• 综述：机器人辅助脊柱内固定术在年轻患者中的单臂Meta分析

  引言机器人辅助手术（RAS）近年来在神经外科和骨科领域迅速普及，其通过机械臂稳定性和高精度规划系统克服了外科医生操作中的生理局限性（如手部震颤和疲劳）。在年轻患者脊柱手术中，椎弓根螺钉的精准置入是决定手术成败的关键因素，而螺钉错位可能导致神经根损伤、脊髓损伤、血管并发症等严重风险。当前文献多聚焦于多组对比研究，缺乏针对RAS技术在儿童和青少年群体中独立效能的系统评估。本研究通过单臂Meta分析，全面评估RAS在年轻患者后路脊柱融合术中的综合表现。方法研究遵循PRISMA声明和Cochrane手册规范，检索PubMed、Embase等五大数据库从建库至2024年12月的文献。纳入标准包括：患者平

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-05

• 综述：儿童抗生素使用的最佳临床实践指南：EAPD政策文件

  引言抗生素自20世纪40年代问世以来显著降低了感染性疾病负担，但过度使用导致全球微生物耐药性问题加剧。抗菌药物耐药性（AMR）已成为欧盟重点关注的公共卫生议题，每年在欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）造成超过67万例耐药菌感染和3.3万例死亡。儿科牙科作为抗生素处方的重要领域，亟需规范化指导。欧洲指南调研2023年对欧洲儿童牙科学会（EAPD）27国代表的调研显示，仅47.8%的国家（11/23）拥有特异性抗生素使用指南，其中仅27.3%针对儿科牙科单独制定。在牙源性脓肿和恒牙再植两种关键场景中，各国实践存在显著差异：•牙源性脓肿：共识认为仅当出现全身感染症状（如发热、淋巴结肿大）时需用抗生素。

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-10-05

• Micro-CT揭示人类乳磨牙根分叉区特征：吸收间隙与副管道的普遍性及其临床意义

  通过微计算机断层扫描（Micro-CT）技术对因病理状况拔除的人类乳磨牙进行研究，旨在表征其根分叉区域的解剖特征。研究测量了根分叉区的牙本质厚度（平均2.3 mm），量化了吸收间隙与副管道（accessory canals）的存在情况，并利用ImageJ软件比较了根分叉区与根部其他两个牙本质区域的灰度值。结果显示：在85颗样本（25颗上颌第一乳磨牙、19颗上颌第二乳磨牙、13颗下颌第一乳磨牙及28颗下颌第二乳磨牙）中，所有牙齿均存在吸收间隙（n=85, 100%）。19颗牙齿（22.3%）发现副管道，其中16颗（19.5%）的副管道建立了髓腔与根分叉区的连通。值得注意的是，42.1%的副管道出

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-10-05

• 藻酸盐与咽喉反流：研究现状与治疗价值系统性评价

  藻酸盐(Alginates)与咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR)的关联性研究获得新进展。LPR作为一种胃内容物直接或间接反流至上呼吸消化道的病理状态，可引发黏膜形态与神经功能异常。研究人员通过PRISMA标准对MEDLINE、Cochrane及Scopus数据库进行无时间限定的系统综述，最终纳入16项符合标准的研究（含12项临床研究共994例患者），聚焦三大主题：临床医生对藻酸盐应用的决策认知、藻酸盐对LPR症状的改善作用、以及其对LPR合并干眼综合征患者的疗效。临床结局指标涵盖反流症状评分(RSS)、反流体征评分(RFS)、反流症状指数(RSI)、视觉模拟

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-05

• 罕见头颈癌病理诊断挑战：全国性调研与回顾性研究揭示二次会诊价值

  头颈部癌症(head and neck cancers, HNC)的病理诊断因解剖复杂性面临巨大挑战，尤其对于罕见组织型(rare histotypes, r-HNCs)常需二次会诊(second opinion, 2°op)。意大利头颈肿瘤协会(Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica, AIOCC)青年工作组2023年开展了一项17项问题的全国调研，并回顾性分析转诊中心近10年经头颈病理专家复核的病例。研究将重大诊断差异(major diagnostic discrepancies, MDD)定义为显著改变临床管理的病理诊断变更

