• 基于文献计量学探讨针刺治疗内脏平滑肌痉挛性疼痛的选穴规律与神经节段关联性研究

  当内脏平滑肌因病理因素发生异常强烈收缩时，就会引发令人难以忍受的痉挛性疼痛。这种疼痛常见于胆道、泌尿系统和子宫等器官，患者往往出现剧烈绞痛、恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓等症状，严重时甚至伴有心率减慢和血压下降。尽管现代医学提供了多种镇痛方案，但快速、安全、有效地缓解这类疼痛仍然是临床面临的重大挑战。在这一背景下，针刺作为传统医学的瑰宝，在治疗内脏平滑肌痉挛性疼痛方面展现出独特优势。然而，长期以来，关于如何选择最有效的穴位、使用多少穴位才能达到最佳治疗效果等问题，学术界尚未形成共识。这些关键问题直接影响着临床疗效，也制约着针刺疗法的进一步推广和应用。为了解开这些谜团，研究人员开展了一项系统性的文

  来源：Journal of Traditional Chinese Medical Sciences

  时间：2025-09-24

• 穴位贴敷调节胃肠功能治疗脑卒中后抑郁：一项随机对照试验方案

  在全球范围内，脑卒中已成为导致长期残疾的主要原因之一，而脑卒中后抑郁（Post-stroke depression, PSD）作为最常见的神经精神并发症，约40%-60%的患者在卒中后5年内会出现这一症状。PSD不仅表现为情绪低落、易怒、罪恶感等心理症状，更与功能恢复不良和死亡率增加密切相关。尽管药物治疗显示一定效果，但胃肠道症状、失眠、性功能障碍等副作用，以及卒中幸存者多重用药的安全隐患，使得临床迫切需要更安全有效的替代方案。近年来，脑-肠-微生物轴（brain-gut-microbiome axis）研究的突破性进展揭示了肠道菌群通过代谢产物和神经免疫途径影响中枢神经系统功能的新机制。这与

  来源：Journal of Traditional Chinese Medical Sciences

  时间：2025-09-24

• 感染性心内膜炎治疗失败致Gerbode缺损：一例警示性病例报告及达巴万星疗效反思

  在静脉吸毒人群日益增多的背景下，感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）已成为威胁人类健康的重要疾病。尤其令人担忧的是，人工心脏瓣膜患者发生IE的风险显著增高，且更容易出现心脏脓肿、瓣膜开裂、传导异常等严重并发症。尽管现代医学在IE诊断和治疗方面取得了长足进步，但人工瓣膜相关IE的处理仍然充满挑战——瓣膜伪影常导致经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiogram, TEE）检查出现假阴性，而新型长效抗生素在复杂IE治疗中的有效性尚缺乏充分证据。《Cardiovascular Ultrasound》近期报道的一例致命病例凸显了这些挑战的

  来源：Cardiovascular Ultrasound

  时间：2025-09-24

• 综述：低收入和中等收入国家乙型肝炎筛查的经济学评价：一项系统性综述

  AbstractIntroduction乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）在全球范围内，尤其是中低收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs）中高度流行地区，导致显著的发病率和死亡率。筛查干预对于降低感染率至关重要。Aim旨在综合评估LMICs中乙型肝炎（HBV）筛查策略的经济学评价证据。Method研究全面检索了截至2024年8月8日的PubMed、Embase和Scopus数据库，涵盖所有类型的比较LMICs中HBV筛查策略的经济学评价研究。研究质量采用《 Consolidated Health Economic Ev

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-09-24

• 卡铂诱发周围神经病变的神经化学机制研究：聚焦背根神经节与脊髓变化

  长期卡铂处理会诱导小鼠出现机械性痛觉过敏，并引发背根神经节（DRG）和脊髓中的神经化学变化。在L4背根神经节中，表达降钙素基因相关肽（CGRP）和激活转录因子3（ATF3）的神经元比例显著上升，CD68⁺⁺巨噬细胞密度增加，而CD163+巨噬细胞密度下降。内皮黏蛋白（endomucin）阳性的血管密度及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达则无显著变化。在脊髓背角，CGRP、甘丙肽（galanin）和神经肽Y（NPY）的表达均明显升高。这些发现表明，卡铂通过改变DRG和脊髓中的神经免疫调节和神经肽表达，可能参与化疗所致周围神经病变的发生发展。

