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军事航空医疗后送团队配置优化:探寻确保伤员安全的最小化高效单元
现代军事行动日益强调轻量化部署,这对战场伤员救治体系提出了极高要求。航空医疗后送作为连接前线损伤控制与后方确定性治疗的关键桥梁,其团队配置既要保障伤员安全转运,又需适应精简高效的后勤需求。然而面对复杂多变的战场环境——延长的后送时限、资源受限的严苛条件以及突发性大规模伤亡事件,如何确定最安全、最精简的航空医疗团队配置,成为军事医学领域亟待解决的核心问题。在此背景下,研究团队通过系统文献综述,深入探讨不同任务类型下航空医疗团队的最优构成。该研究发表于《Military Medicine》期刊,通过对35篇符合标准的文献进行数据提取与分析,首次系统归纳了四类典型航空后送任务的特征要素:关键护理空运
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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国民警卫队"安全卫士计划"的演进:迈向枪支伤害综合持续预防的一体化策略
在美国,枪支获取极大地增加了伤害和死亡的风险,每年影响数万美国人。自杀约占枪支相关死亡的60%,且比率逐年上升。在军事人群中,枪支是最常见的自杀致命性手段,占自杀死亡的69%。更令人担忧的是,家庭中枪支的存在会使自杀风险增加5倍。这些统计数据和趋势揭示了自杀预防措施的紧迫性。传统的自杀预防方法主要将自杀视为心理健康障碍的结果。然而,近期研究表明,相当比例的自杀死亡者没有精神疾病史,这促使自杀预防工作需要进行范式转变。美国国防部(DoD)提倡采用伤害安全方法来减轻伤害风险,其核心是通过致命性手段安全(Lethal Means Safety, LMS)确保环境安全。LMS指减少枪支及其他常见伤害方
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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非手术脊柱减压疗法(NSSD)治疗腰痛(LBP)的回顾性图表研究:疼痛缓解与神经功能改善的多中心证据
腰痛(Low Back Pain, LBP)是全球范围内致残和经济负担的首要原因之一,每年仅在美国就造成约9800亿美元的经济损失,占GDP的5.8%。尤其令人担忧的是,尽管腰痛如此普遍,许多患者对手术干预反应不佳,甚至面临阿片类药物依赖的风险。在军事人员中,这一问题尤为突出:现役军人的腰痛发生率是普通人群的两倍,而退伍军人中有32.8%受其困扰。传统的治疗手段,如类固醇注射和阿片类药物,不仅效果有限,还可能带来一系列副作用和长期风险。脊柱手术虽然广泛应用,但失败率高达20.6%,且手术率在发达国家中居高不下,而疗效却并未显著改善。在这一背景下,非手术脊柱减压(Nonsurgical Spin
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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基于Morlet小波fNIRS分析在Role of Care 1和2环境中识别创伤性脑损伤的可行性研究
在军事行动和激烈体育赛事中,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)已成为一个不容忽视的健康威胁。这类损伤不仅发生率高,而且其临床表征复杂多变,给现场快速诊断和后续治疗带来巨大挑战。尤其在Role of Care(ROC)1和2这类现场或前线医疗环境中,缺乏便携、高效的神经影像设备,医护人员通常只能依赖主观性较强的神经心理测验或口头问诊,无法直接评估大脑损伤的实际状况,更难以追踪患者的神经功能恢复。因此,开发一种能够快速、无创、适用于野外环境的脑成像技术,对于及时诊断TBI、优化治疗决策具有迫切的实际需求。在这一背景下,功能性近红外光谱(functional ne
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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应对未来战场医学挑战:2024军事健康系统研究研讨会前沿聚焦
随着现代战争形态的演进,战场医疗体系正面临前所未有的挑战。武器杀伤力的显著提升导致伤亡率急剧增加,先进防空系统使伤员后送效率大幅降低,而战场环境要求对伤员实施更长时间、更复杂的医疗干预。这些现实问题迫切要求军事医学研究突破传统模式,构建适应未来高强度作战的医疗保障体系。在此背景下,2024年军事健康系统研究研讨会(MHSRS)以"通过军事医学研究应对变化的威胁"为主题,汇聚国防部、学术界及产业界力量,共同探索战场医学救治的创新解决方案。美国国防卫生事务助理部长Lester Martinez Lopez博士在开幕致辞中明确了三大优先研究领域:一是将当前战场创伤救治经验转化为未来战场的有效医疗方案
