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自体血小板凝胶辅助治疗严重角膜溃疡的初步研究:一项探索性试验
为探索新型自体血小板凝胶(Autologous Platelet Gel, APG)——即富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma, PRP)与自体凝血酶血清(Autologous Thrombin Serum, ATS)的组合制剂——作为辅助疗法治疗常规药物治疗无效的顽固性严重角膜溃疡的临床可行性与潜在疗效,这项先锋探索研究开展了一项前瞻性病例系列分析。研究纳入了10名平均年龄60岁、患有不同病因导致的难愈性角膜溃疡的患者。所有患者均接受APG治疗(以单次覆盖层或填塞物形式置于绷带型接触镜下方),并配合支持性治疗(包括润滑剂、抗生素、散瞳剂及PRP滴眼液)。主要观察指标涵盖上皮
来源:International Ophthalmology
时间:2025-09-24
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综述:阿尔茨海默病诊断的新格局
引言阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的定义正处于动态演变中,专家界尚未达成完全一致。目前,临床实践中的AD被操作性地定义为:认知障碍与反映其神经病理学标志物——即由聚集的β-淀粉样蛋白(β-amyloid)构成的老年斑和由聚集的tau蛋白构成的神经原纤维缠结——的生物标志物证据相关联。在生物标志物时代之前,尸检是获得明确诊断的唯一方法。如今,指示β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau稳态失调的生物标志物,通过正电子发射断层扫描(PET)和脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)分析进行测量,使得在分子水平上进行诊断成为可能。这已成为决定患者是否有资格接受
来源:The Lancet
时间:2025-09-24
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综述:阿尔茨海默病的治疗
行为和心理症状的痴呆(BPSD)阿尔茨海默病患者中,超过90%会经历至少一种行为和心理症状(BPSD),包括躁动、抑郁、焦虑、冷漠和睡眠障碍。BPSD可分为两类:应激相关型(由环境或医疗因素触发)和神经退行型(由疾病本身病理引起)。非药物干预(如个性化活动、环境调整和DICE方法)应作为一线治疗,仅在症状严重时考虑药物干预。抗精神病药物需谨慎使用,因其可能加速认知衰退并增加死亡风险。非药物治疗策略个性化活动、锻炼及改善沟通可有效缓解轻度至中度BPSD,尤其是抑郁和冷漠。DICE方法(描述、调查、制定计划、评估)有助于系统化管理症状。护理人员教育至关重要,因其直接影响患者行为适应能力。药物治疗原
来源:The Lancet
时间:2025-09-24
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综述:阿尔茨海默病的前景:争议与未来方向
引言生物制剂在多发性硬化、某些癌症和类风湿关节炎等疾病中显著改善了患者预后。Lecanemab和donanemab是首批在随机对照试验(RCT)中明确证明能减缓阿尔茨海默病认知和功能衰退的单克隆抗体。然而,这些药物的上市申请在专家社区引发了从热烈支持到强烈反对的广泛争议。这种分歧反映了AD领域的特殊性:痴呆症的高社会负担、治疗效果的边际效益以及高昂的成本。本文通过历史、临床和科学视角,探讨这一“突破性治疗”为何引发两极反应,并对比其在其他疾病中的应用经验。背景历史背景阿尔茨海默病于1906年被描述,1910年由Kraepelin命名。1976年,Robert Katzman提出阿尔茨海默病与老
来源:The Lancet
时间:2025-09-24
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冻干无菌粪便滤液与冻干供体粪便预防艰难梭菌复发的非劣效性研究:一项多中心随机双盲试验
研究背景粪便微生物移植(FMT)在预防复发性艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染方面具有显著疗效,但其作用机制是否依赖活微生物尚不明确。本研究旨在验证不含活菌的冻干无菌粪便滤液(LSFF)是否在疗效上不劣于含活菌的冻干供体粪便(LFMT)。研究方法这项在加拿大四所学术中心开展的多中心、随机、双盲、非劣效性试验,招募了18岁以上至少经历过两次艰难梭菌复发的成年患者。参与者按1:1比例随机分配接受口服LSFF或LFMT治疗(每组15粒外观相同的胶囊)。主要终点为8周内无复发(定义为连续2天以上每日不超过3次Bristol 6型或7型腹泻)的患者比例。非劣效性界值设定为-
来源:The Lancet Global Health
时间:2025-09-24
