联合奥斯卡·普拉迪利亚(Oscar Pradilla)、菲德尔·索布里诺(Fidel Sobrino)等9位神经病学专家,通过系统分析该地区已

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 神经源性口咽期吞咽困难临床吞咽检查中的口面运用不能表现分析

    当我们享用美食时,很少有人会意识到吞咽这个看似简单的动作,实际上是一个需要高度协调的复杂神经生理过程。然而对于患有神经系统疾病的患者来说,吞咽可能成为一种挑战甚至危险——食物或液体可能误入气道,导致吸入性肺炎等严重并发症。这就是神经源性口咽期吞咽困难(Neurogenic Oropharyngeal Dysphagia, NOD)带来的困扰。在临床实践中,医生们通常通过临床吞咽检查(Clinical Swallow Examination, CSE)来评估患者的吞咽功能。但传统的CSE往往侧重于对颅神经功能和口腔结构的检查,却忽略了一个重要维度:运用能力(praxis)的评估。运用能力是指执行

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 阿仑单抗治疗复发缓解型多发性硬化的临床实践4年随访:一项多中心回顾性研究

    多发性硬化(MS)作为一种中枢神经系统自身免疫性炎症疾病,长期以来困扰着全球数百万患者。其中复发缓解型多发性硬化(RRMS)作为最常见亚型,其特征为神经功能缺损发作与缓解交替出现,最终可能导致不可逆的神经功能障碍。尽管临床上已有多种疾病修饰治疗(DMT)药物,但对于高活动性疾病患者,仍迫切需要更有效的治疗选择。阿仑单抗(alemtuzumab)作为一种靶向CD52抗原的人源化单克隆抗体,通过耗竭淋巴细胞发挥免疫重建作用,在临床试验中显示出对RRMS的显著疗效。然而,随机对照试验(RCT)的严格入排标准可能限制其结果向真实世界患者的外推性。特别是关于长期疗效持久性、最佳再治疗策略以及真实世界中安

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 综述:多发性硬化与风湿性疾病:类风湿关节炎、抗磷脂综合征和系统性红斑狼疮

    多发性硬化与类风湿关节炎类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,以中小关节对称性受累为特征。从病理学角度看,其特点是持续性滑膜炎伴随滑膜增生,侵袭邻近组织并形成血管翳,由自身免疫耐受丧失引发的异常免疫系统激活导致,因此可归类为自身免疫性疾病。这些机制部分导致了RA系统性受累背景下关节外表现和合并症的发展。中枢神经系统(CNS)受累在RA中较其他自身免疫性疾病(如干燥综合征和系统性红斑狼疮)更少见。然而,RA涉及的系统性炎症过程可能对CNS产生直接或间接影响。直接影响包括无菌性脑膜炎、脑血管炎和类风湿结节;间接影响包括脑血管事件和神经退行性疾病。此外,RA患者可能出现CNS疾病,包括脱髓鞘疾病

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 综述:其他自身免疫性疾病与多发性硬化症

    多发性硬化症与重症肌无力流行病学关联多项研究表明,多发性硬化症(MS)与重症肌无力(MG)的共病发生率显著高于偶然预期。加拿大不列颠哥伦比亚省的队列研究显示,同时患有两种疾病的患者数量远超基于人口统计的预期值。英国一项基于人群的研究进一步证实,MS患者发展为MG的风险是普通人群的4倍(发病率比IRR: 4.0)。此外,部分MS治疗药物(如干扰素β、醋酸格拉替雷和阿仑单抗)可能与MG发病相关,尤其是阿仑单抗因其已知的诱发继发性自身免疫疾病风险而需谨慎使用。治疗策略治疗需兼顾MS复发、肌无力危象及疾病修饰治疗。皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换对两者均安全有效。疾病修饰治疗中,阿

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 综述:多发性硬化中的自身免疫性眼病

    引言眼部作为对全身性变化高度敏感的复杂器官,其微环境易受自身免疫疾病影响。在多发性硬化(MS)中,眼部表现常作为疾病早期指标,甚至先于神经系统症状出现。延迟诊断与治疗可能直接导致患者视力丧失或生活质量下降,因此将定期眼科检查纳入MS常规管理至关重要。本综述重点分析MS相关的自身免疫性眼病,特别是中间葡萄膜炎(IU)的个性化管理策略。MS相关的眼部疾病MS相关的眼部炎症可表现为多种形式:视神经炎(optic neuritis)、肉芽肿性或非肉芽肿性前葡萄膜炎(anterior uveitis, AU)、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis, IU)、后葡萄膜炎(posterio

