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药物服用时机与患者参与决策对高血压治疗依从性的影响及机制研究
高血压是全球范围内普遍存在的慢性疾病,是心血管疾病的重要危险因素。尽管目前已有有效的降压药物治疗方案,但大多数患者仍未能达到目标血压水平,其中关键因素在于患者对处方降压药物的依从性不佳。据世界卫生组织报告,发达国家高血压患者的药物依从率仅为21%,而在土耳其等发展中国家,虽然57.3%的患者接受降压药物治疗,但仅有31.5%达到目标血压水平。患者常常错过随访、不按处方服药,甚至在开始治疗几个月内就停药。因此,提高高血压患者药物依从性对于维持血压在理想范围内和预防并发症至关重要。影响高血压治疗依从性的因素复杂多样。Peh等人提出的概念模型涵盖了五个主要领域:医患关系、医疗服务可及性、社会经济特征
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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中心静脉导管固定新策略:一体化固定装置与传统缝线固定的安全性与有效性前瞻性队列研究
在重症监护和外科治疗领域,中心静脉导管(Centrally Inserted Central Venous Catheters, CICCs)已成为不可或缺的血管通路工具,广泛应用于血流动力学监测、化疗给药、肠外营养支持和长期抗生素治疗。然而,这些救命导管的安全使用面临着一个基础却关键的挑战——如何实现可靠固定。令人惊讶的是,尽管CICCs在全球医疗市场呈现快速增长态势(预计从2025年的30.9亿美元增长至2035年的58.6亿美元),但其固定方法却长期缺乏标准化规范。导管固定不当可能导致灾难性后果。研究显示,CICCs在所有中心静脉通路设备中脱落率最高,而不恰当的固定会导致导管意外脱落,造
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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产后代谢组学特征预测女性8年后亚临床动脉粥样硬化:一项前瞻性队列研究
妊娠期女性经历着至关重要的生理和心血管适应性变化,以支持母体健康和胎儿发育。然而分娩后,部分适应性改变可能会持续存在甚至加剧,这些变化与孕前健康状况和妊娠期心血管风险因素(如高龄、收缩压升高或高体重指数)密切相关。心血管疾病发展进程缓慢,早期检测对有效预防至关重要。颈动脉内膜中层厚度(CIMT)作为亚临床动脉粥样硬化的重要指标,不仅能反映颈动脉粥样硬化血管病变程度,还对卒中(短暂性脑缺血发作)和冠心病具有预测价值。尽管有研究表明健康初产妇的CIMT在妊娠期间会增加,且这种变化可能持续到产后2年,提示潜在长期心血管风险,但迄今为止尚无研究系统探讨妊娠期和产后代谢健康状况与多年后心血管疾病亚临床指
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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抗HMGCR抗体阳性免疫介导坏死性肌病的临床病理分型研究
在神经肌肉疾病领域,抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(anti-HMGCR)抗体阳性免疫介导坏死性肌病(IMNM)一直被认为是主要影响骨骼肌的自身免疫性疾病。传统观点认为,这种疾病好发于老年人群,通常急性起病,且多数患者有他汀类药物使用史。然而,随着临床病例的不断积累,医生们发现越来越多的患者表现出远超预期的临床多样性——有些患者病程缓慢进展,有些患者伴有各种肌外症状,还有些青少年患者的临床表现竟然与肌营养不良症惊人相似。这种巨大的异质性给临床诊断和治疗带来了巨大挑战,也促使研究人员思考:是否存在着不同亚型的抗HMGCR肌病?这些亚型又有怎样的特征和规律?为了解开这些谜团,来自南方医科大
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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延长囊胚培养时间提升非侵入性胚胎染色体筛查(niPGT-A)DNA产量,但诊断特异性仍受限
在辅助生殖领域,胚胎染色体筛查是提高试管婴儿成功率的关键技术。目前临床金标准——滋养层活检(TE biopsy)虽能准确检测染色体异常,但需从胚胎中提取细胞,存在操作创伤风险。近年来,一种颠覆性的非侵入性检测技术(niPGT-A)应运而生,它仅需分析胚胎培养液中释放的细胞游离DNA(cfDNA)即可完成遗传评估,理论上完全避免了对胚胎的物理干预。然而,这种看似完美的技术却面临根本性质疑:培养液中的DNA是否真正代表胚胎的真实染色体状态?其临床可靠性是否足以替代传统活检?为解答这些关键问题,来自台湾Lee Women's Hospital的研究团队在《Scientific Reports》发表了
