• 综述：尿道下裂修复术后远端尿道狭窄的手术治疗方法：系统性回顾与荟萃分析

  Abstract尿道狭窄是尿道下裂修复术后常见并发症，常伴随瘢痕形成、解剖结构异常及组织血供不良等问题。本研究通过系统性回顾与荟萃分析，比较单阶段与分期尿道成形术在治疗此类远端尿道狭窄中的效果。共纳入20项研究，提取数据包括手术技术、成功率、并发症及随访时间。方法分析涵盖多项研究中的手术案例，重点关注成功率、并发症类型及随访时长。成功率定义为术后无需再次干预的尿道通畅状态。采用随机效应模型进行荟萃分析，以处理研究间异质性。结果单阶段尿道成形术的汇总成功率为78.1%（95% CI: 70.2–84.4%），分期手术为76.2%（95% CI: 52.1–90.4%），两者差异无统计学意义。单阶

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-09-17

• 脂肪源性干细胞通过抑制凋亡与招募内源干细胞修复海绵体神经损伤性勃起功能障碍的机制研究

  通过建立双侧海绵体神经损伤(BCNI)大鼠模型，研究人员发现移植脂肪源性干细胞(ASCs)能有效恢复勃起功能。体内成像显示ASCs在海绵体内长期滞留。组织学分析表明ASCs治疗组平滑肌含量（α-SMA+）、神经型一氧化氮合酶(nNOS)和血管性血友病因子(vWF)表达显著升高，而凋亡标志物caspase-3、Bax与Bcl-2水平下降。此外，ASCs通过基质细胞衍生因子-1(SDF-1)介导了内源性干细胞的招募。该研究揭示了外源性ASCs通过抗凋亡、促血管新生和内源性再生三重机制协同治疗神经性勃起功能障碍的作用路径。

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-09-17

• 综述：肛门直肠畸形中的阴道考量：当前观点

  Imperforate anus肛门闭锁涵盖了一系列异常，包括直肠阴道瘘、直肠前庭瘘和直肠会阴瘘。其中，直肠前庭瘘作为女性最常见的ARM亚型，约有1-9%的病例会并发部分或完全的阴道发育不全3,4。直肠会阴瘘亦可合并阴道发育不全，但发生率较低。Imperforate anus and isolated distal vaginal agenesis这类患者群体通常拥有包括子宫和上段阴道在内的上段苗勒管结构，但缺乏下段阴道组织（图1）。最佳处理方式是在初次ARM修复术中进行阴道重建。对于存在远端阴道发育不全和直肠前庭瘘的患者，标准的后矢状入路肛门成形术（PSARP）可提供抵达并重建阴道的通路。在

  来源：Seminars in Pediatric Surgery

  时间：2025-09-17

• 综述：结直肠外科实践中当前 procedural 术语代码修饰符和 G 代码及其对报销影响的理解

  Procedural Modifiers在医疗计费领域，修饰符（Modifiers）是附加于主要CPT®（Current Procedural Terminology）代码之后的两位数字或字母数字代码，用以提供关于所执行服务的额外信息，从而更精确地描述服务情况。它们对于准确反映所提供的护理和确保适当的报销至关重要。Procedural Variation Modifiers其中一组尤为重要的修饰符是用于描述手术服务变异的。Modifier 22（增加的程序性服务）是最常用且最具财务重要性的程序修饰符之一。它表示在基础CPT®代码通常所需的工作量之外，还付出了大量的额外工作。这在结直肠外科的复杂

  来源：Seminars in Colon and Rectal Surgery

  时间：2025-09-17

• COVID-19后维生素B12缺乏所致假性血栓性微血管病（PTMA）的临床鉴别与诊疗策略分析

  在COVID-19大流行的余波中，越来越多的研究开始关注病毒感染对机体代谢功能的长期影响。其中，维生素B12缺乏作为一种常见的营养障碍性疾病，正以意想不到的方式挑战着临床医生的诊断能力——它可能伪装成一种危重的血液系统疾病“血栓性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）”，导致患者承受不必要的侵入性治疗风险。这种被称为“假性血栓性微血管病（Pseudo-Thrombotic Microangiopathy, PTMA）”的病症，正成为后疫情时代临床鉴别诊断的新焦点。近日发表在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》的一项研究通过一个生动的临床案例，揭示了这

