• 碳-14标记[14C-吡唑]-伊布替尼的合成与放射性同位素示踪应用研究

  研究人员成功开发了一种以[14C]-碳酸钡为起始原料的新型碳-14标记化合物1-[(3R)-3-[4-氨基-3-(4-苯氧基苯基)-[14C-pyrazolo]-1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-1-基]-1-哌啶基]-2-丙烯-1-酮（即[14C-吡唑]-伊布替尼(Ibrutinib)）的合成工艺。该路线总产率达19%，其放化纯度与化学纯度均超过98%，相较于杨森专利中报道的高产率但流程复杂、纯度较低的方案，本方法在保证安全性与经济性的同时提供了更优的纯度控制。虽然已有13C标记伊布替尼的合成报道，但本研究实现的14C标记技术为放射性同位素示踪领域提供了关键工具，尤其适用于需要高灵敏度检测的药

  来源：Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals

  时间：2025-09-18

• COVID-19大流行期间多伦多性少数群体的生物社会因素对疾病风险感知的影响：食物不安全、歧视与睡眠质量的作用

  1 引言行为免疫系统（Behavioral Immune System）指个体为规避病毒、细菌或真菌威胁而采取的一系列保护性行为，包括卫生清洁、感染源回避及信号识别等。该系统与生理免疫促进系统（如病态行为、休息及特定食物摄入）协同运作，共同由进化形成的认知架构支撑，涉及病原威胁感知、风险评估及动机响应（通常通过厌恶、疲劳、厌食及渴求等情绪实现）。生命史理论指出，有限资源需在生长、繁殖与维持间分配，而维持领域（含免疫功能）的资源投入受环境因素（如食物安全）显著影响。因此，个体对疾病的感知脆弱性（行为免疫系统的一部分）可能与资源可用性及压力水平紧密相关。食物不安全（定义为营养充足、安全且文化适宜食

  来源：American Journal of Human Biology

  时间：2025-09-18

• 双重忽视下的双重生命：尼日利亚东北部孕妇蛇咬伤六年回顾性研究及其对母婴健康的影响

  1 引言蛇咬伤中毒是一个严重但未被充分认识的公共卫生问题，尤其在亚洲、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲部分地区的农村和服务不足社区，其死亡率和发病率很高。世界卫生组织（WHO）已将其列为被忽视的热带病（Neglected Tropical Disease, NTD），并设定了到2030年将相关死亡和残疾减半的目标。然而，许多地区，特别是撒哈拉以南非洲，在有效管理这一状况方面仍面临重大挑战。在尼日利亚，情况类似。2019年的一项研究估计，该国每年发生43,049例蛇咬伤病例，导致1,927人死亡和2,368例截肢。最脆弱的人群是农民、牧民及其农村家庭，他们的 incapacitation 导致农业生产力

  来源：Frontiers in Global Women's Health

  时间：2025-09-18

• 炎症指标对冷冻消融术后心房颤动复发的预测价值：一项队列研究

  炎症标志物在评估冷冻消融术后心房颤动（AF）复发中的作用已成为心血管领域研究的热点。随着对心房颤动机制的深入探索，越来越多的证据表明，系统性炎症活动可能与AF的进展及复发存在密切关联。本研究旨在评估四种炎症衍生的生物标志物——中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、系统免疫炎症指数（SII）、系统炎症反应指数（SIRI）和全免疫炎症值（PIV）——在冷冻消融术后AF复发预测中的价值。通过回顾性队列研究，结合多变量Cox比例风险模型、限制性立方样条（RCS）分析和时间依赖性受试者工作特征（ROC）曲线，研究者希望揭示这些生物标志物在临床决策中的潜力，并探讨其是否能作为有效的预后指标。心房颤动是一种常

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-18

• 整合转录组学揭示冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停共病的诊断生物标志物及免疫代谢调控机制

  3 结果3.1 队列特征研究比较了健康对照组（HC）、单纯冠心病（CAD）、单纯阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）及共病组（CADOSA）的临床特征。CADOSA患者表现出更严重的心脏功能障碍（左心室扩大）、呼吸受损（更高呼吸暂停低通气指数）和代谢紊乱（甘油三酯/肌酐升高）。值得注意的是，CADOSA组男性占比达91.7%，且存在显著性别分布差异（P=0.002）。3.2 冠心病的转录组特征通过PCA分析发现CAD与HC样本呈现明显转录组差异。共鉴定出832个CAD特异性差异表达基因（DEGs），其中上调571个、下调261个。KEGG富集分析显示这些基因显著富集于免疫系统相关通路（细胞因子-细胞因

