• Dixon技术对比常规MRI在强直性脊柱炎骶髂关节炎精准评估中的价值研究

  在慢性炎症性关节病领域，强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）作为轴性脊柱关节炎的重要亚型，其早期诊断和病情监测始终是临床面临的挑战。骶髂关节受累被视为AS的早期标志，但传统影像学方法存在局限性。虽然常规磁共振成像（MRI）能够检测活动性骶髂关节炎的典型征象如骨髓水肿（Bone Marrow Edema, BMO）和骨炎，但扫描时间较长且脂肪抑制效果有时不理想。近年来，Dixon成像技术因其在一次采集中即可获得同相位（In-Phase, IP）、反相位（Out-of-Phase, OP）、水相（Water Only, WO）和脂肪相（Fat Only, FO）四种

  来源：Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine

  时间：2025-09-18

• 慢性肾脏病合并2型糖尿病患者残余风险的多学科德尔菲研究：共识与治疗策略

  在当今的医疗实践中，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）和2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）的共病现象日益普遍，已成为全球公共卫生的重要挑战。CKD被定义为肾脏结构或功能异常持续超过三个月的状态，其严重程度可通过肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）和蛋白尿水平进行分层，以预测终末期肾病、心血管事件及过早死亡等风险。尤其值得注意的是，T2DM患者中约有三分之一会并发CKD，而这两种疾病的叠加效应会显著加剧患者的健康风险，甚至使预期寿命减少长达44年。据预测，到2050年前，CKD将成

  来源：Nefrología (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 糖尿病透析患者ADAM17表达与血清PTH水平对血管钙化的协同调控作用及临床意义

  在慢性肾脏病（CKD）患者中，血管钙化（Vascular Calcification, VC）的发生率远高于普通人群，尤其在糖尿病肾病患者中，VC不仅更常见，且发病更早、程度更严重。尽管传统促钙化因素如血磷和成纤维细胞生长因子23（FGF23）在糖尿病与非糖尿病患者间通常无显著差异，但糖尿病患者的VC风险仍显著升高，提示可能存在其他机制，如炎症反应或血糖控制不佳。欧洲COSMOS研究通过对6,797名血液透析患者的分析发现，糖尿病合并高甲状旁腺激素（PTH）水平的患者死亡率显著高于非糖尿病患者，表明糖尿病可能增强对PTH的敏感性。PTH与炎症的关联已在多项研究中被证实，例如在原发性甲状旁腺功能

  来源：Nefrología (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 综述：促进当代医学伤口愈合的因素

  引言皮肤作为人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成，其胚胎发育始于妊娠第4-5周的表皮形成，第11周左右真皮开始分化，而黑素细胞则在40-50天期间出现。这一复杂的组织结构使得伤口愈合成为一个涉及多阶段的生理过程，其效果受到多种内源性与外源性因素的调控。目标本研究旨在通过系统性文献回顾，整合当前医学实践中能够优化伤口愈合效果的主要治疗方案，为临床决策提供科学依据。材料与方法通过检索PubMed、Evidence、Elsevier、UpToDate等权威数据库及《Wounds》等期刊的meta分析文献，筛选出针对伤口愈合促进策略的高质量研究进行综合分析。结果本研究筛选出以下四种具有显著临床价

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：初级医疗咨询中姑息需求的识别与处理——一项实践提案

  Introducción社区医疗环境中，日益增多的慢性健康问题导致患者进入持续时间不定且难以预测的晚期疾病阶段。成年人口中约1%存在此类状况，其中多数为非肿瘤性疾病1。这种受多重因素影响的个体化进程，对医疗系统提出重大挑战——尤其因患者家庭单元呈现的复杂需求往往超越标准化临床指南的应对范畴。Primera fase. Identificación oportuna (temprana) de la situación de enfermedad avanzada早期识别阶段需对慢性晚期疾病患者进行人群筛查，启动渐进式姑息干预模式。该阶段标志着医疗关注焦点的根本转变，其核心在于把握疾病轨迹中的两

