• 综述：怀孕的外科医生：迎接机器人手术的先进人机工程学

  1 Issues With Ergonomics in Surgery手术中人机工程学不良的影响已被充分证实，包括肌肉骨骼损伤（MSK Injuries）、临床相关性疼痛、疲劳和提前退休等风险。长时间静态姿势和手术时间延长使微创外科医生比开放手术者更易出现颈肩疼痛，这一现象跨越多专科领域。尽管可调节显示器、抗疲劳垫等解决方案成为热点，但手术环境难以标准化，尤其妊娠导致人体测量学变化迅速，传统技术难以适应。机器人平台以其个性化人机工程学设计和中性姿势支持，有望开创外科医生健康优化的新纪元。2 Pregnancy Risk in Surgery性别差异与手术并发症和人机工程学挑战相关。女性手部较小

  来源：ANZ Journal of Surgery

  时间：2025-10-05

• 钯(II)-精胺复合物(Pd2Spm)的抗癌机制突破：立体异构体合成优化与体外活性评价

  钯(II)类抗癌药物作为铂类药物的潜在替代方案，因其可能克服获得性耐药性并降低副作用而备受关注。其中双核钯-精胺复合物(Pd2Spm)在体外研究中展现出显著细胞静止活性，但其合成机制与结构特性长期以来缺乏深入认知。本研究通过优化Pd2Spm的合成路径，揭示了该复合物具有pH依赖性和温度诱导的异构化现象。利用振动光谱技术，研究人员成功鉴定出纯非对映异构体(R,S)、对映体混合物((R,R)与(S,S))以及包含三种异构体的混合形式。在人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系中进行的细胞活力测试表明，非对映异构体与异构体混合物均表现出等效的抗癌活性（72小时IC50值分别为2.7μM和2.6μM）

  来源：Dalton Transactions

  时间：2025-10-05

• 友谊质量对青少年饮酒意向的影响：基于多层纵向模型的同伴规范内化机制

  青春期友谊关系日益成为影响行为决策的关键因素，尤其体现在同伴规范对青少年饮酒意向的塑造作用。本研究采用分层线性模型（Hierarchical Linear Modeling, HLM），对387名社区青少年开展为期三年的追踪研究，区分人际间（between-person）与人际内（within-person）效应，深入探讨朋友饮酒规范感知与饮酒意向的关联机制。结果发现：在朋友饮酒认可度方面，人际间效应（β=0.58, p<0.001）和人际内效应（β=0.37, p<0.001）均显著正向预测饮酒意向；在朋友饮酒行为感知方面，人际间（β=0.61, p<0.001）和人际内（

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-10-05

• 平面细胞极性通路与骨形态发生蛋白信号交互作用介导乙醇诱导颅面缺陷的机制研究

  引言胎儿酒精谱系障碍（FASD）作为 prenatal alcohol exposure (PAE)导致的最可预防的出生缺陷，在全球范围内影响高达5%的儿童群体。其典型特征颅面缺陷不仅影响婴幼儿进食功能，更会导致严重的社会心理适应问题。尽管乙醇暴露剂量和时间窗口对FASD表型具有重要影响，双生子研究明确表明遗传因素在乙醇敏感性调控中起关键作用，其中单卵双胞胎的表型一致性高达100%。颌面骨骼发育源于颅神经嵴细胞（CNC）与内胚层的组织间相互作用。研究表明内胚层作为信号中心，通过组织间相互作用为CNC提供细胞外信号导向。在缺乏内胚层的胚胎中，CNC无法形成面部骨骼，许多颌部发育相关基因需在与内胚

  来源：Alcohol, Clinical and Experimental Research

  时间：2025-10-05

• 解译解脲脲原体与微小脲原体在新生儿肺部炎症中的差异致病机制及其与支气管肺发育不良的关联研究

  早产儿支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia, BPD）是新生儿重症监护中最常见且具有长期影响的并发症之一，其发病机制与感染和炎症密切相关。Ureaplasma菌属作为缺乏细胞壁的非典型细菌，长期以来被认为与BPD的发生有关，但Ureaplasma parvum（UP）和Ureaplasma urealyticum（UU）这两个物种在致病机制上的差异尚不明确。这一问题之所以重要，是因为明确不同菌种的致病特点有助于开发更具针对性的预防和治疗策略，从而改善早产儿的预后。为了深入探究UP和UU在新生儿肺部疾病中的作用差异，研究人员开展了一项结合临床样本分析与体外细胞实

