• 定制化动态三维打印假体用于胸壁重建：一项多中心研究

  在先天性心脏病外科领域，双侧上腔静脉（Superior Vena Cava, SVC）的存在始终是手术规划中的复杂挑战。这种血管异常常见于单心室或双心室修复路径的患者，不仅影响传统Fontan术式的实施，更可能因静脉回流路径异常导致术后并发症。当前标准术式多采用双侧腔肺连接（Bilateral Cavopulmonary Anastomosis），但该方案存在操作复杂、远期通畅率不确定等问题。尤其对于需要分期手术的患儿，如何简化血管重建流程并确保长期静脉回流效率，成为心脏外科医生亟待突破的技术瓶颈。为此，由Hani K. Najm领衔的国际多中心团队在《JTCVS Techniques》发表了

  来源：JTCVS Techniques

  时间：2025-09-24

• 对于具有双侧上腔静脉的先天性心脏病患者， caval 转位作为一种外科治疗策略

  Hani K. Najm | Samuel M. Hoenig | Justin Robinson | Rashed Mahboubi | Kaoutar Farahi | John P. Costello | Munir Ahmad | Brittaney A. Potz | Jaehyun Lee | Tara Karamlou摘要目的双侧上腔静脉（SVC）的存在可能会增加双心室或单心室手术的复杂性。通过移位上腔静脉来创建一条新的无名静脉，可以简化后续手术过程。方法14名患者接受了上腔静脉移位手术。移位过程中，对两侧上腔静脉进行了充分游离，包括分离奇静脉或半奇静脉以及双侧乳腺静脉，这增加了

  来源：JTCVS Techniques

  时间：2025-09-24

• 经逆行支气管内Fogarty导管实现肺隔离：35例临床经验与技术创新

  在复杂先天性心脏病的外科治疗领域，双侧上腔静脉（SVC）的存在始终是外科医生面临的重大技术挑战。这种血管异常不仅影响双心室修复路径的顺利进行，更会给单心室矫治方案中的腔肺连接术带来解剖学上的复杂性。传统手术方案往往需要建立双侧腔肺连接，但这种术式存在血流动力学效率低下、远期并发症风险高等问题。随着心脏外科技术的不断发展，如何通过创新术式优化静脉回流路径，成为改善先心病患者预后的关键突破口。针对这一临床难题，研究团队在《JTCVS Techniques》上发表了一项突破性研究，提出通过上腔静脉移位术构建新无名静脉的创新方案。该研究通过对14例患者实施SVC translocation手术，系统验

  来源：JTCVS Techniques

  时间：2025-09-24

• 无支架二尖瓣生物工程学评估与手术创新：上腔静脉移位术在复杂先心病治疗中的应用价值

  在先天性心脏病治疗领域，双侧上腔静脉（SVC）的存在始终是外科医生面临的特殊挑战。这种静脉系统的解剖变异不仅增加了双心室修复手术的复杂性，更给单心室生理矫治路径带来诸多不确定因素。传统手术方案往往需要建立双侧腔肺连接，但这种做法可能导致未来Fontan循环调整时出现技术困难，且长期可能存在静脉回流不畅的风险。正是在这样的临床背景下，克利夫兰诊所心脏、血管与胸科研究所的研究团队开展了一项突破性的生物工程学方法研究，其成果发表在《JTCVS Techniques》上，为复杂先心病治疗提供了新的技术路径。研究人员采用多学科协作方式，对14例存在双侧SVC的患者实施SVC移位手术。关键技术包括：通过完

  来源：JTCVS Techniques

  时间：2025-09-24

• 机器人辅助内镜技术在心脏再手术中的应用：一项单中心十年经验与中期结局分析

  在心脏外科领域，既往接受过心脏手术的患者面临着一个严峻挑战：当需要再次进行心脏干预时，传统经胸骨切开术（sternotomy）会带来显著风险。胸骨再entry过程中可能损伤既往移植血管（graft）和心脏结构，导致灾难性后果。因此，许多心脏中心将再次手术视为机器人心脏手术的相对禁忌证（relative contraindication）。然而，随着微创技术的发展，芝加哥大学心血管外科团队的Yazan N. AlJamal、Sarah Nisivaco和Husam H. Balkhy提出了一个颠覆性假设：在经验丰富的术者手中，机器人辅助内镜手术可能为这类高风险患者提供更安全的替代方案。这项发表在

