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综述:3D打印钴铬合金多单元种植体支持式固定修复体适合准确性的系统评价:体外研究回顾
引言背景随着计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD-CAM)技术在牙科修复领域的广泛应用,传统失蜡铸造法因其耗时且技术敏感性高的局限性,正逐渐被数字化制造技术所替代。添加剂制造(AM),俗称三维(3D)打印,作为一种新兴的金属加工技术,为种植体支持式固定修复体(ISFDPs)的制作提供了新的解决方案。与减材制造(SM),即计算机数控(CNC)切削相比,3D打印技术能够生产复杂设计结构,减少材料浪费,并允许材料回收。在牙科金属加工领域,最广泛应用的3D打印技术是粉末床熔融(PBF),包括选择性激光烧结(SLS)、选择性激光熔化(SLM)和电子束熔化(EBM)。钴铬(Co-Cr)合金因其高生物相容
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-09-17
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综述:美学区牙槽嵴盾技术与传统种植方法的比较效果:系统评价和网络Meta分析
材料与方法本研究遵循系统评价和Meta分析优先报告条目(PRISMA)指南,在国际系统评价前瞻性注册库(PROSPERO)注册(CRD42024627077)。通过PubMed、Embase、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库检索2015年1月至2024年11月发表的研究。纳入标准包括美学区单牙种植的成年患者,每组样本量至少10例,随访时间至少6个月。最终纳入19项研究(13项随机对照试验和6项非随机对照试验),共760个种植体。使用Cochrane偏倚风险评估工具(RoB2)和非随机研究偏倚风险评估工具(ROBINS-I)评估研究质量,采用推荐
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-09-17
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直接纤维增强复合树脂固定局部义齿的长期疗效:一项基于14年临床实践的研究
在当代口腔修复领域,如何实现快速、微创且经济高效地修复缺失牙齿,同时为患者保留未来更复杂治疗的可能性,一直是临床医生和研究者关注的重点。传统的修复方法往往需要磨除大量健康牙体组织,或者需要多次就诊,给患者带来不便和额外的经济负担。而纤维增强复合树脂固定局部义齿(Fiber Reinforced Composite Fixed Partial Dentures, FRC-FPDs)技术的出现,为这一难题提供了新的解决思路。特别是直接法纤维增强复合树脂固定局部义齿(Direct Fiber-Reinforced Composite Fixed Partial Dentures, DFRC-FPDs
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-09-17
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综述:撒哈拉以南非洲地区幼儿神经发育差异筛查的范围综述
背景介绍神经发育障碍(NDDs)在全球儿童中发生率约为10%,但在撒哈拉以南非洲(sSA)地区的认知度和流行病学研究严重不足。随着联合国2030年可持续发展议程从关注儿童生存转向促进发展潜能,sSA地区亟需将研究重点从传染性疾病转向神经发育领域。该地区儿童面临贫困、营养不足、艾滋病暴露、暴力环境等多重逆境因素,这些都与神经发育风险密切相关。ESSENCE(早期症状综合征引发神经发育临床检查)框架强调NDDs在早期发展中具有症状交织、共病率高(如ADHD与对立违抗障碍共存率77.4%)的特点,需要采用多学科综合筛查策略。研究方法本研究遵循PRISMA-ScR标准,对PubMed、Web of S
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-09-17
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不同抛光方案对牙本质表面特性及间接修复体粘接强度的影响研究
亮点 (Highlights)•所有抛光方案均显著降低牙本质表面粗糙度并提高粘接强度(P<.001)•树脂涂层(RC)方案获得最高粘接强度,紧随其后的是 mounted stones(MS)方案•表面粗糙度、玷污层厚度与粘接强度之间仅存在极弱相关性结论 (Conclusions)基于这项体外研究的发现,我们得出以下结论:1.间接修复体牙体预备后的不同抛光方案会影响牙本质的表面粗糙度、形态、玷污层厚度及粘接强度。2.与对照组相比,所有测试的抛光方案均显示出对树脂基玻璃陶瓷CAD-CAM材料更高的即刻粘接强度。3.树脂涂层方案在所有测试组中获得了最高的牙本质即刻粘接强度值。
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-09-17
