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相对低体温与老年人灰质萎缩的关联性研究:一项横断面分析及其对痴呆早期识别的意义
Section snippetsParticipants受试者选自爱知县进行的大规模队列研究(NCGG-SGS),招募范围包括大府市、高滨市和东海市。排除标准涵盖60岁以下、日常需特殊护理、有痴呆和/或帕金森病史、简易精神状态检查(MMSE)评分<24、以及糖化血红蛋白(HbA1c)异常者。Results本研究受试者平均年龄73.8±5.8岁,包含49名女性,平均体重指数(BMI)为23.3±3.2。24小时平均体温为31.5±2.2℃,相对低体温占比54.0±2.2%,感兴趣体积(VOI)萎缩程度为0.7±0.5(表1)。多元回归分析显示,相对低体温与VOI萎缩显著相关(表2)。在调整
来源:Journal of the American Medical Directors Association
时间:2025-09-17
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综述:低剂量纳曲酮治疗皮肤病学的临床回顾
作用机制:超越传统的受体调控纳曲酮是一种长效的阿片受体拮抗剂,当它以低剂量(1-5毫克,即LDN)使用时,展现出独特的药理特性。它并非永久性阻断,而是对阿片受体进行短暂阻断。这一 transient 阻断行为会引发机体的补偿性反应,导致内源性配体和阿片受体表达量的代偿性增加。更重要的是,这种调节表现出对κ受体的偏好性超过μ受体,这种受体亚型的转换与抑制炎症和减轻瘙痒密切相关。除了经典的阿片受体通路,LDN还能拮抗非阿片受体。其中,对促炎性的Toll样受体4(TLR-4)的拮抗作用尤为关键。TLR-4是先天免疫系统的核心部件,其过度激活会驱动大量炎症介质的产生。LDN通过抑制TLR-4,从另一个
来源:Journal of the American Academy of Dermatology
时间:2025-09-17
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综述:技术辅助家庭环境老年人身体活动干预的范围综述
引言随着年龄增长,身体活动(Physical Activity, PA)的益处虽被广泛证实,但老年人的久坐行为却日益增加。环境障碍(如天气、基础设施)或特定限制(如COVID-19)使户外活动充满挑战,促使临床工作者寻求技术解决方案,以鼓励老年人在家庭环境中保持活动。需区分“身体活动”(任何耗能的身体运动)与“锻炼”(为提升健康成分而设计的结构化活动)。各类电子设备、软件及可穿戴技术(如智能手机、健身追踪器、移动应用、平板、虚拟现实、exergames、电子教练和机器人)已被证实可支持老年人减少久坐时间并增加活动量,从而改善体成分、有氧适能、认知能力及姿势控制,降低跌倒风险。然而,尽管老年人对
来源:JMIR Aging
时间:2025-09-17
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Mavacamten治疗梗阻性肥厚型心肌病128周长期随访显示持续心脏重构改善——VALOR-HCM试验深度解析
研究亮点方法本研究为在美国19个中心开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期试验。13 试验由百时美施贵宝资助,并由克利夫兰诊所临床研究中心及合同研究组织Medpace协调执行。学术监督、研究方案和统计分析计划的细节已先前发表。13 方案经各参与机构审查委员会批准。研究人群在112名高度症状性梗阻性HCM患者中,4 108名符合128周评估条件。8 包括最初随机分配至Mavacamten组的56名患者,以及16周后由安慰剂组转至Mavacamten治疗的52名患者。先前已描述原安慰剂组中4名未交叉至Mavacamten的患者情况。4 其余患者平均年龄60.3岁,50%为男性。所有患者均符合
来源:JACC: Cardiovascular Imaging
时间:2025-09-17
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基于无创评分与超声筛查2型糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病的横断面研究:来自埃及的证据
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD,Metabolic-associated fatty liver disease)已成为全球最常见的慢性肝病,影响近三分之一的成年人,尤其在2型糖尿病(T2DM)患者中更为普遍。MAFLD不仅导致肝脏并发症如肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌,还与心血管疾病、慢性肾病等肝外表现密切相关。然而,MAFLD的早期诊断面临重大挑战:肝活检作为金标准具有侵入性且不易推广,而常规超声对轻度脂肪变性敏感性低,且无法区分单纯脂肪变性与脂肪性肝炎或纤维化。在埃及等中东地区,T2DM和肥胖患病率居高不下,MAFLD疾病负担沉重,但缺乏针对高危人群的高效筛查策略。因此,开发和应用无创、经济
