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  • 一例罕见的浆细胞瘤样移植后淋巴增生性疾病:发生在接受达拉木单抗治疗的儿童造血干细胞移植受者身上

    ```section> 摘要 通俗语言总结 高血压是儿童癌症幸存者(CCS)中常见的健康问题。动态血压监测(ABPM)能够持续24小时监测血压,并提供关于夜间血压异常下降(aND)和动态动脉僵硬度指数(AASI)的宝贵信息。本研究旨在评估儿童癌症幸存者中高血压和高血压前期的患病率,以及aND和AASI的发生率。研究对象为49名至少在1年前已完成癌症治疗的患者。在所有患者中,高血压和高血压前期的患病率分别为10%和16%。与血液系统恶性肿瘤患者相比,实体瘤患者组的高血压前期患病率、肾毒性药物使用情况以及内皮毒性药物的累积剂量显著更高。然而,两组之间在高血压患病率上没有显著差异。

    来源:Journal of Pediatric Hematology/Oncology

    时间:2025-10-07

  • 下肢长度差异对功能性及结构性脊柱侧弯的不同影响:冠状面与矢状面分析

    摘要 通俗语言总结 背景: 我们的研究目的是探讨腘窝软组织感染与腘绳肌之间的关联,以确定膝关节及大腿后部感染儿童发生深静脉血栓(DVT)的风险。 方法: 这项前瞻性队列研究(Peterborough儿童肌肉骨骼感染研究)收集了181名0至15岁儿童的资料,这些儿童存在肢体或脊柱感染。研究确定了膝关节腘窝感染以及静脉系统血栓形成的病例。 结果: 共有15名儿童(占研究总数的8%)存在腘窝感染。其中

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-10-07

  • 针对脑瘫(CP)儿童的单一手术多阶段治疗(SEMLS)——增加第二位外科医生是否会有不同效果?

    摘要 通俗语言总结 引言: 第一助手的培训水平对脑瘫(CP)儿童骨科手术结果的影响尚不清楚。因此,本研究旨在评估第一助手的培训水平(住院医师与专科医师)对脑瘫儿童进行近端股骨内旋矫正截骨术(VDRO)后的围手术期和术后结果的影响。 方法: 90天)包括延迟愈合/不愈合、再脱位、SSI、假体相关症状以及再次手术。收集了术前和术后至少1年的移位百分比(MPs)。使用t检验、χ²检验和Fisher精确检验来检测住院医师辅助组(A组)与专科医师辅助组(B组)之间的并发症率和结果差异。 结果: 0.05

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-10-07

  • 第一助理培训水平对脑瘫患者进行内翻旋转截骨术后术后的结果和并发症没有影响

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 下肢长度差异(LELD)与脊柱失衡(如骨盆倾斜和功能性脊柱侧弯)密切相关。尽管现有研究主要关注LELD引起的冠状面代偿机制,但其对矢状面脊柱平衡的影响仍不明确。本研究的目的是探讨LELD对患有功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯的青少年在冠状面和矢状面脊柱平衡方面的不同影响。 方法: 对211名患者进行了回顾性分析。根据患者通过抬高肢体后的骨盆和腰椎矫正情况,将他们分为功能性脊柱侧弯组(n=165)和结构性脊柱侧弯组(n=46)。放射学参数包括冠状面和矢状面的测量数据。通过统计分析比较两组之间的差异并评估相关性。

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-10-07

  • 有过敏病史的儿科患者在接受骨科运动性膝关节手术后,感染风险更高

    过敏性疾病在儿童中非常常见,尤其是与哮喘和湿疹(特应性皮炎)相关的疾病。研究表明,这些疾病可能对术后感染风险产生重要影响,尤其是在接受运动相关的膝关节手术后。随着青少年体育活动的增加,膝关节损伤的发病率也有所上升,因此对术后并发症的管理变得尤为重要。本研究旨在探讨儿童在进行前交叉韧带重建(ACLR)或半月板手术后,是否有过敏性疾病病史是否会增加术后感染和急诊科(ED)就诊的风险。研究使用了TriNetX数据库,该数据库是一个全球性的研究网络,涵盖了超过1.4亿名患者的去标识化电子病历数据,包括诊断、手术、药物使用、实验室值和基因组信息。研究者对年龄在10至18岁之间的儿童进行了回顾性队列分析,