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：超越体重：探索肥胖与骨关节炎之间的关联

  改变肥胖状态下的生物力学肥胖显著影响下肢的生物力学，改变运动的运动学和动力学特性。体重增加导致日常活动中关节力学特性发生变化，可能促成肌肉骨骼问题和关节病变。肥胖个体通常表现出与正常体重者不同的步态模式，包括步速减慢、步幅缩短和步宽增加。这些适应性变化有助于在行走过程中保持稳定性，但也会增加关节负荷。此外，肥胖个体在站立和行走时，髋关节、膝关节和踝关节的关节力矩和接触力通常更高。这种增加的关节负荷可能导致关节软骨退变和骨关节炎（OA）的发展。肥胖中的骨骼肌适应肥胖还会诱导骨骼肌功能的适应性变化，这可能影响下肢生物力学。这些适应包括肌肉大小、结构和纤维类型的变化，以及肌肉募集模式和收缩功能的改变

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 西班牙44,939名医护人员代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险与相关变量分析：揭示职业及生活方式的关键影响

  Introducción代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病形式，与代谢综合征、肥胖和2型糖尿病密切相关。其定义为超过5%的肝细胞出现脂肪堆积，且无显著酒精摄入（男性＜30 g/天，女性＜20 g/天）或其他继发性肝病原因。MASLD的进展与心血管疾病、肝纤维化和肝硬化风险增加相关，因此早期识别高风险人群至关重要。Criterios de inclusión y exclusión纳入标准：•年龄介于18至69岁之间•参与研究企业的雇员•已签署知情同意书参与研究•授权将其数据用于流行病学目的排除标准：•年龄低于18岁或高于69岁的个体•非参与企业员工•未签署研究知情同

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：二甲双胍在心脏-肾脏-代谢性疾病患者时代的作用

  引言作为2型糖尿病（DM2）治疗的一线药物，二甲双胍凭借其疗效、安全性及成本效益优势成为疾病管理的基石药物。该药物可与包括胰岛素在内的其他降糖药物联用，且不导致临床意义的低血糖或体重增加。自2011年世界卫生组织将其列入基本药物清单以来，二甲双胍的应用价值持续获得循证支持。血糖代谢调控机制二甲双胍通过增强胰岛素敏感性和抑制肠道葡萄糖吸收及肝脏葡萄糖生成实现血糖控制。其核心降糖机制在于抑制肝糖原生成——该过程占肝脏总葡萄糖输出的28%-97%——同时对糖原分解的抑制作用较弱。在肠道层面，该药物通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白1（SGLT1）减少葡萄糖吸收，并激活AMP活化蛋白激酶（AMPK）途径增

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 巴塞罗那地区医院急诊科自杀未遂就诊趋势（2019-2023）：一项横断面研究

  HighlightResumen/摘要Objetivo/目的研究2019至2023年间因自杀未遂就诊急诊科患者的特征及其事件特点。Material y métodos/材料与方法开展2019年1月1日至2023年12月31日的描述性研究。纳入变量包括人口统计学（性别、年龄）、临床特征（精神疾病史、精神类药物使用、物质滥用、心理健康随访、既往自杀企图）以及事件特征（方式、诱因、处置去向）。Resultados/结果共收录810例患者，女性占64.6%，平均年龄39.6±18.1岁。其中688人（84.9%）有精神科病史：男性228例（79.4%），女性460例（87.9%）。384人（47.4%

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 埃斯特雷马杜拉地区COVID-19不良临床结局的预测因素分析：基于初级保健转诊报告的关键发现

  ResumenObjetivo明确2020年3月至8月期间埃斯特雷马杜拉两个卫生区域确诊COVID-19患者不良临床结局（住院和/或死亡）的预测因素。Pacientes y métodos采用观察性、分析性及双向性研究设计，开展为期2年的随访。排除临床资料不完整或缺乏诊断确认的患者（共216例），最终纳入1,422例样本。分析涵盖临床特征、社会人口学数据、合并症及感染演变过程，通过多变量分析识别急诊科（SUH）就诊、住院及死亡的预测因子。Resultados患者平均年龄45.6岁，53.2%为女性。14.2%出现不良结局，2.0%死亡。多变量分析显示，年龄是SUH就诊、住院和死亡的共同预测因子

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 高收入国家产前营养咨询临床实践指南的方法学与报告质量系统评价

