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  • 撒哈拉以南非洲地区的乳腺癌总体生存率、年度死亡风险及生存差距分布(ABC-DO):一项前瞻性队列研究的7年随访结果

    乳腺癌是全球女性中最常见的癌症诊断和癌症死亡原因之一。尽管在高收入国家中,早期发现并适当治疗的乳腺癌患者5年生存率可超过85%,但在撒哈拉以南非洲地区的生存率却普遍较低。例如,2022年该地区有约68,000例乳腺癌死亡,预计到2050年,如果年龄特定死亡率保持不变,这一数字将上升至170,000例每年。这种显著的生存差距不仅反映了医疗资源的不均衡,还突显了在该地区改善乳腺癌控制措施的紧迫性。为应对这一挑战,世界卫生组织(WHO)于2021年推出了全球乳腺癌倡议(GBCI),旨在通过三个支柱的行动框架来减少乳腺癌死亡:早期发现、及时诊断以及完成推荐的治疗。这一倡议为研究者和政策制定者提供了明确

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • Med Safety手机应用提升乌干达医务人员药物不良反应报告率:一项集群随机对照试验的创新实践与启示

    在低收入和中等收入国家(LMICs),大规模推广新药和重新定位的药品凸显了对更高效药物警戒系统的需求,尤其是利用数字技术。自发报告可疑药物不良反应(ADR)虽然是药物警戒的基石,但报告不足是其主要弱点。医务人员是自发ADR报告系统的主要贡献者,然而,有效的ADR报告受到纸质表格可用性低、操作繁琐、网络表格访问受限、报告渠道不明确以及对报告者反馈不足等因素的阻碍。因此,开发智能手机应用等数字技术来促进ADR报告变得必要,特别是在ADR报告率非常低的LMICs。为了应对这一挑战,研究人员在乌干达开展了一项务实、多中心、开放标签的集群随机对照试验,评估Med Safety应用在提高医务人员向乌干达国

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • 肯尼亚儿童季节性流感疫苗引入对常规免疫覆盖率的潜在影响:2019-2021年纳库鲁和蒙巴萨县的观察性研究

    在肯尼亚,流感是导致儿童急性呼吸道感染的重要病原体,尤其对6-23月龄的幼儿构成严重威胁。尽管世界卫生组织推荐该人群接种流感疫苗,但肯尼亚尚未将其纳入国家免疫规划。更关键的是,引入新疫苗可能对现有的儿童常规免疫计划产生未知影响——是挤占资源导致覆盖率下降,还是协同促进整体接种水平?这一问题在资源有限的中低收入国家尤为重要。为回答这一关键问题,由Ledor S Igboh、Jorim Opiyo Ayugi、Bryan O Nyawanda等作者组成的研究团队,在肯尼亚纳库鲁和蒙巴萨两个县开展了为期两年的观察性研究。他们的研究成果发表在《The Lancet Global Health》上,为政

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • 非洲与亚洲七国医疗氧气服务准备度与覆盖率的横断面调查及临床审计:MOXY项目基线研究揭示低资源地区氧疗缺口

    在低收入和中等收入国家(LMICs),低血氧症(Hypoxaemia)是导致患者死亡的重要风险因素,尤其常见于新生儿、儿童和成人肺炎、疟疾及败血症患者。尽管医疗氧气和脉搏血氧仪是救治这些患者的关键工具,但其可及性和使用情况在资源有限地区长期存在严重缺口。COVID-19大流行更是暴露了全球医疗氧气系统的薄弱环节,特别是在LMICs,氧气供应不足、设备老旧、分布不均以及临床使用不规范等问题尤为突出。为此,由克林顿健康倡议组织(CHAI)主导的“医疗氧气项目”(MOXY)在七个亚洲和非洲国家展开大规模调查,旨在评估医疗氧气服务的准备度和覆盖情况,为后续干预措施提供基线数据,并为国家氧气计划的制定与

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • 基于单次与多次筛查策略的结核病筛查目标产品特征开发建模研究:为WHO指南更新提供循证依据

    结核病仍是全球重大公共卫生挑战,尽管2015年提出的"终结结核病战略"设定了到2025年将结核病发病率和死亡率分别降低50%和75%的宏伟目标,但现实进展远落后于预期。截至2023年,发病率仅下降8.3%,死亡率下降23.0%,同时约49%的结核病患者家庭仍面临灾难性医疗支出。实现战略目标的主要障碍在于病例发现缺口——2023年全球仅识别出约75%的新发病例,数百万患者因诊断机会不足或症状不典型而未被发现。当前结核病筛查面临多重挑战:传统症状筛查虽成本低廉但敏感性不稳定,且会漏检无症状患者;胸部X线检查和分子快速诊断技术(mWRDs)虽准确性较高,但需要专业设备、基础设施和专业人员支持,在资源