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-10-07

  • 加速间歇性θ波爆发刺激与多部位高频重复经颅磁刺激在帕金森病治疗中的相关性:一项病例研究

    在现代精神疾病治疗中,电休克疗法(Electroconvulsive Therapy, ECT)是一种广泛应用的干预手段,尤其在治疗重度抑郁症、双相情感障碍以及某些精神分裂症患者方面表现出显著疗效。尽管ECT在临床中被认为是一种有效且安全的治疗方法,但其参数的优化以及与患者同时使用的精神类药物对其疗效的影响仍然是研究的热点。本文通过对泰国曼谷某大学医院2014年3月至2017年2月期间接受ECT治疗的249名住院患者的回顾性分析,探讨了精神类药物对患者在ECT过程中癫痫发作持续时间的影响,从而为临床实践中药物选择和剂量调整提供参考。研究的初衷源于对ECT治疗效果的进一步优化。在以往的文献中,尽

    来源:The Journal of ECT

    时间:2025-10-07

  • 一种电源成像方法:证明鼻咽电极在颞叶癫痫诊断中的价值

    摘要 通俗语言总结 目的: 研究鼻咽电极(NPEs)和前颞电极(ATEs)在评估颞叶癫痫时覆盖的不同区域,以克服传统10-20导联脑电图(EEG)在诊断基底和内侧颞叶区域时的局限性。 方法: 对229名被诊断为颞叶癫痫的患者的EEG数据进行了分析,同时使用了NPEs和ATEs。在EEG解读存在分歧的情况下,由三位癫痫专家达成了一致意见。使用Curry9程序进行尖波检测,以进行电源定位的二次分析,并利用标准脑部MRI数据确定

    来源:Journal of Clinical Neurophysiology

    时间:2025-10-07

  • 腓骨髓内钉固定技术在踝关节骨折治疗中的应用:一种现代外科方法

    摘要 通俗语言总结 踝关节骨折是最常见的骨科损伤之一,通常需要通过手术来恢复关节的对齐和功能。虽然传统的开放复位内固定(ORIF)使用钢板和螺钉一直是金标准,但这种方法术后并发症较多——尤其是在合并有多种疾病或软组织状况较差的患者中。髓内(IM)腓骨钉作为一种微创替代方案,提供了相似的生物力学稳定性,同时降低了并发症发生率,加快了康复速度,并提高了成本效益。本报告回顾了髓内腓骨钉的临床应用原理及其不断发展中的作用,特别关注Arthrex FibuLock系统。我们还介绍了一例50岁女性的病例,她患有三踝韦伯B型踝关节骨折,通过髓内钉固定和开放

    来源:JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants

    时间:2025-10-07

  • 大血管阻塞性中风患者中“ASPECTS区域”特征与临床结局之间的关系:一项随机临床试验的后续分析

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 梗死区域与预后的关系有助于临床医生在围手术期做出决策。然而,中风发生的时间(早期或晚期)也可能影响预后相关区域的识别。我们的目标是确定CT ASPECTS捕捉到的拓扑信息在不同时间窗口内是否具有预后价值。 方法: 对DEVT和RESCUE BT研究进行了事后分析。使用Fast-Processing of Ischemic Stroke软件对治疗前的ASPECTS数据进行评估。纳入了至少在一个ASPECTS区域发生梗死的患者(ASPECTS评分≤9),并根据治疗时间窗口(早期:从发病到穿刺0-6小时;晚期:6-2

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-07

  • 土耳其重症监护护士对临终关怀和死亡的态度与行为:一项描述性及相关性研究

    摘要 通俗语言总结 背景 临终关怀是为生命末期患者提供的护理,通常在他们健康状况持续恶化的情况下实施。这种护理是姑息治疗的重要组成部分,包括缓解身体症状、提供情感、社会和精神上的支持,以及尊重患者及其家属的意愿。 目的 本研究旨在探讨重症监护护士对临终关怀的态度和行为,以及他们对死亡的态度。 研究设计 本研究采用描述性和相关性研究方法。研究对象为2022年6月至12月期间在某医院

