• 空间分割放疗（SFRT）在再照射中的应用：可行性、安全性、治疗计划与临床结局分析

  随着肿瘤治疗手段的不断进步，患者生存期显著延长，放射肿瘤学家越来越多地面临既往照射区域复发或进展的临床挑战。再照射虽能提供疾病控制或症状缓解的机会，但随着累积辐射剂量接近器官终身耐受极限，毒性风险也显著增加。空间分割放疗（Spatially Fractionated Radiotherapy, SFRT）作为一种新兴技术，为解决这一难题提供了新思路。它通过在肿瘤内部（Gross Tumour Volume, GTV）施加离散的高剂量“峰”区，同时周围组织接受较低“谷”剂量，这种独特的空间剂量分布被认为可通过免疫调节、旁观者效应和远隔效应等机制提高治疗比。然而，SFRT此前从未在再照射场景中被系

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-09-18

• 基于术前预测模型优化食管切除术（Esophagectomy）后ICU资源分配策略：一项回顾性队列研究

  食管癌外科治疗在过去十年中取得了显著进展，包括微创手术方法的广泛应用、替代吻合技术（如颈部与胸内吻合、手工缝合与吻合器吻合）以及食管切除术后加速康复（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）协议的实施。尽管技术进步显著，但食管切除术后并发症发生率仍较高，据荷兰上消化道癌症审计（DUCA）数据估计，总体并发症风险达59%，最常见类型包括肺炎（15%）、心房心律失常（15%）和吻合口漏（11%）。这些并发症多发生在术后3至10天之间。过去，接受全食管切除并胃上拉术的患者术后常规入住重症监护室（ICU），并接受机械通气过夜，以防止误吸、保护气道并确保术后即刻期充分

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-09-18

• 成人腋窝烧伤重建术后瘢痕挛缩复发：单中心14年经验分析与复发风险因素探讨

  成人腋窝烧伤后瘢痕挛缩（scar contracture）会严重影响上肢功能，且初次重建后仍可能复发。为探究复发率及相关风险因素，研究人员回顾性分析了2009–2022年间单一医疗机构中因腋窝烧伤挛缩接受重建手术的病例资料，共纳入27名患者（男性74.1%，女性25.9%），平均年龄36.8±15.2岁，涉及30处挛缩。烧伤类型以热烧伤为主（n=24，88.9%），且多为部分厚度烧伤（partial thickness，n=22，81.5%）。从受伤至重建手术的平均间隔为10.3±8.5个月，术后平均随访18.1±26.4个月。最常用的重建方式为Z成形术（Z-plasty，n=12，40%），

  来源：Journal of Burn Care & Research

  时间：2025-09-18

• 抑制咖啡环效应实现金属纳米粒子单层阵列的自下而上通用组装

  Materials and fabrication method of NMAs采用直径20至250纳米的球形金纳米粒子（gold nanoparticles）水溶液及80纳米球形银纳米粒子（含少量棒状杂质）溶液。使用1毫米厚、76毫米×26毫米的玻璃基板，经丙酮、乙醇和超纯水超声清洗后，通过滴注干燥法（drop-drying method）或三明治法（sandwich method）制备纳米粒子单层阵列（NMAs）。Comparison between drop-drying method and sandwich method滴注干燥法（图1a）在金纳米粒子溶液中形成环状沉积（图1b），这

  来源：Applied Surface Science

  时间：2025-09-18

• 二叶式主动脉瓣解剖变异对TAVI术后永久性起搏器植入需求的影响及风险分层新策略

  针对二叶式主动脉瓣(BAV)解剖结构变异对经导管主动脉瓣植入(TAVI)术后传导异常的影响，研究人员开展了一项突破性研究。通过回顾性分析300例接受自膨胀瓣膜TAVI的重度主动脉瓣狭窄BAV患者，首次基于瓣叶形态学和右冠瓣(RCC)-无冠瓣(NCC)交界处钙化程度，创新性地将BAV分为两个亚型：瓣膜融合线位于交界处下方的BAV-MSBC型，以及融合线位于瓣叶下方的BAV-MSBL型。研究结果显示，两种亚型的永久性起搏器植入(PPMI)率存在惊人差异：BAV-MSBC组PPMI发生率高达32.8%(42/128)，而BAV-MSBL组仅5.8%(10/172)(p<0.001)。多因素分析

