• 处理完成 脓毒性休克患者高低平均动脉压目标治疗反应异质性的回顾性分析研究

  在脓毒症患者的救治中，血压管理策略一直是个热议话题。SEPSIS-PAM这项大型多中心实用性随机对照试验比较了两种平均动脉压(MAP)目标——65-70 mmHg与80-85 mmHg，在脓毒性休克患者中的效果，初步发现两者在死亡率方面并无差异。本研究进一步深入探索是否存在治疗效应异质性(HTE)，以及初始临床轨迹是否能为最优血压目标提供线索。通过对776名患者的分析，基于基线特征并未发现显著的治疗效应异质性(sweep p-value=0.664)。直接效应分析显示，较高MAP目标对死亡率的影响并不显著(RD=0.017)。然而有趣的是，如果要达到较高MAP需要大剂量去甲肾上腺素，或者在24

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-09-19

• 驱动压导向的肺保护策略：从ARDS重症监护到手术室的转化探索——IMPROVE-2试验的启示与反思

  在围手术期和危重症医学领域，如何通过机械通气实现肺保护始终是核心议题。虽然驱动压(Driving Pressure, DP)——即潮气呼吸过程中吸气末与呼气末气道压之差——已被证实与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的死亡率显著相关，并被广泛视为调整潮气量(VT)和呼气末正压(PEEP)的生理学指标，但其在非ARDS患者（尤其是手术患者）中的应用价值仍存争议。在此背景下，Futier等人设计的IMPROVE-2试验应运而生，旨在探讨以DP为导向的个体化PEEP设置能否有效降低术后肺部并发症风险。该研究是一项多中心、前瞻性、随机对照试验，纳入对象为具有术后呼吸衰竭风险的手术患者。干预组采用DP导

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-09-19

• 中国成年人群生物衰老加速与肾结石风险的关联：胰岛素抵抗的中介作用探析

  高级生物衰老与不良健康结局风险升高相关，但其与肾结石(kidney stone, KS)的关联尚不明确。这项横断面研究纳入2020-2024年在瑞金医院接受健康检查的18,868名20-80岁中国成年人，探讨生物衰老加速(biological aging acceleration, BAA)与KS的关系，并解析胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的潜在中介作用。通过Klemera-Doubal法生物年龄(KDM-BA)和表型年龄(Phenotypic age, PhenoAge)算法评估生物年龄，采用相对于 chronological age 的残差分析计算BAA。IR通

  来源：Urolithiasis

  时间：2025-09-19

• 唇腭裂患儿同伴态度研究：视听线索交互作用对社会认知的影响

  Highlight方法这项前瞻性研究遵循世界医学协会赫尔辛基宣言，并获得根特大学医院机构审查与伦理委员会批准（EC/2017/1372）。语音可懂度与语音可接受度表2展示了针对三组儿童（CP组、CLP组和无裂组）的语音可懂度（speech intelligibility）和语音可接受度（speech acceptability）的线性混合模型（LMM）分析结果。语音可懂度模型的Akaike信息准则（AIC）为16.97，贝叶斯信息准则（BIC）为17.16，表明模型拟合良好。研究发现显著的组间效应：F(2, 8) = 8.417, p = .011。配对比较显示……讨论本研究探讨了7至12岁儿

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 利用人工语言学习（ALL）范式区分语言障碍的内在与外在来源：一项探索性研究

  Abstract摘要Purpose目的本研究旨在探索人工语言学习（Artificial Language Learning, ALL）范式区分语言能力低下的潜力：究竟是由于内在的语言学习困难（如神经发育问题），还是源于外在因素（如环境因素）导致的困难。Method方法采用基于人群的两阶段筛查程序，将35名来自中高社会经济地位（SES）、推测为发育性语言障碍（presumed Developmental Language Disorder, pDLD）的儿童，与33名来自低SES背景的未筛选儿童进行比较。评估内容包括累积性词汇和形态知识，以及使用ALL范式评估词汇和形态学习能力的任务。Resul

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 言语病理学家视角下TBI后认知沟通障碍视觉话语诱发材料的探索性研究：临床实践与未来需求