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-05

• 加压素与肾上腺素在儿童院内心脏骤停中的疗效比较：一项聚焦生理反应与生存结局的探索性研究

  每年，美国有超过15,000名儿童经历院内心脏骤停（In-Hospital Cardiac Arrest, IHCA），这是儿科重症领域最危急的情况之一。当前的心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）指南推荐使用肾上腺素来提升主动脉舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP），从而增加冠状动脉灌注压（Coronary Perfusion Pressure, CoPP），以期实现自主循环恢复（Return of Spontaneous Circulation, ROSC）。然而，临床实践表明，并非所有患儿都对肾上腺素有良好的生理反应

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-05

• 视网膜光感受器层变薄：2型糖尿病早期生物标志物的发现与验证

  一项前瞻性队列研究利用英国生物银行（UK Biobank）中35,024名参与者的高质量光学相干断层扫描（OCT）影像数据，探究了视网膜光感受器外节（photoreceptor outer segment, POS）厚度与2型糖尿病（type 2 diabetes, T2D）风险的关联。研究排除了患有神经或眼部疾病的个体，采用Cox比例风险模型分析基线POS厚度与T2D发病的关系。结果显示：在平均年龄55.6岁、女性占比54.0%的参与者中，1,187人（3.39%）在中位随访13.18年期间罹患T2D。POS厚度每减少5μm，T2D风险增加10%（风险比HR=1.10；95%置信区间CI：1

  来源：Eye

  时间：2025-10-05

• 英国NHS白内障手术中人工晶状体选择的隐性成本与节约潜力：基于国家眼科数据库的第20份研究报告

  英国国家眼科数据库(NOD)白内障手术研究报告显示，在NHS资助的白内障手术中，使用亲水性人工晶状体(intraocular lens, IOL)的患者比使用疏水性IOL者更易发生后囊混浊(posterior capsular opacification, PCO)，需要接受YAG激光后囊切开术治疗。通过分析NHS采购数据和付费标准，结合NOD审计数据，研究发现亲水性IOL组9年内累计成本为148.73英镑，而疏水性IOL组仅为107.58英镑。2022年度英国52%手术使用亲水性IOL，若全部改用疏水性IOL，因减少YAG手术需求可节约约1300万英镑。研究表明，提高疏水性IOL使用率是降低

  来源：Eye

  时间：2025-10-05

• 海拔高度与圆锥角膜发病率相关性研究：基于以色列人群的回顾性分析

  研究人员开展了一项基于以色列人群的回顾性研究，旨在评估居住海拔与圆锥角膜(keratoconus, KC)发病之间的相关性。该研究分析了2005年至2020年期间以色列最大医疗保健提供者的数据，通过国际疾病分类第九版(ICD-9)编码识别KC患者。研究将居住海拔分为三组：低于海平面组（500米）。结果显示，在14,769名KC患者（平均年龄35.19±13.3岁）中，年平均发病率为24.04/10万人。随着海拔升高，发病率显著增加：低于海平面地区为17.01/10万，0-500米地区为23.73/10万，500米以上地区达26.63/10万（p<0.05）。2019年的患病率分析显示同样趋势：

  来源：Eye

  时间：2025-10-05

• 偶发性肺结节患者焦虑与抑郁症状的评估及相关因素分析：一项横断面研究

  随着胸部影像学技术的广泛应用，偶发性肺结节（Incidentally Detected Pulmonary Nodules, IPNs）的检出率显著增加。尽管大多数结节为良性，但其发现往往引发患者对恶性肿瘤的强烈恐惧，从而导致焦虑、抑郁等心理症状。近年来多项研究指出，IPNs患者普遍承受着沉重的情绪负担，例如“Watch the Spot Trial”发现新发现肺结节的患者无论客观癌症风险如何均表现出显著焦虑。然而，目前关于IPNs患者焦虑与抑郁共病情况及其相关因素的研究仍较为有限。为此，Berrin Zinnet Eraslan等研究人员开展了一项横断面研究，系统评估IPNs患者焦虑抑郁的患

