• 信任驱动的个性化数字健康架构：融合蓝图人物角色与本体推理的创新研究

  随着全球人口老龄化加剧，慢性疾病管理成为医疗系统的重大挑战。患者自主性下降、医疗资源紧张以及数字化工具与传统护理模式的割裂，导致慢性病患者长期依从性低、信任缺失等问题。尤其对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等需长期干预的疾病，传统静态医疗系统难以提供持续个性化的支持。尽管社会辅助机器人（SARs）和人工智能（AI）技术为解决这些问题提供了新思路，但现有系统往往缺乏语义透明度、动态信任机制和深度的个人化适配能力。为应对这些挑战，来自意大利比萨大学和拉奎拉大学的研究团队在《Journal of Medical Systems》发表了一项研究，提出了一种信任感知的个性化数字健康架构。该架构融合了Blu

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-05

• 美国初级保健医师诊室访问商业价格水平、差异及影响因素分析：一项全国性横断面研究

  初级保健(Primary Care)是美国医疗体系的前沿和基石。商业保险计划覆盖了大多数美国人口，其支付给初级保健医师(Primary Care Physicians, PCPs)的价格直接影响医师的劳动供给和患者的就医可及性。然而，人们对初级保健商业价格的水平、变异及相关影响因素知之甚少。为此，研究人员开展了一项横断面观察性研究，旨在系统考察PCP诊室访问(Office Visits)的商业价格水平与变异，并评估医师层面、执业机构层面以及市场层面等多重因素对价格变异的解释作用。研究共纳入来自四家全国性保险公司——蓝十字蓝盾(BCBS)、信诺(Cigna)、益华健康(Elevance Heal

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-05

• 抗骨质疏松药物治疗一年骨密度应答差异分析：非骨密度增益者的临床特征及药物影响因素

  尽管抗骨质疏松药物不断丰富，仍有部分患者出现骨矿物质密度（Bone Mineral Density, BMD）应答不佳的现象。研究人员通过回顾性分析2020年3月至2024年10月期间接受治疗的2134例患者，评估了腰椎、股骨颈和全髋部三个部位治疗一年后的BMD百分比变化。根据预设标准将患者分为"非BMD增益者"（所有部位增幅均<3%）和"BMD增益者"（任一部位增幅≥3%）。研究结果显示，578例（27.1%）患者被归类为非BMD增益者。不同药物类别间存在显著差异：选择性雌激素受体调节剂（Selective Estrogen Receptor Modulators, SERMs）组非增

  来源：Journal of Bone and Mineral Metabolism

  时间：2025-10-05

• 脂肪源间充质干细胞分化的血小板样细胞抑制大鼠急性肌腱病炎症：一种新型异体移植治疗策略

  肌腱病是一种导致炎症和疼痛、限制患者日常活动的疾病，尤其在急性炎症期进行治疗至关重要，可防止向慢性退行性转变。尽管富血小板血浆（PRP）已被用于治疗肌腱病，但作为PRP活性成分的血小板本身是否有效尚不明确。此外，PRP治疗存在制备方法不统一、质量难以保证、储存困难等问题。为此，研究人员探索了从脂肪源间充质干细胞（ASCL）分化产生的血小板样细胞（ASCL-PLCs）的应用潜力，这类细胞具有均质性强、可大规模制备、可冷冻保存且质量可控等优势。本研究通过构建大鼠跟腱损伤模型，首次评估了ASCL-PLCs在急性肌腱炎症中的抗炎效果及机制。研究发现，ASCL-PLCs不仅能显著抑制炎症因子表达和炎症细

  来源：Journal of Bone and Mineral Metabolism

  时间：2025-10-05

• Tmem119介导雌激素对小鼠骨代谢调控作用的新机制

  在探讨绝经后骨质疏松症病理机制的过程中，研究人员聚焦于跨膜蛋白Tmem119在雌激素骨保护作用中的功能。通过建立野生型与Tmem119基因缺失小鼠的双侧卵巢切除术（OVX）模型，并给予6周17β-雌二醇（17β-estradiol）皮下注射干预，采用微计算机断层扫描（micro-CT）对股骨骨参数进行量化分析。实验结果显示：OVX操作显著降低子宫重量和骨小梁参数，而雌激素治疗可逆转这些效应。值得注意的是，Tmem119的缺失会明显削弱雌激素对OVX小鼠子宫重量、骨小梁骨体积（trabecular bone volume）和骨小梁厚度（trabecular thickness）的促进作用。同时，

