• L-PRF在正畸治疗中提升骨密度、骨小梁复杂度及尖牙远移效果的随机对照研究

  HighlightResults 0.05），具有可比性（表1）。L-PRF组的骨密度显著高于对照组（562.28 ± 13.63 HU vs. 533.00 ± 5.84 HU; P = 0.001），效应量很大（Cohen’s d = 2.79）。L-PRF组的分形维度（FD）也显著更高（1.8 ± 0.12 vs. 1.52 ± 0.15; P = 0.001, Cohen’s d = 2.01），表明其骨小梁结构更为复杂（表2）。在正畸效率方面，L-PRF组的尖牙移动距离显著大于对照组（3.53 ± 0.23 mm vs. 2.71 ± 0.22 mm; P = 0.001, Cohe

  来源：Journal of the World Federation of Orthodontists

  时间：2025-09-24

• 综述：磨牙远中移动后位置长期稳定性的系统评价与荟萃分析

  背景磨牙远中移动作为正畸治疗中的关键手段，尤其在骨性锚固系统（Skeletal Anchorage Systems, SAS）和临时骨性锚固装置（Temporary Skeletal Anchorage Devices, TSADs）广泛应用后，显著提升了矫治效率并减少了对患者配合度的依赖。然而，治疗后的复发问题——即牙齿位置在主动矫治结束后出现非预期变化——仍是临床面临的重大挑战。尽管现有文献对远中移动器的类型与效果已有详尽探讨，但关于移动后长期稳定性的研究仍较为有限且结论不一。本系统评价与荟萃分析旨在综合评估磨牙远中移动后矢状向与垂直向位置的长期稳定性，为临床实践提供循证依据。方法研究严格

  来源：Journal of the World Federation of Orthodontists

  时间：2025-09-24

• 综述：时间分层下被动自锁托槽、主动自锁托槽与传统托槽的微生物定植：系统综述与荟萃分析

  背景固定正畸矫治器可能增加微生物定植和牙周炎症风险。托槽设计——特别是是否含有弹性结扎圈——可能影响这一风险。传统托槽（Conventional Metal Brackets, CMB）依赖弹性或金属结扎丝固定弓丝，而自锁托槽（Self-Ligating Brackets, SLB）通过内置夹闭机制实现弓丝固定，可分为被动型（PMSLB）、主动型（AMSLB）及交互型。由于SLB无需额外结扎装置，理论上可减少菌斑滞留面积，从而改善口腔微环境。目标本研究旨在系统比较正畸治疗期间被动自锁托槽、主动自锁托槽与传统托槽在微生物学指标（变形链球菌、乳杆菌）和牙周参数（菌斑指数PI、牙龈指数GI、龈沟探诊

  来源：Journal of the World Federation of Orthodontists

  时间：2025-09-24

• 使用正面视图照片进行全面面部软组织标志点检测与分析的可靠性

  面部软组织分析在正畸学、颌面外科手术和法医人类学等领域中扮演着至关重要的角色。随着技术的发展，尤其是摄影技术的广泛应用，这种分析方法在临床实践中的重要性日益增加。然而，由于2D图像在测量时存在一定的局限性，例如因图像质量、拍摄角度和观察者主观判断而产生的误差，如何提高软组织标志点识别的准确性和分析结果的可靠性成为研究的重点。本研究旨在确定一个标准化的中线，以评估正视图照片中对称性分析的可靠性，并进一步评估不同观察者之间以及同一观察者在不同时间点对软组织标志点识别和分析的一致性。通过这一研究，不仅可以为临床提供更准确的测量依据，还能为人工智能模型的训练和测试提供可靠的数据支持。此外，研究还揭示了

  来源：Journal of the World Federation of Orthodontists

  时间：2025-09-24

• 食物与住房不安全对慢性肢体威胁性缺血血运重建术后结局的影响：一项社会健康决定因素与预后的深度关联分析

  亮点（Highlights）引言（Introduction）慢性肢体威胁性缺血（Chronic Limb-Threatening Ischemia, CLTI）是外周动脉疾病（Peripheral Arterial Disease, PAD）的终末期阶段，以静息痛、溃疡或坏疽为特征。CLTI患者面临极高的截肢风险。其治疗核心在于及时进行血运重建以恢复血流，同时控制感染和护理创面。然而，治疗成功与否并不仅仅取决于临床因素。社会健康决定因素（Social Determinants of Health, SDH），即人们出生、成长、生活、工作和衰老的环境条件，对健康结果产生着深远影响。方法（Meth