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评估澳大利亚新晋兽医毕业生行为医学自我感知能力的试点研究及其对兽医教育的启示
在当代伴侣动物诊疗中,行为问题已成为宠物主人关注的主要焦点之一。从狗狗的焦虑攻击到猫咪的随处排尿,这些行为问题不仅每周都会在诊所出现,更会破坏人宠纽带,导致宠物被遗弃至收容所甚至实施安乐死,引发严重的动物福利担忧。虽然兽医在识别、治疗和预防行为问题方面扮演着关键角色,但全球兽医院校在行为医学领域的培训机会相对有限,许多兽医在临床实践中常感到准备不足。这种教育与实践的脱节在澳大利亚尤为明显。根据澳大利亚兽医委员会理事会(AVBC)制定的"首日胜任力(Day One Competencies)"标准,新毕业兽医应具备识别正常和异常动物行为的能力,然而关于诊断、治疗和预防行为问题的具体能力要求却缺乏
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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常规兽医检查中直肠测温对高应激健康猫的临床相关性评估及其福利意义
在兽医临床实践中,带着猫咪去宠物医院往往是一场对宠物和主人的双重考验。猫咪作为一种敏感且地域性强的动物,兽医就诊过程中的运输、陌生环境和医疗操作都会引发显著的应激反应。更令人困扰的是,作为常规体检必备项目的直肠温度测量,恰恰是公认的主要应激源之一——不仅需要强制性保定引发动物恐惧,还可能因应激本身导致体温升高,造成"应激性发热"的假象。这种生理参数的变化既影响诊断准确性,又可能引发攻击行为,增加医护人员被咬伤抓伤的风险。尽管近年来动物福利理念日益受到重视,但关于直肠测温在健康但高应激猫中的临床必要性,始终缺乏科学数据的支持。针对这一临床困境,蒙特利尔大学临床科学系的Claudel Bigras
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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犬类行为障碍早期筛查问卷的开发与应用:一项提升伴侣动物福利的预防医学工具研究
Highlight知情同意每位主人都收到项目说明信,详细解释研究性质、目标、数据匿名化使用方式,以及数据安全存储两年和存档三年的安排。明确告知信息可能用于科学出版物(经匿名化处理)。根据欧盟《通用数据保护条例》(GDPR)和法国《数据保护法》,主人享有访问、修改、删除数据及撤回同意权利。研究群体在309份问卷中,因答案缺失或同意书问题仅保留290份。关于主人——受访者主要为女性(n=224, 77%),其中三分之一年龄在25岁以下(n=111, 38%)。其他年龄段主人分布均匀。家庭结构以1名成人(n=85, 29%)或2名成人(n=98, 34%)为主,23%家庭(n=68)至少有1名儿童。
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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加巴喷丁对健康猫行为及实验室指标的影响:一项随机对照研究
HighlightAnimals本研究纳入了四十只健康猫,这些猫于2021年6月至2021年12月期间在巴西南里奥格兰德联邦大学兽医临床医院猫科医学部门接受择期绝育手术(卵巢子宫切除术和睾丸切除术)前的评估。猫的品种不限,年龄介于6个月至2岁之间,性别不限,且经评估适合接受手术麻醉。通过体格检查和生理参数测量评估动物的健康状况。Results四十只猫参与了研究,其中50%(20/40)为雄性,50%为雌性。平均年龄为10个月(范围6至24个月)。平均体重为3.22 kg(范围2.065至5.32 kg),因此加巴喷丁的平均剂量为31.35 mg/kg(范围18.79至47.61 mg/kg)。
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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兽医行为学专家中的负担转移现象:职业压力与应对策略研究
1样本参与者需为美国兽医行为学学院(ACVB)认证的执业专家或住院医师,且当前从事涉及客户接触的临床工作。在专科兽医领域,"diplomate"指获得委员会认证的专科兽医,"resident"指正在接受培训以成为认证专家的兽医。所有参与者需具备英语理解能力。2人口统计学特征样本人口统计特征见表1。受访兽医以高加索人种(82.4%)和女性(92.6%)为主。平均年龄45.44岁,兽医医学领域平均工作年限19.84年,兽医行为学专业领域平均经验8.85年。专家与住院医师比例相当,各约占样本半数。大多数受访者在私人诊所工作(69.1%),其次为学术机构(22.1%)。讨论本研究显示兽医行为学专家遭遇
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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评估犬类恐惧、焦虑与应激行为量表在兽医实践中的应用:FAS量表的信效度与实用性分析