  来源：Journal of Bone and Mineral Metabolism

  时间：2025-10-05

• 自闭症谱系障碍患者全麻诱导期物理约束应用的特征分析与临床意义

  针对自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）患者围术期管理常需术前用药与物理约束的特殊需求，研究人员开展了一项单中心回顾性研究。该研究纳入2019年4月至2022年3月期间在某残疾人专科医院接受全身麻醉的ASD患者，诊断范围涵盖自闭症、广泛性发育障碍、雷特综合征（Rett syndrome）、阿斯伯格综合征（Asperger’s syndrome）及儿童瓦解性障碍等疾病类型。通过收集患者临床 demographics 特征、围术期管理方案（包括术前用药与麻醉方法）、手术指征、物理约束使用情况及诱导时间等数据，研究团队对比分析了物理约束组与非约束组的差异。采用

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-05

• 综述：麻醉与线粒体：通过新兴治疗策略平衡毒性与保护

  麻醉与线粒体功能的相互作用机制麻醉通过调控伤害感知和意识状态成为现代外科的基石，但其分子机制尚未完全阐明。近年研究发现，线粒体作为细胞能量代谢中枢和稳态调节核心，极易受麻醉药物影响。围手术期常用药物可能通过以下途径破坏线粒体功能：干扰电子传递链（ETC）的氧化磷酸化（OXPHOS）过程，导致ATP合成减少；增强活性氧（ROS）生成，引发氧化应激；破坏线粒体动力学平衡（包括分裂与融合），影响其质量控制系统。这些紊乱直接导致神经元能量危机和氧化损伤，进而诱发神经毒性、代谢失调及免疫抑制。线粒体功能障碍的临床影响线粒体损伤与术后恢复质量和长期认知结局密切相关。在神经发育阶段的儿科患者和神经网络脆弱的

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-05

• 大语言模型在肝转移瘤测量中的准确性与可重复性评估：与放射科医师测量的对比研究

  在人工智能席卷医疗领域的今天，大语言模型（LLMs）已在放射报告结构化提取和多语言翻译任务中展现出惊人能力，然而这些模型能否像人类专家一样直接解读医学影像并进行精准测量，仍是一个悬而未决的关键问题。准确测量病灶尺寸不仅是LI-RADS、Fleischner Society等标准化成像系统的核心要求，更是区分良恶性病变、指导临床治疗决策的重要依据。尽管任务特异性深度学习模型已能实现可靠的RECIST（Response Evaluation Criteria In Solid Tumours）自动化测量，但通用型LLMs在医学影像测量领域的性能尚未得到系统评估。来自加拿大渥太华医院和麦吉尔大学的研

  来源：Japanese Journal of Radiology

  时间：2025-10-05

• 疼痛与电子烟使用：青年慢性疼痛人群的新型健康风险与依赖机制研究

  近年来，电子烟（e-cigarette）在青年群体中的使用率呈现爆发式增长。美国18-25岁年轻人中有近四分之一在过去一个月内使用过电子烟，超过10%的人形成规律性使用模式。电子烟不仅含有多种有毒物质和刺激物，其使用还与呼吸系统及心血管健康风险密切相关。更令人担忧的是，超过80%的年轻电子烟使用者报告至少存在一种尼古丁依赖（nicotine dependence）症状，而依赖程度越高，戒烟成功率越低。值得注意的是，多数年轻电子烟用户从未吸过传统香烟，但电子烟的使用却可能成为传统香烟的“入门券”。此外，约68%的电子烟使用者同时消费其他烟草产品（dual use），这种双重使用模式会加剧尼古丁依

  来源：International Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-10-05

• 胎儿生长受限婴儿心肌结构与功能评估：一项关于追赶生长与持续心功能异常的队列研究

  本研究评估了胎儿生长受限（FGR）新生儿在出生后六个月内的心脏变化与追赶生长情况。共有77名FGR和73名适于胎龄（AGA）新生儿在生活第一周内接受了生物物理剖面和超声心动图检查，包括心肌形变分析（myocardial deformation analysis），并在六月龄时进行随访评估。结果发现，FGR新生儿心脏结构更小，心肌功能减弱，表现为左心室整体纵向应变（LV GLS）和早期舒张应变率（early diastolic strain rate）显著降低，而射血分数（ejection fraction）则维持正常。这些异常在六月龄时仍然存在，即使生物物理剖面已接近正常水平。不过，FGR组的