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • 综述:维持改善非传染性疾病和心理健康状况的融资政策

    背景21世纪以来,全球对非传染性疾病(NCDs)和心理健康(MH)服务的需求持续增长。人口增长和老龄化导致这些疾病造成的死亡和残疾率稳步上升,部分风险因素(如不健康饮食和运动不足)因经济发展带来的商业决定因素而恶化。2024年研究显示,可避免的非传染性疾病死亡率相当于全球收入的9.5–16.0%,中低收入国家的疾病负担尤为沉重。尽管国际社会作出政治承诺,但国家层面的融资和实施证据干预措施仍不足。COVID-19大流行进一步 disrupted 卫生系统并影响民众心理健康,许多国家宏观经济和财政状况恶化,卫生预算被 deprioritized,为非传染性疾病和心理健康的融资响应带来更大挑战。融资

    来源:The Lancet Global Health

    时间:2025-09-25

  • 秦皮乙素(Esculetin)通过抑制TGF-β2诱导的EMT进程调控视网膜色素上皮细胞功能防治增殖性玻璃体视网膜病变

    秦皮乙素(Esculetin)——一种天然存在的二羟基香豆素衍生物——被证实可抑制转化生长因子-β2(TGF-β2)诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖与上皮-间质转化(Epithelial–Mesenchymal Transition, EMT)过程。该研究聚焦于增殖性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopathy, PVR)的发病机制,此疾病以多种细胞(尤其是RPE细胞)向玻璃体腔迁移为特征,目前仅能通过手术治疗,且疗效有限。研究团队采用人视网膜色素上皮细胞系(ARPE-19),通过血清饥饿处理后,分别使用10 ng/mL TGF-β2、12.5 μM

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-09-25

  • 综述:开角型青光眼治疗新趋势:一项批判性综述

    引言青光眼是一种以进行性、不可逆性视神经损伤、视野缺损及最终完全视力丧失为特征的疾病,是全球劳动年龄人群致盲的主要原因之一。40岁以上人群患病率达2-3%,但约50%病例未被确诊。眼内压(IOP)升高是主要病因,但其他机制尚未完全阐明。早期诊断对管理疾病和预防并发症至关重要,而IPO是目前唯一可调控的风险因素。研究重点正转向开发非侵入性诊断方法和新型治疗靶点,以改善患者预后与生活质量。在罗马尼亚,青光眼是第二大致盲原因,超过16万人患病,仅不足50%接受适当治疗,缺乏全国性登记系统及筛查项目是主要障碍。材料与方法通过系统检索PubMed、Scopus、Web of Science和Cochra

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-09-25

  • 利用光学相干断层扫描血管成像技术评估类风湿关节炎患者视网膜与脉络膜结构和微血管改变的研究

    通过扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)和扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)技术,研究人员对32名类风湿关节炎(RA)患者和34名健康对照者的视网膜与脉络膜特征进行精密测量。分析显示:RA组的中心凹下脉络膜厚度(SFCT)和颞侧旁中心凹脉络膜厚度显著增厚(p=0.028, p=0.045, p=0.028, p=0.010),而脉络膜血管指数(CVI)值明显降低(p=0.010)。虽然中心凹无血管区(FAZ)和血管密度(VD)未呈现统计学差异(p>0.05),但可观察到RA患者VD值降低的趋势。这些发现表明RA患者存在明显的脉络膜结构重塑和血管异常,纵向追踪这些OCTA参

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-09-25

  • 人工智能时代下的医疗错误新范式:法医学在临床风险管理与患者安全中的前沿作用

    法医学(Legal Medicine)作为涵盖法医病理学、法医毒理学、法医遗传学等多学科的伞式领域,正致力于为法律和保险决策提供科学化、可验证的因果解释机制。尽管欧洲各国法医专家的专业背景存在差异,但其核心方法论统一于基于因果关系的机械论分析框架:刑事责任要求排除所有合理替代因果解释,而民事责任则依赖于证明特定因果关系的概率优势。值得注意的是,"犯错不再是人类专属特质"——人工智能(Artificial Intelligence, AI)不仅变革医疗实践模式,更催生出新型错误形态。算法可能放大或掩盖这些错误,例如数据集透明度缺失与算法偏见(6)。这彻底颠覆了延续数千年的医患关系范式:医生需平衡

    来源:International Journal of Legal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 心理疲劳对男性大学生急停起跳中非接触性前交叉韧带损伤风险的影响:一项运动生物力学研究

