• 癌症门诊患者及照护者的疼痛体验与期望：一项现象学研究

  癌症疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，其发生率达30%-80%，尤其在肝癌、头颈癌、肺癌及晚期患者中更为显著。癌痛不仅来源于肿瘤本身或治疗副作用，更对患者的日常生活、情绪状态及社会功能造成多重打击。然而，当前疼痛管理在门诊环境中面临巨大挑战：患者和照护者常因知识缺乏、对药物的误解以及情感负担而感到无助，专业医疗支持亦显不足。尽管已有研究关注住院患者的癌痛管理，门诊场景下的独特困境——如家庭环境中的疼痛控制、医患沟通隔阂、以及护理支持的连续性——却较少被深入探讨。为此，一项发表在《Pain Management Nursing》的研究通过现象学视角，系统探索了癌症门诊患者及其照护者在疼痛经历、管理

  来源：Pain Management Nursing

  时间：2025-09-17

• 早期皮瓣覆盖对开放性胫骨骨折患者感染率的影响：一项单中心回顾性研究

  开放性胫骨骨折是临床上常见的严重损伤类型，尤其伴随软组织缺损时，治疗难度显著增加，并发症风险高企。这类损伤多由高能量创伤导致，常见于年轻男性患者。由于胫骨位置表浅、软组织覆盖较少，超过15%的胫骨骨折属于开放性损伤，不仅涉及骨骼断裂，还常合并软组织及神经血管损伤，治疗极具挑战。在过去，这类损伤的治疗标准强调尽早进行软组织覆盖。上世纪80年代，Godina等人的研究指出，在创伤后72小时内完成皮瓣覆盖可显著降低皮瓣失败、感染和骨不连的风险。然而，随着负压伤口治疗（Negative Pressure Wound Therapy, NPWT）技术的推广应用，近年来的临床实践表明，将覆盖时间延迟至一周

  来源：Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

  时间：2025-09-17

• 综述：眼眶与颅底解剖和影像学

  Key points读者应熟悉颅底和眼眶的正常影像解剖结构。掌握颅底正常解剖对于评估病理或解剖变异至关重要，这些变异可能导致手术并发症。了解眼眶正常解剖对病理评估具有决定性意义。Anterior skull base前颅底将前颅窝与鼻窦和眼眶分隔，由额骨和筛骨构成。其前界为额窦后壁，外侧界为额骨眶板，内侧界为筛板和筛骨凹，底部为鼻腔顶和筛窦气房，后界为蝶骨小翼（包括前床突）和视交叉沟。Central skull base中颅底构成中颅窝底部，主要由蝶骨组成。其前界包括前床突、鞍结节、蝶骨小翼后缘及蝶骨大翼前上缘。后界由颞骨岩部上缘和鞍背组成。中颅底中央部分包含蝶鞍和海绵窦，是神经血管结构穿行的

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America

  时间：2025-09-17

• 综述：大型语言模型在神经病学治疗决策中的应用：范围综述

  背景与意义随着人工智能技术的飞速发展，大型语言模型（Large Language Models, LLMs）在医疗领域的应用探索日益深入。神经病学作为一门高度依赖临床推理和复杂数据解读的学科，自然成为LLMs的重要应用场景。现有大量文献已证实LLMs在神经系统疾病诊断方面的效能，然而临床工作者更关注的是其在治疗决策指导方面的潜力——这一领域的研究尚处于起步阶段，亟需系统性评估。研究方法本研究采用范围综述（Scoping Review）方法，系统检索了截至2024年9月18日的OVID/Medline、Web of Science和Cochrane Library三大数据库。纳入标准聚焦过去五年

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-09-17

• 青光眼与痴呆症的全基因组关联研究：APOE基因型分层下的流行病学证据

  Abstract目的(Purpose)评估美国国立卫生研究院（NIH）"全民研究计划"中，不同APOE基因型背景下青光眼及其亚型与痴呆症及其亚型发病率的关联。设计(Design)回顾性纵向队列研究。受试者(Subjects)使用"全民研究计划"中电子健康记录（EHR）数据的队列，每位青光眼患者匹配四名对照者，并排除青光眼确诊前已患痴呆的参与者。方法(Methods)采用倾向评分匹配设计（考虑年龄、种族、民族和性别）构建1:4的青光眼患者与对照组队列。对拥有全基因组测序数据的参与者进行APOE基因分型以分层分析，使用多变量Cox回归模型调整高血压、肥胖、抑郁、创伤性脑损伤、2型糖尿病和听力损失等