  来源：The Egyptian Journal of Bronchology

  时间：2025-10-05

• 抗血小板治疗继发弥漫性肺泡出血：急性冠脉综合征中罕见但危及生命的并发症分析与病例启示

  在心血管疾病治疗领域，抗血小板药物是急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预防血栓形成的基石。然而，在极力遏制缺血事件的同时，药物引发的出血风险亦不容忽视。其中，弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage, DAH)作为一种罕见但极具威胁的并发症，起病急、进展快，易导致急性呼吸衰竭，死亡率极高。尽管以往认为DAH多与免疫性疾病或感染相关，但近年来，抗血小板药物引起的DAH病例偶有报道，尤其在使用新型P2Y12抑制剂如替格瑞洛(ticagrelor)时。由于临床表现缺乏特异性，DAH常被误诊为肺部感染、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重

  来源：The Egyptian Journal of Bronchology

  时间：2025-10-05

• 鼻整形术中不同截骨技术的比较研究：压电技术显著降低术后早期并发症

  鼻整形术是面部整形手术中最常见的一种，然而术后伴随的疼痛、水肿、瘀斑和结膜下出血等问题，常常影响患者的恢复体验和整体满意度。尽管已有多种策略用于缓解这些并发症，如围手术期使用皮质类固醇、菠萝蛋白酶补充剂、冷敷疗法等，但如何有效控制术后早期局部组织反应仍是临床面临的重大挑战。截骨（Osteotomy）作为鼻整形中的关键步骤，其技术选择直接影响手术精确性和术后恢复。传统截骨术（Conventional osteotomy）虽成本低、操作普及，但存在操作盲区大、组织创伤重、骨折不可控等问题。近年来，新技术如压电骨刀（Piezoelectric）和Magic Saw手动微锯逐渐应用于临床，它们能否在保

  来源：The Egyptian Journal of Otolaryngology

  时间：2025-10-05

• 脑氧代谢率(CMRO2)在胶质母细胞瘤真假进展鉴别中的诊断价值研究

  在胶质母细胞瘤（GB）治疗领域，区分真正的肿瘤进展与治疗相关假性进展一直是临床难题。这项诊断准确性研究通过动态磁敏感对比（DSC）与动态增强（DCE）灌注成像技术，系统评估了脑氧代谢率（CMRO2）与相对脑血容量（rCBV）的诊断性能。研究纳入两个独立队列：分析组（32例患者）与验证组（52例患者）。结果显示，CMRO2在分析组达到0.89的曲线下面积（AUC）（95% CI 0.77–0.98），灵敏度84.2%，特异度83.3%，显著优于rCBV的0.63 AUC值（95% CI 0.42–0.88）。在验证组中，CMRO2保持0.91的优异AUC值（95% CI 0.82–0.98），而

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 人工智能驱动的肿瘤与周围组织分析预测肺癌EGFR靶向治疗及免疫治疗反应：一项多中心归因研究

  在癌症治疗领域，肿瘤细胞异质性和动态变化显著影响基因测序和免疫组化染色结果。尤其值得关注的是，接受表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者尚未展现出良好的长期预后。为此，本研究提出人工智能整合框架（IFAI），旨在探索新型分子检测方法。研究团队整合了来自中美三家机构的506例非小细胞肺癌（NSCLC）患者数据。为了融合肿瘤及周围组织的影像组学评分与深度网络特征，开发了以注意力机制DenseNet 121为核心网络的IFAI系统，并进一步探索了IFAI与临床因素结合的协同模型（IFAI-C）。通过分析患者RNA测序数据，深入解析了IFAI的生物学机制。在独立测试数据中，

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 外周炎症与中枢敏化在肩袖损伤术后疼痛中的作用：S1脑区作为神经塑性枢纽整合疼痛信号

  围绕肩袖损伤(RCI)术后疼痛机制，研究团队采用病例对照设计，对28例右侧/双侧RCI患者和20名健康对照者施加压力性伤害刺激，同时进行功能磁共振成像(fMRI)扫描，并通过视觉模拟量表(VAS)量化疼痛强度。结果显示：RCI患者表现出显著升高的疼痛敏感性和白细胞介素6(IL-6)浓度。其左侧初级躯体感觉皮层(S1)出现异常激活，该脑区被证实介导了IL-6水平与疼痛敏感性的调控关系。尤为重要的是，术前S1脑区的低频波动振幅(ALFF)与IL-6浓度呈现强正相关性(r=0.62)，并能有效预测术后疼痛减轻程度。这些发现确立了左侧S1过度激活作为整合外周炎症信号（IL-6升高）与中枢疼痛敏化的神经