在兽医诊疗过程中,高达78.5%的犬只会表现出明显的应激反应,这种应激不仅影响动物福利,还可能阻碍准确诊断、增加人兽共患风险。尽管犬类行为评估在临床实践中至关重要,但目前仍缺乏专门针对兽医环境设计、经过科学验证的标准化评估工具。现有的一些行为量表存在信效度不足、评分标准模糊或适用场景有限等问题,难以满足临床需求。为解决这一难题,爱丁堡大学皇家(迪克)兽医学院的研究团队开展了一项针对Fear Free®恐惧、焦虑与应激(FAS)量表的系统性验证研究。该研究近期发表在《Journal of Veterinary Behavior》上,为兽医行为学领域提供了重要的方法论支持。研究人员采用混合研究方法
来源:Journal of Veterinary Behavior
时间:2025-09-24
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华佗再传:滑寿《十四经发微》对针灸理论的系统重构与历史影响
在元末明初的医学发展史上,针灸疗法曾面临严峻的理论与实践危机。尽管《黄帝内经》(包括《素问》Su Wen与《灵枢》Ling Shu)早已确立了十二经脉的理论框架,但临床实践中普遍存在"经络不明、腧穴不辨"的困境。许多医者仅机械套用古籍条文,对任脉(Conception Vessel, CV)与督脉(Governor Vessel, GV)这两条具有固定腧穴的重要脉道仍归入"奇经八脉"范畴,导致针灸治疗体系存在结构性缺陷。更令人忧虑的是,市面流传的针灸书籍内容支离破碎,"辞略旨奥"的表述方式使学者难以掌握精髓,直接制约了针灸技艺的传承与创新。正是基于这样的时代背景,出生于医学世家的滑寿(1304
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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综述:针灸在澳大利亚疼痛管理中的应用:现状与未来方向
Abstract本研究通过非靶向代谢组学技术,首次揭示了六价铬[Cr(VI)]暴露对人类肺细胞能量代谢的重编程作用,为阐明化学致癌物通过代谢失调(dysregulated cellular energetics)诱发肺癌的机制提供了关键证据。Introduction肺癌作为全球癌症死亡的首要原因,其生存率数十年来未见显著改善。尽管染色体不稳定性、DNA损伤和表观遗传修饰已被确认为致癌关键机制,但能量代谢紊乱在化学致癌过程中的作用尚未明确。值得注意的是,10-20%的肺癌病例与烟草使用无关,表明重金属等环境致癌物的重要作用。六价铬[Cr(VI)]作为明确的人类呼吸道致癌物,可通过职业和环境暴露进
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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基于痰瘀互结理论探讨代谢综合征与肉芽肿性乳腺炎的关联机制及临床意义
肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous Mastitis, GM)是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要影响育龄女性,临床表现为乳房疼痛、肿块、皮肤红斑和脓肿形成,且易复发,常被误诊为乳腺癌或结核性乳腺炎。近年来,GM发病率显著上升,但其病因仍不明确。传统观点认为与乳汁淤积、创伤、激素药物、自身免疫功能障碍和棒状杆菌感染等因素有关。尽管武汉大学刘天罡团队发现副克氏棒状杆菌(Corynebacterium parakroppenstedtii)及其分泌的新型糖脂corynekropbactins是GM的关键病原体,但临床管理仍面临挑战,糖皮质激素、抗生素和手术疗效有限,复发率高达24%,亟需从更
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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气滞体质与亚健康状态及生活方式的关联:中国南方一项基于人群的横断面研究
随着社会经济快速发展和生活节奏加速,心理压力因素日益凸显,抑郁症等精神健康问题已成为全球性健康挑战。世界卫生组织数据显示抑郁症影响全球约3.5亿人,不仅是个人健康问题,更是导致残疾的主要原因之一。在这种背景下,传统中医理论的"治未病"理念和体质学说重新受到关注,特别是气滞体质与情绪障碍的关联性成为研究热点。中医将人体体质分为九种基本类型,其中气滞体质以情绪敏感、多愁善感、胸胁胀痛等为特征,被认为与抑郁症发生密切相关。与此同时,处于健康与疾病之间的"第三状态"——亚健康状态(Suboptimal Health Status, SHS)也引起学界重视。SHS表现为活力减退、生理功能下降和适应能力减
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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综述:整合肿瘤学中的分子配伍理论: bridging 传统中药与系统生物学以实现多靶点癌症治疗和药物开发