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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基于智能鞋垫监测负重行军中的步态适应:体能水平对步态反应的影响及军事应用价值
在军事训练中,负重行军(Loaded Foot Marches, LFM)是一项基础且高强度的任务,士兵常需背负15至50公斤的装备长途行进。然而,这种高负荷活动极易导致肌肉骨骼损伤(Musculoskeletal Injuries, MSKIs),如应力性骨折、髌股疼痛综合征和跟腱病变等,成为影响部队作战准备时间和人员健康的主要因素。以往研究虽关注负重对步态的影响,但多局限于不同条件间的对比,缺乏对长时间行军过程中步态动态适应机制的分析,且忽视了个体体能水平对步态反应的调节作用。为深入探究这一问题,由Joel Martin博士领衔的研究团队在《Military Medicine》发表了一项研
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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可穿戴生理监测设备在军事高强度训练环境中的用户体验评估:预期与感知可用性研究
在现代军事行动中,士兵的身心状态直接关系到任务成败与生命安全。传统依靠自我报告的健康监测方式存在记忆偏差和主观性局限,而可穿戴设备(Wearable Device)的出现为实时客观监测生理指标提供了技术突破口。然而,这些设备在实战环境中的真正适用性面临严峻挑战——它们不仅要精准捕捉心率(HR)、血氧饱和度等关键数据,更需要与作战装备兼容,在极端条件下保持舒适性与可靠性。此前研究显示,胸戴式传感器易与防护装备产生干涉,指环式设备虽便于佩戴但睡眠参数监测存在变异性,如何平衡技术性能与用户体验成为军事医学领域的核心难题。在此背景下,Walter Reed陆军研究所的研究团队将目光投向LifeLens
来源:Military Medicine
时间:2025-09-17
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缺血性左心室功能障碍患者血运重建疗效受基线死亡或住院风险影响吗?REVIVED-BCIS2预设分析揭示答案
缺血性心脏病是全球疾病负担的主要贡献者,也是心力衰竭的主要病因。尽管当前治疗指南推荐将最优药物治疗(OMT)作为缺血性左心室功能障碍患者的主要治疗手段,但血运重建在特定患者中的价值仍存争议。REVIVED-BCIS2试验作为首个针对缺血性心肌病患者比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合OMT与单独OMT的随机试验,发现两组在全因死亡或心衰住院的主要结局上无显著差异(风险比[HR] 0.99)。这引出一个关键问题:是否存在特定亚组患者仍能从血运重建中获益?为解决这一问题,研究人员开展了本次预设分析,旨在开发预测模型评估患者基线风险,并探究基线风险是否修饰PCI的治疗效果。研究假设认为高风险患者可
来源:European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes
时间:2025-09-17
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直肠癌阴茎转移误诊为佩罗尼病(Peyronie's Disease):一例罕见病例的警示与诊断策略分析
在全球范围内,结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是第三大常见恶性肿瘤,同时也是癌症相关死亡的第二大原因。其典型转移部位包括肝脏、肺部、腹膜和淋巴结,而阴茎转移则极为罕见,文献记载不足80例。这种罕见转移通常预示着疾病已进入晚期阶段,不仅诊断困难,治疗也充满挑战。更为复杂的是,阴茎转移的临床表现有时与良性病变——特别是佩罗尼病(Peyronie's Disease, PD)相似,极易造成误诊。佩罗尼病是一种以阴茎纤维斑块形成、勃起时疼痛和阴茎弯曲为特征的常见疾病,其诊断多依赖病史和体格检查,影像学检查并非常规推荐。因此,当具有肿瘤病史的患者出现阴茎病变时,如何准确区分良恶性
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-09-17
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经导管主动脉瓣置换术后经皮冠状动脉介入治疗的临床结局:一项多中心国际注册研究
随着经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)技术的成熟和适应症的拓展,越来越多的重度主动脉瓣狭窄患者通过这一微创手术重获生机。然而,临床实践中发现,约半数接受TAVR的患者同时合并有冠状动脉疾病(Coronary Artery Disease, CAD),这两种疾病的症状常相互重叠,使得诊断和治疗策略的制定变得复杂。当前指南建议对存在显著CAD的患者在TAVR前实施经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI),但这一推荐主要基于观察性研究,且近期随机对照试验的结果存