  在创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)的康复领域，认知沟通障碍(cognitive-communication disorder)是一个常见却容易被忽视的问题。高达80%的TBI患者会遭遇这种障碍，它并非简单的语言问题，而是注意力、记忆、信息处理和执行力等认知过程受损后对语言功能产生的连锁反应。这些患者可能在组织信息、保持对话连贯性方面遇到困难，长期来看会导致社交障碍、人际关系破裂和就业机会减少等严重后果。令人担忧的是，尽管临床指南强调话语分析(discourse analysis)在TBI评估和治疗中的重要性，但言语语言病理学家(Speech-Languag

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 探索非语言认知因素在儿童发展性语言障碍中的预测作用：非语言智商、工作记忆与自动化速度的综合影响

  语言是人类沟通和思维的重要工具，但并非所有儿童都能轻松掌握这一技能。发展性语言障碍（Developmental Language Disorder, DLD）是一种常见的神经发育障碍，影响约7.5%的儿童，其特征是语言学习和使用方面的持续困难，包括词汇获取、语法理解和表达等多个方面。尽管语言是DLD的核心问题，但越来越多的研究表明，这些儿童在非语言认知领域也存在广泛挑战，如工作记忆、处理速度和执行功能等。然而，我们对这些认知因素如何与语言能力相互作用的了解仍然有限。传统上，DLD的诊断曾依赖于语言能力与非语言智商之间的差异，但最新的国际共识已不再要求这种差距，转而强调语言困难的持久性和功能性影

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 新型家长报告问卷DeVLP在塞浦路斯沟通障碍儿童语言发育水平与言语状态评估中的效度验证研究

  章节亮点研究设计与伦理本研究经塞浦路斯国家生物伦理委员会批准（ΕΠ 2022.01.189–25/08/2022），遵循《赫尔辛基宣言》伦理准则，确保数据隐私与保密性。家长签署知情同意后自愿参与，所有数据在确认完整性后匿名化处理。参与者特征50名家长在1–3周内两次完成DeVLP在线问卷。参与者中96%为母亲，88%已婚，46%拥有学士学位，36%具硕士或博士学位（反映社会经济地位SES）。家长平均年龄约40岁，儿童平均年龄6.5岁（范围3–12岁），男女比例1.6:1。讨论本研究基于文化/语言考量及预实验反馈开发了DeVLP家长问卷，并验证其在评估多种沟通障碍（含自闭症）儿童表达性语言水平、

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 综述：扩音对教师嗓音产生影响的文献计量分析、系统性文献综述及荟萃分析

  背景教学职业因高嗓音需求被确认为嗓音障碍的高危领域，易导致嗓音疲劳、生活质量下降及声带损伤。嗓音扩音系统作为常见干预手段，可通过降低发声强度减轻喉部负荷，但其效果受设备适配性、训练水平及教室声学环境等多因素影响。既往研究结论不一，需通过系统性综述与量化分析整合证据。方法研究基于七大学术数据库（PubMed/MEDLINE、Embase等）进行文献检索与筛选，从462篇初始文献中纳入20篇进行文献计量分析与系统性综述，并对嗓音参数（如基频F0、声压级SPL、发声时间百分比）进行荟萃分析，对比使用扩音系统与未使用时的差异。结果荟萃分析显示，扩音系统对基频（F0）、声压级（SPL）和发声时间百分比有

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 父母语速调控对口吃儿童言语流畅性的影响：严重度与频率的关联分析

  HighlightResult研究发现父母降低语速与口吃儿童（CWS）的言语不流畅严重程度和频率降低存在显著关联。37名CWS的父母在第二次评估中主动降低语速，与之对应的是32名儿童口吃严重程度下降，42名儿童口吃频率减少。数据表明父母语速减缓可能直接促进儿童言语流畅性提升。此外，CWS父母与正常流畅儿童（CWNS）父母的基线语速无显著差异，排除了群体固有语速差异的干扰因素。Discussion本研究首次针对土耳其语人群的学龄前儿童及成人语速模式开展系统分析。研究发现父母在接受策略指导后，第二次会话中语速显著降低（p<0.05），且该变化与儿童口吃严重程度（r=0.78）和频率（r=0.81）

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 学校言语语言病理学家对非裔美国英语使用者的评估与干预实践模式研究

