• 包皮成形术与环切术治疗硬化性苔藓的多元视角：患者家庭选择与外科决策的质性研究

  AbstractObjectivesI) 探讨男孩及其父母/监护人对硬化性苔藓（LS/BXO）手术治疗方案的体验；ii) 收集外科医生观点以指导设计比较包皮成形术联合病灶内类固醇（PIT）与包皮环切术治疗LS的随机对照试验（RCT）。Patients and Methods对曾接受PIT（n=15）或环切术（n=6）的20名男孩（8-18岁）及其家庭进行半结构化质性访谈，与17名外科医生开展焦点小组/访谈。参与者从地区儿童医院和专业网络招募，采用主题分析法处理数据。Results患者家庭普遍误解包皮功能及手术选项，常见症状识别延迟和PIT认知不足。家庭决策时权衡即时与长期结局：部分选择环切术视

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 发育障碍儿童健康相关社会需求未满足率显著增高：一项基于大样本的横断面研究

  Highlight研究背景本研究旨在比较发育障碍（DD）患儿与普通儿科初级保健（PC）患者自我报告至少一项健康相关社会需求（HRSN）的可能性。研究设计这项横断面研究于2023年5月至2024年8月在纽约布朗克斯大型城市医疗系统开展。研究纳入专门服务于DD患儿的城市中心的≤21岁DD患者队列（N=1,420），所有参与者均完成标准化HRSN筛查工具，评估领域包括住房稳定性、住房质量、公用事业需求、食品保障、医疗交通需求、医疗费用需求、儿童/成人照护需求及法律需求。同时纳入在14家PC门诊完成HRSN筛查的儿科患者队列（N=32,143）。通过电子健康记录（EHR）数据进行回顾性分析，采用多元逻

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-17

• 通过初级保健促进儿童自然主动游戏（Project Nature）干预的可行性与效果研究

  AbstractObjectives评估"自然项目（Project Nature, PN）"——一项在儿童健康检查（Well-Child Checks, WCC）期间推行儿童自然主动游戏的干预措施——从家长和诊所工作人员视角出发的可行性、接受度及实用价值。Study design华盛顿州六家初级保健诊所为1-10岁儿童实施PN干预，内容包括临床医生的预期指导、自然主题玩具及书面/网络家庭资源。我们通过卡方检验和曼-惠特尼U检验比较干预前（对照组，n=154）与干预后（干预组，n=131）家长问卷调查结果，并对11名诊所工作人员进行质性访谈，开展编码与主题分析。Results干预组中收到医生鼓励

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-17

• 市售虚拟现实技术对儿童静脉置管相关痛苦的随机对照试验：效果与挑战

  每年有近3000万儿童踏入美国急诊室的大门，其中静脉置管(Intravenous Insertion, IVI)和静脉穿刺是最常实施却又最令儿童恐惧的操作之一。尽管标准护理(Standard of Care, SOC)中已普遍采用表面麻醉剂来缓解生理性疼痛，但这些措施对患儿 procedure-related distress（操作相关痛苦）和焦虑的改善作用有限。针头操作带来的心理阴影往往成为孩子们就医经历中最痛苦的记忆片段。在这样的背景下，虚拟现实(Virtual Reality, VR)技术作为一种新兴的分散注意力疗法逐渐受到关注。通过头戴式显示设备和音频系统，VR能够将使用者完全沉浸于生

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-17

• 神经发育障碍患者流涎手术治疗的长期结局：一项回顾性队列研究

  流涎，这个看似普通的生理现象，对于神经发育障碍患者而言却可能成为影响生活质量的重大难题。当唾液不受控制地从口中流出，不仅会造成皮肤浸渍、社交尴尬，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症。虽然正常发育儿童通常在4岁前学会控制唾液，但对于脑瘫等神经发育障碍患者，流涎往往持续存在，成为需要长期干预的慢性问题。目前流涎的治疗手段多样，从保守的口腔运动治疗到抗胆碱能药物、肉毒杆菌毒素注射，再到手术治疗。然而，每种方法都有其局限性：药物治疗副作用明显，肉毒杆菌注射效果短暂，而手术治疗虽然能提供长期缓解，但关于不同术式长期效果的比较研究却十分有限。特别是对于三种主要手术方式——下颌下腺导管移位术(SMDR)、下颌