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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S390L Firefly WDR裂隙灯与Keratograph 5M在眼表功能评估中的一致性与重复性比较研究
干眼症(Dry Eye Disease, DED)是一种常见的眼表疾病,全球成人患病率高达14%-35%,其特征是泪膜不稳定,可能导致眼部不适、视力模糊甚至角膜损伤。泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层构成,其稳定性对维持 ocular surface(眼表)健康至关重要。临床上,非侵入性泪膜破裂时间(Non-Invasive Tear Break-Up Time, NIBUT)和泪河高度(Tear Meniscus Height, TMH)是评估泪膜功能的核心参数,但不同设备间的测量差异一直是诊断中的挑战。为了推动干眼症的精准诊断,中国研究团队开展了一项前瞻性研究,比较新型S390L Firefl
来源:Scientific Reports
时间:2025-10-09
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全球化学污染状况
化学污染已成为全球面临的严峻问题之一,其影响广泛且深远。目前,全球市场上的化学品种类极其丰富,估计总数约为35万种,其中约有1万种是人为设计具有生物活性的化学品,例如农药和药品,而其他约30万种则属于非有意生物活性的工业化学品。这些化学品的广泛使用和复杂特性给全球化学品的监管和管理带来了巨大挑战,尤其是在确保人类健康和生态环境安全方面。农药和工业化学品在人类日常生活中扮演着重要角色。农药用于农业生产、病虫害防治等,而工业化学品则广泛应用于各种制造和消费产品中。尽管如此,由于这些化学品的种类繁多,使用场景复杂,且其对环境和人体健康的影响难以准确评估,现有的监管体系显得力不从心。许多工业化学品尚未
来源:Annual Review of Environment and Resources
时间:2025-10-09
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无声的副作用:药物作为日益令人担忧的污染物
随着全球对药物使用需求的不断增长,活性药物成分(APIs)在环境中的排放已成为一个日益严重的问题。这些药物不仅在人类医疗中扮演着重要角色,也在畜牧业、宠物护理和水产养殖等领域广泛应用。APIs通过多种途径进入自然环境,包括制造过程、消费与排泄、以及不当处置。这些排放行为导致了全球范围内广泛检测到药物残留,影响了生态系统的健康以及人类的潜在健康风险。因此,研究APIs的环境排放路径、其对生态和人类健康的潜在影响,以及可行的解决方案,变得尤为重要。APIs的环境排放主要源于其在整个产品生命周期中的不同阶段。从制造到使用,再到废弃处理,每个环节都可能成为药物进入环境的来源。制造过程中,大量的工业废水
来源:Annual Review of Environment and Resources
时间:2025-10-09
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综述:基于滚动圆复制的核酸纳米结构用于可编程药物递送
核酸纳米结构由于其固有的可编程性、生物相容性和生物降解性,成为生物医学应用中非常强大的纳米材料。然而,由于合成方法效率低下以及在生理环境中容易降解,它们的实际应用受到了限制。为了解决这些问题,滚环复制(RCR)这一等温酶促反应方法应运而生,它能够以更高的产率、更好的生物稳定性和功能性生成超长核酸纳米结构。这篇简要综述概述了基于RCR的核酸纳米结构所具备的多种生物功能及其工程策略。我们还重点介绍了利用聚合物DNA和RNA纳米结构在被动靶向递送、主动靶向递送以及刺激响应递送方面取得的最新进展。最后,我们总结了核酸纳米结构在先进药物递送领域的现状、关键挑战及未来发展方向。
来源:Nanoscale Horizons
时间:2025-10-09
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综述:扩张型心肌病中的表观遗传调控
刘启峰 | 史蒂夫·莱昂 | 唐伟华心血管与代谢科学系,克利夫兰诊所研究部,克利夫兰诊所,邮政编码NC10,俄亥俄州克利夫兰44195,美国章节摘录关键点•脱氧核糖核酸甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调节扩张型心肌病(DCM)中的基因表达。•针对表观遗传调节因子(如sirtuin和组蛋白去乙酰化酶抑制剂)在DCM的临床前模型中显示出潜力。•人类诱导多能干细胞衍生的心肌细胞为研究DCM中的表观遗传变化提供了平台,能够反映患者的特异性表型。缩写5mC胞嘧啶的第五个碳原子5hmC5-羟甲基胞嘧啶AAV腺相关病毒特发性扩张型心肌病超过50%的DCM病例病因不明,被归类为iDCM。随着基因测序技术的进步
来源:Heart Failure Clinics
时间:2025-10-09