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 瓦地那非对比西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性：一项随机双盲对照试验

  新生儿持续性肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN）是一种危及生命的疾病，其特征是胎儿循环模式持续存在，导致肺血管阻力（Pulmonary Vascular Resistance, PVR）增高和严重低氧血症。尽管近年来新生儿重症监护技术不断进步，但PPHN的发病率和死亡率仍较高，尤其在中低收入国家。当前的一线治疗包括机械通气、吸入一氧化氮（iNO）和血管活性药物，但这些方法存在局限性，如iNO成本高昂且不易普及。因此，寻找有效、可及且安全的药物治疗方案成为临床研究的重点。磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）如西地那

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 新生儿重症监护室医护人员手卫生依从性质量改进研究：PDSA循环干预效果分析

  在新生儿重症监护室（NICU）这一脆弱人群的医疗环境中，手卫生（Hand Hygiene, HH）是预防医院感染最简单、最经济且最有效的措施。然而，全球范围内的医疗机构都面临着医护人员手卫生依从性普遍偏低的严峻挑战。特别是在NICU，早产儿和新生儿的免疫系统尚未发育完全，极易受到病原体的侵袭，手卫生执行不到位直接增加了医院获得性感染的风险，可能导致败血症等严重并发症，甚至影响患儿的生存质量和预后。尽管世界卫生组织（WHO）早已提出了“手卫生五个时刻”的明确指南，但如何将理论规范转化为医护人员日常的、自觉的实践行为，仍是医疗质量改进领域的难点和重点。在此背景下，由Mandeep Goriya、V

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 一例部分鸟氨酸氨甲酰基转移酶（OTC）缺乏症患儿的临床特征与基因诊断：对不明原因脑病的诊断启示

  在儿科神经领域，不明原因的急性脑病始终是诊断和治疗的重大挑战。这类疾病往往起病急骤、表现多样，且病因复杂，从感染性、免疫性到代谢性因素均可能参与其中。尤其令人困扰的是，某些遗传性代谢疾病在平素可能完全无症状，却在特定诱因下突然爆发，表现为危及生命的危象，极易被误诊为常见的中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎。其中，尿素循环障碍（Urea Cycle Disorders, UCDs）便是这样一类隐匿的“代谢杀手”，而鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症（Ornithine Transcarbamylase Deficiency, OTC）作为最常见的尿素循环障碍之一，因其X连锁遗传特点和表现异质性，在临床诊断

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 全膝关节置换术治疗既往有膝关节内固定物患者：1年PROMs、医疗资源利用及生存率的对比研究

  随着人口老龄化进程加速，终末期膝关节骨关节炎(OA)的患者数量持续增长，全膝关节置换术(TKA)已成为缓解疼痛、恢复关节功能的标准治疗方案。然而，临床上有相当一部分患者因既往骨折、韧带重建或畸形矫正等手术，膝关节内留存有金属内固定物（如钢板、螺钉或髓内钉）。这些"带着金属记忆"的膝关节在进行TKA时，给外科医生带来了独特的技术挑战：瘢痕组织粘连、解剖结构改变、骨缺损等问题不仅增加了手术难度，更可能推高术后并发症风险，最终影响患者疗效并加重医疗负担。尽管存在这些复杂因素，关于此类患者术后患者报告结局指标(PROMs)和医疗资源利用的具体研究却十分有限。为填补这一知识空白，克利夫兰诊所的Khale

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-10-05

• 神经重症患者红细胞输注策略更新：死亡率与主要并发症的系统综述与Meta分析

  贫血在神经重症患者中极为普遍——进入重症监护室（ICU）最初几天内，近95%的患者会出现贫血。由于红细胞（Red Blood Cell, RBC）输注被广泛使用，最佳输血策略（自由式 versus 限制式）仍存争议。这项更新的系统综述与Meta分析旨在评估两种策略对神经重症患者死亡率及神经系统结局的影响。研究人员遵循PRISMA 2020指南，系统检索了PubMed、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库中比较限制式与自由式RBC输注策略的随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs）。主要结局指标包括不同时间点的死亡