  研究亮点引言初级保健（AP）领域的关节病变因其高患病率和对患者生活质量的显著影响，构成了重要的临床挑战。关节疼痛管理是临床优先事项，而使用皮质类固醇和局部麻醉剂进行关节浸润已被证明是控制疼痛的有效策略。多项研究表明，这些浸润能改善关节功能并减轻疼痛强度，从而提升患者满意度并减少镇痛药物使用。然而，关于在初级保健环境中实施这些程序的患者满意度的具体数据仍然有限。主要目标1. 评估在2024年11月至2025年3月期间，在初级保健（AP）接受皮质类固醇和局部麻醉剂关节浸润术的患者的满意度水平。次要目标1. 确定研究期间进行浸润的关节的频率。2. 分析接受关节浸润术患者的社会人口学和临床变量。3.

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 综述：免疫疗法相关的细胞因子释放综合征和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的叙述性回顾

  引言免疫疗法的突破性进展为恶性肿瘤治疗带来革命性变化，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）和双特异性抗体等新型治疗方式。然而，这些疗法可能引发两种危及生命的免疫相关不良反应：细胞因子释放综合征（Cytokine Release Syndrome, CRS）和噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, HLH）。这两种综合征共享某些临床和生物学特征，但又在病理生理机制和临床管理上存在重要差异。CRS通常由免疫细胞（如CAR-T细胞或单克隆抗体激活的T细胞）大规模活化引发，导致多种促炎细胞因子（如白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（I

  来源：Medicina Intensiva (English Edition)

  时间：2025-09-18

• 基于BAEN-SKCNN框架的脊柱侧弯无辐射早期筛查与严重程度诊断研究

  Highlight材料与方法实验数据来源于手机摄像头等拍摄设备采集的人体裸露背部图像。如图1框架流程图所示，针对图像背景差异显著的问题，首先采用背景提取网络（BAEN）从原始输入图像中精准提取背部区域。随后基于提取的背部图像，选择性核卷积网络（SKCNN）快速完成脊柱侧弯早期筛查（区分健康人群与患者），并对确诊患者进一步进行严重程度分级诊断（10°–25°、25°–40°和≥40°）。结果与讨论本研究采用Python 3.9.18和PyTorch 2.0.1实现算法模型设计。实验平台配置为32G内存、Intel® Xeon® CPU E5–2683 v4@ 2.10GHz处理器和16GB显存的

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于灰关联-正交耦合响应面法的振动辅助深部脑刺激电极植入多目标优化研究

  Highlight振动辅助植入实验表征显示，其轴向力变化趋势与无振动植入相似。根据先前研究[27]，从针轴向力-时间曲线中选取穿刺力（Fin）和摩擦增长率（F%）作为两个关键评价指标（图5）。摩擦增长率（F%）通过公式（13）计算：F% = |(F2 - F1)/[v(t2 - t1)]|其中v代表植入速度。Discussion本研究证明施加振动可降低植入过程中的穿刺力与摩擦力。既往多数振动辅助植入研究采用单因素或正交实验分析参数影响规律，而本文创新性地运用多目标优化方法，通过灰关联-响应面耦合分析揭示了振动参数与植入力间的数学关系，为优化振动辅助植入提供了更科学有效的解决方案。Conclus

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 综述：围产期自杀意念：患病率和危险因素的伞式评价

  IntroducciónAlma-Ata会议（1978年）被普遍视为西方初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）变革的起点，但本文通过历史脉络分析提出：该会议实为长达一个多世纪医疗体系演进的阶段性成果，而非创始性事件。1815英国议会颁布《药剂师法案》（Apothecaries Act），授权伦敦药剂师公会颁发内外科行医执照，同时保留公会传统的慈善与礼仪职能。此法案首次将医学实践与哲学教育分离，形成专业化医疗准入体系，为后续初级卫生保健的制度化奠定基础。DiscusiónAlma-Ata会议本质是历史进程的集中体现而非起点。其核心理念——全民医疗保障与社区医疗优先——早