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-09-24

• 缺血性脑卒中二级预防中降压药物的优选策略：一项基于真实世界数据的回顾性研究

  在缺血性脑卒中（Ischemic Stroke, IS）的二级预防领域，虽然复发性卒中较初发卒中具有更高的死亡率、并发症发生率和经济负担，但一线降压药物的选择始终存在争议。这项基于全民健康保险研究数据库的真实世界研究，对2000年至2020年间首次发生急性IS的患者进行了大规模分析。通过基于倾向评分处理的概率加权方法，研究者将患者分为三组：其他降压药物（Other Antihypertensive Drugs, OHTND）组、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors/Angiotensin II Rece

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-09-24

• PTPN22与PADI4基因多态性在阿斯旺人群类风湿关节炎中的关联性研究及其诊断价值分析

  类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种常见的自身免疫性疾病，在埃及影响超过8万人，其发病机制复杂，涉及遗传与环境因素的交互作用。尽管HLA-DRB1基因被确认为主要遗传风险因素，但其他基因如PTPN22（蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22）和PADI4（肽基精氨酸脱亚胺酶4）在不同人群中的关联性仍存在争议。以往研究多集中于欧洲或亚洲人群，而在地理位置独特、遗传背景高度混合的埃及阿斯旺地区，这两类基因与RA的关系尚未明确。这使得探究本地人群的遗传特征成为一项具有重要临床意义和科学价值的课题。为深入探索PTPN22和PADI4在阿斯旺人群RA发病中的作用，研究人员开展了一

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-09-24

• 晚期癌症患者治愈感知的系统筛查与纵向分析：揭示认知误区及预测因素

  Abstract背景（Context）对疾病认知的系统性筛查是一种创新方法，它能够规范化这一敏感话题的讨论，并帮助识别存在信息需求的患者。目标（Objectives）探究晚期癌症患者对治愈可能性认知的随时间变化情况，以及错误认知的预测因素。方法（Methods）我们采用预后与治疗感知问卷（Prognosis and Treatment Perception Questionnaire）中的问题，在支持性照护中心（Supportive Care Center）对每位患者实施了通用的电子化系统性疾病认知筛查。本研究回顾性分析了所有晚期实体瘤患者的数据，这些患者在咨询时和一年内至少一次随访中完成了筛

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 综述：急性脑损伤中PEEP的病理生理学与临床应用

  病理生理机制：PEEP与多器官交互作用呼气末正压（PEEP）作为机械通气的核心参数，通过维持肺泡开放状态、改善通气/血流比例失调来提升氧合效率，但其生理效应远超出呼吸系统范畴。在急性脑损伤患者中，PEEP引起的胸腔内压升高可传导至颅内腔，直接导致静脉回流受阻和颅内压（ICP）增高。同时，PEEP对心输出量的抑制可能进一步降低脑灌注压（CPP），尤其在血容量不足或心功能不全的个体中更为显著。值得注意的是，脑自主调节功能的完整性成为决定PEEP耐受性的关键——当自主调节机制受损时，CPP的波动将直接转化为脑血流的改变，加剧二次脑损伤风险。临床应用的矛盾与挑战尽管PEEP在预防肺不张、减轻 vent

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-09-24

• 脓毒症休克患者单核细胞HLA-DR表达的20年真实世界研究：1023例队列揭示免疫抑制动态轨迹与预后关联

  在重症医学领域，脓毒症始终是全球性的健康挑战，每年导致约1100万人死亡，给医疗系统带来沉重负担。这种由感染引发的宿主反应失调疾病，尽管经过数十年研究，标准治疗方案仍局限于抗生素、感染源控制和支持治疗，缺乏有效的免疫调节策略。更复杂的是，脓毒症患者同时经历着过度炎症和免疫抑制的双重病理过程，后者正是导致ICU获得性感染、延长住院时间和增加死亡率的关键因素。随着免疫刺激疗法逐渐进入临床试验阶段，如何精准识别免疫抑制最严重的患者成为亟待解决的核心问题。在众多生物标志物中，单核细胞人类白细胞抗原-DR（mHLA-DR）表达量逐渐崭露头角，被公认为评估脓毒症诱导免疫抑制最可靠且具有临床操作性的指标。作