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-10-05

• Bepirovirsen通过免疫调节机制诱导慢性HBV感染者感染肝细胞清除：来自B-Together研究的机制探索

  慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球重要的公共卫生问题，患者面临肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的风险。虽然现有核苷（酸）类似物（NA）能有效抑制病毒复制，但难以实现功能性治愈（即停药后24周HBsAg和HBV DNA持续低于检测下限）。Bepirovirsen作为一种研究性反义寡核苷酸（ASO），通过靶向所有HBV RNA直接发挥抗病毒作用。值得注意的是，与配体偶联的siRNA不同，bepirovirsen未进行GalNAc偶联，可能被非实质肝细胞摄取，从而刺激免疫系统。IIb期B-Together研究先前发现，bepirovirsen联合聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFN）治疗可使9%-15%

  来源：Hepatology International

  时间：2025-10-05

• 慢性乙型肝炎肝脏B细胞亚群异质性新探：单细胞转录组揭示FCRL1+细胞在免疫耐受与激活期的双重角色

  慢性乙型肝炎（CHB）是全球重要的公共卫生问题，感染者面临肝硬化、肝衰竭甚至肝癌的风险。尽管病毒特异性免疫应答异常是CHB持续感染的核心，但肝脏局部免疫微环境，特别是B细胞的调控作用，仍有许多未知。近期，Li等人通过单细胞转录组学分析了CHB患者不同临床阶段的B细胞，发现肝脏中存在活化FCRL1+ B细胞和耗竭型非典型B细胞，并指出它们在免疫激活（IA）和免疫耐受（IT）期的分布差异。然而，由于数据分析方法的差异，B细胞亚群的鉴定和功能阐释仍存在争议。为此，Salam、Kalinke和Bruhn研究团队在《Hepatology International》发表致编辑信，对同一数据集（Zhang

  来源：Hepatology International

  时间：2025-10-05

• 对FALD研究中血小板诊断标准与统计方法的批判性评估

  Fontan手术作为治疗功能性单心室的经典姑息性手术，虽能显著改善患者生存质量，却不可避免地导致Fontan相关性肝病(Fontan-associated liver disease, FALD)的发生。由于Fontan循环特有的血流动力学改变，长期中心静脉压升高和心输出量降低共同作用于肝脏，引发进行性肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌。在FALD的临床管理中，门脉高压(portal hypertension, PHTN)的评估至关重要，但传统侵入性肝静脉压力梯度测量在临床实践中受限，促使研究者寻求非侵入性生物标志物。血小板计数作为反映门脉高压和肝病严重程度的经典指标，自然成为研究焦点。近期，《He

  来源：Hepatology International

  时间：2025-10-05

• 综述：复发性黄斑裂孔管理的优化方法：一项全面的系统综述与荟萃分析

  背景和目的黄斑裂孔（Macular Hole）是指视网膜中心区域出现的破孔，严重影响患者的中心视力，其患病率随年龄增长而升高。较大的裂孔更易导致病变持续存在，进而形成复发性黄斑裂孔，为临床治疗带来显著挑战。自1991年首次引入玻璃体手术治疗以来，多种技术不断涌现，旨在提高裂孔闭合率并改善视力矫正效果。本研究旨在系统评估和比较不同治疗方法对复发性黄斑裂孔的疗效，重点关注闭合率以及最佳矫正视力（Best-Corrected Visual Acuity，BCVA）的变化。方法本研究检索了截至2025年6月的四个主要数据库——PubMed、Cochrane Library、Scopus和Web of

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-05

• 国际脊柱研究新视野：ISSLS与CSRS-E 2026年度资助项目及会议前瞻

  随着全球人口老龄化加剧和生活方式改变，脊柱相关疾病的发病率持续攀升，成为困扰患者生活质量的重要健康问题。脊柱退行性病变、创伤、畸形以及肿瘤等疾病不仅给患者带来疼痛和功能障碍，还对社会医疗系统造成沉重负担。尽管近年来脊柱外科技术、植入材料及手术策略不断进步，但如何在精准治疗、功能重建和微创干预之间取得平衡，仍是临床面临的重大挑战。在这一背景下，国际学术组织通过设立研究基金、举办高水平学术会议等方式，积极推动多学科交叉合作与创新成果转化。为促进脊柱领域科研与临床实践的深度融合，国际脊柱学会（ISSLS）与欧洲颈椎研究学会（CSRS-E）在2025—2026年度推出多项资助与交流计划。这些项目由知名

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-05

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