  来源：European Heart Journal - Cardiovascular Imaging

  时间：2025-09-18

• 刚果（金）护理学生社区避孕服务培训模式的扩大化实施效果评估：多维度成果与系统挑战分析

  在刚果民主共和国（DRC），现代避孕措施的使用率一直处于较低水平，2024年已婚育龄妇女中的使用率仅为11.1%。这一现象的背后，是供应端和需求端的双重挑战：农村地区避孕药具获取途径有限，社会规范倾向于多子家庭，教育水平低下，配偶反对以及性别不平等。家庭规划服务在这个面积相当于西欧的国家中，由26个省和519个卫生区（zones de santé）拼凑而成，管理零散且高度依赖捐助方支持。截至2017-18年，仅有68%的卫生设施具备提供家庭规划服务所需的商品和培训人员。为了突破这些障碍，社区为基础的分发（CBD）、避孕社会营销和社会特许经营等替代方法被开发出来，以补充诊所服务。2015年，一种

  来源：Health Policy and Planning

  时间：2025-09-18

• 慢性肾脏病运动处方资源匮乏：欧洲肾脏运动调查（EUSUREX）揭示医疗系统结构性障碍

  慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者常面临体力下降、合并症增多和生活质量恶化等问题。尽管大量观察性研究和随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）证实运动能显著改善CKD患者的身体机能、降低住院率和死亡率，但运动疗法在临床实践中的推广仍举步维艰。过去的研究显示，医护人员普遍认为患者“太虚弱”“太疲劳”或“缺乏动机”，甚至担心运动可能带来风险。然而，近年来这一态度是否转变？医疗系统是否提供了足够支持？欧洲肾脏运动调查（EUSUREX）应运而生，旨在揭示当前欧洲五国在CKD运动处方实施中的真实状况。为了回答上述问题，研究团队

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-09-18

• 真实世界研究揭示非奈利酮对糖尿病肾病患者eGFR斜率及蛋白尿的积极影响

  在糖尿病并发症的谱系中，糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease, DKD）始终是一个严峻的挑战，它是导致终末期肾病（End-Stage Kidney Disease, ESKD）并需要肾脏替代治疗的主要原因之一。尽管肾素-血管紧张素系统（Renin-Angiotensin System, RAS）抑制剂曾被奉为基石，但许多患者在接受最大耐受剂量治疗后，其肾功能仍会不可逆转地持续恶化，残余蛋白尿问题突出，心血管和肾脏事件的风险依然居高不下。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, SGLT2i

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-09-18

• 宫颈癌近距离放疗新技术：MEIJI透明质酸凝胶间隔物（ADANT®）的应用与剂量学优势评估

  在宫颈癌放射治疗领域，图像引导自适应近距离放疗（Image-guided adaptive brachytherapy, IGABT）技术通过精准的靶区剂量投放显著提升了治疗效果。然而，肿瘤靶区与邻近危险器官（Organs at Risk, OARs）如直肠和膀胱的解剖毗邻关系，常常限制了对高危临床靶区（High-Risk Clinical Target Volume, CTVHR）的剂量提升，尤其对于需要剂量升级的腺癌病例。以往采用的Suvenyl®透明质酸凝胶间隔物虽能有效分离靶区与OARs，但该产品已于2023年底停产，使得临床急需寻找替代方案。针对这一迫切需求，日本久留米大学的研究团队

  来源：Journal of Radiation Research

  时间：2025-09-18

• 嗜酸性粒细胞性食管炎相关食物嵌塞的现实管理差距：最佳实践指南与临床实践的巨大鸿沟

  当一块食物卡在喉咙里进退两难时，大多数人不会想到这可能是某种慢性疾病的警示信号。然而对于嗜酸性粒细胞性食管炎（Eosinophilic Esophagitis, EoE）患者而言，食物嵌塞（Esophageal Food Impaction, EFI）往往是这种免疫介导性食管疾病的首次剧烈发作。随着EoE全球发病率的持续攀升，其相关并发症EFI对急诊医疗系统造成的负担日益加重——数据显示，2009至2019年间EoE相关食物嵌塞的急诊入院量竟增长了三倍之多。尽管国际指南明确强调内镜下活检对EoE诊断的关键性（需满足≥15个嗜酸性粒细胞/高倍视野的组织学标准），现实中的临床实践却存在显著差距。由

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-09-18

• ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗：就诊时间（正常班次vs.非正常班次）对患者相关结局影响的荷兰多中心注册研究

  当急性心肌梗死发作时，时间就是心肌，时间就是生命。对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者而言，尽快开通堵塞的冠状动脉、恢复血流是治疗的核心。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前最有效的再灌注策略。然而，一个长期存在的担忧是：如果患者在深夜、周末或节假日等“非正常班次”（off-hours）被送到医院，他们获得的治疗质量和最终结局，是否会比在正常工作日白天（on-hours）就诊的患者要差？这种担忧并非空穴来风。过去的一些研究确实提示，非正常班次就诊可能与更长的“门-球时间”（door-to-balloon time，从入院到血管开通的时间）和更高的死亡率相关，其原因可能包括医院人员配备、经