  来源：The Egyptian Journal of Internal Medicine

  时间：2025-09-17

• 感染伪装成癌症：播散性隐球菌病一例报告及其对免疫正常人群的诊断挑战

  在临床实践中，感染性疾病与恶性肿瘤的鉴别诊断始终是困扰医生的难题。特别是当一种罕见感染表现出与癌症高度相似的症状时，误诊的风险将显著增加。隐球菌病作为一种机会性真菌感染，通常发生在免疫功能低下人群，如HIV感染者、器官移植术后患者或长期使用免疫抑制剂者。然而，近年来医学界逐渐意识到，这种疾病在免疫正常人群中的发生率可能被低估，其临床表现更具迷惑性，极易被误诊为淋巴增殖性恶性肿瘤，导致治疗时机的延误和患者预后的恶化。发表在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》的这项病例研究，通过详细记录一例62岁免疫正常女性患者的诊疗经过，揭示了播散性隐球菌病（D

  来源：The Egyptian Journal of Internal Medicine

  时间：2025-09-17

• 绿色合成ZnO/CuO、ZnO/NiO与NiO/CuO二元纳米复合材料的光催化性能比较及其在废水处理中的应用研究

  随着工业化的快速发展，水污染问题日益严重，特别是纺织、造纸和皮革等行业排放的有机染料废水，对生态系统和人类健康构成了巨大威胁。亚甲基蓝(Methylene Blue, MB)作为一种常见的阳离子染料，即使浓度很低也具有潜在毒性，且难以自然降解。传统的物理化学处理方法如吸附和混凝等，往往存在降解不完全、成本高、易产生二次污染物等局限性。因此，开发高效、经济且环境友好的废水处理技术迫在眉睫。在这一背景下，半导体光催化技术展现出巨大潜力。该技术利用太阳能驱动化学反应，能够将有机污染物彻底矿化为无害的CO2和H2O。然而，单一组分金属氧化物如氧化锌(ZnO)、氧化镍(NiO)和氧化铜(CuO)等，各自

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-17

• 丹麦乳腺癌协作组Skagen 1试验中2705例放疗计划的质量评估：大样本前瞻性随机对照研究的全面分析

  在乳腺癌治疗领域，放射治疗(Radiotherapy, RT)作为重要的辅助治疗手段，其质量控制直接关系到患者的生存率和生活质量。然而，在多中心随机对照试验中，不同医疗中心在靶区勾画、计划设计和执行技术方面存在显著差异，这种异质性可能影响试验结果的可靠性和临床适用性。丹麦乳腺癌协作组(Danish Breast Cancer Group, DBCG)开展的Skagen 1试验正是为了评估中等程度大分割放疗在局部区域性乳腺癌治疗中的安全性和有效性。为了解决这一问题，研究人员开展了一项大规模、多中心的随机对照试验，比较了50 Gy/25次与40 Gy/15次两种放疗方案的效果。试验从2015年持续

  来源：Radiotherapy and Oncology

  时间：2025-09-17

• 综述：人工智能辅助胎儿先天性心脏病超声成像：一项范围综述

  引言先天性心脏病（CHD）是全球新生儿死亡和发病的重要因素，其产前检测水平直接影响患儿生存率和预后。胎儿超声心动图是目前诊断CHD的重要工具，但其准确性受操作者技能、胎儿体位及设备条件等因素限制。近年来，人工智能（AI）技术尤其是机器学习（ML）和深度学习（DL）在医学影像领域的应用为提升CHD诊断效率提供了新途径。本文通过范围综述，探讨AI在胎儿CHD超声成像中的当前应用、准确性及局限性。方法本研究基于PEO框架（人群/问题-暴露-结果）制定检索策略，在Google Scholar、PubMed和ScienceDirect数据库中系统检索2020–2025年间发表的英文文献。使用布尔运算符组

  来源：Radiography

  时间：2025-09-17

• 工作整合护理路径BAAS显著提升荷兰膝关节置换术后患者重返工作效率

  随着人口老龄化加剧和手术技术发展，膝关节置换术(Knee Arthroplasty, KA)已成为治疗终末期膝骨关节炎的常规手段。令人惊讶的是，全球范围内约有35%的接受KA的手术患者术后无法重返工作(Return-to-Work, RTW)，在荷兰这一比例也高达31%。这不仅是患者个人的重大损失，更造成了巨大的社会经济负担。更令人担忧的是，近年来接受KA的手术患者正呈现年轻化趋势，越来越多的劳动年龄患者希望通过手术解决疼痛问题并重返工作岗位。然而常规的骨科护理模式往往专注于疼痛缓解和功能恢复，严重忽视了工作参与这一关键结局指标，导致医疗康复与职业回归之间存在显著脱节。面对这一严峻挑战，荷兰阿