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-09-17
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基于胃闪烁扫描的糖尿病胃轻瘫临床研究:诊断、治疗反应预测因子及G-POEM疗效分析
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,长期发展会引发多种大血管和微血管并发症,其中自主神经病变(autonomic neuropathy)可能导致胃肠道动力紊乱,进而引发胃轻瘫(Gastroparesis, GP)。胃轻瘫被定义为在无机械性梗阻的情况下,固体(伴或不伴液体)胃排空延迟。其典型症状包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,严重影响患者的生活质量和血糖控制。尽管胃轻瘫在糖尿病并发症中已被广泛认知,但其诊断和治疗仍面临诸多挑战,尤其是症状与客观检查结果之间的一致性较差,且治疗反应的临床预测因素尚未明确。在这样的背景下,Mohamed-Naguib Wifi等研究人员在开罗大学医院糖尿病诊所
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-09-17
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基于AI设计的新型可电离与可裂解脂质开发靶向BMX siRNA脂质纳米粒用于癌症治疗
HighlightMaterialsmPEG 2000琥珀酰氯购自Biochempeg Scientific公司(Watertown, MA)。γ-T3维生素E异构体从Tocotrol™ L50P(富士健康科学公司,Burlington, NJ)中分离纯化获得。甲醛(37%溶液)购自VWR Life Science(Raleigh, NC)。三乙胺和无水1,4-二氧六环来自Alfa Aesar(Ward Hill, MA)。水合肼(85%)购自Sigma-Aldrich(St. Louis, MO)。氢氧化铵溶液(28-30%)来自Fisher Scientific(Hampton, NH)。
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-17
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黄体酮阴道凝胶Crinone®的逆向工程研究:结构功能特性与体外释放行为全面解析
研究亮点 (Highlight)本研究通过多维度分析技术揭示了Crinone®黄体酮阴道凝胶的结构与功能特性。偏振光显微镜(PLM)和扫描电子显微镜(SEM)显示黄体酮以晶体形式分散于凝胶基质中,且不同批次的凝胶微球尺寸分布高度一致。X射线衍射(XRD)分析确认了Crinone®中存在黄体酮晶体特征峰,而差示扫描量热法(DSC)表明黄体酮晶体在凝胶基质中的热力学性质发生了变化。质地分析证明三个不同批次的Crinone®具有相似的机械性能、黏膜黏附性和注射推注性。流变学评估显示其呈非牛顿流体特性,具有剪切稀化行为,与弹性固体状态一致。体外释放研究凸显了其缓释特性,所有批次均呈现相似的释放行为。结
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-17
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脂质体生产规模放大中的通道尺寸扩大策略:一种实现单分散纳米药物工业化的简化方法
Highlight脂质体在医疗应用中的关键作用日益凸显,但其临床转化受限于规模化生产技术的缺失。微流控技术虽能精确控制颗粒特性,但通量限制阻碍了工业应用。本研究通过通道尺寸扩大策略,使用商用T型混合器实现了总流速(TFR)从毫升/分钟到30升/小时的跨越,为脂质体规模化生产提供了新方案。Introduction脂质体作为药物递送载体、疫苗佐剂和解毒剂具有重要价值,但其生产长期受限于规模化难题和批次间差异。传统方法需额外下游处理(如挤出、超声),而微流控通过微米级反应空间提升混合控制力,避免后处理步骤。然而,平行放大策略成本高昂且操作复杂,本研究提出的通道尺寸扩大策略通过单一混合器实现高产,突破
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-17
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基于分子动力学模拟的氨基酸功能化聚(酯酰胺)纳米粒显著提高疏性抗炎药6BIGOE的包封效率
在药物递送领域,疏水性药物的高效包封始终是制约其临床应用的瓶颈问题。传统的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米载体虽已被广泛使用,但存在药物负载率有限、降解过程中局部酸中毒等固有缺陷。面对这一挑战,聚(酯酰胺)(Poly(ester amide), PEA)材料因其兼具聚酯的生物可降解性和聚酰胺的优异力学性能而备受关注。特别是通过引入天然氨基酸单元,PEA可调控降解行为并改善生物相容性,为设计新一代纳米药物递送平台提供了新思路。本研究旨在开发基于α-氨基酸的PEA纳米粒,用于高效递送疏水性抗炎药物6-溴靛玉红-3′-甘油-肟-醚(6-bromoindirubin-3′-glycerol-ox