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动态导航与机器人辅助全牙弓种植手术的精度对比研究:体外模型实验揭示倾斜种植体精准植入新优势
研究亮点材料与方法本研究于上海市第九人民医院第二牙科中心完成。因实验数据来源于体外模型而非临床治疗,故豁免伦理审查。模型实验由已掌握动态导航学习曲线的外科医师(M.Z.)操作。本研究使用的动态导航系统为益智美种植导航系统(苏州迪凯尔医疗科技有限公司),机器人辅助种植系统则采用雅客机器人种植系统(雅客智慧(北京)科技有限公司)。共在64个上颌和64个下颌无牙颌树脂模型中植入512颗种植体,每组256颗。每个模型包含2颗前牙区轴向种植体及2颗后牙区倾斜种植体。通过将术后锥形束CT(CBCT)数据与术前计划配准,测量入口偏差、顶端偏差和角度偏差。采用线性混合模型(LMMs)进行统计分析,以模型为随机
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-09-17
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基于高分辨率阻抗测压技术揭示麻醉诱导期胃食管反流机制及TLESR的关键作用
在麻醉学领域,围术期肺误吸一直是威胁患者生命安全的重要并发症。尽管临床上普遍采用术前禁食水等措施降低风险,但麻醉诱导期间胃食管反流的真实发生情况及其机制始终未能明确。传统监测手段如食管pH探头存在明显局限性——仅能检测酸性反流,对非酸性反流则不敏感,这导致既往研究可能严重低估了麻醉诱导期反流事件的发生率。为了解决这一临床难题,来自中日友好医院麻醉科(曹艳婷1、赵世斌1)、疼痛科(王雯2)和消化科(张艳丽3)的研究团队开展了一项创新性研究,首次将高分辨率阻抗测压(High-Resolution Impedance Manometry, HRIM)技术应用于麻醉诱导期胃食管反流的实时监测。该研究通
来源:Die Anaesthesiologie
时间:2025-09-17
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基于植入物的即刻乳房重建术短期并发症风险分析及新型累积风险预测模型构建
Highlight患者选择与治疗方案2012-2019年间所有在荷兰某综合癌症中心接受保留乳头或皮肤乳房切除术并行即刻植入物乳房重建(IBR)的女性患者均被纳入数据库,包括因浸润性乳腺癌、导管/小叶原位癌或遗传突变风险预防而接受治疗者。排除标准为:联合自体皮瓣的复合重建术式、既往胸壁放疗史(霍奇金淋巴瘤斗篷野放疗除外)以及既往同侧乳房放疗史。患者特征共纳入1,512名女性的1,989例IBR手术。平均年龄43.7岁,平均体重指数(BMI)23.6 kg/m2,吸烟者占比10%。其中治疗性乳房切除1,238例(62%),预防性切除751例。平均乳腺组织标本重量491.5克。52%(1,030例)
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
时间:2025-09-17
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既往放疗后乳房整形术的安全性及术式选择:一项回顾性队列研究
HighlightIntroduction乳腺癌仍是全球女性最高发的恶性肿瘤,而保乳治疗(Breast-Conserving Therapy, BCT)(即肿块切除术联合放疗)是早期乳腺癌治疗的基石。1尽管放疗显著降低复发风险,但它会引发一系列永久性组织改变,包括纤维化、微血管损伤和伤口愈合功能受损。2,3这些放疗诱导的改变为后续寻求通过乳房缩小成形术或固定术来矫正不对称或缓解症状的患者带来了独特挑战。临床困境源于相互矛盾的优先事项:约30-40%的患者在保乳治疗后出现乳房不对称或巨乳相关症状,然而传统教学一直告诫应避免在放疗区域进行择期手术,因其并发症发生率较高。4,5现代证据显示,这种风险
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
时间:2025-09-17
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从基础到临床:再生周围神经接口(RPNI)手术的应用趋势与未来展望
章节亮点背景美国近230万人面临肢体缺失,每年约18.5万例截肢手术。截至2005年,美国约有160万肢体缺失患者,预计到2050年将增至360万人2。肢体缺失患者面临诸多挑战,包括慢性疼痛和功能受限。疼痛尤其会严重阻碍假肢使用并降低生活质量。与此同时,尽管神经接口技术不断进步……数据收集通过PubMed和Embase MEDLINE数据库,我们系统检索了2011年1月1日至2024年12月31日期间与再生周围神经接口(RPNI)手术相关的出版物。本研究采用趋势分析和文献计量学范围综述设计,主要目标是描绘出版物产出和公众兴趣随时间变化的模式。因此,研究重点在于分析文献数量、类型和主题的演变趋势
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
时间:2025-09-17