    在足球、篮球和排球等高速变换方向的运动中,非接触性前交叉韧带(ACL)损伤是最常见且严重的膝关节损伤之一,过去20年间在青少年中的年发病率正以7.3%至10.4%的速度快速增长。这类损伤不仅严重影响运动员的竞技表现,还可能导致长期的膝关节退行性病变,约59-70%的患者会出现放射学上的膝骨关节炎迹象,部分患者甚至需要进行全膝关节置换。尽管ACL重建是一种治疗选择,但术后康复过程漫长且经济负担沉重,许多患者难以恢复到伤前的运动水平,并经常面临再损伤的高风险。值得注意的是,约71.1%的ACL损伤属于非接触性损伤(NC-ACLI),主要发生在侧切、落地和急停起跳等动作中。以往的研究已经揭示,在急停

    来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

    时间:2025-09-25

  • 药师视角下的气候意识药学实践:呼吸保健中的可持续性挑战与机遇

    气候变化正以前所未有的方式重塑全球健康图景,尤其对呼吸系统疾病患者构成严重威胁。极端气温、空气污染物(如PM2.5和臭氧)及致敏原增加,不仅加剧哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状,还通过炎症反应、氧化损伤等机制直接损害肺功能。然而,颇具讽刺意味的是,呼吸系统保健本身也是气候变化的推手之一——常用吸入装置,特别是含氢氟烃推进剂的压力定量吸入器(pMDIs),因其高全球变暖潜能值(GWP),成为医疗碳足迹的重要来源。澳大利亚作为哮喘和COPD高发国,医疗部门贡献全国碳足迹的7%,其中药品占19%,而pMDIs独占1.7%。在这一双向影响背景下,药师作为最易接触的医疗专业人员,其在促进可持续呼

    来源:International Journal of Clinical Pharmacy

    时间:2025-09-25

  • 高血压患者氧化三甲胺水平与血管功能的关系:年龄、肾功能及多重用药的独立预测作用

    肠道微生物代谢产物氧化三甲胺(Trimethylamine-N-oxide, TMAO)近年来被证实是心血管疾病的新型危险因子,它来源于红肉、鸡蛋等食物中的胆碱经肠道菌群代谢产生。既往研究表明TMAO可通过促进动脉粥样硬化、增加血管僵硬度导致血压升高,但其与高血压患者血管功能的具体关系尚未明确。更值得注意的是,临床常用的降压药物是否会影响TMAO水平,以及TMAO是否直接参与高血压患者的血管功能障碍,这些关键问题仍待解答。为此,研究团队在《Hypertension Research》发表了针对高血压患者的横断面研究,系统探讨了TMAO与血管功能的内在联系。研究采用稳定同位素稀释液相色谱-串联质

    来源:Hypertension Research

    时间:2025-09-25

  • 干细胞来源的外泌体:心力衰竭细胞治疗的新前沿

    心力衰竭作为全球范围内致残和致死的主要原因,尽管药物治疗和机械干预手段不断进步,但依然缺乏有效修复受损心肌组织的治疗方法。进行性心肌细胞丢失是多种心血管事件导致心力衰竭的共同病理特征,这种不可逆的细胞损失使得心脏功能逐渐恶化。面对心脏功能恢复的迫切需求,干细胞疗法曾被视为最有希望的解决方案,但其应用始终受到肿瘤形成风险、免疫排斥和伦理争议等限制。在这一背景下,外泌体——一种直径40-150纳米的细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)——引起了研究人员的极大兴趣。这些由间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)分泌的纳米级颗粒,能够携带

    来源:Cardiovascular Drugs and Therapy

    时间:2025-09-25

  • PCI术后短期强效P2Y12抑制剂双抗治疗vs氯吡格雷双抗治疗:倾向评分匹配真实世界研究

    在心血管疾病治疗领域,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗(DAPT)方案的优化始终是临床研究的重点。当前国际指南推荐PCI术后采用强效P2Y12抑制剂(如替格瑞洛或普拉格雷)联合阿司匹林进行DAPT,但亚洲人群出血风险较高,且氯吡格雷因成本低廉仍在部分地区广泛使用。此外,新型药物洗脱支架(DES)的广泛应用和缩短DAPT疗程的趋势,使得传统氯吡格雷方案的价值亟待重新评估。泰国医疗体系存在特殊性——其全民覆盖计划(UCS)为低收入人群提供完全免费的PCI、冠状动脉旁路移植术(CABG)甚至机械取栓等高价治疗,这种无经济壁垒的医疗环境为真实世界终点事件的可靠性提供了独特优势。为此,