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-05

• 基于高分辨率阻抗测压的喉切除术后吞咽障碍康复训练效果探索研究

  喉切除术后患者常面临严重的吞咽障碍问题，研究表明高达72%的患者会受到这一问题的困扰。这不仅影响患者的进食能力，更会导致焦虑和社会回避行为，显著降低生活质量。尽管问题严重，但由于其他后遗症更受关注、有效康复手段缺乏，以及不存在误吸风险等特点，这一领域的临床研究长期以来未获得足够重视。近期一项基于运动医学肌肉强化原则的康复方案带来了突破性进展。该方案采用可调节阻力的吞咽训练工具(Swallowing Exercise Aid 2.0, SEA2.0)，要求患者以60-70%最大自主收缩力进行训练。在前期临床II期试验中，20名患者经过6周训练后，吞咽功能和生活质量均获得显著改善，且效果可持续至训

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-05

• 细菌溶解产物OM-85对变应性鼻炎患儿的临床疗效及免疫调节作用研究

  为评估细菌溶解产物（OM-85）对儿童变应性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）的临床疗效与免疫调节作用，研究选取40例5-14岁AR患儿，分为对照组（采用糠酸莫米松鼻喷雾剂+西替利嗪治疗）和观察组（在对照组基础上联用OM-85）。通过对比治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷（Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire, RQLQ）评分、淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，发现两组患儿AR发作频率均显著降低（P<0.05）。观察组在日常生活、鼻炎相关行为、鼻部症状、情绪反应及RQLQ总分改善上均优于对照组（P<0.05）。免疫参数显示

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-05

• 真菌性坏死性外耳道炎的诊疗挑战：临床特征与抗真菌治疗策略的系统性评估

  坏死性外耳道炎（Necrotizing Otitis Externa, NOE）是一种始于外耳道的严重感染性疾病，可侵犯颞骨甚至颅底结构，历史上曾被称为"恶性外耳道炎"。该病好发于老年糖尿病患者及免疫抑制人群，其典型特征为顽固性耳痛、耳道水肿、脓性分泌物及肉芽组织形成。尽管假单胞菌属细菌被认为是主要病原体，但自1985年首次报道曲霉菌感染案例以来，真菌在NOE发病中的作用始终存在争议。临床上面临的核心难题在于：如何区分真菌是真正的致病菌还是抗生素治疗后的定植菌？何时需要启动抗真菌治疗？为解答这些临床难题，由Gaelle Vofo、Ofir Zavdy等研究人员组成的团队在《European A

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-05

• 多对比超快速脑部磁共振成像(MRI)辅助住院医师分诊颅内急症及结构化报告的应用评估

  多对比超快速脑部磁共振成像（Multicontrast ultrafast MRI）正被逐步探索用于急性颅内急症的分诊工作。由于住院医师在学术医疗中心的急诊放射科处于一线岗位，评估这一技术对培训医师的适用性至关重要。此外，结构化放射学报告已成为与转诊部门沟通的重要工具，因此了解超快速MRI支持此类结构化报告的能力具有积极意义。研究方法包括对104例住院及急诊病例进行多对比超快速MRI的回顾性分析。图像由一名第二年诊断放射学住院医师和一位拥有20年以上经验的委员会认证神经放射学主治医师独立评估，评估过程中对所有病历资料实施盲法。研究共评估了15个解剖学变量，以模拟标准脑部MRI研究中采用的结构化

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-10-05

• 综述：细胞焦亡在卵巢癌中的作用

  细胞焦亡的分子机制与通路细胞焦亡是一种依赖于Gasdermin（GSDM）家族蛋白介导的质膜孔道形成和炎症因子释放的程序性细胞死亡（RCD）形式。其独特的细胞死亡形态源于GSDM在质膜上形成的孔道，这些孔道作为非选择性通道，破坏细胞内外离子平衡，导致大量水分涌入、细胞肿胀和破裂。同时，GSDM孔道还通过膜转运、囊泡释放和膜破裂等方式释放大量炎症因子。细胞焦亡的核心分子机制包括三个关键组成部分：炎症小体、半胱天冬酶和Gasdermin蛋白。炎症小体是多蛋白复合物，通常根据其传感器蛋白命名，主要包括NOD样受体（NLR）家族（如NLRP1、NLRP3、NLRC4）和PYHIN家族（如AIM2和Py