  来源：JTCVS Structural and Endovascular

  时间：2025-09-24

• 复发性手术患者的机器人内镜心脏手术：可行吗？

  作者：N. AlJamal | Sarah Nisivaco | Husam H. Balkhy美国伊利诺伊州芝加哥市芝加哥大学心血管外科系摘要目的机器人心脏手术在美国的应用日益广泛，但在许多手术项目中，对于再次手术的患者而言仍存在一定的禁忌症。我们假设，在经验丰富的外科医生操作下，机器人手术能够通过避免胸骨再入过程中的移植物损伤和心脏损伤，为再次心脏手术带来显著优势。本文介绍了我们中心在机器人辅助下进行再次内镜心脏手术的经验，包括长达10年的中期随访结果。方法回顾分析了2013年至2024年间共1834例机器人心脏手术病例。其中，105名患者（6%）曾接受过心脏手术。这些患者接受了心外膜手术

  来源：JTCVS Structural and Endovascular

  时间：2025-09-24

• 机器人辅助内镜技术在心脏再手术中的应用：单中心十年经验与中期结局分析

  在当今心脏外科领域，微创手术技术正以前所未有的速度发展，其中机器人辅助心脏手术作为尖端技术代表，已逐步成为许多心脏中心的常规选择。然而，当患者面临既往心脏手术后的再次手术时，微创技术的应用却面临重大挑战。传统开胸手术需要再次锯开胸骨，这个过程中极易损伤先前植入的血管桥、心脏组织及周边重要结构，导致灾难性后果。正因如此，很多心脏中心至今仍将再次心脏手术列为机器人手术的相对禁忌。针对这一临床困境，芝加哥大学心血管外科团队的Yazan N. AlJamal、Sarah Nisivaco和Husam H. Balkhy医生开展了一项突破性研究。他们基于长达十年的临床实践经验，系统评估了机器人辅助内镜技

  来源：JTCVS Structural and Endovascular

  时间：2025-09-24

• 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后扩张升主动脉的演变趋势与临床结局分析

  在心血管疾病领域，主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis）是最常见的心脏瓣膜病之一，常伴随升主动脉扩张（Dilated Ascending Aorta）这一严重并发症。传统观点认为，瓣膜狭窄后血流冲击导致主动脉壁结构改变，进而引发进行性扩张，甚至增加主动脉夹层或破裂风险。外科主动脉瓣置换术（SAVR）曾是标准治疗方案，但近年来经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）因其微创特性，逐渐成为高风险或不适于外科手术患者的重要选择。然而，TAVR术后升主动脉的演变规律及临床管理策略，仍缺乏大规模研究证据支持，这成为临床实践中

  来源：JTCVS Structural and Endovascular

  时间：2025-09-24

• 了解我们的胸外科医疗团队：我们的从业者是谁、他们从事什么工作，以及我们在哪里开展诊疗服务

  Jacob Daniel|Malcolm DeCamp|Jennifer Romano|Betty Tong|Michael Moulton|John Mitchell|Carl Backer|Joseph Cleveland|David T. Cooke|Raphael Kella|Joseph Coselli|Jessica Donington|Stephanie Fuller|Adil Husain|Chris Malaisrie|Sandra Starnes|John Stulak|Cameron Wright|Michael Mack|Tom C. Nguyen迈阿密心血管与血管研究

  来源：JTCVS Open

  时间：2025-09-24

• A型主动脉夹层修复术后远端吻合口新破口（DANE）的发生规律与长期预后：基于主动脉置换范围的深度解析

  在心血管外科领域，急性A型主动脉夹层（Acute Type A Aortic Dissection, ATAAD）始终是危重症的代名词，其手术修复的复杂性及术后并发症的防控一直是临床研究的重点。尽管外科技术不断进步，术后远端吻合口新破口（Distal Anastomotic New-Entry tear, DANE）作为一种严重并发症，显著影响患者长期预后，却尚未得到系统研究。特别是在不同主动脉置换范围（如半弓、部分弓或全弓置换）下，DANE的发生特点、风险因素及其对再手术率的影响仍不明确。这直接关系到手术策略的选择和患者终身管理的优化，是血管外科医生必须直面的重要问题。为此，由Go Yama

  来源：JTCVS Open

  时间：2025-09-24

• 胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗侵犯主动脉的晚期食管癌：一项124例患者的预后分析及其对生存期的改善作用