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-18

• 综述：X射线相衬成像在保乳手术及其他领域术中标本成像的应用

  术中成像的临床挑战与技术需求当前癌症手术平台存在精确性不足的固有局限，直接导致高比例的不完全切除和二次手术干预。保乳手术是典型代表，其术中切缘受累情况判定极具挑战性，使得各国平均阳性切缘率居高不下，患者常需再次手术。二次手术不仅增加患者身心负担、影响美容效果和生活质量，也显著推高了医疗成本，其发生率中位数和峰值分别接近20%和40%。实现术中实时组织成像与表征，为手术团队提供即时反馈，指导必要区域的补充切除，是降低再手术率的关键。当前英国标准实践是采用标本放射成像系统对切除组织（广泛局部切除术，WLE）进行成像，但该技术存在两大局限：一是传统X射线软组织灵敏度低；二是其二维投影特性使得垂直于成

  来源：Frontiers in Medical Engineering

  时间：2025-09-18

• 可持续弥合服务缺口：塔斯马尼亚农村口腔卫生人力挑战的岛屿案例研究及其对实现联合国可持续发展目标的启示

  引言塔斯马尼亚是澳大利亚最小的州，以其清洁的空气、自然美景和高生活质量闻名。2025年莫纳什大学的一项研究显示，塔斯马尼亚凭借环境质量健康指数（EQHI）被评为澳大利亚最健康的州，其首府霍巴特亦成为最健康的省会城市。该指数突显了该州优越的空气质量、绿地资源及社会与环境条件。然而，尽管环境优势显著，塔斯马尼亚在获得及时与公平的医疗服务方面仍面临持续挑战。超过一半的塔斯马尼亚成年人（58.4%）患有至少一种慢性疾病，这一比例为全澳大利亚最高。常见慢性病包括肌肉骨骼疾病、癌症、心理健康问题、心血管疾病和糖尿病。该州预期寿命低于全国平均水平，人口健康状况较差与社会人口因素密切相关，例如人口老龄化、教育

  来源：Frontiers in Dental Medicine

  时间：2025-09-18

• 新生儿心脏手术中血液吸附疗法（HA60）对全身炎症反应及术后恢复的临床影响研究

  引言新生儿心脏手术尤其是涉及主动脉弓的复杂手术，始终面临体外循环（CPB）引发的重大挑战。CPB会诱发全身炎症反应综合征（SIRS），该反应分为两个阶段：第一阶段源于手术创伤及血液与非内皮表面接触；第二阶段则由缺血再灌注损伤驱动。生理状态下，SIRS会与代偿性抗炎反应综合征（CARS）形成动态平衡，共同促进病原体清除并限制组织损伤。但当这种调节失衡时，免疫反应便会失控，导致白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎介质过度释放，引发细胞因子风暴，进而造成内皮损伤、组织破坏乃至多器官功能衰竭。为应对这一挑战，临床中开发了多种解决方案，包括使用皮质类固醇、肝素涂层管路、抗补体

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-18

• 心力衰竭指南导向药物治疗中的族裔差异：一项西班牙裔与非西班牙裔患者的回顾性队列研究

  一项回顾性队列研究探讨了因急性失代偿性心力衰竭（ADHF）住院患者的族裔差异问题，重点对比西班牙裔与非西班牙裔患者在90天死亡率、再入院率以及射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者中指南导向药物治疗（GDMT）的应用情况。研究纳入2018年1月至2024年5月期间某中型医疗系统内收治的14,644例ADHF患者。主要结局指标为90天死亡率和再入院率，次要结局为HFrEF患者的GDMT使用情况。采用多水平逻辑回归模型分析族裔与结局之间的关联。结果显示，两组患者在90天死亡率（比值比OR 0.69，95%置信区间CI 0.21–2.24，P = 0.540）和再入院率（OR 0.78，95% C

  来源：Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

  时间：2025-09-18

• 追踪下颌骨相对于切牙与髁突运动包络的综合方法：颞下颌关节（TMJ）运动研究新视角

  引言颞下颌关节紊乱（TMD）是仅次于慢性腰背痛的第二大常见慢性肌肉骨骼疾病，影响约5%–12%的人口，每年造成约40亿美元的医疗成本。TMD是一个总称，涵盖涉及咀嚼肌、颞下颌关节（TMJ）及相关神经和组织的多种临床病症。在扩展的分类中，有超过30种TMD，因此研究其诊断、病因学、预防和优化治疗至关重要。损伤是TMD的触发因素，前瞻性研究显示，下颌受伤后发生TMD的风险增加4倍。意外伤害的性质阻碍了对损伤期间下颌运动的详细临床研究，但选择性口腔临床程序，如第三磨牙拔除（3MR），适合进行详细的运动学调查。系统综述得出结论，3MR与TMD体征和症状的发展相关，并受性别、年龄、第三磨牙位置、阻生严重