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-10-05

• 综述：乳腺癌中乳酸化修饰的研究进展

  引言乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传和环境等多种因素。近年来，代谢重编程与表观遗传调控的交叉研究成为热点。乳酸化修饰（Lactylation）作为一种新型的翻译后修饰（PTM），于2019年由张等人首次发现，它独特地将代谢与表观遗传联系起来，在肿瘤发生发展中扮演着关键角色。乳腺癌细胞即使在有氧条件下也倾向于进行糖酵解（Warburg效应），产生大量乳酸，为乳酸化修饰提供了底物，使其成为乳腺癌研究的焦点。乳酸酸代谢正常细胞在有氧条件下，葡萄糖通过糖酵解产生丙酮酸，随后进入线粒体参与三羧酸循环，高效产生ATP。而在缺氧状态下，细胞则进行无氧糖酵解，丙酮酸在乳酸脱氢酶A（

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-10-05

• 综述：长链非编码RNA SNHG3在人类癌症中的作用

  SNHG3在恶性肿瘤中的表达特征SNHG3在多种癌症组织中呈现显著高表达，包括膀胱癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、胶质瘤、肝细胞癌、喉鳞状细胞癌、肺癌、骨肉瘤、卵巢癌和前列腺癌。其表达水平与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。值得注意的是，在甲状腺乳头状癌中SNHG3表达下调，且低表达与更差的复发-free生存期（RFS）相关，这种组织特异性差异的机制尚需深入研究。SNHG3的调控机制SNHG3的表达受转录因子、表观遗传修饰及药物干预的多层次调控：•转录调控：在乳腺癌中，STAT3通过直接结合SNHG3启动子区域正向调控其表达•表观遗传调控：肾透明细胞癌中cg

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-10-05

• 综述：机器人肝切除术的现状与未来展望

  引言自2003年Giulianotti团队完成全球首例机器人肝切除系列手术以来，机器人技术在肝脏外科中的应用逐渐受到关注。尽管相关研究数量逐年增加，但从开放手术到微创技术的转型速度仍慢于预期。这主要受限于学习曲线陡峭、肝脏专用器械缺乏以及专业培训需求等因素。传统肝切除手术依赖开放或腹腔镜技术，但机器人肝切除（RLR）克服了腹腔镜的某些技术局限，拓展了微创手术的安全性和可行性边界，尤其在复杂手术中展现出更快的应用增速。适应证与禁忌证5 cm）、复杂胆道病理（如胆总管囊肿、肝内胆管狭窄）以及活体供肝切除。学习曲线掌握机器人肝切除需克服解剖和技术复杂性，学习曲线通常以手术时间、术中出血量、并发症率和

  来源：Current Surgery Reports

  时间：2025-10-05

• 打破组织孤岛：社区心理健康工作者在跨机构协作(Interorganizational Collaboration)中的角色认知与体系优化研究

  跨机构协作(Interorganizational Collaboration)作为社区组织确保边缘群体获得必要护理的关键策略，其机制研究多集中于领导层视角，而基层工作人员的认知尚未被充分探索。本研究通过对北卡罗来纳县20名从事行为健康(Behavioral Health)工作的社区工作人员进行半结构化访谈，采用通用质性研究方法(Generic Qualitative Methodology)和归纳编码(Inductive Coding)进行主题分析，最终生成七大主题。研究发现：协作主要由历史人际关系驱动，并因相似的技术基础设施(Technological Infrastructure)而增强

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-05

• 基于MammaPrint®的整合数学模型实现早期乳腺癌个性化复发风险预测

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，早期患者在接受保乳手术后常需辅助放疗以降低复发风险。然而，传统临床病理指标（如肿瘤大小、淋巴结状态）的预测精度有限，且放疗相关毒性及过度治疗问题日益凸显。随着基因检测技术的发展，MammaPrint®70基因签名等基因组工具为风险分层提供了新视角，尤其超低风险（Ultralow Risk）患者可能无需强烈治疗。但基因组信息与放疗剂量、分子表型的整合模型仍属空白。为此，研究团队在《Clinical and Translational Oncology》发表论文，通过整合多维度数据构建个性化复发预测模型。60 Gy）。主要统计方法包括：Firth惩罚逻辑回归（解决

