• 英国物理治疗师、整骨师和整脊师对急性腰痛管理的20年演变：2003至2023年的比较研究

  腰痛（Low Back Pain, LBP）是全球致残的主要原因之一，给社会带来巨大负担。在英国，物理治疗师（Physiotherapists）、整骨师（Osteopaths）和整脊师（Chiropractors）是腰痛诊疗的一线主力军。尽管临床指南已广泛传播多年，但这些专业人员的日常实践究竟如何随时间变化，却鲜为人知。是否存在指南推荐与临床现实之间的鸿沟？不同专业背景的诊疗思路是越来越相似，还是渐行渐远？这些问题对于优化腰痛管理、提升医疗质量至关重要。为了回答这些问题，由David W. Evans等人组成的研究团队在《BMC Musculoskeletal Disorders》上发表了一项

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-03

• 全球多重耐药及广泛耐药结核病负担趋势与健康不平等性分析：基于2021年全球疾病负担研究的公共卫生规划启示

  在全球传染病防控领域，结核病（Tuberculosis, TB）再度成为单一病原体导致死亡的首要原因，而耐药结核病尤其是多重耐药结核（Multidrug-resistant TB without extensive drug resistance, MDR-TB）和广泛耐药结核（Extensively drug-resistant TB, XDR-TB）的持续蔓延，正严重威胁公共卫生安全。尽管国际社会已投入大量资源开展防治，但耐药结核病仍然在低收入地区、冲突区域和医疗资源匮乏国家造成沉重负担，其治疗难度大、费用高、死亡率高，且伴随显著的健康不平等现象。以往研究多局限于特定区域，缺乏全球层面的系

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 抗生素预防在低风险患者柔性膀胱镜检查后预防症状性尿路感染的非劣效性随机对照试验：支持国际指南的泰国证据

  在泌尿外科诊疗中，柔性膀胱镜检查是最常见的检查之一，但术后症状性尿路感染（UTI）却是让医生和患者都颇为头疼的并发症。尽管欧洲泌尿外科学会（EAU）和美国泌尿外科学会（AUA）的指南均明确表示，对于没有感染风险因素的患者，不推荐常规预防性使用抗生素，但临床实践与指南之间却存在巨大鸿沟。在泰国，这种情况尤为突出——一项调查显示，在泰国最高的医疗中心之一朱拉隆功国王纪念医院（King Chulalongkorn Memorial Hospital, KCMH），超过90%的泌尿科医生会为所有接受膀胱镜检查的患者开具抗生素，即使他们属于低风险人群。这种普遍的“宁可错杀，不可放过”的用药模式，加剧了日

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 尼泊尔大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中AcrAB外排泵介导的环丙沙星耐药性检测及其临床意义

  抗菌素耐药性（AMR）已成为全球公共卫生领域的重大威胁，尤其是在资源有限的地区，如尼泊尔，其医疗系统和感染控制措施面临严峻挑战。据估计，仅2021年全球就有约471万人的死亡与细菌AMR相关，其中114万人直接归因于AMR。在尼泊尔，AMR是2019年三大死亡原因之一，直接导致6400人死亡，另有23200人的死亡与AMR相关。这种状况由于缺乏足够的分子数据而进一步恶化。环丙沙星作为氟喹诺酮类抗生素的代表药物，其耐药机制多样，包括DNA旋转酶突变、外排泵（EP）介导的耐药和质粒介导的耐药等。其中，AcrAB-TolC外排泵属于耐药结节化细胞分化（RND）家族，在肠杆菌科中广泛存在，其过度表达是

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 儿童流感相关脑病综合征风险预测模型构建及验证：一项回顾性研究

  当流感病毒席卷儿童群体时，发热和惊厥是常见的临床症状，但其中部分患儿会迅速发展为危及生命的流感相关脑病综合征（Influenza-associated encephalopathy syndrome, IAES）。这种疾病以急性意识障碍（格拉斯哥昏迷评分GCS≤12）、频繁惊厥（24小时内≥3次）或局灶性神经功能缺损为特征，死亡率高达30%，幸存者也常遗留严重神经系统后遗症。尽管全球IAES发病率存在显著地域差异（中国重症流感患儿中占比18.9%，日本因RANBP2基因突变易感性高达8.7-12.4/10万儿童），但临床早期识别始终是重大挑战。现有单一生物标志物如降钙素原（PCT）和脑脊液蛋白

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 登革热与登革出血热患者全血细胞计数参数动态变化规律及临床预测价值研究

