• 《一个不同的世界》：对儿科外科实习医生学习环境的质性研究

  迈克尔·A·科奇斯（Michael A. Kochis）| 伊肯辛纳奇·C·恩泽恩瓦（Ikemsinachi C. Nzenwa）| 萨拉·荣（Sarah Jung）| 米娜·M·维克（Minna M. Wieck）| 卡桑德拉·M·凯莱赫（Cassandra M. Kelleher）马萨诸塞州总医院，波士顿，马萨诸塞州研究目的本研究旨在描述美国各地普通外科住院医师在儿科外科轮转期间的学习环境，重点关注常见的教育挑战，并确定能够有效应对这些挑战的最佳实践和干预措施。通过进行这项需求评估，我们的目标是帮助促进住院医师与教育者之间对儿科外科轮转的共同理解，同时发现改善学习环境的机会。研究设计普通外

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 结直肠外科住院医师对 LGBTQIA+ 患者护理的看法：识别特定的教育不足之处

  张光|曹寅|赵晓志|朱新华|毛凯凯南京大学医学院附属南京鼓楼医院普通外科肝胆与移植外科目的探讨强化混合学习方法是否能够有效解决医学生进入临床实践阶段时在手术操作能力方面的差距。设计本研究选取了南京大学医学院63名三年级医学生作为研究对象，进行了一项随机对照试验。干预组通过“三重组合”学习模式（线上与线下相结合）接受培训，而对照组则接受传统的面对面培训。在3个月的干预期结束后，通过客观结构化临床考试（OSCE）和综合满意度调查来评估培训效果。研究地点本研究在中国南京大学医学院进行。参与者三年级医学生。结果混合学习组的整体技术技能评估成绩显著高于对照组（p < 0.05），尤其在手术衣和手套的穿戴

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 外科医生工作负荷对术中沟通质量的影响：基于心脏手术中生理性评估工作负荷的观察性研究

  在当今的外科手术领域，有效的团队协作已成为确保患者安全的关键因素。然而，手术室中的沟通问题却屡见不鲜，成为影响手术效果的重要隐患。多项研究表明，不当的术中沟通频繁发生，对患者安全造成负面影响。例如，有研究发现近三分之一的沟通事件存在各种问题，包括时机不当、内容不准确、目的不明确或对象错误等。更令人担忧的是，超过三分之一的沟通失败会对手术过程产生可观察到的负面影响，包括程序效率低下和团队紧张关系加剧。在心脏手术这类高风险操作中，沟通协调问题尤为突出。研究发现，沟通不畅是小儿心脏手术中关键术中任务被打断的最常见原因，同时也是体外循环期间手术错误的最强预测因素。面对这些挑战，医学界开始借鉴航空业的经

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 普外科住院医师外科伦理学创新课程的效果评估：一项基于需求分析的教学干预研究

  在外科医疗实践中，医师们每天都面临着独特的伦理挑战。由于外科医生不仅是治疗方案的制定者，更是治疗的直接执行者，这种"接近性（proximity）"特性使得外科医患关系具有特殊性。外科医生对患者负有更直接的责任感，而手术本身必然带来的创伤性，更使得外科伦理困境与其他医学领域截然不同。尽管美国外科医师学会（ACS）早在2006年就出版了《临床外科中的伦理问题》，2017年又更新为《外科护理中的伦理问题》，外科住院医师教育委员会（SCORE）也提供了多个伦理教学模块，但迄今为止，仍然缺乏标准化、被广泛采纳的外科伦理学课程。这种教育缺失带来了严峻问题：虽然83%的住院医师培训项目主任（PD）支持将伦理

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 面试上限对眼科住院医师匹配的影响：基于San Francisco Match的回顾性分析及其促进公平分配的意义

  在医学教育领域，住院医师匹配是一个充满竞争与挑战的过程，尤其对于眼科这样的热门专科。近年来，随着申请者投递的申请数量逐年攀升，出现了“申请膨胀”和“面试膨胀”的现象。这不仅给申请者带来了沉重的经济负担，也使得培训项目难以对申请者进行全面评估，反而加剧了对传统指标如USMLE（美国医师执照考试）分数和Alpha Omega Alpha（AOA）荣誉学会会员身份的依赖。更值得注意的是，少数极具竞争力的申请者会收到大量的面试邀请，这种现象被形象地称为“面试囤积”（interview hoarding），它可能导致其他有潜力的申请者失去宝贵的机会，从而影响整个匹配过程的公平性。为了应对这些挑战，负责眼