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远程患者监测降低胃造口管资源利用率的实施策略与成效分析
在医疗行业,职业倦怠(Burnout)已成为一个不可忽视的严峻问题,尤其在高压力专科如儿科外科中更为突出。世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版(ICD-11)中已将职业倦怠列为一种职业现象,将其定义为“由于长期工作场所压力未得到成功管理而导致的一种综合征”,主要表现为情感耗竭(Emotional Exhaustion, EE)、去人格化(Depersonalization, DP)以及个人成就感(Personal Accomplishment, PA)降低。医生群体因工作强度大、情绪负荷重,更易出现职业倦怠,这不仅影响其个人健康,还可能引发医疗错误、削弱患者关怀质量,甚至导致人才流失。儿科外
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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儿童与成人肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中神经及结缔组织标志物的比较研究:揭示年龄特异性病理机制
Highlight本研究通过免疫组化技术深入探讨儿童与成人肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的神经及结缔组织病理差异,揭示了年龄特异性的代偿机制。Discussion肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是一种多因素病因的复杂疾病,涉及内在和外在因素。我们的研究旨在探究儿童与成人UPJO病例在组织病理学和免疫组化方面的差异,重点关注神经元密度(S100标记)、突触活动(Synaptophysin标记)和结缔组织组成(PDGFR-A标记)。研究结果凸显了S100、Synaptophysin和PDGFR-A染色中显著的年龄相关变异,表明儿童和成人患者存在不同的代偿机制。Conclusion我们的研究结果表
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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Park桥接钢板微创术:72例漏斗胸修复中功能与美学效果优化技术分析
漏斗胸(Pectus Excavatum, PE)作为最常见的前胸壁先天性畸形,约每400名新生儿中就有1例受累,且男性发病率显著高于女性。这种以胸骨后端凹陷为特征的畸形,不仅可能导致心肺功能受损等生理性问题,还会因外观异常引发患者心理困扰。自20世纪90年代末以来,微创漏斗胸修复术(MIRPE),即Nuss手术,已成为治疗该畸形的金标准。然而,传统手术面临着一个棘手难题——术后钢板移位发生率高达3.4%至27%。移位形式包括翻转、侧滑和铰链点断裂,可能造成畸形复发、需要再次手术,甚至引发心脏或肺损伤。尽管外科医生们尝试了多种稳定策略,如肋周缝合、爪形固定器、铰链板、短钢板和第三点固定等,但钢
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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初级保健中的痴呆症照护:基于全科医生与有无移民背景照护者经历的质性研究
在全球老龄化加剧的背景下,痴呆症已成为严峻的公共卫生挑战。在德国,痴呆症是老年人第三大死因,约有180万人罹患此病。随着移民人口老龄化,痴呆照护问题在文化多元情境中变得尤为复杂。目前,德国的移民人口约占25.6%,常见来源国包括土耳其、波兰、俄罗斯等。这些群体在获取照护服务时常常面临语言障碍、文化差异和污名化等问题,尤其在乡村地区,医疗资源匮乏使情况更加严峻。尽管德国政府于2020年推出《国家痴呆症战略》,提出支持家庭照护者并关注移民群体的需求,但政策落地效果及移民家庭的实际体验仍缺乏深入研究。类似情况也在其他高收入国家中出现,表现为诊断延迟、文化适应性服务不足及对照护者支持不够等问题。因此,
来源:BMC Primary Care
时间:2025-09-17
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两阶段Fowler-Stephens睾丸固定术治疗隐睾症:英国多中心回顾性研究呼吁变革时机
Section snippets引言:幽门肌切开术是婴幼儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的标准术式。由K. Ramstedt首创的该术式至今已应用逾100年[1]。1990年Alain等人首次报道了腹腔镜幽门肌切开术[2]。如今该术式已在全球多家小儿外科中心普及。近几十年来,大量比较研究持续探讨腹腔镜术式是否优于开放手术。材料与方法:本研究经机构医学伦理中心审查委员会批准(24-344-Br)。所有术前确诊幽门狭窄的患者均纳入分析。我们回顾性分析了2014至2025年间在本院小儿外科接受幽门肌切开术的IHPS患者医疗记录。根据手术方式分为开放手术组(OS)、腹腔镜手术组(LS)以及四眼原则腹腔镜组