  当食管癌进展到晚期，癌细胞侵犯胸主动脉时，临床上常常陷入治疗困境。传统观点认为这种情况属于不可切除疾病，患者预后极差，中位生存期往往只有几个月。最危险的并发症是主动脉-食管瘘引发的大出血，死亡率极高。面对这样的绝境，医学界一直在探索能否通过新的技术手段打破治疗瓶颈，为患者争取一线生机。在这项发表于《JTCVS Open》的研究中，中国台湾大学医院胸外科团队回顾性分析了124例侵犯主动脉的晚期食管癌患者。这些患者接受了胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗，但根据治疗时机和方式分为三组：16例因主动脉-食管瘘出血接受抢救性TEVAR；46例确诊主动脉侵犯后接受预防性TEVAR并联合食管切除术；62

  来源：JTCVS Open

  时间：2025-09-24

• 收缩压对房室间隔缺损修复术后左房室瓣耐久性的影响及临床意义

  在先天性心脏病治疗领域，房室间隔缺损（Atrioventricular Septal Defect, AVSD）修复手术始终面临着一个严峻挑战——左房室瓣（Left Atrioventricular Valve, LAVV）修复后的耐久性问题。尽管外科技术不断进步，但术后瓣膜功能恶化仍时有发生，导致患者需要再次手术或出现长期并发症。这种状况促使临床医生不断探索影响瓣膜耐久性的关键因素，而血压管理这一看似常规的环节，可能隐藏着未被充分认识的重要作用。长期以来，术后血压控制主要关注于预防出血和脑血管事件，但其对瓣膜修复效果的具体影响却缺乏系统研究。特别是在AVSD修复术后，新修复的瓣膜组织处于脆弱

  来源：JTCVS Open

  时间：2025-09-24

• MOTIV®生物可吸收支架治疗膝下动脉疾病：欧洲上市后试点研究36个月结果揭示新希望

  在全球范围内，有超过2.3亿人受外周动脉疾病（PAD）困扰，其中慢性肢体威胁性缺血（CLTI）是最严重的表现形式，患者面临极高的截肢风险。膝下（BTK）动脉由于管径细、血流慢、病变常伴严重钙化，成为血管介入治疗中的“棘手地带”。过去，普通球囊血管成形术（POBA）和裸金属支架（BMS）虽广泛应用，但再狭窄率高居不下，长期效果不尽如人意。药物涂层球囊（DCB）和药物洗脱支架（DES）在一定程度上改善了预后，但在BTK区域的表现仍不稳定，例如Lutonix-BTK和BioLUX P-II试验均未显示出DCB较POBA的显著优势。此外，永久性金属支架的存在可能为后续治疗带来障碍，因此，生物可吸收支架

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-09-24

• 综述：基于数字和虚拟现实的康复疗法与传统疗法在肩袖撕裂及术后恢复中的效果比较：一项系统评价和荟萃分析

  旋转肩袖损伤是常见的肌肉骨骼问题之一，严重影响肩部功能并显著降低患者的生活质量。这类损伤通常会导致疼痛、肌肉无力以及活动受限，是临床治疗中的重要挑战。传统的治疗方法包括保守治疗和手术干预。保守治疗主要依赖物理治疗、抗炎药物和皮质类固醇注射，而手术干预则用于恢复肩部功能和缓解疼痛。尽管手术技术的进步使得微创肩袖修复术在解剖结构修复方面取得了可靠的效果，但术后功能恢复的效果在很大程度上取决于患者的康复依从性。术后康复对于恢复肩部活动范围、肌肉力量和关节稳定性至关重要。然而，传统康复方式存在诸多挑战，如高昂的费用、缺乏保险报销、地理障碍限制患者获得康复服务的便利性，以及患者因感到单调、不适或缺乏动力

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-09-24

• 综述：影像引导与体表标志引导下肩胛上神经阻滞治疗肩袖撕裂肩部疼痛的系统评价

  背景肩袖撕裂是慢性肩痛和功能障碍的常见病因，显著降低患者生活质量。当保守治疗如休息或物理疗法效果不佳时，肩胛上神经阻滞（Suprascapular Nerve Block, SSNB）成为一种重要的介入治疗手段。该技术通过阻断负责肩关节约70%感觉神经支配的肩胛上神经，实现疼痛缓解和功能改善。传统SSNB依赖体表解剖标志（如肩峰和肩胛冈）进行神经定位，但存在因个体解剖变异导致定位不准确的风险。随着影像技术的发展，超声、CT等影像引导方式因能实时可视化神经结构和周围组织而逐渐普及，尤其超声引导因其便捷性和低成本成为主流。然而，影像引导是否真正带来临床结局的优化尚不明确。方法本研究遵循系统评价首选