  登革热是由登革病毒（DENV）引起的蚊媒传染病，近年来在全球热带和亚热带地区呈现显著上升趋势，已成为国际公共卫生的重要挑战。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有1亿人感染登革病毒，但由于轻症病例易被忽视或误诊，实际感染人数可能更高。斯里兰卡作为登革热流行区，2023年报告病例数较前一年增长逾7000例，防控形势严峻。登革热的临床过程分为发热期、关键期（又称血浆渗漏期）和恢复期。关键期是病情转归的分水岭，患者可能因血浆渗漏导致血液浓缩、休克甚至死亡。目前缺乏特效抗病毒药物，临床管理依赖于密切监测和液体治疗。尽管血小板计数（PLT）下降已被广泛认可为渗漏的标志，但关于白细胞计数（WBC）和血

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 鲍曼不动杆菌不同基因型中抗菌素耐药基因与毒力基因的分布特征及分子流行病学模式研究

  鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是医院感染中尤为棘手的病原体之一，属于非发酵革兰阴性菌，也是世界卫生组织（WHO）列为重点关注的ESKAPE耐药病原体之一。近年来，由于抗菌药物的广泛使用甚至滥用，鲍曼不动杆菌的耐药性问题日趋严重，尤其是碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的蔓延，已成为全球公共卫生领域的重大挑战。这类细菌不仅能引起肺炎、血流感染、尿路感染等多种疾病，还因其强大的基因组可塑性，能快速获得和传播耐药基因及毒力因子，导致临床可选药物极其有限，患者死亡率升高。在这一背景下，深入了解不同基因型鲍曼不动杆菌中耐药与毒力基因的分布，并建立其分子流行病学模式，对

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 补体系统蛋白对COVID-19住院患者临床进展的影响：一项来自巴西的队列研究

  自2019年新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引发全球大流行以来，科学家们一直在探索导致部分患者发展为重症的关键机制。补体系统作为先天免疫的重要防线，在抗病毒过程中扮演着双重角色：一方面它能清除病原体，另一方面过度激活却可能引发“炎症风暴”和组织损伤。已有研究显示，补体激活与COVID-19重症患者的肺血管损伤和微血栓形成密切相关，但关于不同补体蛋白在疾病动态演变中的具体作用仍缺乏系统研究。为了深入解析补体系统与COVID-19临床进展的关联，巴西圣弗朗西斯科河谷联邦大学的Lorena Viana de Andrade团队开展了一项多中心队列研究，成果发表于《BMC Infectious D

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-10-03

• 区域性肺栓塞应对团队（PERT）流程与结局评估：多中心八年回顾性研究揭示转诊与非转诊中心的等效性及时间趋势演变

  肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种复杂的心血管急症，患者若合并右心室功能障碍（Right Ventricular Dysfunction, RVD）则临床恶化风险显著升高。虽然多数患者通过抗凝治疗即可好转，但部分患者仍需接受高级干预。为应对这一挑战，多学科肺栓塞应对团队（Pulmonary Embolism Response Teams, PERTs）应运而生，旨在通过快速评估和协调护理来阻止病情恶化、改善预后。然而，现有的PERT评估研究多局限于单一医院，且缺乏标准化的流程指标，这使得不同医院间PERT对临床决策、效率和结局的影响仍不明确。更具体地说，在医疗系统中，

  来源：Thrombosis Journal

  时间：2025-10-03

• 德国青少年特发性关节炎关节内皮质类固醇注射术后治疗策略的多中心调查研究

  青少年特发性关节炎(JIA)是儿童和青少年时期最常见的慢性风湿性疾病，以持续超过六周的关节炎为主要特征，发病年龄在16岁以下且无法找到其他明确病因。这种疾病可能持续数年，表现为慢性活动性关节炎或反复发作的病程，不仅对受累关节及周围结构造成即时和长期影响，还可能伴随关节外表现如葡萄膜炎，需要特殊管理。JIA会显著干扰儿童的生长、神经运动能力和年龄适应性发育。在JIA的治疗中，关节内皮质类固醇注射(IACI)是一种低风险且有效的治疗手段，尤其适用于单关节或少关节型亚型。研究表明，IACI在7岁以下且C反应蛋白(CRP)水平较低的患儿中效果最为显著。德国科学医学学会协会(AWMF)和美国风湿病学会(