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-17
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电化学合成螺氧化吲哚-吡喃并吡唑及螺氧化吲哚-色烯衍生物作为乙酰胆碱酯酶抑制剂的创新研究
在神经退行性疾病治疗领域,乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂始终扮演着重要角色。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)作为最常见的神经退行性疾病,其治疗很大程度上依赖于AChE抑制剂,如多奈哌齐(donepezil)等药物。这些药物通过抑制AChE的活性,减少乙酰胆碱的分解,从而增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,改善胆碱能神经传递,缓解认知功能障碍。然而,现有药物存在效果有限、副作用较多等问题,开发新型高效低毒的AChE抑制剂成为当前研究的热点。螺氧化吲哚(spirooxindole)结构因其独特的刚性螺环体系和良好的生物活性,在药物化学中备受关注。研究表明,含有螺氧化吲哚结构的化合物
来源:BMC Chemistry
时间:2025-09-17
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双侧乳突外侧壁局灶性缺损:一种罕见解剖变异的临床意义及病例报告
颞骨(temporal bone)堪称人体内最复杂的骨性结构,其放射学评估亦因此极具挑战性。影像技术的进步不仅深化了对颞骨解剖的理解,更有助于识别那些模拟病理状态的结构变异。本病例报告描述一名33岁男性患者,其持续两年的右侧症状符合慢性化脓性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media, CSOM)。除呈现CSOM典型的高分辨率计算机断层扫描(High-Resolution Computed Tomography, HRCT)影像特征外,该患者还展示了一种罕见的解剖变异:双侧乳突McEwen三角区外侧壁存在局灶性缺损,且缺损内侧邻接一大型气房。影像学上未见邻近连续性
来源:Surgical and Radiologic Anatomy
时间:2025-09-17
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基于解剖的股深动脉变异研究:性别与侧别差异及其临床意义
在介入放射学和骨科手术领域,股三角区域的血管解剖变异一直是临床关注的重点。股深动脉(Deep Femoral Artery, DFA)作为股动脉(Femoral Artery, FA)最大的分支,负责供应大腿部主要血流,其分支旋股内侧动脉(Medial Circumflex Femoral Artery, MCFA)和旋股外侧动脉(Lateral Circumflex Femoral Artery, LCFA)更是髋关节手术和皮瓣重建的关键血管。然而,这些血管在起源位置、走行路径和管径尺寸上存在显著变异,若术者未能充分认知,可能导致误伤血管、假性动脉瘤形成甚至组织坏死等严重并发症。尤其在南非人
来源:Surgical and Radiologic Anatomy
时间:2025-09-17
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颧眶动脉解剖学研究及其在眼睑重建与颞区填充安全性的意义
在面部美容与重建外科领域,颧骨-颞部区域(zygomatico-temporal region)因其特殊的位置,一直是外科医生关注的焦点。它不仅是连接额部与面颊部的美学过渡单元,更是眼睑重建和面部年轻化治疗的关键区域。然而,这一区域的血管解剖结构复杂且存在争议,尤其是其中一条被认为至关重要的动脉——颧眶动脉(Zygomatico-orbital Artery, ZOA),其存在率、走行、分支模式以及与周围血管的吻合情况,在不同研究中的描述大相径庭,这给临床实践带来了巨大的不确定性和潜在风险。对于需要进行眼睑重建的患者而言,从颧颞区获取皮瓣是一种理想的选择,因为该区域的皮肤在颜色、质地和柔软度上
来源:Surgical and Radiologic Anatomy
时间:2025-09-17
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Tiprelestat治疗住院COVID-19患者的双盲随机安慰剂对照COMCOVID试验结果分析
自2019年底爆发以来,COVID-19疫情席卷全球,截至2022年4月已造成超过4.97亿人感染,逾570万人死亡。尽管疫苗接种和病毒变异使得疫情态势有所缓和,部分人群——特别是老年人、未接种疫苗者以及患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等基础疾病的患者——仍面临较高的重症和死亡风险。COVID-19的发病机制复杂,早期以病毒复制为主,后期则常伴随过度免疫和炎症反应,导致肺组织损伤、多器官功能衰竭等严重后果。在这一过程中,中性粒细胞弹性蛋白酶(Human Neutrophil Elastase, HNE)的过度活化被认为是推动病情恶化的重要因素之一,它不仅直接破坏肺组织结构,还参与中性粒细胞外诱