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综述:人类心力衰竭中的表观遗传学治疗
Steven Leon|刘佳峰|唐W.H. Wilson美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所心血管与代谢科学系章节摘录要点•心力衰竭(HF)的发病机制中的表观遗传修饰为HF的治疗提供了有希望的目标。•目前有多种用于治疗心力衰竭的表观遗传药物正在临床试验中(例如,apabetalone、TN-301)。•临床前研究表明,各种表观遗传靶点在心力衰竭的治疗中具有潜力,需要进一步的临床试验来确立其应用。缩写ACS急性冠状动脉综合征AEs不良事件ASO反义寡核苷酸BET溴结构域BET抑制剂BET蛋白是一类溴结构域(BRD)表观遗传“读取”蛋白,在基因表达中起重要作用。它们由两个串联的溴结构域和一个末端结构
来源:Heart Failure Clinics
时间:2025-10-09
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综述:DNA双链断裂在遗传性心肌病中的致病作用
A.J. Marian德克萨斯大学健康科学中心分子医学研究所心血管遗传学研究中心,美国德克萨斯州休斯顿章节摘录关键点•代谢、生化、氧化和机械应激的增加会在心肌细胞的线粒体和核基因组中引发多种类型的损伤。•这些DNA损伤会激活DNA损伤响应(DDR)通路,包括修复通路和细胞周期检查点通路。•部分受损DNA释放到细胞质后,会激活细胞质中的DNA感应蛋白通路。•细胞周期检查点和细胞质DNA感应蛋白通路的激活会导致……DNA损伤的类型关于遗传性心肌病中DNA损伤的类型和程度,目前信息非常有限。现有数据主要描述了氧化损伤和DNA双链断裂(DSB)的普遍性,以及DDR通路相关蛋白标记物的表达和激活增加的情
来源:Heart Failure Clinics
时间:2025-10-09
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综述:用于调节心力衰竭患者表观基因组的药物和生活方式干预措施
Ludovica Di Venanzio | Natalia Atzemian | Bennett Y. Weber | Era Gorica | Jan Alphard Kleeberger | Shafeeq A. Mohammed | Sarah Costantino | Omer Dzemali | Frank Ruschitzka | Francesco Paneni转化与实验心脏病学中心(CTEC),苏黎世大学医院心脏病科,苏黎世大学,Wagistrasse 12,8952,Schlieren,瑞士部分内容摘录关键点•心力衰竭(HF)仍然是一种普遍且具有挑战性的临床疾病,这凸显了迫
来源:Heart Failure Clinics
时间:2025-10-09
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评估影响上皮性卵巢癌预后的社会地理因素和生活方式因素:一项基于密苏里州各县健康排名的回顾性研究
卵巢癌是一种严重影响女性健康的恶性肿瘤,其全球发病率位居第七,但死亡率却在妇科肿瘤中最高。由于其早期症状不典型,往往在晚期才被发现,因此,提高早期诊断和预防措施成为改善患者预后的重要方向。本研究聚焦于卵巢癌患者的生存预后,分析了生活方式因素(如肥胖、吸烟史和妊娠史)以及地理环境对疾病表现和复发率的影响。研究数据来源于美国密苏里大学及其附属的埃利斯·菲舍尔癌症中心,覆盖了2008年至2023年期间接受治疗的患者,旨在揭示不同因素如何影响卵巢癌患者的生存率,并探讨社区健康水平与疾病诊断及复发之间的潜在联系。### 研究背景与目的卵巢癌的高死亡率与其早期诊断困难密切相关。与乳腺癌或宫颈癌等其他妇科癌
来源:Gynecologic Oncology Reports
时间:2025-10-09
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骨显像显示的肾细胞癌以孤立性病灶转移为首发表现
```section> 摘要 通俗语言总结 肾细胞癌以单独的桡骨转移作为首发症状的情况极为罕见。本文介绍了一名72岁男性的骨扫描检查结果,该患者抱怨左腕疼痛已有6个月。99mTc-MDP骨扫描显示其左桡骨远端有强烈的环状MDP摄取现象,最终确诊为肾细胞癌引起的单个桡骨转移。 通俗语言总结: 一名72岁的男性持续左腕疼痛6个月,最终被诊断为肾细胞癌引起的单个桡骨转移。使用99mTc-MDP进行的骨扫描显示左桡骨远端有强烈摄取,表明存在转移病灶。该病例强调了肾细胞癌最初表现为单个骨转移的不寻常情况,突显了对于不明原因骨痛患者应考虑转移性疾病的重要性,并指出需要运用先进的影
来源:Clinical Nuclear Medicine
时间:2025-10-09
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68Ga-FAPI-04 PET/CT与18F-FDG PET/CT在转移性副神经节瘤分期中的对比:病例报告