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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远程患者监测(RPM)对带鼻胃管喂养出院NICU患儿临床结局的影响研究
Highlight研究设计与参与者本研究为回顾性队列研究,对象是从辛辛那提儿童医院医学中心(CCHMC)NICU出院并需鼻胃管(NGT)喂养的婴儿,比较采用与不采用远程患者监测(RPM)技术的出院结局。CCHMC NICU为四级重症监护室,年收治超780例患儿。研究纳入2015年1月至2022年12月期间出院且需NGT喂养,并在出院后六个月内至少接受过一次新生儿随访门诊(NFC)评估的婴儿。受试者被分为两组进行对比分析。研究样本共纳入385例符合标准的患者(前RPM组139例,RPM组246例)。表I呈现了两组在人口统计学、围产期特征及NICU病程方面的对比。两组在生物学性别、种族和母亲教育水
来源:The Journal of Pediatrics
时间:2025-09-17
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达芬奇Xi®单孔机器人辅助与多孔腹腔镜胆囊切除术在青少年择期手术中的五年疗效对比研究
Section snippetsINTRODUCTION:与成人微创手术发展相似,腹腔镜胆囊切除术(LA-C)已成为儿科和青少年胆囊切除的标准术式,其在术后疼痛、住院时间(LOS)和成本方面较开放手术具有显著优势1,2,3。近年来,越来越多文献表明机器人手术技术(如达芬奇系统)在儿科领域的应用日益普及。METHODS:经机构审查委员会批准,本研究对2019年1月至2024年12月期间择期行单孔机器人辅助胆囊切除术(RA-C)或多孔腹腔镜胆囊切除术(LA-C)的病例进行回顾性分析。排除因急性胆囊炎治疗或合并其他腹腔内手术的患者。所有RA-C病例均由4名经过达芬奇机器人正式培训认证的儿科外科教授主
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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机器人辅助与腹腔镜胆囊切除术在青少年群体中的对比研究:基于DaVinci Xi®系统的单中心回顾性分析
HighlightINTRODUCTION:与成人微创手术发展相似,腹腔镜胆囊切除术(LA-C)已成为儿科和青少年患者胆囊切除的标准术式,其在术后疼痛、住院时间(LOS)及成本方面较开放手术具有显著优势。近年来,机器人手术技术(如DaVinci®系统)在儿科领域的应用日益普及,但相关研究仍较少。本研究基于DaVinci Xi®平台,对比机器人与腹腔镜胆囊切除术在青少年群体中的效果。METHODS:经机构审查委员会批准,本研究对2019年1月至2024年12月期间接受选择性单孔RA-C或多孔LA-C的患者进行回顾性分析。排除因急性胆囊炎或合并其他腹腔手术而接受胆囊切除术的病例。所有RA-C手术均
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-17
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自闭症谱系障碍幼儿失眠症状的临床关联性研究:多维度评估与预测模型构建
在儿科临床实践中,自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)儿童的睡眠问题一直是困扰家长和医生的难题。研究表明,40%-80%的ASD患儿存在睡眠障碍,远高于普通儿童20%的患病率。这些睡眠问题不仅表现为入睡困难、夜间频繁醒来等失眠症状,更会引发日间行为问题、学习能力下降以及家庭功能紊乱等一系列连锁反应。然而,由于评估工具缺乏和病因复杂,ASD患儿的睡眠问题长期未能得到系统性研究。为深入探究ASD幼儿失眠症状的临床特征及其关联因素,来自埃默里大学医学院的研究团队开展了一项创新性研究。该研究招募了103名2-10岁的ASD患儿,通过多学科协作模式,采用新开发的儿
来源:The Journal of Pediatrics
时间:2025-09-17
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综述:术中静脉使用美沙酮用于术后疼痛控制
AbstractPurpose术后疼痛是一种独特的体验,其管理往往颇具挑战性。围手术期护理人员必须对多种药物干预措施有深入的了解。与其他术中使用的阿片类药物相比,静脉注射美沙酮作为一种预防术后疼痛的工具,尚未得到广泛研究。本系统综述旨在为其用于预防术后疼痛的有效性提供证据。Design系统综述。Methods本次综述采用了广泛的研究策略,检索了过去十年(2014年至2024年1月)的相关出版物。使用的数据库包括MEDLINE(PubMed)和Google Scholar。在最初确定的129项研究中,根据纳入标准筛选出7项相关临床试验、2项回顾性研究和1项系统综述。Findings与术中接受短效
来源:Journal of PeriAnesthesia Nursing
时间:2025-09-17