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 综述：优化手术表现及管理围手术期压力的心理准备工具

  引言医院环境常充满高压情境，要求医务人员在压力下保持冷静以避免对患者及自身造成潜在伤害。心理准备是一套通过提升心理能力与认知功能来优化个人及团队表现的技术体系。尽管该体系已广泛应用于高水平运动、军事及航空领域，其在外科领域的应用仍显不足。压力作为一种自主神经介导的生理反应，虽是人类祖先生存所必需，在现代环境中却可能降低决策质量。本文旨在为外科医生提供一套结构化、实用化的心理管理工具，帮助其以理性方式应对高强度压力。术前阶段：避免与预期压力避免压力术前准备的核心在于创造适宜的操作环境，减少干扰外科医生专注力与情绪稳定性的内外因素。生活方式管理是基础，需通过满足基本需求（营养、防护、休息、社交等）

  来源：Journal of Visceral Surgery

  时间：2025-09-24

• 综述：视觉异常检测算法的发展与前沿综述

  视觉异常检测（Visual Anomaly Detection, VAD）作为人工智能领域的重要分支，专注于识别图像或视频中偏离正常模式的异常模式或事件。该技术通过检测不符合常规条件的数据模式，及时发现问题并降低风险，在工业表面缺陷检测、医学图像病变分析和安防监控系统等领域具有广泛应用价值。视觉异常检测的分类与应用根据数据类型，视觉异常检测可分为图像异常检测（Image Anomaly Detection, IAD）和视频异常检测（Video Anomaly Detection, VAD）。图像异常检测包含两个子任务：语义异常检测关注高层内容，识别违反语义或逻辑预期的特征；感官异常检测则针对低

  来源：Journal of Visual Communication and Image Representation

  时间：2025-09-24

• 知识神经辐射场（Knowledge NeRF）：面向动态关节物体的少样本新视角合成技术及其在三维重建中的应用

  Highlight我们提出Knowledge NeRF——一种专为动态关节物体设计的少样本新视角合成框架。传统动态NeRF方法需依赖长时单目视频学习变形场，在稀疏观测条件下性能急剧下降。我们的核心创新在于复用高质量姿势特异性NeRF作为知识库，并为每个新姿态训练轻量化投影模块，将当前状态的三维点映射至规范空间对应点。通过冻结预训练辐射场并仅用五张图像训练该模块，Knowledge NeRF的渲染质量可与百图训练的NeRF相媲美。实验结果验证了本方法仅用5张图像重建动态三维场景的有效性。Knowledge NeRF为动态关节物体的新视角合成提供了全新范式与可行解决方案。Introduction从

  来源：Journal of Visual Communication and Image Representation

  时间：2025-09-24

• 主动脉夹层管腔对比剂衰减差异与干预需求：基于Hounsfield单位比值的形态学与血流动力学研究

  在血管外科领域，急性B型主动脉夹层(acute Type B aortic dissection, aTBAD)的治疗决策始终充满挑战。虽然复杂型夹层需要立即手术干预已成为共识，但对于占多数的非复杂型患者，临床医生却面临两难抉择：保守治疗虽短期安全，但长期随访显示高达60%的患者最终仍因动脉瘤样扩张或灌注不良需要干预。更棘手的是，传统计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography, CTA)提供的静态影像难以捕捉夹层腔内动态血流变化，而正是这些血流动力学因素主导着主动脉重塑进程。为破解这一难题，麻省总医院血管外科的Zach M. Feldman教授团队

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 腹主动脉瘤生长模式随时间演变的预后价值与生物学启示：基于CT影像的前瞻性队列研究

  腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）作为一种潜伏的"沉默杀手"，其最危险的并发症——瘤体破裂，即使患者及时接受救治，死亡率仍高达30%。目前临床主要依据瘤体最大直径（男性≥55mm，女性≥50mm）作为手术干预标准，但令人担忧的是，约2%的患者在未达到此阈值时仍会发生破裂。更关键的是，破裂往往发生在瘤体生长最快速的节段，而这些节段有60%以上并不位于最大直径处。这种临床困境揭示了当前监测体系的局限性：单纯关注最大直径可能忽略其他高风险区域的动态变化。随着三维影像技术的发展，血管变形图谱（Vascular Deformation Mapping）和瘤体体积测

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 颈动脉内膜切除术前戒烟时长对神经预后的影响：一项基于VQI数据库的大规模回顾性研究