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-17

• 综述：儿童头颈部肿瘤：一项伞状评价

  引言儿童头颈部肿瘤（Paediatric Head and Neck Cancer, PHNC）指发生于儿童鼻窦、鼻腔、口腔、咽部或喉部的恶性肿瘤，约占所有儿童恶性肿瘤的15%。与成人不同，PHNC的发病多与遗传异常而非烟草、酒精等环境因素相关。尽管全球范围内针对癌症细胞动力学的研究投入巨大，流行病学趋势仍是理解生存概率、复发和死亡率的基础。随着系统评价（Systematic Reviews, SRs）数量激增，有必要通过伞状评价（umbrella review）整合现有高质量证据，为临床医生提供单一信息源。材料与方法本研究遵循系统评价与meta分析优先报告条目（PRISMA）指南及乔安娜布里

  来源：Journal of Pediatric Surgery Case Reports

  时间：2025-09-17

• 儿童股骨干骨折延迟固定的预测因素与并发症分析：一项基于大样本数据库的研究

  在儿童骨科创伤领域，股骨干骨折是最常见的严重损伤之一，约占小儿骨科创伤的20%，同时也是导致儿童住院治疗的主要骨科原因。尽管这类骨折十分常见，但关于其最佳治疗策略——尤其是手术固定时机选择——至今仍缺乏明确共识。与成人患者不同，儿童股骨干骨折的治疗存在显著的异质性，不同年龄组可采用牵引、石膏固定、弹性髓内钉或钢板螺钉等多种方式，但手术时机的把握却始终困扰着临床医生。这种不确定性源于多方面因素。在成人创伤患者中，大量研究支持对股骨干骨折进行早期固定（24小时内），这与较低的并发症发生率、特别是肺部并发症和死亡率相关，同时还能改善功能结局、缩短住院时间和降低医疗成本。然而，对于儿童患者，相关证据却

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-09-17

• 儿童膈肌折叠术疗效对比：开放与微创手术的复发风险及个体化策略分析

  Highlight研究设计与人群我们针对2012至2022年间在本机构诊断为膈肌膨出并接受膈肌折叠术（DP）的儿童（0-18岁）开展了单中心回顾性病历研究。本研究经波士顿儿童医院机构审查委员会批准（IRB-P00046531）。数据收集与结局指标从电子健康记录中收集人口统计学和临床数据，包括患者年龄、性别、体重、合并症、同期手术、膈肌折叠修复类型、中转开腹情况等。结果研究期间，38名儿童共接受43次膈肌折叠术，所有手术均由小儿普胸外科医师完成。中位手术年龄为3.5个月（IQR：1.75-7.25月）。多数（68.4%）为右侧膈肌膨出，12例（28.9%）为左侧病变，1例为双侧病变。病因构成包括

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 全血复苏在儿童创伤中的应用趋势与结局关联：一项基于国家数据库的深度剖析

  Highlight方法（Methods）我们针对2017至2022年间的美国外科医师学会创伤质量改进计划（ACS-TQIP）数据库开展了一项回顾性队列分析。ACS-TQIP是一个国家级数据库，收录了来自全美900多家创伤中心的患者相关与中心相关变量。结果（Results）2017至2022年间的ACS-TQIP数据库中共有805,595例儿童创伤患者；其中20,338例符合我们的纳入标准。在这之中，有1,708例接受了全血（无论是否联合成分输血）用于创伤复苏，被归入WB队列。其余18,558例在最初24小时内未接受任何全血，被纳入CT队列（图1，附录A）。两组在年龄、性别、种族、受伤机制和损伤

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 儿童胃造口术同期胃底折叠术应用率下降趋势及驱动因素演变分析

  Section snippets引言胃造口管（GT）置入术是治疗儿童经口喂养困难的常见外科手术。(1)在GT置入时，外科医生可能会同步实施抗反流手术，即同期胃底折叠术（concurrent fundoplication）。该手术既可作为药物治疗无效的胃食管反流病（GERD）患者的治疗措施，也可作为被认为具有反流/误吸及相关并发症高风险患者的预防性手段。2,3 研究显示临床实践存在显著差异...数据来源与研究人群这项回顾性队列研究采用国家外科质量改进计划-儿科（NSQIP-Ped）数据库，纳入2013年1月至2023年12月期间接受GT置入术（无论是否联合胃底折叠术）的儿童（0-17岁）。NSQ

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 综述：儿童尺桡骨双骨折的手术与保守治疗均有效：一项系统性回顾与荟萃分析