  来源：Ophthalmology

  时间：2025-09-17

• 青光眼引流装置与小梁切除术后角膜移植风险比较：基于IRIS®注册库的大规模队列研究

  Section snippetsPrimary Data Source本研究数据源自美国眼科学会IRIS®注册库。截至2023年10月，该注册库已涵盖7,270万独立患者数据22。IRIS注册库的核心目标是通过其大规模数据资源和独特的大数据分析能力，推动眼科科学研究的突破23,24。IRIS注册库分析中心合作机构可获得研究数据提取权限。Study Sample and CharacteristicsIRIS注册库中共有197,910名患者的246,521只眼符合研究纳入标准，这些患者在2001至2021年间接受了传统切口类青光眼手术（单独小梁切除术、单独管状分流术或联合手术）。其中116,15

  来源：Ophthalmology Glaucoma

  时间：2025-09-17

• 视网膜色素上皮及外层视网膜萎缩进展与脉络膜厚度的关联性：一项为期两年的观察研究

  在全球范围内，地理样萎缩(Geographic Atrophy, GA)仍然是不可逆性盲的重要病因。尽管美国已批准抗补体因子药物治疗GA，但由于对其临床病程和发病机制认识不足，GA的标准化管理仍面临挑战。随着光学相干断层扫描(OCT)技术的广泛应用，临床医生能够更精确地观察到视网膜结构的微观变化。根据萎缩分类会议(CAM)小组提出的标准，视网膜色素上皮及外层视网膜萎缩(Retinal Pigment Epithelial and Outer Retinal Atrophy, RORA)被定义为具有特定OCT特征的萎缩性病变，包括脉络膜高透过信号、相应区域的视网膜色素上皮(RPE)衰减或破坏以及

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-09-17

• 肺静脉隔离与神经节丛消融治疗房颤的疗效比较：一项随机对照试验的荟萃分析

  心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）作为临床上最常见的心律失常之一，其发病率随年龄增长而显著上升，给全球医疗卫生系统带来沉重负担。尽管抗心律失常药物和抗凝治疗取得一定进展，但导管消融技术尤其是肺静脉隔离（Pulmonary Vein Isolation, PVI）已成为药物难治性房颤的重要治疗手段。PVI通过环肺静脉前庭的线性消融，旨在阻断起源于肺静脉的异常电活动传入心房，从而减少房颤发作。然而，一个长期存在的科学问题一直困扰着电生理学界：PVI的成功究竟是因为实现了肺静脉的电学隔离，还是因为消融过程中无意损伤了肺静脉口周围的自主神经节丛（Ganglionic Plexi

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-09-17

• 学术医学职业成功之道：五大关键策略解析

  在竞争激烈的学术医学领域，许多初入行者往往陷入这样的认知误区：只有那些毕业于顶尖院校、拥有超高智商(IQ)的"天才型"学者才能获得成功。然而现实情况却远比想象复杂——随着医学研究的飞速发展和跨学科合作的日益深入，单纯依靠智力优势已难以应对学术职场中的多重挑战。正是针对这种认知偏差，加州大学旧金山分校的Charlie M. Wray教授基于其十年从业经验，在《Journal of General Internal Medicine》发表了这项极具实践指导意义的研究。研究者通过系统梳理学术医学领域的职业发展特点，创新性地提出了五个核心策略。首先揭示了情感智商(EQ)较之智力智商(IQ)更具决定性作

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-17

• 感知就医途径与治疗需求：COPD急性加重期患者就医决策的关键因素

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常因延迟应对急性加重而影响康复并增加急诊风险。本研究通过为期1年的前瞻性队列研究，纳入410名退伍军人事务部（VA）的COPD患者，旨在剖析就医途径可及性与治疗需求认知在就医决策中的相对权重。参与者接受基线肺功能检测（肺活量测定法）并完成多维问卷，涵盖社会支持、合并症、认知功能、心理症状、感知就医途径及治疗需求。每两周进行随访以识别急性加重事件，同步收集症状演变、就医行为及医疗资源使用数据。针对每次急性加重，采用"症状反应问卷"量化患者对症状的情绪与认知反馈。通过共享脆弱生存模型分析就医时间相关因素。在356名患者记录的1094次急性加重事件中，患者平均年龄69