摘要通俗语言总结一名26岁的男性偶然被发现腹膜后有肿块。18F-FDG PET/CT显示该肿块、淋巴结和骨病变有强烈的放射性摄取。增强磁共振成像(MRI)显示腹膜后肿块、淋巴结以及L5椎体病变也有明显的放射性增强,这支持了转移性病变的诊断。相比之下,68Ga-FAPI-04 PET/CT显示腹膜后肿块有强烈的放射性摄取,但L5椎体仅有轻微的摄取,其他病变的摄取几乎可以忽略不计。组织病理学检查确诊为副神经节瘤。此病例表明,68Ga-FAPI-04 PET/CT在评估转移性副神经节瘤的分期方面可能不如18F-FDG PET/CT有效。通俗语言总结一名26岁的男性被发现腹膜后有肿块,根据影像学检查结
来源:Clinical Nuclear Medicine
时间:2025-10-09
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量化值在多巴胺转运体正电子发射断层扫描(PET)图像视觉解读中的作用
摘要通俗语言总结背景:本研究旨在确定有助于多巴胺转运体(DAT)PET图像视觉解读的量化摄取值。患者与方法:共有155名患者(82名男性,73名女性;平均年龄67.7岁)参与了18-N-(3-氟丙基)-2β-羧基甲氧基-3β-(4-碘苯基)去甲麻黄碱(18F-FP-CIT)PET扫描,这些患者疑似患有帕金森病。视觉评估将基底节[尾状核(CN)和壳核]的18F-FP-CIT摄取情况分为正常或异常,并评估了其不对称性。量化评估包括通过将基底节的SUV除以小脑的SUV来计算标准化摄取值比(SUVR),并确定不对称指数(AI)。本研究探讨了这些量化值与视觉解读之间的关系,重点评估了异常和正常的摄取模式
来源:Clinical Nuclear Medicine
时间:2025-10-09
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探索阿立哌唑类似物作为抗精神病药物的作用机制:骨架结构优化方法、药物代谢动力学(ADMET)特性预测及分子对接研究
摘要 引言:神经递质(多巴胺、血清素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱)在调节各种生理过程中起着关键作用。它们水平的不平衡可能导致多种神经和精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症。许多计算方法可以提高药物发现的效率,其中一种方法是通过生物等效替换来设计类似物。阿立哌唑(APZ)是一种多巴胺D2受体的部分激动剂,广泛用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。然而,长期使用APZ可能会导致心血管和肝脏毒性等副作用。本研究旨在通过计算机模拟(in silico)方法设计具有改进药理活性、更高药物相似性和更低毒性的APZ类似物。
来源:Current Psychopharmacology
时间:2025-10-09
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18F-FAPI-04 PET/CT在宫颈癌患者评估中的应用:与18F-FDG PET/CT的对比研究
摘要 通俗语言总结 目的: 这项系统评价和荟萃分析比较了MRI、[18F]FDG-PET/CT和[18F]FDG-PET/MRI在多发性骨髓瘤(MM)患者初始分期中检测局部骨病变和骨髓浸润的诊断性能。这些患者同时接受了MRI和[18F]FDG-PET/CT或[18F]FDG-PET/MRI检查。 患者与方法: 在PubMed、Embase和Cochrane数据库中进行了系统性文献检索,纳入了比较MRI(全身体部MRI或脊柱/骨盆MRI)、[18F]FDG-PET/CT和/或[18F]FDG-PET/MRI在同一患
来源:Clinical Nuclear Medicine
时间:2025-10-09
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MRI、[18F]FDG-PET/CT和[18F]FDG-PET/MRI在多发性骨髓瘤初始分期中的比较:一项系统评价和荟萃分析
摘要通俗语言总结 目的: 本研究旨在通过将针对黑色素细胞的正电子发射断层扫描(PET)与临床参数相结合,建立一种用于黏膜黑色素瘤患者的预后预测系统。 患者与方法: 本研究对2021年1月至2024年4月期间接受[18F]PFPN PET扫描的原发性黏膜黑色素瘤患者进行了回顾性分析。研究人员手动勾画了[18F]PFPN PET图像上的所有病变,并记录了影像特征。使用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归和逐步回归方法来分析预后并构建预测模型。 结果: 共纳入50名患者(平均年龄60.5±8.8岁),中位随访时间为13个月(1–39个月),平均生存期为14.62个月。多变量分析显示,较
来源:Clinical Nuclear Medicine
时间:2025-10-09