  引言儿童尺桡骨双骨折（Both-Bone Forearm Fractures, BBFF）是骨骼未成熟患者中最常见的长骨骨折之一，占所有儿童骨折的3%-6%，年发病率高达35.9/10万人。这类损伤通常由高处坠落、运动或游乐场事故引起。由于桡骨和尺骨对前臂功能至关重要，治疗目标在于获得良好的解剖对线和旋前旋后活动范围。治疗选择包括非手术和手术方法。石膏固定是一种低风险治疗方式，多数情况下与良好的功能结局、可接受的愈合时间和较少并发症相关。手术治疗则通过闭合或开放复位加固定实现，包括加压钢板、髓内（IM）弹性钛钉（TENS）、克氏针（K-wires）或联合应用髓内钉与钢板。自2000年代初以来，

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-09-17

• 综述：小儿骨科手术中的心理健康与精神疾病：一项系统性回顾

  引言近年来，儿童和青少年的心理健康问题显著增加，COVID-19大流行进一步加剧了这一趋势。2021年，主要儿科组织宣布青少年心理健康进入“国家紧急状态”。在骨科患者中，共病心理健康问题较为常见，且与较差的手术结局相关。2019年，美国骨科医师学会（AAOS）和重大肢体创伤与康复联盟（METRC）发布了关于成人骨科创伤后影响康复的特定心理健康问题和心理社会因素的评估建议，旨在筛查高风险患者并转诊治疗。然而，针对小儿骨科患者的研究仍十分匮乏——近期一篇综述显示，仅有1%的骨科心理健康研究关注儿科人群。材料与方法本研究遵循系统评价和Meta分析优先报告条目（PRISMA）指南，由医学图书馆员在Pu

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-09-17

• 无气腹经脐腹腔镜辅助阑尾切除术（TULAA）在儿童急性阑尾炎治疗中的安全性与可行性分析

  AbstractBackground经脐腹腔镜辅助阑尾切除术（TULAA）是一种用于儿童急性阑尾炎的微创技术。尽管多数TULAA操作使用气腹（pneumoperitoneum），我们采用了一种改良技术，通过机械提升腹壁而非充气来创造操作空间。本研究旨在通过分析在我院接受此技术的儿科患者临床结局，评估无气腹TULAA的安全性与有效性。Methods我们回顾性分析了2014年1月至2023年12月期间接受无气腹TULAA的252名儿科患者。该技术适用于急性阑尾炎患者，但排除伴有腹腔脓肿的穿孔性阑尾炎病例。通过2厘米脐部切口，使用可重复使用的环形牵开器及机械固定器提升腹壁。若操作困难，则转为添加气腹

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 综述：避免筋膜平面阻滞中局部麻醉药全身毒性的给药策略：一篇叙述性综述

  AbstractPurpose随着筋膜平面阻滞（Fascial Plane Blocks, FPBs）技术的发展和普及，高容量局部麻醉药（Local Anesthetic, LA）注射的应用日益广泛。这类阻滞技术通常通过大容量注射实现药物广泛扩散，其用量常接近推荐剂量上限。本文通过叙述性综述整合常见FPBs的药代动力学研究证据，为临床安全用药提供依据。Methods通过系统检索PubMed®、Embase、Cochrane Library及Google Scholar数据库，使用包括“血浆浓度”、“药代动力学”、“毒性”、“局部麻醉药全身毒性（LAST）”与具体FPB名称（如竖脊肌平面阻滞、前

  来源：Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie

  时间：2025-09-17

• 跨三大洲在线远程公众审议的有效性评估：一项探索数字鸿沟下适应性策略的混合方法研究

  在生物医学研究领域，公众审议(Public Deliberation)作为一种源自协商民主理论的社区参与方法，已被广泛应用于生物样本库(Biobank)、基因组研究和疫苗政策等涉及伦理议题的领域。与传统焦点小组不同，公众审议通过提供结构化信息和专业引导，使参与者能够进行知情、价值导向的变革性讨论，最终形成共识或政策立场。然而，这种高度互动的研究方法长期以来主要依赖线下实施，其向线上环境的转型可行性——特别是在存在数字鸿沟(Digital Divide)的跨国研究中——仍存在大量未知。COVID-19大流行加速了研究方法向线上迁移的进程，但也暴露出诸多挑战：线上环境是否能够维持高质量的审议？技术