  来源：Pediatric Rheumatology

  时间：2025-10-03

• 加拿大新斯科舍与纽芬兰-拉布拉多省森林害虫杀虫剂施用历史数据集（1968–2017）：揭示大规模空中施药对生态与害虫管理的长期影响

  在加拿大广袤的森林中，昆虫害虫——无论是本地种还是入侵种——每年都会导致1500万至2000万公顷的林木遭受严重落叶，对林业这一重要的可再生自然资源构成持续威胁。自20世纪20年代起，加拿大开始尝试通过空中喷洒杀虫剂控制森林害虫，至20世纪50年代逐渐发展成大规模施药计划。不同省份在施药范围与药剂选择上策略各异，其中东部云杉芽虫（Choristoneura fumiferana）是大西洋省份历史上最主要的落叶害虫。尽管施药操作已持续数十年，系统性、高精度的历史施药记录却一直缺乏整理与公开，限制了科学家与政策制定者对药效持久性、非目标环境影响以及不同治理策略的比较评估。为此，Shane E. H

  来源：Annals of Forest Science

  时间：2025-10-03

• 视网膜静脉阻塞与增殖性糖尿病视网膜病变中间歇性毛细血管灌注的定量研究：OCTA技术揭示血流动态新标志物

  视网膜作为人体代谢最活跃的组织之一，其独特的透明结构要求血管分布必须高度精简。为了在有限的血供条件下满足动态代谢需求，视网膜通过血管运动（vasomotion）机制实现局部血流重分布——这种生理性血管张力振荡使毛细血管呈现间歇性灌注特征，灌注波动周期可达数秒至分钟级。然而在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等血管性疾病中，这种精细调控机制可能被破坏，导致视网膜缺血和病理性新生血管形成。尽管光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术已广泛应用于视网膜微血管评估，但传统单次扫描无法捕捉血流的动态特性。本研究通过连续时间点成像量化间歇性灌注变异，为揭示缺血性视网膜病变的病理机制提供了新视角。相关研究成果

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-10-03

• 布瓦西坦对比左乙拉西坦治疗癫痫的疗效与安全性：一项印度人群的前瞻性观察研究

  癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球患者数量庞大，其中印度就有约1200万人深受其扰。这种疾病不仅带来反复发作的惊厥症状，更棘手的是，很多抗癫痫药物（ASMs）会引发精神行为方面的副作用，比如焦虑、抑郁、攻击性等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。在众多抗癫痫药物中，左乙拉西坦（LEV）和布瓦西坦（BRV）都属于吡咯烷酮衍生物，它们通过作用于突触小泡蛋白2A（SV2A）发挥疗效。尽管它们效果显著，但LEV所引起的行为不良反应（BAEs）一直是临床中备受关注的问题。而BRV作为新一代的SV2A调节剂，其对SV2A的亲和力比LEV高15-30倍，理论上可能具有更好的安全性和耐受性。然而，在印度人群

  来源：Acta Epileptologica

  时间：2025-10-03

• 肝切除术后肝硬化患者肝衰竭的临床相关因素

  摘要通俗语言总结背景：在代谢手术和减肥手术（MBS）中，专用导管（bougie）对于实现最佳的袖状胃切除术或胃旁路术效果至关重要。本研究探讨了专用导管在中国MBS中的临床应用及面临的挑战，旨在寻找针对性的解决方案，并为临床实践提供指导。方法：通过与MBS专家通过网络研讨会合作开发的调查问卷，于2023年3月9日至15日期间在线向中国各地的MBS中心发放。通过统计分析来评估调查结果。结果：调查共收集到来自28个省（包括自治区和直辖市）的183份有效反馈。其中，86.34%的中心表示在MBS手术中使用了专用导管，其中79.23%的中心频繁使用该导管。在频繁使用导管的中心中，有40.51%因新导管成

  来源：Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques

  时间：2025-10-03

• 体积吸收微采样技术在口服靶向抗癌药物治疗药物监测中的临床应用

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 泊沙康唑（PCZ）被推荐用于中性粒细胞减少的急性髓系白血病（AML）患者的抗真菌预防。尽管泊沙康唑的缓释片（DR）生物利用度高于口服悬浮液，但并非所有患者都能达到预期的血清药物浓度峰值。由于泊沙康唑的代谢主要通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A4（UGT1A4）介导，我们研究了UGT1A4基因多态性是否会影响泊沙康唑的吸收效果。 方法： G，分别称为UGT1A4*2和UGT1A4*3）之间的关联。 结果： 即使使用了缓释片，化疗期间仍有13/88（15%）的患者和6/28（21%）的患者出现泊沙康唑浓度不