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-17

• 新一代液体呼吸机LV4B在猪重度急性呼吸窘迫综合征模型中的全液体通气治疗研究

  背景急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症监护中常见且病死率极高的临床综合征，尽管现有支持手段如保护性机械通气和体外膜肺氧合（ECMO）已广泛应用，其死亡率仍高达30–50%。全液体通气（Total Liquid Ventilation, TLV）作为一种实验性治疗手段，通过向肺内注入可呼吸液体全氟溴辛烷（perfluorooctyl bromide, PFOB），以改善气体交换并减轻肺损伤。近年来，随着技术设备的发展，TLV的临床应用重新受到关注。本研究旨在评估新一代液体通气机LV4B（Liquid Ventilation for Breathing）在猪重度ARDS模型中进行常温TLV的可行

  来源：Intensive Care Medicine Experimental

  时间：2025-09-17

• 甘露醇对危重患者利尿作用及酸碱平衡影响的Stewart理论解析：一项前瞻性观察研究

  在重症监护病房中，甘露醇作为最常用的渗透性利尿剂，被广泛应用于降低颅内压力、促进毒素排泄和预防急性肾损伤等临床场景。然而，这种经典药物对患者体内电解质平衡和酸碱状态的具体影响机制尚未被系统阐明。传统评估酸碱平衡的Henderson-Hasselbalch方程存在局限性，它无法独立于呼吸因素评价碳酸氢盐的作用，也不能量化其他缓冲体系的影响。而Stewart理论通过强离子差（Strong Ion Difference, SID）、弱酸总浓度（ATOT）和二氧化碳分压三个独立变量，为理解酸碱平衡提供了更全面的框架。为深入探索甘露醇的生理效应，来自意大利米兰圣保罗大学医院的Davide Chiumel

  来源：Intensive Care Medicine Experimental

  时间：2025-09-17

• 日本多中心研究揭示食管癌非根治性切除术后辅助治疗的价值：化疗与放化疗改善生存

  针对食管鳞癌患者因肿瘤侵犯周围器官未能实现根治性切除的临床困境，一项涵盖日本45家食管癌诊疗中心的全国性研究对445例病例进行了深入分析。术后治疗策略显示：40.0%患者未接受辅助治疗，而13.5%、35.0%和11.4%的患者分别接受了辅助化疗（Chemotherapy, CT）、放化疗（Chemoradiotherapy, CRT）或单纯放疗（Radiotherapy, RT）。三年疾病进展率高达90.6%（95%置信区间87.2–93.1%），总生存率仅15.4%（95%置信区间12.2–19.3%）。多变量分析证实，所有辅助治疗方式均能显著抑制疾病进展（风险比HRCT=0.57[0.4

  来源：Esophagus

  时间：2025-09-17

• 肝脏罕见脂肪性肿瘤：肾上腺剩余瘤（HART）的影像学特征与病理诊断新见解

  在肝脏占位性病变的临床诊断中，脂肪成分肿瘤的鉴别始终是放射科与肝病学科面临的共同挑战。常见的脂肪性肝脏病变包括肝细胞癌（HCC）、肝腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤（AML）、局灶性脂肪变等，但在极罕见情况下，还需考虑肝内肾上腺剩余瘤（Hepatic Adrenal Rest Tumor, HART）的可能。这类肿瘤起源于胚胎期肾上腺皮质组织的异位残留，虽多为良性且无内分泌活性，却因影像学表现与非典型HCC或AML高度重叠，易导致临床误诊乃至不必要的肝切除手术。正是在这一背景下，Wolfgang Schima教授团队在《Journal für Gastroenterologische und Hepat

  来源：Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen

  时间：2025-09-17

• 德国S3指南重磅发布：聚焦硬膜外注射治疗退行性脊柱疾病的新证据与临床实践

  Definition硬膜外注射被明确定义为三种靶向明确的入路方式：经椎间孔（transforaminal）注射将药物通过神经孔注入侧隐窝和腹侧硬膜外腔，在德语区常称为"围神经根治疗（PRT）"；椎板间（interlaminar）入路旨在将药物送达硬膜外腔腹侧部，纯背侧分布无效；骶管（caudal）入路则通过骶管裂孔进入硬膜外腔。指南强调需区分精准与非精准注射（推荐等级A），并明确PRT特指影像引导下针对特定神经根的经椎间孔注射。Nutzenbewertung经椎间孔注射：颈段（HWS）缺乏随机对照试验（RCT），观察性研究显示50%患者获1-3个月50%疼痛缓解（推荐等级0）；腰段（LWS）2

