• 综述：气管拔管期间肾上腺素能β-受体拮抗剂的呼吸结局：随机对照试验的系统评价和荟萃分析

  引言气管拔管作为全身麻醉后常见操作，可能导致超过三分之一患者出现并发症。咳嗽是最常见的并发症之一，主要由于气管黏膜刺激受体激活，引发气道平滑肌收缩、咳嗽反射及支气管痉挛。这一过程常伴随显著的交感神经激活和血浆儿茶酚胺水平升高，进而诱发高血压、心动过速等血流动力学剧烈波动，增加心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重心血管事件风险。尽管临床关注度高，但目前尚无统一的药物干预指南以控制拔管相关的心血管及呼吸系统不良反应。近年来，β-受体阻滞剂因其抑制交感神经兴奋、调节心血管反应的潜力，被广泛研究用于预防拔管期并发症。材料与方法本研究严格遵循 Cochrane 协作网和 PRISMA 声明指南，并在 PR

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-18

• 呼吸机相关事件（VAE）标准在评估呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用：巴西多中心前瞻性队列研究（IMPACTO MR-PAV）

  在重症监护室的生死战场上，呼吸机是拯救生命的重要武器，但同时也可能成为致命感染的帮凶。呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia, VAP）作为最常见的医院获得性感染之一，全球发病率高达8%-28%，不仅显著延长患者住院时间、增加医疗成本，更直接导致死亡率上升。然而令人困扰的是，尽管VAP如此重要，全球却缺乏统一的诊断金标准，不同医疗机构使用的监测标准存在显著差异，就像用不同的尺子测量同一个物体，结果自然大相径庭。2013年，美国疾病控制与预防中心（CDC）对VAP监测标准进行了重大修订，引入了呼吸机相关事件（Ventilator-Associated E

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 巴西戈亚斯地区性健康中心就诊者梅毒感染率及社会行为风险因素分析

  在全球范围内，性传播感染（STI）正成为日益严峻的公共卫生挑战，其中梅毒因其高传染性和多重系统损害特性备受关注。每天全球新增超过100万例可治愈的性传播感染，而梅毒更是呈现显著回升趋势。巴西的情况尤为突出，2017年获得性梅毒发病率高达60例/10万人，较前一年增长32%，每年造成约300万美元的经济负担。更令人担忧的是，高风险人群包括年轻黑人群体、男男性行为者（MSM）、吸毒者和性工作者等特殊群体，缺乏有效的疫苗使得防控工作更加依赖早期检测和综合干预策略。在此背景下，《The Brazilian Journal of Infectious Diseases》发表了一项针对巴西戈亚斯地区咨询检

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 巴西性健康中心就诊者梅毒感染现状及高危因素分析：一项基于3526例患者的横断面研究

  在世界范围内，性传播感染（STI）始终是一个重大的公共卫生挑战，其中由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）引起的梅毒疫情正出现令人担忧的重新抬头趋势。这种古老的疾病不仅每日新增超过百万可治愈的病例，其发病率在巴西更是急剧攀升，2017年达到了每10万人60例，较前一年增长了32%，给医疗卫生系统带来了沉重的经济负担。面对这一严峻形势，一个核心问题浮出水面：究竟是哪些人群面临更高的感染风险？他们的社会行为特征又是怎样的？回答这些问题，对于制定有效的预防和控制策略，最终实现世界卫生组织提出的到2030年将梅毒发病率降低90%的目标至关重要。在此背景下，由Cristhiane Cam

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 巴西性健康中心患者梅毒感染风险因素回顾性研究：揭示高危人群特征与防控策略

  在全球性传播感染重新抬头的公共卫生背景下，梅毒作为一种由苍白螺旋体(Treponema pallidum)引起的慢性多阶段疾病，正以前所未有的速度在全球范围内蔓延。每天全球新增超过100万例可治愈的性传播感染，其中梅毒在2016年全球15-49岁人群中的发病数达到630万例。巴西疫情尤为严峻，2017年获得性梅毒发病率达60/10万，较前一年增长32%，每年造成300万美元的经济负担。更令人担忧的是，梅毒已成为仅次于疟疾的全球第二大可预防死产原因，其临床表现多样，可引发神经、心血管和皮肤病变，给患者和社会带来沉重负担。面对这一严峻挑战，巴西利亚大学医学院的研究团队在《The Brazilian

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 老年群体疼痛阈值研究：性别与慢性非癌性疼痛影响的横断面观察