    来源:Dimensions of Critical Care Nursing

    时间:2025-10-07

  • 局部应用维生素C在预防和治疗光化性角化病及非黑色素瘤皮肤癌中的作用:一项系统性的综述

    摘要 背景 维生素C是一种抗氧化剂,参与胶原蛋白的合成、皮肤屏障的维持以及皮肤中自由氧基的中和。目前尚未完全明确维生素C作为外用药物在防治日光性角化病(AKs)和皮肤癌方面的疗效和作用机制。 目的 回顾关于维生素C外用治疗日光性角化病和皮肤癌的现有研究证据。 方法 对PubMed、MEDLINE、Embase和Cochrane临床试验数据库进行了系统检索,并进行了范围界定性回顾。 结果 共有4项

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-10-07

  • 儿科重症监护医学中的认知负荷:如海啸般突如其来的问题与众多需要处理的细节

    重症监护病房(ICU)治疗期间出现的重症相关高血糖(CIAH)与ICU幸存者在未来5年内发展为糖尿病的风险之间存在显著关联。这项研究覆盖了来自瑞典斯德哥尔摩的四家大学医院ICU的6633名患者,旨在评估CIAH是否是ICU患者在没有既往糖尿病或糖尿病前期病史的情况下发展为新发糖尿病的独立风险因素。研究结果显示,CIAH患者的新发糖尿病5年累积发生率高达4.1%,而无CIAH患者则为1.8%。这一发现表明,CIAH可能是一个重要的代谢异常标志,提示ICU幸存者中需要胰岛素治疗的患者可能面临更高的糖尿病风险。### 重症相关高血糖的定义与研究背景重症相关高血糖(CIAH)被定义为在ICU期间需要胰

    来源:Critical Care Explorations

    时间:2025-10-07

  • 妇科急诊手术(ERAS)术前干预措施

    摘要 术后加速康复(ERAS)方案已在妇科手术中得到广泛应用,以优化围手术期结果。本章讨论了术前妇科ERAS措施的相关证据,包括入院前咨询、合并症管理、禁食指南、术前用药以及术前康复训练。许多证据来自结直肠手术及其他外科手术领域,但在妇科手术中也得到了验证。术前康复训练是最新引入的措施,旨在通过运动、营养和心理支持来改善患者术前的功能状态,目前已有针对妇科手术的具体证据支持将其纳入ERAS方案中。术前干预措施是ERAS方案的核心,应鼓励各方严格遵守这些措施。

    来源:Clinical Obstetrics and Gynecology

    时间:2025-10-07

  • 已故捐献者肾脏移植后移植物失败的动态风险预测

    摘要通俗语言总结背景:识别出肾移植后发生移植物失败高风险的患者,有助于及时采取干预措施以改善治疗结果。我们开发并验证了一个风险预测模型,该模型通过监测估算的肾小球滤过率(eGFR)的变化来动态预测三年内的移植物失败风险。方法:该风险预测模型是在一个前瞻性多中心队列中(2010-2013年接受死亡捐赠者肾移植的患者)建立的,并在三个独立的队列中进行了验证(一个注册队列和两个电子病历(EMR)队列)。该模型采用两阶段方法:首先使用线性混合效应模型估算eGFR的变化趋势,然后利用这些趋势在逻辑回归模型中预测三年内的移植物失败风险。eGFR的计算采用了不受种族影响的公式,移植物失败定义为需要重新进行透

    来源:Clinical Journal of the American Society of Nephrology

    时间:2025-10-07

  • 幕后揭秘:麻醉领域的组织优先事项

    进入今年的最后一个季度,美国麻醉医师协会(ASA)在与战略计划保持一致的框架下取得了显著的立法成果。每年,ASA的倡导部门都会在立法会议开始之前,对以患者为中心的州级倡议进行评估,以便推动相关立法。随后,ASA会与有兴趣的州分会合作,共同实现这些目标。然而,今年仅有不到四分之一的州级法案最终成为法律,这表明在推动立法的过程中仍面临诸多挑战。尽管如此,ASA仍明确了若干核心的倡导优先事项,其中一些议题具有长期的重要性,如维护由麻醉医师主导的麻醉护理模式;另一些议题则可能需要多个立法周期才能实现,例如在新州授权认证麻醉医师助手(CAAs)执业的法律。维护麻醉医师主导的麻醉护理模式是ASA的重要工作