引言:癌症治疗的挑战与整合医学的机遇癌症仍是全球主要的死亡原因,常规疗法如化疗、放疗和靶向治疗虽取得进展,但仍面临毒性、耐药性和肿瘤异质性等严峻挑战。肿瘤微环境(TME)在耐药中扮演关键角色,凸显了需要能同时靶向多个通路的新型组合策略。在此背景下,整合传统中药(TCM)与现代肿瘤学的理念日益受到重视。中药复方具有多成分、多靶点的特点,为改善治疗结局提供了充满希望的途径。分子配伍的理论基础传统中药配伍原则的现代诠释(君臣佐使)中药配伍的“君臣佐使”(Jun-Chen-Zuo-Shi)原则是一个复杂的草药组合治疗系统。现代药理研究表明,这一古老原则在分子水平上具有坚实的科学基础。君药(Jun)通常
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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综述:浮针疗法治疗疼痛的理论与实践进展——传统智慧与现代医学的新融合
1. 起源、概念与演进浮针疗法(FSN)是一种非药物治疗方法,使用一次性针具在皮下层进行机械刺激,核心目标是松弛紧张肌肉、促进血液循环并缓解局部组织缺血。其灵感源于《灵枢经》中的“直针刺”理念及现代腕踝针技术,由符仲华博士于1996年治疗网球肘时首次发现。与传统针灸的多层次穿透不同,FSN仅作用于皮下疏松结缔组织,不要求“得气”感,且独创性地结合了扫散手法(swaying movement)和再灌注活动(reperfusion approach)。FSN的适应症探索经历了五个阶段:从初期肢体软组织损伤(如网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),逐步扩展至颈肩腰腿痛、内脏痛(如阑尾炎、胃痛)、颅面部疼痛
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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慢性腹壁疼痛诊疗新策略:整合西医诊断与中医微创针刀疗法的创新路径
在临床实践中,慢性腹壁疼痛(Chronic Abdominal Wall Pain, CAWP)是一种常见却被长期忽视的病症。许多患者因反复发作的腹痛辗转于各个科室,承受着多次检查、药物试验甚至心理评估的困扰,却往往得不到明确诊断和有效治疗。这种情况在儿童和青少年群体中尤为显著,他们可能因运动损伤或解剖异常导致腹壁皮神经卡压综合征(Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome, ACNES),但由于症状与内脏疼痛相似,极易被误诊为肠易激综合征、心身疾病甚至"装病"。传统西医对ACNES的诊断主要依赖医生触诊和诊断性神经阻滞试验,治疗手段以局部注射麻
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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综述:现代中医学中的阴阳学说:从机制到数字创新
2. 阴阳理论的生物学机制探索2.1. 线粒体能量代谢的阴阳动态平衡模型线粒体能量代谢被视为“阳动”的核心载体,其中三磷酸腺苷(ATP)生成(氧化磷酸化)对应阳的能量释放,而生物合成(如脂肪酸和蛋白质)对应阴的物质储存。阴阳失衡表现为线粒体功能障碍(如ATP合成减少或活性氧[ROS]过度积累)。研究团队提出“阴阳-细胞代谢轴”模型,认为阴阳状态反映了细胞代谢状态的显著差异:阳不足状态常表现为能量转换效率降低和线粒体功能异常,而阴不足状态则倾向于增强糖酵解以满足能量需求。这一模型为基于细胞代谢调控的中医治疗策略提供了理论基础,并解释了针灸如何通过调节线粒体能量代谢恢复细胞稳态。2.2. 氧化还原
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24
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基于文献计量学探讨针刺治疗内脏平滑肌痉挛性疼痛的选穴规律与神经节段关联性研究
当内脏平滑肌因病理因素发生异常强烈收缩时,就会引发令人难以忍受的痉挛性疼痛。这种疼痛常见于胆道、泌尿系统和子宫等器官,患者往往出现剧烈绞痛、恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓等症状,严重时甚至伴有心率减慢和血压下降。尽管现代医学提供了多种镇痛方案,但快速、安全、有效地缓解这类疼痛仍然是临床面临的重大挑战。在这一背景下,针刺作为传统医学的瑰宝,在治疗内脏平滑肌痉挛性疼痛方面展现出独特优势。然而,长期以来,关于如何选择最有效的穴位、使用多少穴位才能达到最佳治疗效果等问题,学术界尚未形成共识。这些关键问题直接影响着临床疗效,也制约着针刺疗法的进一步推广和应用。为了解开这些谜团,研究人员开展了一项系统性的文
来源:Journal of Traditional Chinese Medical Sciences
时间:2025-09-24