    来源:Cardiovascular Drugs and Therapy

    时间:2025-09-25

  • 验证热伤害性刺激后延长的后感觉作为慢性眼痛中枢机制贡献的筛查工具

    Abstract0即视为AS阳性。通过组1数据的探索性回归分析发现,前臂热痛刺激后15秒和30秒的不愉快AS与神经病理性/伤害可塑性眼痛(NOP)指标(即眼用神经病理性疼痛症状量表[NPSI-Eye]评分和麻醉眼药水反应性)变异性的关联最强。我们使用独立队列(组2)数据验证了这些AS指标作为NOP标志的稳健性:比较有AS与无AS者的NPSI-Eye评分、麻醉眼药水反应及眼表体征(Schirmer试验、泪膜和角膜荧光素染色)。AS存在与更高的NPSI-Eye评分和局部麻醉后眼痛持续性相关,但与泪液功能障碍体征无关,表明AS可区分潜在中枢机制驱动的COP患者。Perspective有害热刺激移除后

    来源:The Journal of Pain

    时间:2025-09-25

  • 综述:超级电容器中金属有机框架(MOF)电化学行为的关键评述

    重要性及材料学意义金属有机框架(MOF)作为由金属离子与有机配体配位形成的晶态多孔材料,因其超高比表面积(可达10,000 m2 g−1以上)、可调孔结构和丰富氧化还原金属中心,在能源存储领域尤其是超级电容器(SC)中展现出巨大潜力。MOF的孔化学与结构参数可精准调控,通过引入导电组分或构建复合物可有效解决其本征电导率低的问题。分类与术语体系MOF可根据组成、拓扑结构和功能进行分类,其术语多源于开发机构或结构特征。常见类别包括由金属氧化物、量子点、碳材料等构成的复合物,强调其多孔框架的刚性及几何多样性(如三角、四方桨轮、八面体等构型)。合成方法MOF合成主要采用溶剂热、微波辅助及水热法等技术,

    来源:Journal of Pathology Informatics

    时间:2025-09-25

  • 利多卡因贴片用于第三磨牙拔除术后镇痛的前瞻性自身对照研究:疗效与安全性评估

    第三磨牙(智齿)拔除术是口腔颌面外科最常见的手术之一,但术后疼痛却成为困扰患者和医生的难题。传统的镇痛方式主要依赖口服非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物,但这些药物伴随的胃肠道毒性、心血管风险、成瘾性及认知功能障碍等副作用,限制了其长期或广泛使用。尤其对于需双侧拔除智齿的年轻患者,如何安全有效地控制术后疼痛、提升恢复质量,成为临床亟待解决的痛点。在此背景下,一项发表在《Journal of Oral Biology and Craniofacial Research》上的前瞻性自身对照研究给出了新的思路。来自印度Nitte大学的P.S. Tripthi、Rakshita Kumar和Pa

    来源:Journal of Oral Biology and Craniofacial Research

    时间:2025-09-25

  • 根尖周炎微生态差异研究:初发与继发根管感染的微生物组学比较分析及其临床意义

    在口腔疾病领域,根尖周炎是最常见的根尖周组织炎症性疾病,其发生发展与口腔病原微生物侵入坏死根管密切相关。尽管现代根管治疗成功率可达86%-98%,但仍有部分病例因微生物持续存在而导致治疗失败。传统观点认为初发感染以专性厌氧菌为主,而继发感染则多与粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和白色念珠菌(Candida albicans)相关。然而,随着研究深入,学者们发现约50%的口腔微生物仍难以培养,许多未知病原体可能在感染持续中扮演重要角色。针对这一临床挑战,印度SDM牙科学院的研究团队在《Journal of Oral Biology and Craniofacial Rese

    来源:Journal of Oral Biology and Craniofacial Research

    时间:2025-09-25

  • 超越数字:诺模图(nomograms)能否真正反映红细胞置换疗法(RRT)给药方案的复杂性?

    我们饶有兴趣地阅读了Roberts等人的文章,该文章为接受肾脏替代治疗(RRT)的重症患者提供了优化美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦剂量的宝贵框架:1。尽管该研究提供了可靠的药物动力学(PK)建模和实用的剂量图表,但我们认为有三个方面需要进一步考虑,以便更好地将其应用于临床实践。 首先,该研究主要关注血浆中的PK参数;然而,感染部位的药理学特征往往决定了治疗效果。有证据表明,β-内酰胺类抗生素在组织液中的浓度可能显著低于血浆中的浓度,尤其是在微循环受损的败血症患者中:2。这引发了一个问题:基于血浆的剂量图表在多大程度上能反映感染部位的抗生素暴露情况?未来的模型是否应该纳入

    来源:Intensive Care Medicine

    时间:2025-09-25


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