  Highlight学校言语语言病理学家（SLPs）对非裔美国英语（AAE）使用者的实践模式显示：60%SLPs会调整评估方法（如动态评估和语言样本分析），但仅49%修改干预策略。AAE知识水平与修改频率无显著关联，且多数SLPs缺乏相关专业培训。Discussion本研究探讨了密歇根州学校SLPs对AAE使用者的实践模式。约60%SLPs自我报告会"有时"调整评估方法，49%调整干预策略。SLPs更倾向于修改评估而非干预，这与Hendricks和Diehm（2020）的发现一致。可能原因包括：评估指南更明确（如ASHA立场声明）、干预证据基础薄弱、学校环境对"标准化"干预的坚持，以及SLPs对

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 沙特阿拉伯儿童语言障碍的经济成本分析：早期诊断与家庭经济负担的关键证据

  AbstractPurpose本研究旨在探讨语言障碍（LD）对家庭造成的经济负担，并识别关键影响因素，包括诊断延迟时间、父母教育水平和家庭收入。我们重点验证了诊断延迟是否会导致成本增加。Method我们调查了110个有3-17岁语言障碍确诊儿童的家庭，评估了直接与间接成本，并分析了父母教育程度、家庭收入和诊断时间等因素。Results研究结果凸显了LD带来的财务影响：家庭年均自费支付LD相关康复服务费用达9862沙特里亚尔（SR），医疗支出4796 SR，赴医疗机构交通费用2132 SR。回归分析显示，诊断延迟时间和母亲教育水平是医疗相关总成本（含医疗支出和康复服务）的最强预测因子。延迟诊断显

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 处理完成 综述：声学分析在嗓音障碍研究中74年的发展历程：文献计量综述与未来研究方向

  声学分析在嗓音障碍研究中74年的发展历程：文献计量综述与未来研究方向嗓音障碍源于各种结构性、神经性、心理性和系统性疾病，包括中风、癌症和糖尿病等。这些状况可能干扰正常的嗓音产生，导致嗓音质量、音调、响度改变或发声费力增加。例如，高达89%的帕金森病患者会出现早期嗓音变化。嗓音评估方法包括听觉感知评估、自我评估、喉部成像、空气动力学评估和声学分析。其中，声学评估相比侵入性和主观技术提供了一种无创、客观且经济有效的替代方案。声学嗓音评估的历史可以追溯到1921年，当时爱荷华大学使用烟熏鼓声谱图研究音调和强度值。从那时起，关于嗓音障碍声学评估的文献传播了宝贵的知识，为公众和医疗保健部门建立了循证基础

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 听力损失儿童的词汇组织研究：语义流畅性与自由联想任务揭示的检索策略差异

  Highlight本研究通过两项语言产生实验（语义流畅性任务和自由联想任务）揭示听力损失儿童与典型听力儿童在词汇组织和检索策略上的差异，为语言治疗提供实证依据。General discussion本研究旨在探讨年龄较大的DHH儿童的词汇组织及其对词汇检索的影响。通过语义流畅性任务（SVF）和自由联想任务（FWA）发现：DHH儿童在SVF任务中表现出较少的聚类规模和更多的切换次数，表明其心理词典的组织较为分散；在FWA任务中，DHH儿童更多依赖感知经验（ syntagmatic relations）而非抽象语言知识（paradigmatic relations）。这些发现说明DHH儿童的词汇网络

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 综述：成人获得性听力损失患者使用听力技术的体验：一项定性Meta整合系统评价

  背景根据全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study），2019年全球约有15.7亿人存在不同程度的听力损失（HL），自1990年以来增长了93.89%。在美国，约15%的18岁以上成年人（即3750万）报告有听力困难。尤其在50-69岁人群中，HL的患病率急剧上升。值得注意的是，20至59岁成年人中发生HL的比例高达50%-64%，这一比例甚至高于其他更年长或更年轻的年龄组。在20至69岁的成年人中，有14.1%正经历听力损失，且随着人口增长和预期寿命延长，这一数字预计将继续上升。据预测，到2060年，20至29岁年轻人的HL患病率将增加约13.3%，而40

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 父母语码混合对发育性语言障碍儿童语言发展的影响：一项基于荷兰多语言家庭的研究