来源:Advances in Therapy
时间:2025-09-17
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基于三层语义框架的公共卫生智能数据集成与疫情态势感知创新研究
当新型冠状病毒疫情以惊人的速度席卷全球时,各国公共卫生系统面临着前所未有的挑战。传统的疾病监测系统虽然能够提供基础疫情数据,但其碎片化的数据结构和缺乏上下文关联的局限性,使得决策者难以全面把握疫情传播的复杂动态。特别是在意大利贝加莫举行的欧冠足球赛事与疫情暴发之间的关联性分析中,传统系统无法有效整合赛事信息、航班数据、病例轨迹等多维度信息,暴露出公共卫生智能领域长期存在的数据孤岛问题。这种数据割裂的现状促使科研人员寻求新的技术解决方案。语义网技术的兴起为本体论驱动的数据集成提供了可能,通过建立机器可读的语义关系,能够实现跨域数据的深度融合。然而现有的传染病本体如IDO(Infectious D
来源:Journal of Biomedical Semantics
时间:2025-09-17
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甲状腺切除术与甲状腺切除术联合预防性中央区颈清扫术后吞咽功能安全性与效率的二次分析研究
甲状腺疾病尤其是甲状腺癌的发病率逐年上升,外科手术成为主要治疗手段。尽管甲状腺切除术(Thyroidectomy)技术日益成熟,但术后吞咽不适却成为困扰患者的一大难题。超过一半的患者在术前就存在吞咽困难症状,而术后短期内这一比例甚至高达80%。虽然多数症状在一年内逐渐缓解,但其生理机制一直未能明确。更令人困惑的是,患者主观报告的吞咽障碍与临床仪器检查结果常常存在显著差异——患者抱怨吞咽时疼痛、有异物感或需要额外努力,但视频荧光吞咽研究(Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS)却很少发现客观的异常表现。这种主客观不一致的现象,不仅影响患者的生活质量,也给
来源:Thyroid Research
时间:2025-09-17
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基于管理数据的隐含药物不良反应入院研究:一种识别药物相关住院的新型队列研究方法及其在多重用药患者中的验证与应用
在全球老龄化加剧和多重用药现象日益普遍的背景下,药物不良反应(Adverse Drug Reaction, ADR)已成为导致患者意外住院的重要因素。据统计,约5-10%的住院事件与药物相关,其中老年人和多重用药(同时使用≥5种药物)患者风险尤为突出。然而,传统ADR监测方法存在明显局限:依赖临床专家手动评审病历不仅耗时耗力,且难以大规模应用;基于医院编码系统的“显性ADR入院(explicit ADR-admissions)”方法因漏报严重,仅能识别不足1%的病例;而单纯依据预先设定用药错误的“可预防ADR入院(preventable ADR-admissions)”方案又可能遗漏无明确错误
来源:Drug Safety
时间:2025-09-17
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基于网络分析揭示FAERS数据库结构特征以提升药物安全模式发现
在药物安全监测体系中,医疗产品相关的不良事件( Adverse Events, AEs )往往呈现复杂的临床表现模式。网络分析( Network Analysis, NA )技术此前已应用于疫苗不良反应报告系统( VAERS )的模式识别与特征刻画,但针对美国食品药品监督管理局( FDA )不良反应报告系统( FAERS )的网络研究仍较为有限,致使其网络结构特征尚未被系统揭示。本研究旨在系统表征FAERS的网络特性,并利用这些特性促进不良反应模式的发掘。FAERS中报告的不良事件信息采用监管活动医学词典( MedDRA )中的首选术语( Preferred Terms, PTs )进行标准化
来源:Drug Safety
时间:2025-09-17
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幼年特发性关节炎患儿支持计划的体验研究:基于质性访谈的深度剖析
当孩子被诊断患有幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)——一种儿童时期最常见的获得性风湿性疾病,整个家庭往往瞬间被焦虑与未知笼罩。研究表明,确诊初期患儿与父母普遍存在严重的心理压力,海量的医疗信息更让他们难以消化。尽管国际指南强调需要为这类家庭提供持续支持,但针对新确诊JIA患儿的专业化支持方案仍较为缺乏,其实际效果与患儿真实体验更是鲜有研究探讨。在这一背景下,瑞典一家大型儿童医院开发了为期一年的幼年关节炎支持计划(Juvenile Arthritis Support Program, JASP-1),该计划采用多学科协作与患者家庭中心式护理(
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2025-09-17