  随着全球人口老龄化加速，预计到2050年60岁以上人口将达到20亿。年龄增长伴随慢性退行性疾病高发，疼痛成为困扰老年群体的突出问题。既往研究表明，疼痛感知存在显著性别差异，女性通常报告更强烈、频繁和持续的疼痛症状，这种差异受到遗传、社会、心理及激素等多因素影响。然而，关于老年群体中慢性疼痛与性别因素如何共同影响疼痛敏感性的研究仍属空白。尤其值得探讨的是，老年女性绝经后雌性激素水平下降，男性睾酮分泌减少，这种激素环境变化是否会使两性疼痛阈值趋同？为回答这一问题，来自巴西圣保罗大学医学院的Áquila Lopes Gouvêa团队开展了一项横断面观察研究，成果发表于《Brazilian Journ

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-18

• 儿童睾丸固定术镇痛新选择：侧路与后路腰方肌阻滞(QLB)的随机双盲临床对照研究

  儿童对疼痛刺激具有高度敏感性，而术后疼痛处理不足可能导致一系列并发症，包括恢复延迟、患者满意度下降以及慢性疼痛风险增加。睾丸固定术作为儿童常见外科手术，其手术区域具有广泛且复杂的神经支配特点，使得疼痛控制面临特殊挑战。近年来，腰方肌阻滞(Quadratus Lumborum Block, QLB)作为一种新兴的筋膜平面阻滞技术，已被证明在腹部手术和睾丸固定术中具有显著镇痛效果，且相比传统骶管阻滞效果更持久。然而，由于QLB技术存在多种入路方式（包括侧路、后路等），且各种技术的作用机制和镇痛效果在现有文献中存在争议，缺乏直接比较不同QLB技术的高质量临床研究。为解决这一临床问题，土耳其伊斯坦布尔

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-09-18

• 头颈外科实习医师核心能力标准：巴西头颈外科学会共识声明及其对医学教育的意义

  在当代医学教育体系中，如何将理论知识与临床实践有效结合始终是一项重大挑战。特别是在头颈外科（Head and Neck Surgery, HNS）这一领域，由于该区域疾病种类繁多且恶性肿瘤高发，医学生能否在实习阶段掌握关键临床技能，直接影响到未来医疗服务的质量。目前，不同医学院校对头颈外科的教学内容存在较大差异，缺乏统一的能力标准，导致许多毕业生在面对常见头颈疾病时诊断能力不足，甚至延误病情。例如，一些基层医生无法及时识别头颈癌的早期症状，患者往往需多次转诊才能获得专业治疗。这一现状凸显了标准化医学教育的紧迫性。为此，由巴西头颈外科学会牵头，Mario Augusto Ferrari de C

  来源：Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-18

• 头颈外科专科医师核心胜任力框架的德尔菲共识研究：巴西专家共识与培训标准构建

  在现代医学教育体系中，专科医师的胜任力培养正面临着理论与实践深度融合的挑战。特别是在解剖结构复杂、病变种类繁多的头颈外科领域，如何系统化培养具备全面专业技能的新晋医师，成为全球医学教育者共同关注的焦点。头颈外科不仅涉及甲状腺、唾液腺等内分泌器官，更涵盖口腔、咽喉、颌面乃至颅底等精密区域的病变处理，要求医师既掌握常规手术技能，又能应对高风险复杂手术——这种多维度的能力需求使得标准化培训体系的建立显得尤为迫切。巴西头颈外科学会认识到这一专业培训的紧迫性，在《Brazilian Journal of Otorhinolaryngology》发表了针对专科医师培训的胜任力标准研究。该研究基于巴西头颈外

  来源：Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-18

• 多学科团队协作对骨折相关感染管理的显著影响：一项巴西全国性监测研究

  骨折相关感染（Fracture-Related Infection, FRI）是骨科创伤手术中最严重且棘手的并发症之一，尤其在低收入和中等收入国家（LMICs），其预防和诊断策略存在显著差异。在巴西，交通事故相关创伤已成为重大公共卫生问题，2020年因交通事故导致的住院超过19万例，死亡人数达32,716人，其中摩托车事故占住院比例的61.6%和死亡比例的36.7%，且主要影响40岁以下人群。这些事故不仅造成巨大的人员损失，还带来约500亿巴西雷亚尔的经济负担。FRI的发生率在巴西约为15.9%，而在复杂性下肢开放性骨折中甚至高达13.9%至23%。FRI多为多重微生物感染，常需长期抗菌治疗和