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 结构化ABSITE®辅导项目对住院医师成绩的影响：一项提升考核表现的干预研究

  在外科住院医师的成长道路上，美国外科委员会培训考试（American Board of Surgery In-Training Examination，ABSITE®）如同一座必须翻越的山峰。自1975年由美国外科委员会（ABS）推出以来，这项年度考试已成为评估外科住院医师对手术原理、临床管理和围手术期护理掌握程度的重要国家标准化工具。最初它仅作为内部基准测试，用于追踪学员的学术进展并为项目主管提供反馈，但如今其意义早已超越这一范畴——ABSITE®成绩不仅被广泛用于预测外科资格认证考试（Qualifying Examination，QE）的通过率，更成为住院医师晋升评优、竞争性专科奖学金申请

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 整形与重建外科再申请者匹配成功预测因素：来自项目主任的见解

  整形与重建外科（Plastic and Reconstructive Surgery, PRS）一直是医学领域中最具竞争力的专业之一，每年高达45%的申请者无法成功匹配。尽管针对首次申请者的研究较为充分，但关于再申请者的数据却十分有限。再申请者不仅面临匹配率低的挑战，还可能遭遇潜在的污名化偏见。例如，已有研究表明，再申请者在第二次尝试时获得的面试邀请比首次申请时平均减少2.47个，这暗示了再申请过程中的不利因素。此外，关于再申请者应采取何种策略以提高成功率——是侧重于临床技能提升还是科研产出增加——也缺乏共识。因此，了解项目主任（Program Directors, PD）对再申请者的看法、推

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 外科住院医师的沟通体验：一项前瞻性观察需求评估

  在现代医疗体系中，外科医生不仅需要具备精湛的手术技术，还需要掌握高度复杂的沟通能力。这些沟通技能贯穿于外科住院医师的日常工作中，涉及与患者、家属以及跨专业团队成员的互动。然而，尽管沟通能力对高质量的患者护理至关重要，当前的外科住院医师培训项目中，关于沟通技能的系统化教学却相对匮乏。因此，了解住院医师在实际工作中遇到的沟通挑战，以及这些挑战如何随经验水平的变化而演变，对于优化培训课程和提升整体医疗服务质量具有重要意义。### 通信任务的多样性与复杂性外科住院医师在临床环境中进行的沟通任务多种多样，包括日常的患者评估、向家属提供信息、协调跨专业团队的护理以及在复杂情况下进行敏感对话。这些任务不仅在

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 整形与重建外科医师生殖健康挑战的范围综述：政策变革与性别差异的影响

  随着医学领域性别结构的变化，整形与重建外科（Plastic and Reconstructive Surgery, PRS）正经历显著转型。1980年女性仅占整形外科住院医师的12.5%，而到2023年，这一比例已跃升至47%。这种 demographic shift 不仅改变了专业面貌，也凸显了长期以来被忽视的生殖健康挑战。女性外科医生普遍比男性同事生育更少的孩子，面临更高的不孕症风险、更频繁的妊娠并发症，以及辅助生殖技术使用率的上升，这些现象在非外科医学领域却并不明显。究其原因，不规则的工作时间、漫长的培训周期以及强调工作优先的文化传统，共同造成了这种生殖健康领域的性别不平等。为深入探究这

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 神经外科住院医师一对一手术辅导课程(SCP)的开发与初步成效：提升手术自信与自主性的创新教学模式

  在传统的外科教育体系中，学徒制模式一直占据主导地位， trainees（培训学员）在手术室(OR)中跟随经验丰富的外科医生学习。然而，这种模式正面临着越来越多的挑战：包括时间限制、工作生活平衡问题以及医疗系统的各种压力。特别是在神经外科领域，培训项目需要在保证手术实践能力本位训练的同时，还要教授住院医师掌握日益复杂的新手术技术。随着医学教育从传统的学徒模式向强调里程碑成就的转变，神经外科教育也面临着类似的变革压力。目前，神经外科住院医师培训缺乏标准化的技术课程体系，而在真实手术环境中，患者安全和麻醉时间的考虑往往限制了住院医师，特别是低年资住院医师的手术自主权，延缓了其外科技能的发育进程。针对

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• “走出舒适区”：评估领导力技能培训课程对外科住院医师向高级职位过渡的影响