来源:European Heart Journal Open
时间:2025-09-17
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基于患者信念分析的嗳气病因认知研究及其对临床干预的启示
通过高分辨率食管测压(high resolution oesophageal manometry)和24小时pH监测确诊的108例上嗳气(supragastric belching, SGB)患者(女性67.6%,平均年龄44.07岁)完成了简明疾病感知问卷(Brief-IPQ),评估其对症状、慢性化、后果、个人控制力、治疗控制力、疾病认知一致性、病因归因及情绪反应的信念。模板分析显示,14%患者未知病因,其余93人主要归因于饮食因素、行为模式(如进食过快)、其他胃肠疾病(如贲门失弛缓症)和心理应激(如压力)。仅34%重视行为因素。行为归因者显著更相信自身对SGB的控制力(曼-惠特尼U检验U=
来源:Diseases of the Esophagus
时间:2025-09-17
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混合点阵激光在面部年轻化中增加治疗深度的临床安全性评估:一项针对除皱术患者的回顾性研究
随着人们对美容需求的日益增长,激光皮肤重建技术已成为面部年轻化治疗的重要手段。其中,混合点阵激光(Hybrid Fractional Laser, HFL)作为一种创新技术,结合了剥脱性(Ablative Fractional Laser, AFL; 2940 nm)和非剥脱性(Non-Ablative Fractional Laser, NAFL; 1470 nm)两种波长,能够同时作用于皮肤表层和深层,促进表皮更新和真皮胶原重塑。HFL在改善深皱纹、瘢痕、色斑和色素沉着等方面显示出良好的组织学和临床效果,且相比传统全剥脱性激光具有恢复时间短、安全性高的优势。然而,尽管HFL在浅层治疗中的安
来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum
时间:2025-09-17
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A型肉毒毒素(Xeomin)海绵体内注射联合西地那非治疗磷酸二酯酶5抑制剂反应不足勃起功能障碍的有效性与安全性研究
在针对磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5-Is)治疗反应不足的勃起功能障碍(ED)患者群体中,研究人员开展了一项探索性临床研究。该双盲安慰剂对照的多中心二期试验,旨在评估海绵体内注射(ICI)50U A型肉毒毒素(BTX/A)制剂incobotulinumtoxinA(商品名Xeomin®)联合按需服用100mg西地那非的治疗方案。研究纳入标准要求受试者在4周开放导入期内,国际勃起功能指数-勃起功能(IIEF-EF)领域评分50%。主要终点设置为3个月时IIEF-EF评分的平均变化,以及性接触剖面问卷(SEP)中Q2(成功插入能力)和Q3(维持勃起完成性交能力)的肯定回答比例。在226例筛查患者中,
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-09-17
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佩罗尼病非斑块组织表现表观遗传差异:揭示系统性发病机制的新证据
佩罗尼病(Peyronie's disease, PD)是一种让众多男性备受困扰的纤维化疾病,患者阴茎白膜中会形成纤维化斑块,导致阴茎弯曲、疼痛和勃起功能障碍(ED),严重影响生活质量和心理健康。尽管该病在普通男性中诊断率约0.5%,但在某些高危人群(如糖尿病ED患者或前列腺切除术后的男性)中患病率可高达20%。更令人担忧的是,近半数患者会出现临床抑郁,超过一半面临人际关系问题。目前PD的治疗手段主要集中在缓解症状而非根治病因。口服药物、局部注射和手术疗法不仅效果有限(有效率常低于50%),还可能带来新的并发症。这种治疗困境的根本原因在于对PD发病机制的理解不足。虽然研究表明遗传因素和表观遗传
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-09-17
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P4HB生物支架在乳房整形手术中的长期疗效与国际多中心研究分析
背景:聚-4-羟基丁酸酯(Poly-4-hydroxybutyrate, P4HB)作为人体结缔组织成分及生物医学热塑性聚酯支架,已广泛应用于外科多个亚专科。过去12年间,P4HB在美容与重建性乳房手术中的应用已在国际范围得到推广。目的:本研究旨在评估并报告P4HB在乳房美容手术中长期疗效的国际多中心数据。方法:通过5位具有丰富P4HB使用经验的国际外科医生的手术记录,完成标准化回顾性结果分析。结果:研究共纳入621例患者,平均随访1.33年(范围:1-9.3年)。74%患者(N=460)在初次乳房手术中植入P4HB,包括augmentation-mastopexy(N=253)、mastop
