• 医疗大麻合法化政策对癌症切除术后患者阿片类药物处方及不良事件的影响：一项差异中的差异分析

  背景阿片类药物疗法一直是中重度癌痛管理的主要手段，然而自2016年以来，癌症患者的处方阿片使用显著下降。与此同时，大麻在癌症患者中的使用明显增加，疼痛成为其使用的最常见原因。医疗大麻合法化（medical marijuana legalization, MML）政策的迅速发展对癌症患者具有重要影响。截至2024年，美国已有38个州将大麻医疗用途合法化，其中除马里兰州外均将癌症列为符合医疗大麻使用的条件。各州MML政策在便利医疗大麻获取方面存在差异，其中州许可药房的可用性是一个重要因素。然而，尽管使用增加，目前仍缺乏足够证据支持或反对医疗大麻在癌痛和相关症状管理中的应用。临床医生普遍认为医疗大麻

  来源：Cancer

  时间：2025-10-02

• 金丝桃属植物Hypericum lancasteri中倍半萜类成分的发现及其在化学分类学中的重要意义

  Section snippetsSubject and source金丝桃属（Hypericaceae）包含约460种开花植物，主要分布于北温带和热带高海拔地区（Li and Norman, 2007）。中国记载的64种金丝桃属植物多分布于西部山区，其中超过20种因多样药理活性被传统医学系统广泛应用。Previous work植物化学研究表明金丝桃属植物富含结构多样的次生代谢物，包括具抗菌、细胞毒性、抗利什曼病、镇痛、抗神经退行性和抗抑郁活性的萜类、黄酮、口山酮、间苯三酚及精油（Dong等, 2024；Hafez Ghoran等, 2025a, 2025b；Bridi等, 2018）。Gene

  来源：Biochemical Systematics and Ecology

  时间：2025-10-02

• 综述：系统性硬化症的新疗法

  Pre-scleroderma（前驱期硬皮病）系统性硬化症（SSc）作为一种罕见自身免疫性结缔组织病，其病理特征表现为纤维化、血管病变及特异性自身抗体阳性。近年研究聚焦于"极早期诊断（VEDOSS）"策略，通过雷诺现象（RP）、手指肿胀、甲襞毛细血管异常及SSc特异性抗体（如抗着丝粒抗体、抗拓扑异构酶I抗体）等指标，识别可能发展为明确SSc的高危人群。这类患者5年内进展为典型SSc的比例显著升高，早期监测可促进对肺动脉高压（PAH）和间质性肺病（ILD）的筛查与干预。Biomarkers could be used for diagnosis, prognosis and response t

  来源：Best Practice & Research Clinical Haematology

  时间：2025-10-02

• 综述：骨关节炎的新进展

  Abstract骨关节炎（Osteoarthritis, OA）已成为日益严重的公共卫生问题。随着影像学技术的进步，人们对OA发病机制的理解取得重大突破。研究证实OA涉及系统性因素和局部因素的双重作用，其中部分可调控因素成为治疗干预和精准医疗发展的重点方向。目前已有越来越多针对特定影像学特征OA亚群的临床试验完成，但结果喜忧参半——大多数干预性研究未能复现基础科学与观察性研究的成果，仅少数试验取得突破。扩大OA治疗选择已成为迫切需求。Introduction骨关节炎（OA）是一种累及整个关节的疾病，其定义可基于临床、放射学或MRI扫描等多种标准[1,2]。尽管不同定义会导致患病率评估存在较大差

  来源：Best Practice & Research Clinical Haematology

  时间：2025-10-02

• 综述：类风湿关节炎的现代管理方法：精准化与进展

  Pathogenesis and immunological targets类风湿关节炎（RA）是一种慢性系统性自身免疫性疾病，主要影响滑膜关节，亦可累及关节外器官。其发病机制尚未完全明确，但已知遗传因素（如HLA-DRB1∗01和∗04等位基因）与环境因素（如吸烟、微生物组紊乱）共同参与其中。单卵双胞胎的一致性率约为15%，凸显了表观遗传调控的重要性。免疫失调涉及固有免疫和适应性免疫系统，包括中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞活化，以及自身反应性T细胞（如Th1、Th17）和B细胞的异常激活，导致促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6、IL-1）释放及自身抗体（如RF、抗CCP）产生。Metho