  来源：European Heart Journal Open

  时间：2025-09-18

• FAP通过结合ITGB1激活PI3K/AKT通路促进口腔白斑恶性进展的机制研究

  口腔白斑（Oral Leukoplakia, OLK）作为最常见的口腔潜在恶性病变，犹如潜伏在口腔黏膜上的"白色幽灵"，虽看似平静却暗藏杀机。据统计，OLK患者发生口腔癌的风险显著高于普通人群，其病变进展遵循从轻度不典型增生（MI-OLK）、中度不典型增生（MO-OLK）、重度不典型增生（S-OLK）到原位癌乃至浸润性癌的多阶段模式。然而，驱动这一恶性转化过程的分子机制至今尚未完全阐明，这严重制约了早期干预策略的制定。就像无法预测哪片云彩会下雨一样，临床医生也难以准确判断哪些OLK病变会最终走向癌变，哪些将保持良性状态。这种不确定性不仅给患者带来沉重的心理负担，也给临床治疗决策带来巨大挑战。近

  来源：Trauma Case Reports

  时间：2025-09-18

• KRAS突变通过ETV4介导PD-L1上调促进肺腺癌免疫逃逸的机制研究

  肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其中肺腺癌是最常见的组织学亚型。KRAS基因突变在肺腺癌中发生率较高，与肿瘤的增殖、侵袭和不良预后密切相关。近年来，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）尤其是针对程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体PD-L1的抗体，在多种肿瘤治疗中显示出显著疗效。然而，在KRAS突变肺腺癌患者中，免疫治疗的响应率仍不理想，其背后机制尚不完全清楚。研究表明，KRAS突变可上调PD-L1表达，帮助肿瘤细胞逃避T细胞介导的免疫监视，但KRAS如何精确调控PD-L1的表达，尤其是其中是否存在关键转录因子介导这一过程，仍是一个亟待

  来源：Trauma Case Reports

  时间：2025-09-18

• 姜黄素通过抑制TRIM2和mTOR信号通路抑制结直肠癌的机制研究中文标题

  结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤。根据2022年全球癌症统计数据，CRC占所有新发癌症病例的约9.3%，癌症相关死亡的9.6%。尽管手术、化疗和靶向治疗等多模式治疗手段不断进步，部分患者仍面临转移性疾病和治疗耐药的困境。传统化疗方案存在剂量限制性毒性和获得性耐药等问题，因此开发具有良好安全性且基于新机制的治疗药物成为当务之急。姜黄素是一种从姜黄、莪术等植物根茎中提取的天然多酚化合物，在传统中药中具有悠久应用历史。其具有抗菌、抗氧化、抗炎和抗动脉粥样硬化等多种药理活性，并在多种癌症类型中表现出抗癌作用。然而，姜黄素在CRC中发

  来源：Trauma Case Reports

  时间：2025-09-18

• 膀胱癌中CEBPB/TYMP/GDF15信号轴介导肿瘤生长与顺铂耐药性的机制研究中文标题

  膀胱癌是全球常见的泌尿系统恶性肿瘤，其中肌层浸润型膀胱癌患者标准治疗方案依赖以顺铂（Cisplatin）为基础的化疗。然而临床治疗中约40%患者因获得性耐药导致治疗失败，且缺乏有效的预后生物标志物和耐药逆转策略。这一困境促使科研人员深入探索耐药背后的分子机制。为系统解析膀胱癌顺铂耐药机制，研究团队整合TCGA和GEO数据库的生物信息学分析、临床样本验证、细胞功能实验及动物模型构建。关键技术方法包括：利用TCGA和GEO数据集进行生物信息学挖掘；收集100对膀胱癌组织芯片（TMA）进行免疫组化分析；通过慢病毒介导的基因敲降（shRNA）和过表达技术调控靶基因；采用蛋白质印迹（Western bl