  在血管外科领域，颈动脉内膜切除术(CEA)作为治疗颈动脉狭窄的标准手术方式，面临着吸烟这一重要可调控风险因素的挑战。尽管吸烟已被明确证实会加剧动脉粥样硬化病变、促进斑块不稳定性，并导致CEA术后再狭窄风险升高，但临床医生在术前咨询时始终面临一个关键问题：患者需要提前多久戒烟才能获得显著的临床获益？现有研究多局限于简单比较当前吸烟者与从不吸烟者的结局差异，而对戒烟持续时间这一关键变量的影响缺乏深入探讨。为解决这一临床证据空白，耶鲁大学医学院Andrew W. Schwartz教授团队开展了一项大规模回顾性队列研究，成果发表在《Journal of Vascular Surgery》。研究人员利用

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 儿童血管疾病影像诊断策略：辐射风险最小化与精准评估的平衡艺术

  血管畸形 (Vascular Malformations)从Mulliken & Glowacki 1982年的开创性研究至今，对血管异常的理解和分类不断演进。国际血管异常研究学会（ISSVA）分类模式是全球使用的主要分类体系[表1]，其首先将血管异常 broadly 分为血管肿瘤和血管畸形。畸形进一步细分为单纯性、复合性、命名血管畸形以及伴发其他异常的畸形。血管畸形是一个 broad 的分类，涵盖源自毛细血管、静脉和动脉的畸形。这些是先天性的，源于血管发育第4至10周期间的遗传错误。由于发育过程中受损的时间点，它们可以作为独立病灶发生，也可以涉及多种不同的血管元素。无论是局灶性的还是

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 血管内腹主动脉瘤修复术后首次住院期间腿部缺血的发生率及相关危险因素

  近年来，随着医疗技术的不断进步，血管外科手术在治疗多种血管疾病方面取得了显著进展。其中，腹主动脉瘤（AAA）的内血管修复术（EVAR）因其创伤小、恢复快等优势，逐渐成为开放手术（OSR）的替代方案。然而，尽管EVAR在降低术中死亡率方面表现优异，其仍然可能引发一些严重并发症，例如下肢缺血（leg ischemia），这不仅影响患者术后恢复，还可能增加死亡风险。因此，研究EVAR术后下肢缺血的发生率及其相关风险因素具有重要的临床意义。在本研究中，研究人员分析了来自血管质量倡议（Vascular Quality Initiative, VQI）数据库的大量患者数据，覆盖了从2003年1月到2023

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-09-24

• 多参数脊柱磁共振成像在鉴别良性和恶性椎体压缩性骨折中的应用

  摘要目的本研究旨在评估多参数脊柱MRI（结合常规技术、动态增强MRI和扩散MRI）在区分良性和恶性椎体压缩性骨折方面的有效性。材料与方法这项回顾性研究纳入了42名连续接受活检及活检前多参数脊柱MRI检查的患者。排除年龄小于18岁或影像学检查结果无法明确诊断的患者。图像由两名放射科医生在盲法条件下进行评估。定量DWI和DCE-MRI参数使用Tofts模型进行分析。统计分析方法包括方差分析（ANOVA）、Mann–Whitney U检验、卡方检验和ROC分析。结果研究共纳入42名患者的50例椎体骨折（18名男性，24名女性；平均年龄55.3±3.3岁；年龄范围31–82岁）。根据组织病理学分析，其

  来源：Die Radiologie

  时间：2025-09-24

• 脊柱创伤术后影像学评估：手术相关并发症的精准诊断与临床意义

  随着手术治疗的骨折病例显著增加，专业的神经放射学（Neuroradiological） expertise 已成为临床刚需。本文系统综述了脊柱（Wirbelsäule）术后常见早期（Frühkomplikationen）与晚期（Spätkomplikationen）并发症，并详细论证了如何通过先进影像技术实现精准诊断。研究重点涵盖了植入物相关异常、神经结构受压、融合失败等关键问题，为术后评估提供了标准化影像学路径（Bildgebende Diagnostik），对改善患者预后具有重要临床价值。