  来源：Best Practice & Research Clinical Haematology

  时间：2025-10-02

• HPV自采样筛查宫颈癌的成本效益评估：一项基于美国医疗体系的随机临床试验经济分析

  这项经济学研究评估了邮寄人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)自采样试剂盒在美国医疗体系中对不同宫颈癌筛查史人群的成本效益。研究基于2020-2022年在华盛顿州综合医疗系统开展的随机临床试验(RCT)，纳入31,355名30-64岁女性参与者，按筛查史分为依从组、逾期组和未知组。研究比较了多种干预策略：常规护理(UC)、患者提醒、电子健康记录(EHR)警报、教育材料邮寄、直接邮寄HPV自采样试剂盒(direct mail)以及申请式试剂盒发放(opt-in)。主要结局指标是随机分组后6个月内的筛查完成率，采用成本效益分析(CEA)计算增量成本效益比，并通过预算影响

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-02

• 异质系大鼠视交叉上核中羟考酮暴露与戒断期间性别特异性转录特征及其对阿片使用障碍的持久影响

  阿片使用障碍（Opioid Use Disorder, OUD）已成为全球性的公共卫生危机，仅在美国就有约760万人受其影响，几乎占全球病例的一半。这场危机可追溯至20世纪90年代，当时由于对疼痛管理的重视，阿片类药物处方量激增，尤其是羟考酮（oxycodone）这种强效且极易上瘾的止痛药。据统计，约有12%的处方阿片使用者面临发展为OUD的风险，而75%的OUD患者表示他们的滥用始于处方阿片。阿片类药物的滥用影响惊人，2017年，阿片类药物占所有药物相关死亡的一半以上。在OUD的诸多症状中，睡眠和昼夜节律紊乱被公认为物质使用障碍的标志，这些紊乱通常在戒断期间出现并持续到戒断后。研究表明，60

  来源：Addiction Neuroscience

  时间：2025-10-02

• 非言语学习障碍的临床异质性剖析：视觉空间与推理缺陷分型及其对诊疗的启示

  这项横断面研究通过Louvain社区检测算法，对符合非言语学习障碍（Nonverbal Learning Disability, NVLD）研究标准的180名儿童（61%为男性，年龄6-17岁）进行聚类分析，揭示了NVLD存在显著临床异质性。研究识别出四个特征鲜明的档案：档案1（44名儿童）表现为视觉空间指数（Visual-Spatial Index, VSI）和流体推理指数（Fluid Reasoning Index, FRI）双重缺陷（VSI均值96.11±11.91，FRI均值77.18±7.94），伴有最严重的注意力不集中（均值1.23±1.05，P=0.001）、攻击行为（均值65.

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-02

• 早产对长期教育成就的影响：一项基于人群的队列研究

  本研究通过病例对照设计，系统分析了加拿大魁北克省1976至1995年间所有早产儿（定义为妊娠<37周）的长期教育结局。研究将早产群体按胎龄分为极早产（<28周）、非常早产（28至<32周）和中度至晚期早产（32至<37周），并以1:2比例匹配足月产对照组（总计297,820人），利用行政数据库追踪至43岁。结果显示，早产与高中毕业率及大学学位获取存在显著关联，且呈现剂量反应模式：极早产群体未完成高中学业的风险最高（比值比[OR] 1.80，99%置信区间[CI] 1.54-2.09），未获得大学学位的风险同样显著（OR 1.68，99% CI 1.39-2.02）。然而

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-02

• 吉西他滨联合顺铂添加聚合物胶束紫杉醇治疗晚期胆道癌的生存获益分析：一项随机临床试验的阴性结果与临床意义

  一项在韩国7个中心开展的开放标签III期随机临床试验，针对既往未经治疗的晚期胆道癌（Biliary Tract Cancer, BTC）患者，探索了在标准吉西他滨（Gemcitabine, 800 mg/m2或1000 mg/m2）联合顺铂（Cisplatin, 25 mg/m2）方案基础上，添加聚合物胶束紫杉醇（polymeric micellar paclitaxel, 100 mg/m2）的疗效与安全性。该研究共纳入150例患者，随机分至实验组（三联方案，n=74）或对照组（双药方案，n=76）。主要终点为总生存期（Overall Survival, OS），次要终点包括研究者评估及盲态