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-09-24

• 利用剪切波弹性成像技术动态评估肩部肌肉僵硬程度：在健康成年人中的可靠性研究

  这项研究探讨了剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography, SWE）在评估三角肌硬度方面的可靠性和有效性。三角肌是肩部运动和功能的关键肌肉之一，其张力的维持对于正常的肩关节活动至关重要。在临床实践中，尤其是在涉及肩部手术的治疗过程中，如逆肩关节置换术，精确地调整三角肌张力能够显著影响手术效果和术后恢复。然而，目前尚缺乏一种可靠、非侵入性的方法来量化三角肌的张力，特别是在动态状态下。因此，本研究旨在填补这一空白，评估SWE是否能够作为一项客观的工具，用于测量三角肌在不同功能状态下的硬度变化。研究采用了横断面设计，纳入了21名无肩部病史的健康志愿者，其中包括8名男性和13名女性

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-09-24

• 综述：弹响肱三头肌综合征文献回顾及手术处理流程的提出

  弹响肱三头肌综合征：从机制到治疗的综合洞察流行病学弹响肱三头肌综合征（STS）是一种罕见但常被低估的骨科疾病，其真实发病率尚不明确。该病好发于青少年和年轻成年人，年龄多在15至40岁之间，且男性患病率显著高于女性，男女比例约为3.9:1。从事体力劳动或特定体育运动（如举重、摔跤、垒球）的人群更易发病。值得注意的是，约21.9%的患者为双侧发病，且高达12.5%的患者有儿童时期肱骨髁上骨折的病史，提示创伤后畸形可能是重要诱因。机制STS的核心病理机制在于肱三头肌内侧头在肘关节屈曲时滑过肱骨内上髁产生弹响。其发生与肱三头肌角（Triceps angle, T angle）的改变密切相关，该角度类似

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-09-24

• 多段性肱骨近端骨折——利用三维计算机断层扫描（3DCT）精确识别结节部的骨折解剖结构

  在肩部骨折的临床诊断与治疗中，准确评估骨折部位的解剖结构是至关重要的。特别是对于多碎片型近端肱骨骨折，传统的Neer分类虽然在临床实践中被广泛采用，但在实际操作中仍存在一定的挑战。Neer分类是一种基于骨折部位的四段系统，将近端肱骨骨折分为三部分、四部分、四部分反向冲击型以及骨折脱位等类型。然而，随着临床经验的积累和对骨折机制的深入研究，越来越多的非典型骨折形式被发现，例如“盾形骨折”。这些发现表明，Neer分类在描述多碎片型近端肱骨骨折时可能存在一定的局限性，特别是在涉及肩胛骨突（即大结节和小结节）的骨折类型中。为了更好地理解这些复杂的骨折形态，研究团队通过回顾性分析，对80例接受治疗的多碎

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-09-24

• 综述：评估随机对照试验在近端肱骨骨折治疗中的脆弱性和稳健性

  ### 解读：近端肱骨骨折（PHF）随机对照试验（RCT）结果的脆弱性分析近端肱骨骨折（Proximal Humerus Fractures, PHF）是临床医学中一个常见的问题，尤其在50岁以上的人群中更为普遍。根据相关研究，PHF在所有骨折类型中位列第三，表明其对公众健康构成了重要挑战。尽管存在多种治疗方法，包括非手术治疗、闭合复位加经皮内固定、开放复位内固定（ORIF）、内固定加髓内钉（IMN）、反向全肩关节置换术（rTSA）和半肩关节置换术（HA），但目前尚无一种方法被证明在所有情况下都优于其他方法。这种缺乏一致性的结果主要源于随机对照试验（RCT）的异质性和局限性。#### RCT的

  来源：JSES International

  时间：2025-09-24

• 摩托车事故后并发坏死性筋膜炎的救治挑战与临床启示

  背景：坏死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis, NF）是一种沿筋膜平面快速扩散的危及生命的软组织感染，未及时治疗可导致全身毒性反应及死亡。病例：一名57岁男性患者在摩托车事故导致左下肢严重撕脱伤后，发展为暴发性坏死性筋膜炎。尽管进行了激进的外科干预（包括多次清创和筋膜切开术）和广谱抗菌药物治疗，患者仍经历了复杂的重症监护病程。总结：本案例凸显了对外科急症NF早期诊断与即时多学科干预的紧迫性，为严重创伤后侵袭性感染的控制提供了临床借鉴。

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-09-24

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