  来源：Medicina de Familia. SEMERGEN

  时间：2025-09-18

• 血管紧张素II临床疗效评估：传统Meta分析与四大人工智能工具的对比研究

  Highlight引言血管紧张素II（ATII）是一种天然存在的八肽，属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（SRAA）激素，具有强效血管收缩作用。自1941年1以来，ATII已被用于多项研究领域：包括血管阻力与高血压研究2,3、子痫前期4,5、癌症6以及先天性心脏病7。近期一项针对休克治疗的ATII临床试验及回顾性分析，激发了ATII在休克治疗中的应用兴趣。目标主要目标是通过两种替代方法评估ATII在分布性脓毒性休克中的临床结局：一是由作者独立完成的Meta分析（MTA），二是专用研究型人工智能工具。本研究旨在回答以下问题：• Q1：ATII治疗对休克患者死亡率是否有影响？• Q2：血管紧张素II

  来源：Medicina Intensiva

  时间：2025-09-18

• 基于软高斯混合模型聚类的声音发射特征稳健性分析及其在骨关节炎膝关节表征中的应用

  膝关节作为人体最复杂的关节之一，其健康状态直接影响生活质量。骨关节炎（OA）作为一种常见的退行性疾病，导致关节软骨逐渐磨损，引发疼痛和功能障碍。传统的诊断方法如关节镜、X射线、MRI等存在侵入性、高成本或静态评估的局限性，难以满足早期动态监测的需求。声音发射（Acoustic Emission, AE）技术作为一种非破坏性评估方法，通过捕捉关节运动产生的高频声波信号，为膝关节健康状况提供了新的监测视角。然而，由于膝关节结构的复杂性和个体差异，AE信号存在显著的变异性，不同健康状况下的数据点容易重叠，这使得区分健康与病变关节变得困难。尽管机器学习方法如高斯混合模型（Gaussian Mixtur

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于多模态影像组学的直肠癌治疗反应预测：CT、MRI与EUS的机器学习模型比较与临床价值探索

  AbstractPurpose本研究旨在评估基于计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和腔内超声（EUS）影像提取的组学纹理特征，结合剂量学与临床特征，运用机器学习算法预测直肠癌患者的治疗反应。Methods研究纳入84例局部晚期直肠癌（LARC）患者，从感兴趣区域提取组学特征。采用最小绝对收缩与选择算子（Lasso）、最小冗余最大相关（MRMR）及递归特征消除（RFE）进行特征选择。预测模型使用支持向量机（SVM）和逻辑回归（LR）算法，并以准确率（ACC）、受试者工作特征曲线下面积（AUC）、精确度、敏感性和特异性评估性能。ResultsCT影像中，MRMR（原始图像）与RFE（小波

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于SiO2@Au核壳纳米二聚体的高灵敏度LSPR传感器用于乳腺癌早期诊断与治疗效益预测

  Section snippetsFDTD based simulation有限时域差分法（FDTD）是一种先进的数值模拟技术，用于研究电磁波与不同材料及结构的相互作用。"有限差分"指通过将目标物体（如纳米颗粒）划分为微观网格单元来近似真实世界的计算方法。FDTD不在每个点持续计算复杂方程，而是在每个网格点求解方程，从而实现对电磁场行为的动态捕捉。Single SiO2@Au core-shell nanoparticle本节探讨黄金分割率（GR）在优化SiO2@Au核壳纳米颗粒半径中的作用。我们旨在获得能确保纳米颗粒与入射光最大相互作用的最佳核壳构型。本研究采用黄金分割率基于两个原因：（1）探

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

• 基于SiO2@Au核壳纳米二聚体的LSPR增强传感技术及其在乳腺癌早期诊断中的应用研究

  Highlight核壳纳米粒子近年来受到广泛关注，并已成为进一步提升局域表面等离子体共振（LSPR）传感器性能的有效途径。这类纳米粒子能协同结合核与壳层材料的特性，通常可显著增强LSPR传感器的灵敏度与分辨率。文献[26,27]表明，采用核壳结构纳米粒子切实改善了LSPR传感器的性能与可靠性。文献[28]中提出的Au@SiO2核壳纳米粒子在传感应用中表现出增强的荧光和结构特性。近年来，表面增强拉曼散射（SERS）引起了极大关注，成为一种通过金属纳米粒子在共振波长下表面电场增强，从而将微弱拉曼信号放大数个数量级的引人注目现象。此时灵敏度变得尤为重要，纳米粒子表面极近邻区域的场强达到最大值。基于此

  来源：Medical Engineering & Physics

  时间：2025-09-18

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