  来源：Journal of Participatory Medicine

  时间：2025-09-17

• 颌骨节段切除术后修复重建的现状与挑战：一项关于修复率及影响因素的多中心回顾性研究

  颌骨节段切除术是治疗颌面部肿瘤、放射性骨坏死（osteoradionecrosis, ORN）及药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）等疾病的常见手段。然而，这类手术往往导致牙齿缺失、口腔功能受损及面部外形改变，严重影响患者的咀嚼、吞咽、言语功能及生活质量。尽管血管化游离组织瓣（vascularized free flaps, VFFs）重建技术及种植体修复的进步为功能康复提供了可能，但许多患者最终未能接受有效的修复治疗（prosthodontic rehabilitation, PR），尤其是种植体支持的修复

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-17

• 基于浸润深度与部位特异性的DSEND算法在cT1N0口腔鳞癌颈部管理中的临床价值分析

  Highlight研究设计与样本这是一项回顾性病例系列研究，收集了2017年4月至2023年4月期间密歇根大学口腔颌面外科口腔/头颈肿瘤科收治的所有cT1N0M0口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者数据。本研究经当地机构审查委员会批准。纳入标准为所有cT1N0M0口腔鳞癌患者，排除标准包括复发性疾病患者、既往接受过头颈部放疗或随访时间不足1年者。结果研究期间共98例患者符合cT1N0M0 OSCC纳入标准。根据排除标准，10例患者被排除，最终88例患者纳入分析。队列人口统计学数据见表2。女性占51%(45/88)。与同类研究一致，大多数患者为舌癌57%(50/88)，但牙龈部位也有较好代表性(24%

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-17

• 口腔黏膜下纤维性变活检后张口度未减小——一项前瞻性队列研究

  †研究亮点†‡研究设计‡为解答该科学问题，研究者采用目的性抽样在印度孟买Nair医院口腔病理科开展了一项前瞻性队列研究。本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》（2002年版）伦理准则，并获得机构伦理委员会批准（批准号：EC193/OPATH/ND17/2023）。所有受试者在入组前均签署书面知情同意书。‡数据采集方法‡本研究主要结局指标是评估并对比OSF患者活检前后的最大张口度（MMO）与健康对照组的基线MMO。由单一校准 examiner (RSD) 对所有受试者进行评估，并通过标准化数据采集表进行前瞻性数据收集。所有数据均采用Microsoft Excel 2021进行双录入。‡研究结果‡共筛查2

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-17

• 灵气疗法对第三磨牙手术患者术前焦虑与术后疼痛影响的随机对照研究

  研究设计与样本本研究为一项单盲、前瞻性、随机对照临床试验，于2021年3月至2023年2月在土耳其伊兹密尔埃格大学口腔颌面外科开展。受试者为18-45岁健康成年人，下颌骨Ⅱ-B类阻生（Pell-Gregory分类），无第三磨牙拔除史或灵气治疗史。排除标准包括：全身性疾病、妊娠、急性感染、病理学病变、使用抗焦虑/抗抑郁药物以及无法签署知情同意书者。协变量本研究协变量包括：(1) 性别（自我报告），(2) 基线焦虑评分（术前通过STAI-I、STAI-II和BAI测量，分数越高表示焦虑程度越高），(3) 手术时长（从初始切口至缝合完毕的分钟数，采用数字计时器记录），(4) 术后镇痛药物摄入量（根据

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-17

• 综述：关于下颌骨髁突骨折的50篇高被引文献：一项文献计量学研究

  引言下颌骨髁突骨折是面部直接外伤中最常见的损伤之一，在口腔颌面外科（OMS）文献中，其占所有下颌骨骨折的16.5%至56%。这类骨折因其复杂的解剖位置和颞下颌关节（TMJ）的 intricate 结构，对口腔颌面外科医生构成了重大挑战。TMJ负责重要的功能，如咀嚼、言语和面部对称。由于下颌骨髁突在下颌动态运动中的关键作用，任何对咀嚼装置的破坏，如果管理不当，都可能导致后遗症，如错𬌗、关节功能障碍和面部不对称。尽管下颌骨髁突骨折发生频繁，但其治疗策略至今仍是一个存在争议的话题。临床决策在骨折复位的开放与闭合方法之间存在分歧。闭合复位作为一种微创方法，避免了手术相关的风险。尽管如此，它可能使患者

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-17

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