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-02

• 美金刚治疗自闭症谱系障碍青少年社会功能受损：一项揭示谷氨酸调控机制与生物标志物的随机临床试验

  这项随机临床试验评估了美金刚（memantine）对自闭症谱系障碍（ASD）青少年社会功能受损的治疗效果。研究聚焦于前扣带回皮层（pregenual anterior cingulate cortex, pgACC）的谷氨酸（glutamate）水平调控机制，采用质子磁共振波谱（1H-MRS）技术量化脑区代谢物。结果显示，ASD青少年pgACC谷氨酸水平显著高于健康对照组（95.5 IU vs 76.6 IU, P<0.001）。美金刚治疗组56.2%的参与者达到社会反应量表（Social Responsiveness Scale–Second Edition）预定义应答标准，显著优于安慰剂组

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-02

• 软脑膜转移癌的临床特征与症状负担：大型三级转诊中心的回顾性研究及其对缓和医疗整合的启示

  AbstractPurpose软脑膜转移癌（Leptomeningeal Metastatic Disease, LMD）预后极差，严重影响患者功能状态和生活质量。近年来LMD诊断和治疗手段有所扩展，但这些创新对临床特征和结局的影响尚不明确。本研究通过回顾性分析，旨在明确大型转诊中心LMD患者的人群特征、症状体验及专业缓和医疗（Palliative Care, PC）服务利用频率。Methods研究基于2016年1月1日至2022年10月1日期间诊断和治疗的104例LMD患者的便利样本，进行电子病历回顾。变量包括人口统计学特征、报告症状和临床病程。数据使用Stata 16进行分析。Result

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-10-02

• 气管支气管腺样囊性癌中TROP-2一致性高表达：ADC靶向治疗罕见胸部肿瘤的新机遇

  腺样囊性癌（Adenoid Cystic Carcinoma, ACC）通常起源于唾液腺（SG-ACC），但在极少数情况下会发生于气管支气管树的黏膜下腺体（TACC），约占所有肺癌的0.1%-0.2%。这类肿瘤虽进展缓慢，却具有强烈的局部复发和远处转移倾向，尤其在肿瘤体积较大或无法实现根治性切除时更为明显。目前ACC尚无标准系统治疗方案，化疗及其他抗肿瘤药物在临床试验中均未显示明确疗效，仅有初步证据支持VEGF-2抑制剂的使用。抗体药物偶联物（Antibody-Drug Conjugates, ADCs）的出现为TACC治疗带来新希望，其中靶向滋养层细胞表面抗原2（Trophoblast Ce

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-10-02

• 儿童中枢神经系统与实体瘤患者外周血干细胞动员及采集策略的临床研究：单中心回顾性分析

  AbstractPurpose高剂量化疗联合自体干细胞移植已成为儿童实体瘤治疗的重要组成部分。然而，目前关于儿童患者外周血干细胞（PBSC）动员和采集的最佳策略尚不明确。本研究旨在评估不同动员方法的有效性，并确定与儿童患者成功进行PBSC动员和采集相关的因素。Methods研究对2013年1月至2023年12月期间在一家机构接受PBSC动员和采集的0-18岁中枢神经系统（CNS）和颅外实体瘤患者进行了回顾性分析。Results研究共纳入109例患有CNS或实体瘤的儿童患者，共进行了120次PBSC动员尝试和185次单采术。绝大多数患者（98.2%）达到了治疗所需的最低PBSC剂量。在各种动员策

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-10-02

• 台湾嗅觉测试最小临床重要差异确立：鼻窦手术后慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能评估新标准

  引言嗅觉功能障碍作为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的核心症状，其患病率高达30%-78%，但因评估困难及对生活质量影响的低估，长期以来未被充分重视。随着CRS内型分类理念的兴起和生物制剂在2型炎症型CRSwNP治疗中的应用，嗅觉功能评估已成为疾病严重程度、控制状态及治疗反应的关键临床参数。台湾嗅觉识别测试（TWSIT）由Shen等人于2015年开发，采用台湾人群熟悉的8种气味（水蜜桃、百香果、哈密瓜、柠檬、话梅、大蒜、咖啡、茉莉花），其47-48分、15-44分和2-12分分别对应正常嗅觉、嗅觉减退和嗅觉丧失。尽管TWSIT已广泛应用于中国CRS患者的嗅觉功能评估，但此前缺乏其与患者报告结