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 光子计数数字乳腺断层合成成像技术：在乳腺癌检测与表征中与传统设备的对比研究及其低剂量优势分析

  数字乳腺断层合成（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）相较于二维全视野数字乳腺摄影（2D-FFDM）具有更高的诊断准确度，但伴随略高的平均腺体剂量（Average Glandular Dose, AGD）。光子计数技术已被证实能在保持高质量图像的同时降低2D-FFDM的AGD，这为显著减少DBT的辐射剂量提供了创新解决方案。本研究旨在对比光子计数DBT原型机与传统DBT设备在乳腺癌检测中的图像质量与AGD表现。在这项初步前瞻性研究中，纳入了17名具有可疑乳腺病变（BI-RADS 4c/5分级）的女性患者。在活检前，所有受试者均接受双侧双视角DBT检查，分别使用传

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 全髋关节置换术后罕见但日益重要的并发症：基于Letournel分型的假体周围髋臼骨折（PPAF）治疗策略与算法研究

  随着全球人口老龄化进程加速，全髋关节置换术（THA）已成为治疗终末期髋关节疾病的主流手术。据统计，到2040年德国初级THA数量将增长27%，美国、英国和澳大利亚也呈现类似趋势。在这一背景下，假体周围髋臼骨折（PPAF）作为一种罕见但日益重要的术后并发症，正受到骨科领域的重点关注。其发生率虽仅0.07%（约为假体周围股骨骨折的1/50），但处理难度极大，需要同时具备骨折修复和翻修关节成形术的专业知识。目前PPAF治疗的证据基础有限，主要基于病例系列和回顾性研究。不同类型的PPAF（术中、创伤性和病理性）需要差异化治疗方案，还需综合考虑患者年龄、植入物稳定性、骨质量等个体因素。这种复杂性使得建立

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-10-05

• 冬眠心肌占比(HM/TPD)对血运重建后HFrEF患者心室逆重构及预后的预测价值研究

  本研究旨在评估冬眠心肌(hibernating myocardium, HM)在总灌注缺损(total perfusion deficit, TPD)中的比例对血运重建后射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)患者左心室逆重构(left ventricular reverse remodeling)的预测价值及其预后意义。通过回顾性分析201例接受门控心肌灌注成像、18F-FDG心脏PET/CT和超声心动图检查的HFrEF患者（男性178例，年龄60.6±9.3岁），中位随访13.0(7.0)个月。逆重构(

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

• 综述：超越容量与射血分数：电影心血管磁共振（cine-CMR）解读与应用的实用洞察

  Abstract电影心血管磁共振（cine-CMR）是评估心脏形态和功能的基础成像技术。作为腔室量化的金标准，它能够精确、可重复地评估心房和心室容积、心肌质量和射血分数（EF）。除常规参数外，cine-CMR通过心肌应变（myocardial strain）和机械离散度（mechanical dispersion）支持高级功能分析，允许早期识别亚临床功能障碍并表征机械不同步（mechanical dyssynchrony）。该技术还提供舒张功能（diastolic function）的替代标志物，例如左心房应变（left atrial strain）和时间-容积曲线分析（time–volume

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

• 心脏重塑与纤维化MRI评估预测中重度风湿性二尖瓣病变患者心房颤动的价值研究

  通过磁共振成像（MRI）评估心脏重塑和纤维化特征，研究发现中重度风湿性二尖瓣疾病（Rheumatic Mitral Valve Disease, RHD）患者的心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）与左心房（Left Atrial, LA）纤维化密切相关。研究纳入60例患者（30例AF组与30例匹配对照组），采用多变量逻辑回归模型计算比值比（Odds Ratio）及95%置信区间（95% C.I.）。结果显示：AF组左心房容积显著增大（211.23±45.50 ml vs. 129.7±45.8 ml; p<0.005），左心室射血分数（LVEF：46.8±10.2%

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

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