  来源：Journal of Occupational Rehabilitation

  时间：2025-09-17

• 基于临床直线加速器超高剂量率辐照平台的果蝇Flash效应研究及表征

  在放射治疗领域，超高剂量率（Ultra-High Dose Rate, UHDR）放疗技术因其可能引发的"Flash效应"而备受关注——这种效应能在保持肿瘤杀伤效果的同时显著保护正常组织，从而拓宽放疗的治疗窗口。然而，这一现象的机制尚未明确，且现有研究多依赖哺乳动物模型，面临伦理限制和实验通量低的瓶颈。更棘手的是，常规临床直线加速器在UHDR模式下无法提供足够高的单次剂量（需超过1000 Gy）来满足某些高抗性生物模型的需求。为此，研究者将目光转向了黑腹果蝇（Drosophila melanogaster），这种模式生物具有生命周期短、伦理要求宽松、易进行遗传操作等优势，是研究UHDR放射生物

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-17

• 妊娠相关急性肾损伤(PrAKI)的流行病学与结局：印度南部500例观察性研究

  妊娠相关急性肾损伤(Pregnancy-related Acute Kidney Injury, PrAKI)作为全球性健康问题，对母婴健康构成严重威胁。这项在印度南部三级转诊医院开展的回顾性研究，通过对500例PrAKI病例的深入分析，揭示了该疾病的流行病学特征与临床结局。研究显示PrAKI好发于25±4岁育龄女性，56%发生于产后时期，44%发生于产前阶段（其中93.6%集中于孕晚期及产后）。病因学分析发现四大主要类别：单纯子痫前期(preeclampsia, 20.6%)、单纯脓毒症(sepsis, 25.8%)、子痫前期合并脓毒症(33.8%)以及其他因素。值得注意的是，102例(20

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-09-17

• 综述：神经影像学与头痛的诊断检查

  Key points原发性头痛通常无需影像学检查，但若出现不典型特征、红旗征象或既定头痛模式改变，则需进一步评估。所有三叉自主神经性头痛均应考虑神经影像学检查，因其继发性病因发生率较高，即使缺乏典型警示症状。标准化影像协议对特发性颅内高压（Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH）和自发性颅内低压（Spontaneous Intracranial Hypotension, SIH）等条件尤为重要。Common imaging modalities计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）利用X射线衰减生成人体横断面图像。现代多探测

  来源：Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America

  时间：2025-09-17

• 预防性维加巴汀对结节性硬化症婴幼儿神经发育结局的影响：PREVeNT试验36个月结果分析

  Section snippetsINTRODUCTION结节性硬化症（Tuberous Sclerosis Complex, TSC）作为一种常染色体显性遗传病，与癫痫、发育迟缓（DD）和自闭症谱系障碍（ASD）的高发生率密切相关。针对TSC癫痫发生机制的治疗干预策略，有望改善神经发育结局，并可能减轻该人群DD和ASD的疾病负担。目前关于TSC儿童DD和ASD自然史的认识，主要来源于多中心前瞻性观察研究——这些研究为理解疾病进程奠定了基础。Subject RecruitmentPREVeNT试验在美国13家TSC诊所共招募84名TSC婴儿，所有研究中心均获得机构审查委员会（IRB）批准。入组标

  来源：Pediatric Neurology

  时间：2025-09-17

• 超越诊断：生活质量评估工具在SLC6A1相关神经发育障碍临床特征表征中的价值分析

  1Highlight引言：SLC6A1神经发育障碍（SLC6A1-NDD）作为发病率约1/38,000的常见单基因遗传病，已被多个遗传数据库收录[7,13,15]。该疾病最初在一篇里程碑论文[3]中被发现与肌阵挛失张力癫痫相关，其特征为SLC6A1基因错义突变导致电压依赖性GABA转运体（GAT1）功能异常。GAT1参与...2数据收集本研究数据源自两大渠道：（1）德克萨斯大学西南医学中心（UTSW）开展的SLC6A1-NDD临床研究准备项目；（2）西蒙斯搜索之光SLC6A1-NDD注册库（Simons Searchlight）——西蒙斯基金会自闭症研究计划（SFARI）组成部分。通过回顾性病