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 巴西亚马逊帕拉州献血者中1型和2型人类T细胞白血病病毒（HTLV-1/2）的分子特征与系统发育分析

  在病毒学研究领域，人类T细胞白血病病毒（Human T-lymphotropic virus, HTLV）作为首个被发现的人类逆转录病毒，至今仍保持着神秘而危险的特质。这种属于逆转录病毒科（Retroviridae）δ逆转录病毒属（Deltaretrovirus）的病原体，特别擅长潜伏感染T淋巴细胞，不仅可能终身伴随宿主，更与多种严重疾病密切相关——从令人闻之色变的成人T细胞白血病/淋巴瘤（Adult T-cell Leukemia/Lymphoma, ATLL），到导致进行性神经功能障碍的热带痉挛性截瘫/HTLV相关脊髓病（Tropical Spastic Paraparesis/HTLV-

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 巴西血液系统恶性肿瘤儿童乙型肝炎疫苗覆盖率与免疫保护水平低下研究

  乙型肝炎病毒（HBV）感染至今仍是全球重大的公共卫生挑战，它与慢性肝病、肝硬化和肝细胞癌的发生发展密切相关。据估计，全球有2.54亿人感染HBV，每年因HBV相关原因导致的死亡人数高达约110万。虽然疫苗在免疫正常个体中的预防效果显著，成功率可达95%以上，但在免疫功能受损的人群中，如血液系统恶性肿瘤患者，其免疫应答能力往往受到疾病本身以及化疗、放疗等治疗的严重影响，导致疫苗保护效果大打折扣。这类患儿不仅更易感染HBV，而且感染后更易发展为慢性肝炎，甚至面临病毒再激活引发重症肝炎的风险。因此，评估这一特殊人群的乙肝免疫保护状态，并制定有效的免疫策略显得尤为重要。在此背景下，来自巴西联邦南大河州

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• ACE2与TNF-α基因单核苷酸多态性在查加斯病心脏型与不确定型患者中的分布及临床意义研究

  在拉丁美洲的密林与高原之间，一种由克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）引发的隐匿杀手——查加斯病（Chagas Disease, CD），正威胁着约600-700万人的健康。更令人困惑的是，同样感染这种寄生虫，约70%的患者可能终身处于无症状的"不确定型"，而30%的患者却会发展为致命的心脏型或消化型疾病。这种截然不同的临床结局，如同一个难解的医学谜题，让科学家们不断追问：究竟是哪些因素在背后操纵着疾病的进程？近年来，科学家们将目光投向了人体自身的遗传密码。炎症反应和血压调节相关基因的多态性，尤其是血管紧张素转换酶2（ACE2）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的基因变异，被认为可能影响

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• HIV感染者中严重金黄色葡萄球菌感染的相关因素与临床结局：一项巴西单中心回顾性研究

  在感染性疾病领域，金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)始终是临床医生面临的重大挑战。这种广泛存在于皮肤黏膜的病原体，不仅可引起皮肤软组织感染，更可能导致危及生命的菌血症、肺炎等严重并发症。特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的出现，由于其对β-内酰胺类抗生素耐药，使得治疗选择受限，患者预后往往较差。在特定人群如HIV感染者(People Living with HIV, PLHIV)中，由于免疫缺陷状态，金黄色葡萄球菌感染的风险显著增高，但相关临床研究却相对缺乏。巴西作为发展

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-18

• 物理治疗师对手法治疗神经生理学机制的认知现状与临床意义分析

  在肌肉骨骼疼痛和功能障碍的治疗领域，手法治疗(Manual Therapy, MT)始终占据重要地位。传统理论将MT的即时效果归因于生物力学过程，例如通过外力矫正关节滑动功能障碍。然而近三十年来，随着神经科学研究的深入，学界逐渐认识到神经生理学机制在MT作用过程中的核心地位——包括外周、中枢和自主神经系统的复杂交互作用，以及内源性疼痛调节、安慰剂效应等关键因素。这种范式转移虽然已在基础研究领域获得广泛认同，但其向临床实践的转化效果仍不明确，治疗师群体对MT作用机制的认知体系是否存在滞后性，成为影响循证实践推进的关键问题。为厘清这一转化缺口，由Gabriela F. Carvalho领衔的研究团