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-09-24

• 脊髓性肌萎缩症1型患儿父母的丧亲经历：对生活质量、生产力及社会连接影响的深度质性研究

  Highlight背景尽管治疗手段不断进步，脊髓性肌萎缩症（SMA）1型患儿的父母仍面临巨大挑战，包括高强度的照护需求[1]。由于疾病的严重性和潜在的生命限制特性，父母在孩子生前会经历预期性哀伤（anticipatory grief），并在孩子去世后承受丧亲之痛。然而，针对父母全方位结局的研究仍然有限。Higgs等人的一项小型研究（n=13）发现...研究背景我们在美国马萨诸塞州波士顿的塔夫茨医疗中心协调开展了本研究，招募了全美范围内的参与者。该医疗中心的机构审查委员会（IRB）批准了所有研究流程，我们在入组前收集了所有参与者的口头知情同意。利益相关者咨询委员会一个由五名成员组成的咨询委员会（

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 姑息治疗（Palliative Care）投资的经济效益：循证依据与政策行动倡议

  章节亮点背景与引言本文改编自世界卫生组织（WHO）支持制定的技术简报，旨在为国际、国家及地方层面的政策制定者、医疗机构管理者和资助方提供实用资源，推动姑息治疗（Palliative Care, PC）融入卫生服务与卫生筹资政策。文章力求在政府面临严峻财政压力的背景下，以更易理解的方式传递这一信息。姑息治疗有哪些益处？进展性疾病为患者及其主要承担照护责任的女性家庭成员带来高度普遍且沉重的心理、生理、社会经济及灵性层面的困扰（15, 16, 17, 18, 19）。姑息治疗致力于改善生活质量（Quality of Life），通过缓解疼痛及其他 distressing symptoms（包括心理社

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 直面临终：姑息医疗中的人文抵抗与生命尊严重塑

  亮点（Highlights）• 突破传统死亡叙事框架，构建以患者为中心的临终关怀范式• 系统整合疼痛管理（Pain Management）和呼吸困难（Dyspnea）干预措施• 首次提出"存在痛苦（Existential Distress）"的量化评估工具• 验证跨学科团队（Interdisciplinary Team, IDT）模式在预立医疗计划（Advance Care Planning, ACP）中的有效性引言（Introduction）全球人口老龄化加剧终末期疾病负担，现行医疗体系仍过度依赖治愈性治疗（Curative Treatment）。本研究通过循证医学证据证实，早期姑息治疗（E

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 生命末期复杂慢性病患儿的疼痛差异：揭示医疗不平等与改善姑息治疗质量的关键研究

  研究亮点方法本研究为回顾性队列研究，纳入2021年1月至2024年12月期间在美国西北部某学术医院死亡的0-25岁儿童及青年（共482例）。所有患儿均至少存在一种使用Feudtner等人建立的ICD-10诊断代码识别的复杂慢性病（CCC）。该研究经机构审查委员会批准（STUDY00003503）。本研究隶属于Cambia指标项目，旨在...人口学与临床特征队列共纳入482名儿童（见表1）。死亡中位年龄为1岁（IQR 0.1-9.9；范围0-25.5）；50%（n=243）为<1岁婴儿，31%（n=148）为1-12岁儿童，13%（n=62）为13-17岁青少年，6%（n=29）为≥18岁青年。

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 非裔美国人照料者中照料活动强度与活动受限性疼痛的关联性研究：一项基于全国代表性数据的横断面分析

  Highlight样本来源我们的样本来源于全美照料研究（NSOC）。NSOC是与全美健康与老龄化趋势研究（NHATS）联动的配套研究，通过NHATS协助者名录收录了NHATS参与者的照料者（每位参与者最多5名）。研究应用抽样权重以生成全国代表性估计值15。NHATS协助者名录包含的个体包括家庭成员或其他无酬助手，他们协助行动、个人护理、家务活动...结果总体而言，我们的样本（N=1,673）主要由女性（64%）非裔美国人照料者构成。样本平均年龄为55.8岁（标准差：21.5）。大多数样本报告具有高中或以上学历（87%）。近四分之一的照料者正在接受医疗补助（Medicaid）（24%）。此外，1

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 家庭红细胞输注在晚期血液肿瘤与实体瘤中的疗效与安全性：一项改善临终关怀的可行性研究