  来源：Trauma Case Reports

  时间：2025-09-18

• 薯蓣皂苷通过miR-195–5p/FASN/SLC3A2轴介导膀胱癌细胞死亡的双重作用机制研究

  膀胱癌作为泌尿系统最常见恶性肿瘤之一，其高复发率和治疗耐药性一直是临床面临的重大挑战。近年来，天然化合物在肿瘤治疗中的应用潜力备受关注，其中从薯蓣科植物提取的薯蓣皂苷(Dioscin)已被证明在多种恶性肿瘤中具有抗肿瘤活性，但其在膀胱癌中的具体作用机制及其与微小RNA(microRNA)的调控关系尚不明确。尤其值得关注的是，天然化合物在体内外环境中可能表现出截然不同的生物学效应，这种双重作用机制的研究对临床安全用药具有重大意义。为了深入探索Dioscin在膀胱癌中的作用机制，研究人员开展了一项综合运用体外细胞模型和体内动物实验的系统研究。该研究首先通过高通量筛选发现Dioscin能够显著上调m

  来源：Trauma Case Reports

  时间：2025-09-18

• 可穿戴生物传感器在慢性贫血管理中的应用：迈向个性化输血策略的新时代

  在老龄化社会背景下，慢性输血依赖性贫血患者群体日益庞大，这类患者往往伴有多种合并症，如何优化其输血策略成为临床面临的重大挑战。传统基于固定血红蛋白（Hb）阈值的输血方案存在明显局限性——它无法精准响应个体患者对氧气输送需求的差异性和症状负担的动态变化。特别是在活动性慢性贫血患者中，长期维持过低Hb水平可能导致功能状态受损、独立性下降及健康相关生活质量（HRQoL）的恶化。虽然宽松的输血策略可能增加铁过载、同种免疫和医疗成本等风险，但个体化输血决策的需求已变得愈发迫切。当前临床实践主要依赖静态实验室指标和零散的患者主观报告来评估输血效果，这些方法难以全面捕捉输血对患者日常功能状态的真实影响。正是

  来源：Transfusion Medicine Reviews

  时间：2025-09-18

• 血小板输注ABO血型匹配与临床结局相关性的系统评价与Meta分析

  在临床输血医学领域，血小板输注是预防和治疗出血的重要手段。虽然国际指南普遍推荐使用ABO同型血小板，但由于血小板保存期短（仅7天）、供应紧张等问题，ABO非同型血小板输注在实践中仍被广泛使用。这就带来了一个关键问题：当必须使用非同型血小板时，是优先选择主要不相容（供者血小板抗原与受者抗体不匹配）还是次要不相容（供者血浆抗体与受者红细胞抗原不匹配）？更根本的是，ABO同型与非同型血小板在临床重要结局（如出血、死亡风险）上究竟是否存在差异？尽管既往有综述探讨过这一问题，但证据质量有限，且缺乏对广泛患者群体的全面评估。为回答这些问题，由牛津大学Lorna Cain领衔的研究团队在《Transfusi

  来源：Transfusion Medicine Reviews

  时间：2025-09-18

• 代谢工程与代谢组学联用构建毕赤酵母萜类合成细胞工厂及其系统解析

  萜类化合物作为自然界中种类最丰富的天然产物家族，在医药、香料、燃料和材料等领域具有不可替代的应用价值。然而传统植物提取法受限于低含量和季节依赖性，化学合成又面临步骤繁琐和环境污染等挑战，使得生物法合成成为当前研究的焦点。尽管微生物细胞工厂为萜类生产提供了新途径，但毕赤酵母（Pichia pastoris）作为重要表达系统，其萜类合成能力仍受限于前体供应不足和代谢网络调控机制不明确等瓶颈问题。针对这一挑战，研究团队在《Technical Innovations》发表了创新性研究成果。通过多学科交叉策略，将代谢工程与代谢组学技术相结合，系统性重构毕赤酵母的代谢网络。首先通过关键酶基因的异源表达和内

  来源：Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology

  时间：2025-09-18

• 钴催化交叉亲电脱羟基与脱磺酰基烯丙基化：高选择性合成多取代γ,δ-不饱和α,α-二氟酰胺及羧酸酯新策略

  在有机合成化学领域，开发高效、绿色的合成方法始终是研究人员追求的目标。传统烯丙基化反应往往需要预先制备金属有机试剂，步骤繁琐且原子经济性较低。特别是含氟化合物的合成，由于氟原子的特殊性质，其在医药、材料等领域具有重要应用价值，但现有方法存在选择性控制难、底物适用范围窄等问题。γ,δ-不饱和α,α-二氟酰胺和羧酸酯作为重要结构单元，其高效合成方法亟待开发。近日发表在《The Journal of Organic Chemistry》上的研究论文，报道了一种创新的钴催化交叉亲电偶联策略。该研究巧妙地将交叉亲电偶联与脱羟基/脱磺酰基反应相结合，实现了烯丙醇与活化烷基溴化物的直接转化，为多取代不饱和含

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-09-18

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