  来源：Brazilian Journal of Physical Therapy

  时间：2025-09-18

• 选择性激光小梁成形术（SLT）替代降压眼药水治疗青光眼的成本效益分析：基于巴西统一卫生系统（SUS）的真实世界研究

  青光眼作为全球不可逆性失明的首要原因，正随着人口老龄化趋势加剧而成为公共卫生系统的沉重负担。预计到2040年，全球青光眼患者将达1.118亿人。降低眼压（Intraocular Pressure, IOP）是目前延缓开角型青光眼（Open-Angle Glaucoma, OAG）进展的核心手段，传统治疗依赖长期使用降压眼药水，但存在患者依从性低（30%-80%）、局部副作用明显、生活质量受影响以及长期用药成本高昂等问题。在巴西统一卫生系统（Sistema Único de Saúde, SUS）中，青光眼治疗遵循临床协议和治疗指南，首选抗青光眼滴眼液，但药物副作用和持续经济负担促使学界寻找更可

  来源：Clinics

  时间：2025-09-18

• 40年单中心经验揭示家族性腺瘤性息肉病管理成果的显著改善

  在遗传性结直肠癌综合征中，家族性腺瘤性息肉病(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)虽然仅占结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)总负担的不足1%，但其终身患癌风险极高，成为困扰患者和临床医生的重大健康问题。这种由APC基因种系突变引起的常染色体显性遗传病，以结直肠内成百上千枚腺瘤性息肉为特征，若不及时干预，几乎100%会发展为CRC。传统的管理方式面临诸多挑战：患者确诊时多已出现症状，CRC合并率高，手术时机把握困难，且长期随访中硬纤维瘤和十二指肠肿瘤等肠外病变严重影响生存质量。为了系统评估FAP管理策略的演进效果，巴西圣保罗大学医学院医院

  来源：Clinics in Chest Medicine

  时间：2025-09-18

• 胰十二指肠切除术后胰瘘的术前预测：新型列线图模型的开发与内部验证

  胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)是治疗胰头及壶腹周围区域病变的重要外科手段，虽然近四十年来其死亡率显著下降，但术后并发症发生率仍高达30%-50%，其中胰瘘(pancreatic fistula, PF)是最主要且棘手的并发症。根据国际胰瘘研究小组(International Study Group on Pancreatic Fistula, ISGPF)2016年更新的共识，PF被定义为术后第3天或之后，从术中或术后放置的引流管中引流出淀粉酶(amylase)浓度超过正常上限3倍的液体，并且伴有临床病程的显著改变，如需要使用抗生素、经皮引流、再次手术或

  来源：Clinics in Chest Medicine

  时间：2025-09-18

• 选择性激光小梁成形术（SLT）替代降压滴眼液在巴西公共卫生系统中的成本效益分析

  青光眼作为全球不可逆性失明的主要原因，正随着人口老龄化加剧而日益成为公共卫生系统的沉重负担。预计到2040年，全球青光眼患者将达1.118亿人。降低眼压（Intraocular Pressure, IOP）是延缓开角型青光眼（Open-Angle Glaucoma, OAG）进展的关键手段，而传统治疗长期依赖降压滴眼液。然而，药物治疗面临诸多挑战：患者依从性低（自报依从率仅30%-80%）、长期用药带来经济负担、药物副作用影响生活质量，以及医疗系统药品支出持续增长。在巴西，青光眼治疗遵循临床协议与治疗指南（PCDT），首选抗青光眼滴眼液，但其中71.5%的患者使用高成本的三线药物，进一步加剧了

  来源：Clinics in Chest Medicine

  时间：2025-09-18

• 经会阴超声联合剪切波弹性成像评估全子宫切除术后早期盆底功能动态变化及术式差异研究

  盆底功能障碍（Pelvic Floor Dysfunction, PFD）作为影响全球女性健康的重要问题，不仅导致躯体不适，更引发一系列社会心理困扰。研究表明盆腔手术是PFD的独立危险因素，而全子宫切除术作为最常见的妇科盆腔手术，虽能有效治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病，却不可避免地对盆底支撑结构及神经支配造成损伤。目前临床缺乏能够精准量化术后盆底功能动态变化的评估手段，传统物理检查难以捕捉微观生物力学特性改变，而磁共振检查又存在成本高、动态观察受限等问题。为解决这一临床痛点，南通大学附属南通第三医院超声科的研究团队开展了一项前瞻性研究，创新性地将经会阴超声（Transperineal Ultr

  来源：Clinics in Chest Medicine

  时间：2025-09-18

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