  在多元文化交融的现代社会，多语言环境中的儿童语言发展问题日益受到关注。尤其对于患有发育性语言障碍（Developmental Language Disorder, DLD）的儿童而言，他们在语言习得过程中面临更大挑战。DLD是一种影响约5-7%人群的神经发育障碍，患者在没有明显智力缺陷的情况下，仍表现出持续性的语言理解和表达困难，涉及词汇、语法等多个层面。多语言DLD儿童的语言环境更为复杂：他们不仅需要处理两种或更多语言系统，还可能经常接触父母在对话中混合使用不同语言的现象——即“语码混合”（language mixing）。长期以来，专业人员和家长普遍担忧这种混合输入方式可能加重DLD儿童的

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 卒中后失语症定制电子患者报告结局(ACe-PRO)的内容效度研究：揭示隐藏功能障碍的专业评估

  在全球范围内，卒中（中风）一直是导致死亡和残疾的主要原因，每年新增病例超过1220万，且四分之一25岁以上的人一生中会遭遇卒中。卒中不仅带来严重的身体损伤，还会导致令人衰弱的语言沟通障碍和认知残疾，其中一些障碍是隐藏的。约40%的卒中幸存者经历显著的认知技能变化，包括记忆、注意力和解决问题能力下降，这些障碍阻碍了他们回归正常生活。尽管认知困难很常见，但它们并不总是立即显现，在临床实践中常常被低估，且直接与社会功能受损和生活质量下降相关。语言障碍，即失语症(aphasia)，影响约三分之一的急性期卒中幸存者。受影响的大脑语言功能包括语言产生、语言理解、阅读理解和书写，这使得患者难以沟通基本需求。

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 从阿拉伯语辅音协同发音的声学特征探索布洛卡失语症的发音协调机制：一项填补空白的跨语言研究

  HighlightFormant values对照组与布洛卡失语症患者的第二（F2）和第三（F3）共振峰均值对比显示：失语组F2值显著更高（均值1917 Hz vs. 1643 Hz, p=0.044），F3值亦显著升高（均值3177 Hz vs. 2882 Hz），表明其舌位运动协调性出现异常。Discussion当前研究揭示了布洛卡失语症患者在协同发音过程中表现出显著的声学变异。与Katz（1988）和Ziegler（1989）的发现一致，本研究观察到失语症患者共振峰值升高且变异性增强，VOT（嗓音起始时间）延长且分布离散，强度衰减加快，频谱中心值降低。这些现象共同指向协同发音时序的延迟（

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 发育性语言障碍儿童抑制控制的纵向研究：从干扰效应看执行功能发展轨迹

  在儿童发展领域，发育性语言障碍(Developmental Language Disorder, DLD)一直是一个备受关注的研究课题。这些孩子虽然智力正常，也没有明显的神经或生物医学问题，却在语言表达和理解上遇到显著困难。更令人困惑的是，越来越多的研究表明，DLD儿童可能还存在执行功能(Executive Function, EF)方面的挑战，尤其是抑制控制(Inhibitory Control)能力。然而，现有研究结论并不一致：有些研究发现DLD儿童在抑制控制任务中表现更差，有些则没有发现显著差异。这种不一致可能源于研究方法的差异，包括使用的任务不同、评估的年龄阶段不同，以及大多数研究缺乏

  来源：Journal of Communication Disorders

  时间：2025-09-19

• 金黄色素在丙戊酸钠诱导的肾脏损伤中的保护作用：调控应激反应途径、毒性途径和炎症过程

  摘要丙戊酸钠（SVP）是一种广谱抗癫痫药物，常用于治疗多种精神疾病，尤其是癫痫。尽管具有治疗作用，但SVP已知会在多个器官中引起不良副作用，尤其是肾脏。菊黄素（CHR）是一种天然黄酮类化合物，以其黄酮特性而著称，包括植物治疗、药理、生物和芳香特性；它具有抗氧化、抗炎和抗凋亡作用，能够保护器官免受损伤。本研究探讨了CHR对SVP引起的肾脏损伤的潜在保护作用，并试图阐明这些作用的分子机制。实验中使用了35只Wistar-Albino大鼠，将它们随机分为五组：对照组、CHR组（50 mg/kg）、SVP组（500 mg/kg）、SVP+CHR25组（SVP+25 mg/kg CHR）和SVP+CHR

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-09-19

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