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-05

• 全球小分子抑制剂审批差异：FDA、EMA与PMDA在时间线、剂量和儿科适应症上的比较分析

  近年来，小分子抑制剂(Small-molecule inhibitors)彻底改变了肿瘤治疗格局。本研究系统比较了美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)和日本药品医疗器械局(PMDA)对这些药物的审批差异，重点关注时间线、剂量推荐和儿科标签三大维度。通过系统审查监管数据库，研究人员筛选出获批用于成人恶性肿瘤的小分子抑制剂，并由两名独立评审员对比药物标签信息，评估剂量一致性（完全一致、部分一致或不一致）、批准日期及儿科适应症。结果显示：三大机构共同批准的55种抑制剂中，成人剂量完全一致率达89%(49种)，部分一致占7%(4种)，不一致仅4%(2种)。审批时间中位差为25个月

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-05

• 母体与脐带血甘油三酯-葡萄糖指数对子痫前期新生儿健康的预测价值：一项前瞻性观察研究

  在围产医学领域，子痫前期（Preeclampsia, PE）始终是困扰临床医师的严峻挑战。这种以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿（或终末器官功能障碍）为特征的妊娠期并发症，不仅是导致孕产妇死亡的主要原因，更会通过胎盘功能不全、子宫胎盘灌注不足等机制，严重影响胎儿宫内发育，显著增加新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、低Apgar评分以及新生儿重症监护室（NICU）入住等不良结局的风险。因此，寻找能够早期、准确预测子痫前期孕妇不良新生儿结局的生物标记物，对于优化临床决策、改善母婴预后具有重大意义。近年来，代谢紊乱在子痫前期发病机制中的作用日益受到关注。胰岛素抵抗（Insulin Resistanc

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 超声定位联合纤维支气管镜引导经皮扩张气管切开术在ICU中的临床疗效与安全性分析

  在重症监护室（ICU）中，气管切开术是挽救呼吸衰竭患者生命的关键操作，但传统手术方式犹如"盲人摸象"，医生凭借手感寻找气管位置，极易误伤血管或刺穿食管。尤其对于肥胖或解剖异常的患者，更如同在迷雾中行船——据统计，未经引导的经皮扩张气管切开术（Percutaneous Dilatational Tracheostomy, PDT）可能出现高达10%的严重并发症，包括致命性大出血和后壁损伤。如何让气管切开术变得更精准、更安全，成为ICU医生亟待解决的难题。近日，北京电力医院重症医学科团队在《BMC Anesthesiology》发表了一项创新性研究，他们将超声定位技术与纤维支气管镜引导相结合，就像

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-05

• 超声引导下髂筋膜上间隙阻滞中罗哌卡因90%最小有效浓度的剂量探索及其在全髋关节置换术后镇痛中的意义

  全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）是目前治疗股骨头坏死、股骨头骨折和骨关节炎等疾病的有效手段，但手术创伤大，术后疼痛剧烈，约15.9%的患者经历难以接受的疼痛。术后疼痛管理不仅是患者康复过程中的主要挑战，也是加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）协议成功实施的关键环节。多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）通过联合不同机制药物或不同镇痛技术，旨在最小化各种镇痛药的副作用的同时实现最佳疼痛控制。其中，区域阻滞技术因其明确的镇痛效果和较少副作用，已成为MMA策略中的重要组成部分。超声

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-05

• 揭示负担：摩洛哥医学生心理健康挑战与应对策略的横断面研究

  在全球医疗教育领域，医学生群体长期面临着重大的心理健康挑战。这些未来的医疗工作者在培养过程中，不仅需要消化海量的专业知识，还要应对临床实践中的各种压力。学术要求、经济负担和社会期望像三座大山，压得许多医学生喘不过气。尽管国际上的研究已经广泛记录了医学生群体中抑郁、焦虑和职业倦怠的高发率，但在摩洛哥这样的北非国家，相关数据却十分有限。这种知识缺口使得摩洛哥医学生的心理健康需求可能被忽视，缺乏针对性的支持措施。正是在这样的背景下，由Mounir Jaafari领衔的研究团队开展了一项开创性研究，旨在揭示摩洛哥医学生的心理健康状况、相关影响因素及其应对策略。该研究最近发表在《BMC Medical

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-05

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