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 综述:多发性硬化中的自身免疫性皮肤病

    引言自身免疫性皮肤病在普通人群中的患病率超过2%,既可表现为原发性疾病,也可作为系统性受累的一部分。其与多发性硬化(MS)的共病关系已被广泛报道,尤其在银屑病和大疱性类天疱疮中较为常见,而在寻常型天疱疮及其他自身免疫性皮肤病中关联较弱。两类疾病可能存在共同的病理生理机制,包括遗传易感性和环境因素的交互作用。银屑病银屑病是与MS关联性最强的自身免疫性皮肤病,患者罹患MS的风险显著增加(风险比HR=1.92)。两者共享Th1/Th17免疫应答通路,关键细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)和IL-23参与发病过程。遗传学研究发现HLA-DRB1和IL-12B等基因多态

    来源:Neurology Perspectives

    时间:2025-09-24

  • 基于多民族动脉粥样硬化研究(MESA)队列的灰质定量磁化率成像信号与临床特征及衰老相关MRI标志物的关联分析

    在大脑的复杂代谢活动中,铁元素扮演着双重角色:既是氧气运输、髓鞘形成和神经递质合成的重要辅助因子,又是可能引发脑细胞氧化损伤的活性金属。神经病理学研究早已发现,灰质(Gray Matter, GM)中的铁积累与衰老及特定神经系统疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病和多发性硬化)密切相关。然而,对于社区基础人群中脑铁沉积的分布规律及其与临床特征的关系,科学界仍知之甚少。更值得注意的是,先前关于定量磁化率成像(Quantitative Susceptibility Mapping, QSM)信号作为铁积累标志物的研究,在认知功能损害方面报告了不一致的结论,且缺乏对多种族人群的系统性探索。为了填补这一空白

    来源:NeuroImage: Clinical

    时间:2025-09-24

  • 综述:儿童高级别胶质瘤中的PDGFRA——靶点还是干扰项?

    引言中枢神经系统(CNS)肿瘤是儿童癌症相关死亡的主要原因,其中儿童高级别胶质瘤(pHGG)尤其具有侵袭性和分子异质性,约占儿童CNS肿瘤的10%,却导致了超过40%的死亡。与成人高级别胶质瘤(aHGG)不同,pHGG具有独特的遗传和表观遗传改变。尽管化疗和放疗是标准治疗手段,但精准医疗计划正利用这些驱动变异来选择靶向治疗,以期改善反应并减少毒性。pHGG的基因组景观世界卫生组织(WHO)根据遗传、分子和形态学特征将胶质瘤分为I至IV级。高级别胶质瘤(HGG)包括WHO III级和IV级,具有快速增殖和侵袭性特点。2021年WHO CNS肿瘤分类第五版将pHGG进一步分为四种亚型:弥漫性中线胶

    来源:Nature-Based Solutions

    时间:2025-09-24

  • 基于UPLC-MS/MS分析、生物活性筛选与机器学习的生/盐制韭子软骨保护剂整体发现及质控研究

    Highlight通过超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析、基于细胞的生物测定和灰色关联分析(GRA)相结合的整合生物关联方法,成功区分了生品和盐制韭子(SAT)。据我们所知,本研究首次报道使用UPLC-MS/MS同时定量生品和盐制SAT中的十种生物活性化合物。其中,橙皮素、槲皮素和表儿茶素被确定为软骨保护活性的关键贡献者,并通过单体化合物测试得到验证。在评估的十一种机器学习模型中,决策树回归实现了最佳性能(校准集R2c: 0.9961,验证集R2p: 0.9124;校准集均方根误差RMSEC: 0.0058,验证集均方根误差RMSEP: 0.0316)。这项工作不仅精确定位了