  来源：Pediatric Neurology

  时间：2025-09-17

• 儿童重症监护室谵妄与认知功能障碍的关联性及远期影响研究

  HighlightRESULTS共纳入146名儿童，其中103名完成住院期间和/或三个月后儿童记忆量表（CMS）评估（平均年龄11.0岁）。约三分之一儿童在三个月随访时出现认知功能障碍。住院期间37.3%儿童谵妄筛查呈阳性，但数据显示谵妄负担与两个时间点的认知功能障碍均无关联。值得注意的是，患儿从住院期到随访期持续存在认知缺陷。DISCUSSION本研究首次评估了儿童谵妄对远期认知功能的影响。样本中约1/3儿童在三个月随访时存在认知功能障碍。虽然37.3%患儿在住院期间出现谵妄，但标准化认知测试显示谵妄负担与住院期间或三个月后的认知功能障碍无显著相关性。值得注意的是，住院期间认知功能障碍与远期

  来源：Pediatric Neurology

  时间：2025-09-17

• 综述：原发性和复发性头颈癌治疗后的功能与生存现状考量

  Key points头颈癌（HNC）幸存者数量持续增长，其生存现状常受功能问题（如吞咽、言语障碍）及心理健康问题影响。多学科团队（MDT）需全面把握患者从诊断到长期随访的全周期需求，尤其需关注复发疾病患者的治疗决策与功能保护平衡。Impact of treatment多模式治疗常用于晚期HNC管理，但会显著增加功能与生存质量（QoL）方面的并发症。手术与放疗的毒性作用在联合治疗中可能叠加，且 survivorship 需在急性期、长期和晚期效应中分段管理。Immediate impact of surgery on function术后功能与QoL立即受影响，肿瘤部位、手术范围、重建方式及神经

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-17

• 综述：头颈癌筛查：口腔癌与口咽癌的现状

  Key points目前美国预防服务工作组（USPSTF）不建议初级保健医生对无症状成人进行口腔或口咽癌（OPC）筛查。东南亚人群因嚼烟草比例较高，可作为口腔癌筛查的重点目标。耳鼻喉科医生需警惕人乳头瘤病毒（HPV）阳性口咽癌，因其前期症状常隐匿且细微。Introduction to cancer screening癌症筛查旨在识别无症状的隐匿性癌前病变或恶性肿瘤患者。有效的筛查计划应实现两大目标：在无症状阶段发现疾病以提供更有效治疗，以及识别并干预疾病危险因素。实施筛查需满足该疾病具有重要公共卫生意义、伴有显著 morbidity 和 mortality，且存在可行检测手段等条件。Intro

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-17

• 综述：信仰在健康中的作用（针对耳鼻喉科医生）

  Key points信仰作为人体双重属性（身体与灵魂）的重要组成部分，已有大量证据表明信仰/精神性与生命质量及健康结局存在强关联。其作用机制涵盖行为、人际及心理生理等多重通路。将信仰考量纳入个人健康管理及医疗实践，可实现更优化的健康成果。What is faith?信仰虽难以精确定义却易被理解，通常指对上帝或宗教教义的信念、信任与忠诚。依据《天主教教理》，信仰是人类对上帝的回应，是追寻生命终极意义时的自我交付。精神性（Spirituality）常与信仰相提并论，通常代表人类寻求意义、目的及与他人和神圣联结的内在维度。What is the association between faith a

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-17

• 综述：专家患者及其对头颈癌服务提供、教育、治理和研究的贡献

  关键要点清晰而富有同理心的沟通——特别是在诊断和随访阶段——对于建立信任和情感韧性至关重要。个性化护理需要时间、团队文化以及致力于患者参与和持续改进的领导力。具有头颈癌亲身经历的患者能为改善临床护理和服务提供提供宝贵见解。"专家患者"能在试验设计、资源优先级排序、伦理批准等方面做出有意义的贡献。"专家"患者在不远的过去，关于医疗实践和事件的讨论大多以"病例"为框架，将"手术室"作为核心舞台——公开展示手术及其他干预措施的场所。这种框架使得将患者高度私密的个人历程暴露给任何有专业或教育兴趣的人显得完全可接受。不出所料，这种方法影响了医护人员的态度和行为。告知病情头颈癌诊断伴随着显著的心理痛苦，其

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-17

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