    来源:ASA Monitor

    时间:2025-10-07

  • 麻醉师——患者安全的捍卫者

    对于以下哪种类型的激光,绿色护目镜是最合适的眼部保护装备? (A) 二氧化碳激光 (B) 氩激光 (C) 镍掺杂钇铝石榴石(Nd:YAG)激光 自20世纪50年代以来,激光已被用于治疗多种疾病和状况,如青光眼、声带和喉部乳头瘤、血管瘤的凝固、年龄相关性黄斑变性、喉部蹼的切除以及糖尿病视网膜病变。这些医疗设备基于光子和电子碰撞产生第二个光子的物理原理,该第二个光子与第一个光子具有相同的颜色和方向。当这一过程在更大规模上重复发生时,就会形成一束光。激光束极其精确,因为它们是单色的、相干的且准直的。“激光”(Laser)是“光通过受激发射放大”(Light Amplification

    来源:ASA Monitor

    时间:2025-10-07

  • 外科住院医师培训中的归属感:一项全国范围的队列研究

    手术住院医师的归属感是影响其职业发展、心理健康及学术表现的重要因素。归属感不仅与个体的社交关系和社区融入密切相关,还在很大程度上决定了住院医师是否能够保持积极的学习态度和工作动力。然而,尽管归属感的重要性已被广泛认可,目前关于手术住院医师归属感的具体影响因素仍存在诸多未知。本研究通过一项全国范围内的调查,试图揭示影响手术住院医师归属感的关键变量,并为建立更加包容和可持续的住院医师培养文化提供依据。### 归属感的定义与重要性归属感是指个体在社会群体中形成有意义关系并感受到自身被接纳的心理需求。它不仅对个人的情绪稳定和幸福感有积极影响,还与学术成就、工作坚持性、职业生产力以及身心健康密切相关。缺

    来源:Annals of Surgery

    时间:2025-10-07

  • COMI-Hernia评分的外部验证及术后生活质量评估中最小重要差异的确定(针对腹股沟疝修补术)

    inguinal疝手术修复是全球范围内最常见的外科手术之一,每年约有2000万例手术实施。尽管这种手术在临床实践中非常普遍,但其对患者生活质量的影响不容忽视,尤其是在术后慢性疼痛、复发率和患者满意度等方面。因此,准确评估患者术后体验对于提升治疗效果和优化医疗资源分配具有重要意义。传统的手术成功率评估主要依赖于临床参数,如复发率、并发症发生率和手术时间等,但这些指标往往无法全面反映患者的主观感受。为此,患者报告结局测量(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)逐渐成为评估手术效果的重要工具,它能够系统地衡量患者对自身症状、功能恢复和整体健康状况的感知,从

    来源:Annals of Surgery

    时间:2025-10-07

  • “表格技术”:针对以纤维组织为主的颈椎后凸(俗称“水牛驼峰”)的针对性治疗方法

    摘要 背景 TARD技术(肿胀麻醉、锐利套管释放、减容术)在轻度至中度的纤维脂肪性颈后隆起治疗中取得了满意的效果,但在以纤维为主的亚型中存在局限性。 目的 介绍一种新的TABLE技术(肿胀麻醉、边缘释放及吸脂术、有限开放切口、提取与切除),用于治疗以纤维为主的颈后隆起,并评估该手术的安全性和有效性。

    来源:Aesthetic Surgery Journal

    时间:2025-10-07

  • 意大利院前急救环境中护士对提供镇痛措施的看法:一项现象学研究

    在紧急医疗服务体系中,疼痛管理是一个关键环节,直接关系到患者在急救过程中的舒适度与治疗效果。对于意大利的急救护士而言,他们在急救现场对疼痛进行评估和干预的职责日益重要,然而,这一过程仍然面临诸多挑战。本文通过对14名来自意大利不同地区的急救护士进行半结构化访谈,深入探讨了他们在现场疼痛管理中的经验与看法,揭示了当前实践中存在的主要障碍,并提出了可能的改进方向。疼痛作为一种复杂的生理与心理体验,不仅与组织损伤相关,还受到社会、心理和环境等多方面因素的影响。因此,对疼痛的系统性评估和治疗是急诊医学的重要组成部分。然而,尽管有相关指南和建议,疼痛管理在实际操作中仍然存在不一致的问题。例如,一些研究指

    来源:International Emergency Nursing

    时间:2025-10-07


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