来源:Aesthetic Surgery Journal
时间:2025-09-17
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为谁而设的托育服务?儿童保育政策在减少代际不平等与促进发展公平性中的作用
在当代社会,儿童早期教育和保育服务已成为影响下一代发展机会的重要社会政策工具。然而全球范围内的托育资源分配存在显著不均衡,不同社会经济背景的家庭在获取优质保育服务方面呈现巨大差异。这种不平等不仅直接影响儿童的早期发展轨迹,更可能通过代际传递效应进一步固化社会分层。正如Berry等学者在《早期儿童研究季刊》所指出的,家庭环境混乱(household chaos)会对儿童认知和社会情绪发展产生负面影响,而托育服务可能起到缓冲作用。Larose团队在《美国医学会儿科杂志》的研究进一步证实,儿童保育出勤率与16岁时的学业成就存在显著关联。针对这一重大社会议题,巴西极南卡塔林纳大学的Luana Stan
来源:Pediatric Research
时间:2025-09-17
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儿科研究》2024年度审稿人致谢:全球专家共筑儿童健康研究前沿
在当代儿科医学研究领域,随着精准医疗和跨学科融合的快速发展,儿童健康研究正面临新的机遇与挑战。全球范围内,早产儿并发症、神经发育障碍、先天性遗传疾病等问题的诊疗仍存在诸多未满足的临床需求。尽管近年来医疗技术不断进步,但儿童特定疾病的病理机制研究、个体化治疗策略优化以及临床转化应用等方面仍需深入探索。正是基于这样的背景,《Pediatric Research》作为国际儿科研究基金会(International Pediatric Research Foundation, Inc)旗下的权威学术期刊,持续推动着儿童健康领域的学术创新与知识传播。2024年度,来自全球各地的千余位专家学者积极参与期刊
来源:Pediatric Research
时间:2025-09-17
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AI驱动无接触监测技术革新NICU新生儿活动监护:迈向精准无创诊疗新纪元
针对最脆弱新生儿生理监测的重大挑战,传统监测传感器因需直接接触患者而存在皮肤损伤与运动伪影风险。Addison等人提出采用人工智能(AI)驱动的深度传感(depth-sensing)相机实现无接触(touchless)新生儿活动监测,该技术对患者运动检测达到93.8%灵敏度(sensitivity)与92.2%特异性(specificity)。这种无接触方法具有直接临床意义(如指导镇静管理)与间接价值(追溯其他生命体征中运动伪影的来源),同时彻底消除了皮肤负荷与传感器维护难题。然而重大实施障碍依然存在,主要包括密集型计算需求、物理环境及护理实践的多样性,需进一步开展算法训练方可投入实际应用。本
来源:Pediatric Research
时间:2025-09-17
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先天性心脏病儿童神经发育评估:弥合证据与事实之间的鸿沟
先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)是最常见的出生缺陷之一,随着医疗技术的进步,CHD患儿的生存率显著提高,但随之而来的神经发育障碍(Neurodevelopmental Disorders, NDD)问题日益凸显。研究表明,7%至50%的CHD患儿可能在未来出现NDD,包括特定学习障碍、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)或自闭症谱系障碍等。这些障碍不仅影响患儿的学业成就,还对其过渡至独立生活及生活质量构成重大挑战。更复杂的是,NDD常与精神障碍共存并相互加剧。在此背景下,如何在关键发育阶段实施预防、监测和筛查措施,成为决定这些患儿未来的核心问题。Dagur
来源:Pediatric Research
时间:2025-09-17
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基于傅里叶参数与角膜上皮像差联合模型提升顿挫型圆锥角膜诊断效能的研究
为提高顿挫型圆锥角膜(Forme Fruste Keratoconus, FFKC)的诊断效率,一项前瞻性病例对照研究探索了结合傅里叶参数与角膜上皮像差的新方法。研究纳入55例FFKC患者与68名健康受试者,由经验丰富的操作者使用Casia 2(Tomey, Japan)和MS-39(CSO, Italy)设备采集角膜中央6 mm范围内的傅里叶参数及上皮像差数据。通过独立样本t检验比较组间差异,并采用逐步逻辑回归筛选显著变量。结果显示:角膜后表面傅里叶参数中的球面分量(P=0.002)、后表面不对称性(P<0.001)、后表面高阶不规则性(P=0.026)以及角膜上皮Z(3,±1)彗差(