  来源：Die Radiologie

  时间：2025-09-24

• Y90放射栓塞治疗中肺分流分数（LSF）的临床建模：基于影像模式、癌症类型与肿瘤大小的风险与相关性研究

  在介入放射学领域，Y90（钇90）放射栓塞已成为治疗肝脏恶性肿瘤的重要方法，尤其对无法手术的肝细胞癌（HCC）和转移性肝癌患者具有显著疗效。然而，治疗过程中放射性微球可能通过肝肺分流进入肺部，导致放射性肺炎等严重并发症。肺分流分数（Lung Shunt Fraction, LSF）是评估这一风险的关键指标，其准确性直接关系到治疗安全性和疗效。但目前临床中LSF的测算存在显著差异，不同影像学方法（如平面成像与SPECT/CT）及不同校正方法可能得出迥异的结果，加之肿瘤类型、大小和血管侵犯状况对分流的影响尚不明确，使得医生在制定治疗方案时面临巨大挑战。为此，研究团队开展了一项大规模回顾性研究，旨在

  来源：Journal of Vascular and Interventional Radiology

  时间：2025-09-24

• 综述：英国组织活力学会成员对国家伤口护理战略项目压力性损伤分类建议的反馈调查

  引言国家伤口护理战略项目（NWCSP）由英国国民保健署（NHS England）委托成立，旨在全面提升英国患者的伤口护理质量。该项目针对压力性损伤、下肢足部溃疡和手术伤口并发症三大领域提出系列建议。2024年5月，NWCSP发布了关于压力性损伤分类体系的变革方案，建议采用1-4级分类法及黏膜损伤分类，并对未暴露创面的损伤（原称"不可分期"）和深部组织损伤（DTI）提出新的界定标准。这些建议在医疗界引发广泛讨论。英国组织活力学会（SoTV）作为拥有45年历史的多学科伤口防治学术组织，其理事会经深入研讨后发布立场声明，指出当前不支持推行新分类系统，并强调需开展更广泛的临床实践验证和国际共识建设。为

  来源：Journal of Tissue Viability

  时间：2025-09-24

• 《一个不同的世界》：对儿科外科实习医生学习环境的质性研究

  迈克尔·A·科奇斯（Michael A. Kochis）| 伊肯辛纳奇·C·恩泽恩瓦（Ikemsinachi C. Nzenwa）| 萨拉·荣（Sarah Jung）| 米娜·M·维克（Minna M. Wieck）| 卡桑德拉·M·凯莱赫（Cassandra M. Kelleher）马萨诸塞州总医院，波士顿，马萨诸塞州研究目的本研究旨在描述美国各地普通外科住院医师在儿科外科轮转期间的学习环境，重点关注常见的教育挑战，并确定能够有效应对这些挑战的最佳实践和干预措施。通过进行这项需求评估，我们的目标是帮助促进住院医师与教育者之间对儿科外科轮转的共同理解，同时发现改善学习环境的机会。研究设计普通外

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 结直肠外科住院医师对 LGBTQIA+ 患者护理的看法：识别特定的教育不足之处

  张光|曹寅|赵晓志|朱新华|毛凯凯南京大学医学院附属南京鼓楼医院普通外科肝胆与移植外科目的探讨强化混合学习方法是否能够有效解决医学生进入临床实践阶段时在手术操作能力方面的差距。设计本研究选取了南京大学医学院63名三年级医学生作为研究对象，进行了一项随机对照试验。干预组通过“三重组合”学习模式（线上与线下相结合）接受培训，而对照组则接受传统的面对面培训。在3个月的干预期结束后，通过客观结构化临床考试（OSCE）和综合满意度调查来评估培训效果。研究地点本研究在中国南京大学医学院进行。参与者三年级医学生。结果混合学习组的整体技术技能评估成绩显著高于对照组（p < 0.05），尤其在手术衣和手套的穿戴

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 外科医生工作负荷对术中沟通质量的影响：基于心脏手术中生理性评估工作负荷的观察性研究

  在当今的外科手术领域，有效的团队协作已成为确保患者安全的关键因素。然而，手术室中的沟通问题却屡见不鲜，成为影响手术效果的重要隐患。多项研究表明，不当的术中沟通频繁发生，对患者安全造成负面影响。例如，有研究发现近三分之一的沟通事件存在各种问题，包括时机不当、内容不准确、目的不明确或对象错误等。更令人担忧的是，超过三分之一的沟通失败会对手术过程产生可观察到的负面影响，包括程序效率低下和团队紧张关系加剧。在心脏手术这类高风险操作中，沟通协调问题尤为突出。研究发现，沟通不畅是小儿心脏手术中关键术中任务被打断的最常见原因，同时也是体外循环期间手术错误的最强预测因素。面对这些挑战，医学界开始借鉴航空业的经

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

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