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-10-03

• 开发了一种用于测定人血浆中奥马西林的UHPLC-MS/MS方法

  摘要通俗语言总结 奥马达环素（Omadacycline）是一种新型的氨基甲基环素类抗生素，能够对抗四环素耐药性菌株所特有的外排泵和核糖体保护蛋白机制，从而保持其抗菌活性。为了测定人体血浆中的奥马达环素浓度，研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱（UHPLC-MS/MS）方法，为临床环境中的奥马达环素治疗监测提供了依据。实验方法使用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱（2.1 × 50 mm，1.7 μm），流动相为0.1%甲酸：乙腈（体积比90:10），流速为0.3 mL·min−1，柱温为40°C，进样量为0.1 μL。预处理过程中采用乙腈作为沉淀剂进行蛋白质沉淀。米诺环素（

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-10-03

• 单克隆抗体药物人群药代动力学的进展

  ```section> 摘要 通俗语言总结 奥马西林（Omadacycline）是一种新型的氨基甲基环素类抗生素，能够有效对抗特定菌株产生的外排泵以及四环素耐药性相关的核糖体保护蛋白机制。为了测定人体血浆中的奥马西林浓度，研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱（UHPLC-MS/MS）方法，为临床环境中奥马西林的治疗监测提供了依据。实验方法采用ACQUITY UPLC BEH C18柱（2.1 × 50 mm，1.7 μm），流动相为0.1%甲酸：乙腈（体积比90:10），流速为0.3 mL·min−1，柱温为40°C，进样量为0.1 μL。蛋白质沉淀作为预处理步骤，使

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-10-03

• 中国住院COVID-19患者中Nirmatrelvir/Ritonavir的实际情况：一项多中心回顾性研究

  本研究聚焦于一种新型的微量采样技术——体积吸收微量采样（Volumetric Absorptive Microsampling，简称VAMS），旨在评估其在家进行治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）的可行性。TDM是一种重要的临床手段，用于评估口服靶向抗癌药物在患者体内的浓度水平，以实现个性化治疗。由于这些药物的药代动力学特性复杂，不同个体之间的血药浓度存在显著差异，因此，TDM能够帮助医生调整剂量，减少副作用，提高疗效。然而，传统的TDM方法通常需要静脉采血，这不仅给患者带来不便，还可能增加他们的心理负担和疼痛感。VAMS技术通过采集指尖微量血液，不

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-10-03

• “CS”两线技术：一种稳定儿童不稳定型桡骨颈部骨折的新方法

  Lisfranc关节，又称跖跗关节，是足部结构中非常关键的一部分。它连接了足骨的跟骨与跖骨，主要负责维持足部的稳定性，尤其是在行走和承重过程中。Lisfranc关节的损伤可以由低能量或高能量的创伤引起，包括扭伤、骨折或韧带撕裂。这些损伤可能对患者的日常生活和运动能力产生严重影响，尤其是当损伤未被及时发现和处理时，可能导致长期的后遗症，如创伤性关节炎。因此，对于Lisfranc关节损伤的诊断和治疗需要高度重视，尤其是在低能量损伤的情况下，其韧带性损伤往往容易被忽视，缺乏治疗可能带来更严重的后果。传统的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗适用于轻微的韧带损伤和稳定的骨折，通常包括使

  来源：Techniques in Orthopaedics

  时间：2025-10-03

• Nail Plafond Angle：一种评估胫骨骨折术中冠状错位的新型技术

  Lisfranc关节，又称跗骨间关节，是足部结构中一个关键的连接点，主要由第二跖骨与中足骨（如 medial cuneiform）之间的韧带和骨骼构成。这一关节在日常活动中承担着重要的支撑和稳定功能，任何损伤都可能对患者的行走、运动能力甚至生活质量产生深远影响。Lisfranc关节损伤可以由低能量或高能量的创伤引起，例如轻微的扭伤、跌倒，或是严重的车祸、运动伤害等。这些损伤可能表现为韧带撕裂或骨骼骨折，其中低能量损伤往往容易被忽视，尤其是在临床诊断过程中，若缺乏足够的警惕性，可能导致错误的治疗方案，最终引发创伤性关节炎等后遗症。对于Lisfranc关节损伤的治疗，通常分为非手术和手术两种方式。

  来源：Techniques in Orthopaedics

  时间：2025-10-03

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