  来源：Journal of Asthma and Allergy

  时间：2025-10-02

• 沙特阿拉伯医院药师与听力受损患者沟通的挑战与对策：一项质性研究

  引言有效沟通是医疗服务的核心，尤其在药学服务中，药师与患者的互动直接关系到用药安全、依从性和治疗效果。全球有超过4.3亿人患有残疾性听力损失，在沙特阿拉伯及中东地区，听力障碍是一个尚未得到充分重视的公共卫生问题。听力受损患者通常依赖读唇、书面交流或手语进行沟通，而药师作为最易接触的医疗专业人员，却缺乏与这一群体有效互动的准备。以往研究多关注患者体验，而从药师角度探讨沟通障碍的实证极为有限。本研究旨在填补这一空白，通过质性方法深入挖掘沙特医院药师在面对听力障碍患者时的实际经验、所遇挑战及改进建议。方法论研究采用质性描述性设计，通过开放式在线调查于2025年4月至5月间收集了沙特全国26名医院药师

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-02

• 血清金属组学特征在慢性肾脏病中的临床价值：元素谱改变与疾病发生发展的关联研究

  Abstract流行病学证据表明某些金属暴露与肾功能下降和肾脏疾病进展相关。本研究通过比较341例CKD患者和60例健康对照的血清样本，采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术分析了26种金属元素水平，并探讨其与肾功能标志物（尿素、肌酐（Creat）、尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、补体成分1q（C1q））的关联性。Introduction慢性肾脏病（CKD）的全球发病率和死亡率显著上升，已成为第五大死亡原因。微量金属元素在维持内环境稳态中发挥关键作用，但过量积累可能通过自由基增加导致细胞损伤。金属组学（metallome）涵盖生物系统内所有金属相关物种，其在CKD中的作用尚未充分探索

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-02

• 老年ICU脓毒症患者脓毒症相关脑病动态列线图预测模型的开发与验证：一项回顾性队列研究

  研究背景与意义脓毒症相关脑病（Sepsis-Associated Encephalopathy, SAE）是脓毒症常见且严重的并发症，尤其在老年患者中发生率高，与高死亡率和长期认知功能障碍密切相关。当前SAE的诊断主要依赖格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）和重症监护谵妄评估方法（Confusion Assessment Method for the ICU, CAM-ICU），但这些工具存在操作者间变异大、耗时长、对非专业人员不友好等问题。随着全球老龄化加剧，ICU中老年脓毒症患者数量持续上升，开发一种简便、快速且准确的SAE早期预测工具具有重要临床意义。研究方

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-02

• 激素替代周期中D6囊胚移植时机对妊娠结局的影响：一项回顾性队列研究

  AbstractBackground现代辅助生殖技术（ART）的主要目标是获得单胎活产，因此如何有效利用单个囊胚至关重要。然而在激素替代治疗冻融胚胎移植（HRT-FET）周期中，改善第6天（D6）囊胚临床妊娠率的最佳策略尚不明确。Methods本研究回顾性分析了南京鼓楼医院生殖医学中心2021年1月至2024年4月期间的990个D6单囊胚HRT-FET周期。根据胚胎移植时机（孕酮给药第6天或第7天）分组，采用单因素和多因素回归分析评估移植时机对临床妊娠结局的影响。Results结果显示两组基线特征和治疗周期参数无显著差异。单因素分析发现夫妻年龄、不孕病因、抗缪勒管激素（AMH）水平、窦卵泡计数

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-02

• 类风湿关节炎患者复发预防的知识-态度-实践（KAP）现状及其影响因素：一项横断面研究

  AbstractAim本研究旨在探讨类风湿关节炎（RA）患者对复发预防的知识、态度和实践（KAP）现状。Methods采用横断面研究方法，于2023年7月20日至9月25日期间通过问卷星平台发放问卷，收集RA患者的人口学信息和KAP评分数据。Results共416名参与者纳入统计分析。知识、态度和实践得分的中位数（第25百分位数，第75百分位数）分别为11（8, 13）、33（32, 36）和71（63, 80）。多变量分析显示：大专或本科及以上学历（OR=2.655, 95%CI:1.569–4.493）和较长病程（≥10年, OR=2.778, 95%CI:1.540–5.013）与良好知

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-02

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