  领导力培养在医学教育中的重要性近年来逐渐受到重视。尤其是外科住院医师，他们在从初级角色向高级角色过渡的过程中，需要承担更多复杂的职责，包括维护团队协作、指导团队成员、提升自身能力以及确保患者获得高质量的护理。然而，这一过程往往伴随着焦虑和不确定性，因为这些职责之间可能存在冲突，而住院医师通常缺乏足够的指导和训练来应对。因此，设计和实施专门的领导力课程成为一种重要的干预手段，旨在帮助住院医师更好地适应其新的角色，同时提升他们的领导能力。本研究的目的是评估一个为期四阶段的领导力课程对即将晋升为高级住院医师的外科住院医师的影响，特别是在他们首次担任临床团队领导时的体验。通过半结构化访谈的方式，研究团

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-09-24

• 超声辐射下四组分一锅法高效合成新型磺酰亚胺-磺酰胺衍生物

  在药物化学和材料科学领域，含硫氮杂环化合物因其独特的生物活性和结构多样性始终受到广泛关注。特别是磺酰胺类化合物，作为抗菌、抗糖尿病和抗肿瘤药物的重要药效团，其合成方法的创新一直是有机合成研究的热点。然而，传统合成方法往往面临步骤繁琐、反应条件苛刻、纯化困难等问题，尤其是多组分反应中存在的选择性控制和原子经济性挑战，制约了该类化合物的高效制备。正是在这样的背景下，Manijeh Nematpour团队在《Journal of Sulfur Chemistry》上发表了一项创新性研究，他们开发了一种在超声辐射下，由末端炔烃、磺酰叠氮、异腈和芳基磺酸钠四组分一锅法高效合成新型取代磺酰-亚胺-磺酰胺衍

  来源：Journal of Sulfur Chemistry

  时间：2025-09-24

• 微囊样黄斑水肿（Microcystic Macular Edema）作为多发性硬化（MS）的新型生物标志物：临床意义与影像学关联研究

  多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的慢性疾病，其病程常表现为复发-缓解交替进行，给患者的神经功能和生活质量带来严重负担。在MS的诸多临床表现中，视觉系统受累尤为常见，约20%-30%的患者以视神经炎（Optic Neuritis, ON）为首发症状，而视网膜结构的变化近年逐渐被重视为评估疾病进展的窗口。然而，传统的评估手段如核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）虽能显示中枢神经系统病灶，但其成本高、操作复杂，且不能实时反映视网膜层面的微观变化。因此，寻找一种无创、便捷且可靠的生物标志物，用于

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-09-24

• 青光眼治疗新突破：自动化无接触直接选择性激光小梁成形术(DSLT)的临床应用前景

  青光眼是全球不可逆性失明的主要病因之一。当前药物治疗作为一线方案，因患者依从性差而受到限制。选择性激光小梁成形术（selective laser trabeculoplasty, SLT）能有效降低眼内压（intraocular pressure, IOP）。直接选择性激光小梁成形术（direct selective laser trabeculoplasty, DSLT）作为革命性进展，首次实现了自动化无接触治疗。这项技术未来可能成为青光眼治疗的一线方案。

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-09-24

• 颏翼截骨术在下颌骨畸形治疗中的可行性研究：神经感觉功能恢复与患者生活质量评估

  在正颌外科领域，下颌畸形的矫正一直是个复杂而精细的挑战。传统的颏成形术虽然能够改善颏部形态，但常常伴随着下颌基底部轮廓不规则、矢状向 advancement 不足以及软组织下垂等问题。更令人困扰的是，这些传统术式对下牙槽神经（Inferior Alveolar Nerve, IAN）的潜在损伤风险，往往让医生和患者都望而却步。正是在这样的背景下，一种名为颏翼截骨术（Chin Wing Osteotomy）的创新技术应运而生。颏翼截骨术由Triaca医生于2009年首次提出，它通过从一侧下颌角到另一侧下颌角的截骨方式，将整个下颌基底部和颏部作为一个完整的解剖单位进行处理。这种术式不仅能够实现更好