  来源：Frontiers in Dental Medicine

  时间：2025-09-18

• 以腓骨解剖特征为导向的种植体植入策略：基于CT影像的100例观测研究

  研究设计与人群本研究遵循STROBE指南（加强流行病学观察性研究报告规范）进行报告。采用横断面观察法对回顾性数据进行分析，从孟买塔塔纪念医院影像库中提取2012-2023年期间癌症治疗患者的PET-CT平扫数据。排除标准包括影像质量不达标、存在骨骼病变或既往腓骨手术史的病例。最终纳入100例三维重建影像清晰的成人腓骨数据。结果共筛查425例患者影像，其中325例因图像处理阶段不符合要求被排除。最终纳入100例扫描，根据三维重建图像分辨率分别评估右侧（63例）或左侧（37例）腓骨。男性患者59例（59%），女性41例（41%）。年龄分布显示：7例12-20岁，9例20-40岁，84例超过40岁。

  来源：International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-18

• 短信提醒干预对高脂血症患者用药依从性及血脂管理的有效性：一项单盲随机对照试验

  章节摘要试验设计本研究为单中心、平行分组、1:1随机分配的随机对照试验（RCT），严格遵循CONSORT（ Consolidated Standards of Reporting Trials）报告规范。试验设置研究在伊朗布什尔省的伊玛目侯赛因综合卫生服务中心开展，该中心是为城市居民提供门诊服务的初级保健机构。所有入组、问卷分发及数据收集阶段均在此完成。基线数据表1展示了参与者性别、年龄、教育水平和保险类型等人口统计学信息。卡方检验结果显示，干预组与对照组在人口统计学变量上无显著差异，证实了两组基线特征的同质性（表1）。0.05），表明随机化成功。讨论发送短信显著改善了高脂血症患者的用药依从性

  来源：International Journal of Mental Health Promotion

  时间：2025-09-18

• 基于大语言模型的临床笔记语言信息提取及其在医疗公平性与精准研究中的应用

  亮点方法本研究整体框架如图1所示。我们首先从耶鲁纽黑文医院（YNHH）和MIMIC-III数据库中收集临床笔记。YNHH的数据收集经机构审查委员会（IRB）批准，而MIMIC-III的访问则遵循数据使用协议。由两名标注员对不同来源数据集中的语言状态进行标注。随后，我们在零样本和微调两种设置下开发并评估了多种模型，并通过跨机构验证检验其泛化能力。标注数据详情根据前文所述的标注流程，我们汇总了两所医疗机构的标注结果。如表2所示，YNHH数据集包含1000条标注句子，共提取出1186个“语言流利”（Language_Fluent）实体、136个“语言部分”（Language_Some）实体、40个“

  来源：International Journal of Mental Health Promotion

  时间：2025-09-18

• 三种商业AI算法在肌肉骨骼放射学判读中的真实世界临床影响：一项前瞻性交叉读者研究

  在急诊和日常放射科工作中，肌肉骨骼X线片判读犹如一场与时间和准确性的赛跑。尽管X光检查普及度高，但传统肉眼判读的容错率却不容乐观：研究显示，肢体损伤中骨折漏诊率可达3.7%，而在急诊医师、放射科医师和外科医生的联合评估中，这一数字甚至攀升至12.1%。足部、肘部和手部的细微骨折成为诊断失误的重灾区，这些漏诊可能导致治疗延迟、并发症增加和医疗成本上升。特别是在工作负荷大、夜间值班或由经验不足的医师读片时，诊断准确性更会大打折扣。近年来，深度学习算法为这一领域带来了曙光。Meta分析显示，AI在X线骨折检测中的敏感性达87%-90%，特异性达89%-91%。一些研究甚至表明，AI作为"第二读者"能

  来源：International Journal of Mental Health Promotion

  时间：2025-09-18

• 综述：妊娠期狼疮活动性评估量表

  Introducción妊娠期系统性红斑狼疮（SLE）的疾病活动性评估存在特殊挑战，主要源于狼疮症状与妊娠生理变化及产科并发症（如先兆子痫和HELLP综合征）之间的临床表现重叠。地理因素显著影响SLE患病率及严重程度，其中西班牙裔人群的疾病活动指标尤为突出。虽然临床指南建议在受孕前实现疾病缓解或低活动度，但妊娠本身引发的免疫变化仍可能导致疾病复发。Lupus eritematoso sistémico y embarazo妊娠诱导的免疫偏移（如Th2极化及Th17/Treg失衡）可促进促炎症状态，从而加剧狼疮活动性。这种微环境会刺激自身抗体生成并导致低补体血症，在不同妊娠阶段引发多重风险：植入