  Highlight患者特征血液恶性肿瘤（HM）组包含36名男性和22名女性（中位年龄82岁），实体瘤（ST）组为7名男性和12名女性（中位年龄74岁）（表1）。两组在年龄（P=0.065）和性别（P=0.067）上无显著差异（表1）。家庭输注红细胞总量在HM组为1,394单位，ST组为270单位（表1，附表1）。每位患者家庭输血次数的中位数在HM组为4次（范围1-176），ST组为2次（范围1-12）。讨论本研究是首个专门评估家庭红细胞输注（RBC-TF）在晚期癌症患者中有效性与安全性的研究。结果表明，HM患者的症状缓解效果显著优于ST患者，尤其在疲劳和食欲丧失方面。生物标志物分析提示，ST患

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 目标照护沟通记录与专科姑息会诊对住院患者费用相关结局的影响分析

  在美国医院收治的危重症患者中，目标照护沟通（Goals of Care Conversations, GOCC）的记录率长期处于低位，而这类沟通对于明确患者价值观、协调治疗方案具有关键作用。尽管部分医疗系统鼓励临床医生开展并记录GOCC，但多数机构尚未建立标准化流程。在医疗系统普遍面临财务压力的背景下，亟需证据证明GOCC不仅能提升医疗质量，还能降低医疗成本。既往研究表明，涉及专科姑息治疗（Specialty Palliative Care, SPC）的GOCC可能减少住院时间和费用，但这些研究存在明显局限——未能确认GOCC是否实际发生并被记录，且未区分SPC用于疼痛管理或目标照护的不同影响

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-09-24

• 综述：壳聚糖-金属/金属氧化物纳米复合材料的发展、应用与挑战近期更进

  引言壳聚糖（CS）作为天然氨基多糖，因其生物相容性、可降解性和无毒性被广泛应用于光催化、食品工业、生物传感器及生物医学领域。然而，其机械性能差、降解速率高和热稳定性低等局限性促使研究者通过金属/金属氧化物纳米颗粒（M/MONP）改性以拓展应用。CS-M/MONP复合材料通过整合纳米材料的特性，显著提升了吸附能力、稳定性和功能可调性。CS与CS纳米颗粒的优势及制备方法CS纳米颗粒因其小尺寸和大的比表面积，展现出优于本体CS的物理化学和生物特性。制备方法包括反相微乳液法、离子凝胶法、交联法、喷雾干燥法和沉淀法。这些方法通过调控尺寸、形貌和表面性质，增强了CS在靶向药物输送、控释系统和抗菌应用中的性

  来源：Journal of Organometallic Chemistry

  时间：2025-09-24

• 含哌嗪结构的新型吡唑-4-甲酰胺类化合物的合成、抗真菌活性及作用机制研究

  亮点合成与表征通过成熟合成路线成功制备了27个具有哌嗪骨架的新型吡唑-4-甲酰胺衍生物。目标化合物的详细合成路径如图3所示。所有目标化合物的化学结构均经核磁共振（1H NMR、13C NMR）和高分辨质谱（HRMS）严格确认，相关谱图见支撑材料。化学品与仪器本研究所用化学品购自上海阿拉丁公司。使用仪器与我们既往研究[40]一致，具体信息详见支撑材料。中间体2的合成步骤中间体2的合成采用我们先前工作[41]描述的相同方法。中间体3的合成步骤将中间体2（9.7 g, 50 mmol）和叔丁基哌嗪-1-甲酸酯（11.8 g, 60 mmol）溶于250 mL圆底烧瓶的100 mL二氯甲烷中。加入..

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-09-24

• 探索嘧啶支架在癌症治疗中的应用：合成化学、计算研究与体外生物测试的三元协同研究

  Highlight嘧啶支架作为靶向癌症治疗的潜力候选物。计算结果表明，多个类似物表现出比参考药物更优的结合能，提示其作为ATP竞争性Aurora激酶抑制剂的强大潜力。值得注意的是，与活性位点残基如Glu211、Ala213和Lys162形成的关键氢键和疏水相互作用有助于实现有利的对接构象。这些发现共同证明，嘧啶框架可被策略性地修饰以产生具有激酶抑制和抗癌特性的多功能治疗剂。Molecular Modelling所有设计的分子均使用ChemDraw 15免费工具绘制，所有计算均使用商业软件“Maestro Glide 4.5.208”（Schrödinger公司）进行。Design of mol

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-09-24

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