  来源：Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-24

• 综述：跟腱断裂手术后手术部位感染的风险因素：系统评价与荟萃分析

  周宇翔|钟明|龙建峰|周刚|罗晓冰|张强四川省骨科医院运动医学科，中国四川成都摘要引言在运动过程中，下肢的阿基里斯腱最容易发生断裂。对于对阿基里斯腱功能要求较高的患者，手术是首选治疗方法。然而，手术部位感染（SSI）会显著影响功能恢复，并增加医疗负担。本荟萃分析确定了阿基里斯腱断裂（ATR）患者发生SSI的风险因素。方法我们系统地检索了Embase、PubMed、Cochrane Library、CNKI（中国国家知识基础设施）、Web of Science、VIP（中国科技期刊数据库）、Wanfang Data和SinoMed数据库中截至2024年10月的相关研究，这些研究比较了SSI患者与

  来源：Journal of Surgical Research

  时间：2025-09-24

• 镨掺杂硒化镉薄膜的制备及其在增强氨气传感性能中的应用与机理研究

  随着工业发展和环境污染问题日益严重，有害气体如氨气（NH3）的检测成为环境监测和化工安全中的重大挑战。氨气不仅是一种常见的有害工业废气，还会对人体健康和生态环境造成严重危害。因此，开发高灵敏度、高选择性、快速响应且能在室温下工作的气体传感器具有重要意义。硒化镉（CdSe）作为一种II-VI族n型半导体，具有较窄的带隙和良好的光电特性，已被探索用于多种光电器件中。然而，纯CdSe在气体传感应用中仍面临灵敏度不高、响应恢复慢、稳定性较差等问题。通过元素掺杂调控其电子结构和表面特性是提升其气敏性能的有效途径。在这项发表于《Journal of the Society for Cardiovascul

  来源：Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

  时间：2025-09-24

• 高透气性MWCNTs/TPU电子纹身：实现生理信号与运动追踪的双功能柔性传感新突破

  在个性化医疗和智能人机交互迅猛发展的今天，能够紧密贴合皮肤的表皮电子设备（epidermal electronics）正掀起一场健康监测的革命。想象一下，像临时纹身一样贴在皮肤上的超薄传感器，可以实时追踪心跳、肌肉活动和身体运动，却几乎感觉不到它的存在——这正是电子纹身（e-tattoo）致力实现的未来。然而，现有的电子纹身仍面临一个棘手矛盾：如何既保持超薄柔韧的特性，又具备出色的信号采集能力？传统水凝胶电极虽贴合性好，但会随水分蒸发逐渐失效；而一些柔性材料又往往缺乏透气性，长时间佩戴容易积汗，引发皮肤不适甚至炎症。更不用说，复杂昂贵的制备工艺（如静电纺丝、光刻）也限制了其大规模应用。为解决这

  来源：Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

  时间：2025-09-24

• 冈瓦纳大陆石炭-二叠纪界线孢粉地层学新证：基于潘纳肯组六边形双正方开缝谐振器的液态化学传感与电磁屏蔽增强研究

  Highlight材料与方法本研究报道了1999年由Carlos O. Limarino在圣胡安省Puesto Trapiche地区（南纬29°45'2.08"，西经68°44'19.08"）采集的潘纳肯组两个样本的孢粉学组成（图1b）。尽管沉积序列主要为红粉色（图4），但两个取自紧密相邻的灰黑色页岩的样本成功产出孢粉。选择该岩性因其深色特征暗示了有机质富集条件，适用于高分辨率孢粉分析。地质背景含化石层的石炭纪序列出露于阿根廷前科迪勒拉山脉（Precordillera），圣胡安省西北部（图1a, c）。前科迪勒拉为南北向褶皱冲断带系统，于新近纪安第斯造山运动期间抬升。各冲断片核心出露古生代岩层

  来源：Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

  时间：2025-09-24

• 肥胖环境与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的探戈之舞：迈向早期检测新纪元

  全球肥胖患病率的持续攀升正驱动代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的流行，该病已成为各年龄层中最常见的慢性肝病。如同探戈舞步的紧密互动，致肥胖环境与MASLD通过肠-肝-脑轴（gut-liver-brain axis）的复杂机制相互交织。MASLD一旦形成，会改变机体对环境刺激的代谢应答，形成自我强化的反馈循环。研究强调需重点关注病理生理学机制、非侵入性早期诊断工具、环境决定因素及多学科诊疗模式。应对策略需超越传统临床治疗，通过风险分层筛查、个性化干预和环境暴露 mitigation 实现突破。欧盟资助的FOIE GRAS、PAS GRAS和PRIMA项目聚焦肝脏生物能量学、肠-肝轴功能障

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-09-24

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