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-18

• 低成本中心负压吸引系统在妇科感染性伤口治疗中的创新应用与回顾性队列研究

  Section snippetsIntroducción手术部位感染（Surgical Site Infection, SSI）是主要术后并发症之一，尤其涉及多重耐药菌时会产生严重的临床和经济后果1。其定义为术后30天内手术切口附近发生的与手术操作相关的感染2,3。尽管术前准备方案有所进步，手术部位感染的发生率仍稳定在3%至5%之间4,5。Métodos本研究为一项回顾性队列研究。纳入对象为2021年11月至2023年5月期间在萨波潘总医院妇科就诊、诊断为手术伤口感染并接受壁式中心负压吸引治疗的患者。我们对其术前情况、术后即刻及3个月随访结果进行了分析。纳入患者均签署知情同意书，并符合伦理标准

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-18

• 综述：射频消融治疗对孕妇及不孕女性子宫肌瘤的应用价值

  Abstract射频消融（Radiofrequency ablation, RFA）是一种通过高频电流（400 Hz）作用于子宫肌瘤，引发凝固性坏死从而缩小病灶并减少血管形成的技术。本篇综述通过整合近年研究，重点探讨RFA对有生育需求女性的治疗效果及其对妊娠结局的影响。研究表明，RFA可实现与外科子宫肌瘤切除术相近的足月分娩率，同时有望提高产科安全性，减少早产、自然流产和胎盘病变的发生。但目前仍需更多针对妊娠结局的随机临床试验以得出明确结论。Introduction子宫肌瘤是育龄女性中最常见的良性肿瘤，约70%的女性一生中会罹患此病，但仅25–30%表现出症状。常见症状包括月经过多、贫血和痛经

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-18

• 深部与单纯卵巢子宫内膜异位症对生活质量影响的对比研究：卵巢受累的差异化作用

  HighlightObjective评估深部子宫内膜异位症（伴或不伴卵巢受累）与单纯卵巢子宫内膜异位症（OMA）患者生活质量的差异。Material and method通过临床评估、影像学技术或组织学确诊的子宫内膜异位症患者被分为OMA组或DE组。采用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛，SF-12v2量表评估生活质量，并使用IBM SPSS 25.0进行统计分析。Results共纳入307例患者（OMA组109例，DE组198例）。DE组患者年龄更大。DE组生理健康领域评分显著低于OMA组（46±11.91 vs 49.9±9.4; p<0.02），心理健康领域无显著差异（41.5±10.2 v

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-18

• 综述：从禁食到盛宴：剖宫产术前碳水化合物摄入的术后益处——一项系统评价与荟萃分析

  引言术前禁食是麻醉诱导和手术中的常规实践，旨在减少胃内容物反流和误吸风险。传统指南建议术前禁食固体食物8-12小时、清液体2-6小时，但 prolonged fasting 可能导致脱水、低血糖和应激反应增强，进而影响患者康复。近年来，美国麻醉医师协会（ASA）和欧洲麻醉学会（ESA）均修订指南，建议择期手术前2小时禁清液体、6小时禁固体食物。剖宫产（CS）作为全球日益普及的手术方式，其术前代谢管理尤为重要。术前碳水化合物摄入（POOC）被认为可通过改善胰岛素敏感性、增加肌糖原储备和减少蛋白质分解，从而优化术后代谢恢复。方法本研究遵循系统评价与荟萃分析（PRISMA）指南，检索PubMed、C

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-18

• 头颈部玻璃样变透明细胞癌的临床病理特征与分子诊断研究

  在头颈部肿瘤的诊疗迷宫中，玻璃样变透明细胞癌（Hyalinizing Clear Cell Carcinoma, HCCC）犹如一个隐秘而复杂的角落。这种罕见唾液腺肿瘤自世界卫生组织（WHO）第三版分类中被归为非特异性透明细胞癌以来，历经术语更迭（2016年称唾液腺透明细胞癌，2022年第五版正式定名HCCC），仍因认知有限而常被误诊——尤其易与头颈部高发的鳞状细胞癌混淆。其形态学上的透明细胞与嗜酸性细胞交织特征、玻璃样基质背景，虽具特色却难逃诊断陷阱。更棘手的是，不同病例中透明细胞比例差异显著，甚至存在完全缺失透明细胞的亚型，加之免疫组化（IHC）标记与鳞癌高度重叠（均表达P63、P40等）

  来源：Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-18

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