    来源:Microchemical Journal

    时间:2025-09-24

  • 基于注意力机制与红外光谱的艾司西酞普兰片快速智能鉴别方法研究

    HighlightEscitalopram tablets data set本研究采用了Dyrby等人公开的数据集,包含四种规格的艾司西酞普兰片剂:5 mg、10 mg、15 mg和20 mg,各规格在总质量和活性成分浓度上存在差异(5 mg片剂为5.6%,其余为8.0%)。数据集涵盖310条近红外光谱,其中5 mg片剂70条,10 mg、15 mg、20 mg各80条,光谱数据通过ABB Bomem FT-NIR MB-160光谱仪采集。Infrared spectral analysis片剂的近红外光谱范围覆盖7400–10,500 cm−1(图2A)。四类片剂的NIR光谱强度和形态相似,

    来源:Microchemical Journal

    时间:2025-09-24

  • 机器学习驱动生物传感器革新:从精准医疗到环境监测的智能诊断新时代

    章节精选机器学习算法对生物传感器开发的影响先进机器学习算法(如人工神经网络、深度学习系统和回归模型)为生物传感器的设计、制造和优化阶段带来了根本性变革。这些技术通过提供智能解决方案,克服了传统方法的诸多局限性。在设计阶段,通过建模材料结构与传感器性能之间的复杂关系,能够预测传感器的行为并优化其参数。跨生物传感器应用的机器学习算法比较分析最优算法的选择高度依赖于生物传感器应用的具体场景。例如,在医学诊断领域(如血液分析),数据通常复杂且高维,深度学习算法(如卷积神经网络CNN或循环神经网络RNN)因其识别隐藏和非线性模式的固有能力,在疾病分类等任务中往往提供最高精度。然而,这些模型可能需要大量数

    来源:Microchemical Journal

    时间:2025-09-24

  • 基于斑马鱼模型与四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术的新型SARM托吡鲁胺代谢谱研究及其在反兴奋剂控制中的应用

    HighlightChemicals and reagents托吡鲁胺(纯度>98%)购自阿尔塔科学有限公司(天津)。所有液相色谱-质谱联用分析所用溶剂和添加剂均为LC-MS级别,包括甲醇、乙腈、甲酸铵、甲酸(购自赛默飞世尔科技,美国马萨诸塞州)。超纯水(电阻率18.2 MΩ·cm)采用Milli-Q Advantage A10系统(默克密理博,美国)制备。固相萃取(SPE)采用Oasis HLB小柱(3 cc, 60 mg;沃特世公司,北京)。Parent drug analysis of topilutamide托吡鲁胺的LC-MS分析显示其去质子化分子离子[M-H]-位于m/z 402.

    来源:Microchemical Journal

    时间:2025-09-24

  • 综述:Resmetirom:首个FDA批准的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)药物与精准医学视角

    摘要代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)是代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的一种进展形式,其特征包括肝细胞损伤、炎症及典型的细胞周围纤维化,并可能进一步发展为肝硬化。Resmetirom作为一种甲状腺激素T3类似物和口服甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂,成为美国食品药品监督管理局(FDA)批准的首个MASH靶向治疗药物,标志着该领域的重要突破。作用机制与靶点特性Resmetirom通过高选择性激活主要在肝脏中表达的THR-β受体,调节脂代谢关键基因的表达,从而减少肝脏脂肪蓄积、抑制炎症反应并缓解纤维化进程。其高度肝脏选择性使得药物在有效剂量的情况下最大限度地避免了对外周组织(如心

    来源:Clinical Drug Investigation

    时间:2025-09-24

  • 综述:黏膜类天疱疮临床研究中的结局测量:一项范围综述

    AbstractBackground黏膜类天疱疮(Mucous Membrane Pemphigoid, MMP)是一种罕见的自身免疫性大疱性疾病,主要累及黏膜组织。该病的治疗往往缺乏强有力的证据支持,且患者耐受性较差,尤其在老年人群中更为明显。Objective本篇范围综述旨在通过系统梳理和列出过去二十年间所有已报道的结局指标及其测量工具(Outcome Measurement Instruments, OMIs),为MMP的临床研究结局测量提供一个全面的概览。Design研究团队进行了一项大规模范围综述,检索了包括MEDLINE、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochran

    来源:Clinical Drug Investigation

    时间:2025-09-24

  • 综述:基于酶辅助等温扩增的生物传感器策略检测食源性病原体的进展

    Abstract血细胞比容(Hematocrit, Hct)相关效应仍是限制干血微量采样技术广泛应用的主要障碍,特别是在基于干血斑(Dried Blood Spot, DBS)的定量分析中。除通过全点分析、干血浆斑点等策略规避Hct影响外,近年来涌现出通过替代生物标志物(如钾离子K+、血红蛋白Hb)直接估算干血样本Hct的方法。这不仅可校正分析结果因Hct产生的偏差,还能在血液-血浆转化依赖Hct时支持生理学解读,对临床参考范围基于血浆/血清的应用场景至关重要。Introduction过去十年间,关于DBS分析中Hct相关问题的认知显著深化。Hct效应主要源于三方面因素:面积偏差(因血液粘度与

    来源:Microchemical Journal

    时间:2025-09-24

  • 血液透析患者血管通路功能与护理满意度:一项揭示临床体验与护理质量关联的关键研究

    在慢性肾脏病患者的长期治疗过程中,血液透析已成为维持生命的关键手段。然而,除了关注临床指标如透析充分性(Kt/V)和生存率外,患者对医疗服务的体验和满意度同样重要,尤其是在需要频繁接触医疗环境的透析治疗中。血管通路(Vascular Access, VA)作为透析患者的“生命线”,其功能状态不仅直接影响治疗效果,还可能通过疼痛、并发症和心理压力等途径,显著影响患者对护理质量的感知。尽管既往研究多聚焦于血管通路的临床结局,如感染率或通畅率,但从患者角度出发,探讨血管通路问题如何影响其对护理服务满意度的研究仍相对缺乏。为此,由Kamil Sikora、Robert Jan Luczyk、Agnie

    来源:International Urology and Nephrology

    时间:2025-09-24

  • 三维重建技术从证据到验证:法医犬咬伤分析中的案例系列应用

    动物攻击案件在法医实践中长期面临鉴定难题。当人体遗骸出现撕裂性创伤时,准确区分加害动物物种、判断损伤形成时间(生前或死后)以及重建攻击动力学过程,直接关系到司法责任的认定。传统依赖二维摄影和形态学观察的方法存在局限性:二维图像易失真,难以精确量化三维咬痕特征;单纯依靠犬齿间距(intercanine distance)等单一参数进行物种鉴别时,同品种动物间的高度相似性可能导致误判;此外,严重毁损的组织或缺乏明确解剖标志的区域更使鉴定工作雪上加霜。为了突破这些困境,一项发表在《Legal Medicine》上的研究进行了开创性探索。来自意大利帕勒莫大学的研究团队Marco Piraino、Bia

    来源:Legal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 推动法医现场勘查证据标准化:ECLM现场检查表在大量案例中的实践与应用评估

    在法医学实践中,现场勘查是死亡调查中至关重要的第一步,它能为后续的尸检和实验室分析提供不可或缺的上下文信息。然而,传统的现场勘查记录往往依赖于法医人员的个人经验和习惯,缺乏统一的标准,这容易导致关键信息的遗漏,特别是环境细节和多学科交叉的物证记录。随着法医学各分支学科——如法医人类学(Forensic Anthropology)、法医毒理学(Forensic Toxicology)、法医遗传学(Forensic Genetics)、法医昆虫学(Forensic Entomology)和法医齿科学(Forensic Odontology)——的不断发展,跨学科协作变得愈发重要,但实践中常常出现沟

    来源:Legal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 综述:传染病基因组学网络:促进和协调澳大利亚公共卫生病原体基因组学的实施

    引言病原体全基因组测序(病原体基因组学)通过快速精准的病原体特征分析,显著提升了传染病监测、暴发调查及新发威胁应对能力。国际实践表明,整合基因组数据与多源信息可支持从地方到全球层面的公共卫生决策。然而,实现技术潜力需依托公共卫生实验室主导的标准化实施框架,涵盖数据分析、共享与报告流程的协同机制。澳大利亚作为联邦制国家,其公共卫生体系存在州/地区间数据治理与能力差异,亟需全国性协调机制以整合基因组学资源。国家协同机制的需求近十年间,基因组学技术已在食源性疾病、抗菌素耐药性(AMR)病原体、性传播感染及虫媒疾病等领域验证其价值。2015年时,澳大利亚仅3个州/地区具备WGS能力,多数依赖外部送检,

    来源:The Lancet Regional Health - Western Pacific

    时间:2025-09-24


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