  来源：Schmerzmedizin

  时间：2025-09-17

• 利用逆向模式扫描激光检眼镜检测高度近视眼视盘异常：筛板缺陷与低反射区的高度关联性研究

  在全球范围内，近视尤其是高度近视的患病率正呈现快速增长趋势，预计到205年将有近10亿人受到不同程度的影响。高度近视不仅带来生活不便，更可能进展为病理性近视，造成不可逆的视力损害，成为重要的公共健康问题。视盘，或称视神经头，是视觉信号传向大脑的“门户”，其结构完整性对维持正常视功能至关重要。然而，在高度近视眼中，由于眼轴的过度伸长（常超过26.5毫米），视盘及其内部的筛板（Lamina Cribrosa, LC）会承受巨大的机械应力，导致结构重塑、变薄，甚至出现筛板缺陷（LC defects）和筛孔扩大（enlarged LC pores）。这些微观结构的改变被认为是视神经损伤的早期表现，与青

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-09-17

• 金砖国家恒牙未经治疗龋病发病率趋势：1992-2021年年龄-时期-队列分析及未来二十年预测

  在全球口腔健康领域，恒牙未经治疗龋病始终是困扰各国公共卫生系统的顽固难题。特别是在金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）这类人口基数大、经济发展不平衡的地区，龋病不仅直接影响民众生活质量，更造成巨大的医疗负担。虽然过去三十年全球口腔预防医学取得显著进展，但不同国家、不同人群间的口腔健康不平等现象依然突出。究竟金砖国家的龋病发病率呈现怎样的时空变化规律？未来二十年又将如何演变？这些问题的解答对制定精准防控策略具有重大意义。近期发表于《Clinical Oral Investigations》的研究论文《Trends in incidence of untreated caries in pe

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-09-17

• 人工智能中的性别偏见：医学诊断算法中的风险与对策研究中文标题

  在人工智能技术快速渗透医疗领域的今天，算法决策的公正性正面临严峻挑战。特别是在心血管疾病诊断中，女性患者因非典型症状被误诊或延迟治疗的情况屡见不鲜——这种系统性偏差正通过AI训练数据悄然延续。发表于《Gynäkologie in der Praxis》的研究由SRH Fernhochschule分子医学教授Christian Prinz主导，深入剖析了医疗AI中性别偏见（Gender Bias）的形成机制与解决路径。研究指出，当前医疗AI模型大多建立在历史医疗数据基础上，而这些数据本身存在显著的性别不对称。例如在心梗诊断领域，训练数据中男性病例占主导地位，导致女性特征性症状（如恶心、背痛和疲劳

  来源：Gynäkologie in der Praxis

  时间：2025-09-17

• 人工智能在辅助生殖领域的前沿应用与父系年龄对妊娠结局影响的新启示

  在人类辅助生殖技术飞速发展的今天，如何提升体外受精（IVF）的成功率始终是生殖医学领域的核心挑战。传统IVF治疗过程中，胚胎学家的主观经验在胚胎选择、促排卵方案制定等关键环节起着决定性作用，但这种依赖人工判断的方式存在一定局限性和不确定性。随着人工智能（AI）技术的崛起，生殖医学正迎来一场前所未有的技术革命。与此同时，除了女性年龄这一公认的影响生育力的关键因素外，男性因素对妊娠结局的作用也日益受到关注，但父系年龄对流产风险的具体影响机制尚未完全阐明。近日发表于《Gynäkologie in der Praxis》的通讯文章，基于第41届欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）年会的最新研究成果，系

  来源：Gynäkologie in der Praxis

  时间：2025-09-17

• 经前期综合征（PMS）与心血管疾病风险关联的瑞典大型队列研究揭示潜在健康隐患

  许多女性在生育年龄阶段都会经历经前期综合征（Premenstrual Syndrome, PMS），其症状包括情绪波动、疲劳、腹胀和头痛等，严重时可能发展为经前焦虑障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD）。传统上，PMS被视为一种暂时影响生活质量的周期性不适，但近年来的研究开始关注其可能与长期健康状况存在关联。尤其值得注意的是，一些生殖相关因素（如妊娠期糖尿病、妊娠高血压和早发性绝经）已被证实会增加女性未来心血管疾病的发病风险。然而，PMS是否同样对心血管系统构成长期威胁，仍缺乏大规模人群研究的证据。这一科学问题的探索，对于完善女性心血管健康的风险评估

  来源：Gynäkologie in der Praxis

  时间：2025-09-17

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