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  • 非活化微泡乳剂清除3D打印根管生物膜的功效评估及其在微创策略中的潜力

    科研人员评估了非活化微泡乳剂(microbubble emulsions, MB)在模拟微成形根管中清除生物膜的功效。通过三维打印技术制造不同规格的根管模型(20.04、20.06、40.04、40.06),培养三周粪肠球菌(Enterococcus faecalis)生物膜后,对比MB与次氯酸钠(NaOCl)、蒸馏水(DW)、过氧化氢(HP)的冲洗效果。所有冲洗组均使用2.5mL溶液处理1分钟,MB组采用单滴乳液静置1分钟的方式。采用共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscopy)和结晶紫比色法(crystal violet colorimetri

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 新型纤维着色桩核的体外微CT研究:高效安全拆除新策略及其临床意义

    在根管再治疗过程中,桩核(post)的拆除往往充满挑战,并可能增加医源性损伤的风险。本研究通过体外微计算机断层扫描(micro-CT)技术,评估了一种专门为便于拆除而设计的专利型纤维着色桩核的移除效能与安全性。研究选取二十颗下颌前磨牙,采用R50锉进行器械预备,并配合2.5%次氯酸钠(NaOCl)和17%乙二胺四乙酸(EDTA)在超声震荡下进行冲洗。根管充填使用AH Plus糊剂,并预备桩道空间。分别在桩核粘接前及拆除后进行微CT扫描。样本分为两组:对照组使用Exacto桩(Angelus),实验组采用新型纤维着色桩核(已获专利)。拆除过程在放大视野下进行,使用超声工作尖以每次20秒为周期间歇

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 耐药细菌在难治性颌骨坏死严重程度中的作用:一项聚焦氨苄西林耐药性与肠杆菌属的研究

    颌骨坏死,尤其是放射性骨坏死(Osteoradionecrosis, ORN)和药物相关性颌骨坏死(Medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ),是口腔颌面外科领域令人棘手的难治性疾病。它们虽然相对罕见,但其病程迁延不愈,对患者的生活质量造成极大影响。长期以来,学界对其发病机制的理解各不相同:ORN通常被认为是放疗后组织纤维化的结果,即“放射性纤维萎缩理论”;而MRONJ则与抗骨吸收药物抑制破骨细胞功能、阻碍骨重塑有关。尽管起源不同,两者在临床和组织学上却表现出惊人的相似性,并且都对常规的抗菌治疗表现出令人沮丧的耐药性。一个核心的科学问

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 基于CBCT评估不同窦牙关系对上颌磨牙根尖外吸收及位移影响的配对研究

    通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术,研究人员精彩揭示了上颌磨牙与上颌窦之间不同的解剖关系如何悄悄影响正畸治疗效果。他们将窦牙关系分为三种有趣类型:I型(牙根与窦底隔空相望)、II型(牙根轻触窦底)和III型(牙根调皮地探入窦腔)。采用巧妙的分口设计研究,发现虽然所有类型的根尖外吸收(EARR)都保持在临床可接受的<1毫米范围内,但接触窦底的II型牙根竟然比I型更容易发生垂直向挤压式位移(P<0.01)和根尖吸收(P<0.001)。而更令人惊讶的是,潜入窦腔的III型牙根就像被无形的手拉住,其近中移动幅度明显受限(P<0.05)。这项发现暗示上颌窦底形态如同天然的生

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 基于有限元分析的不同咬合条件下All-on-Four与Trefoil种植系统对下颌骨应力分布影响的生物力学研究

    通过有限元分析(Finite Element Analysis, FEA)技术,研究人员对两种种植支持式修复方案——Trefoil系统与All-on-Four系统——进行了生物力学评估。该研究模拟了四种咬合加载条件:最大牙尖交错位(maximum intercuspal position)、犬齿保护(canine-protected occlusion)、组牙功能(group-function occlusion)以及悬臂加载(cantilever loading),以量化下颌骨皮质骨、种植体及修复螺丝处的应力分布。研究结果显示,在最大咬合力作用下,Trefoil模型的远端种植体区域出现最高应

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 基于深度学习的牙菌斑荧光图像定量评估系统的临床验证及其在牙周健康管理中的应用意义

    评估牙菌斑虽是牙周保健的基础任务,却长期受限于主观性强、耗时繁琐的痛点。为此,研究人员开发并验证了一款基于深度学习(Deep Learning)的网页应用程序,能够通过计算菌斑-牙面面积比(Plaque–Tooth Area Ratio),对荧光图像中的牙菌斑进行客观量化。研究采用2,490张来自498名参与者下颌前牙舌面的荧光图像,训练并测试了超参数优化的YOLO v11模型(You Only Look Once version 11),用于同步检测牙齿和菌斑区域。模型开发完成后,另招募30名参与者进行临床验证,通过组内相关系数(Intraclass Correlation Coeffici

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 早期持续物理治疗对颞下颌关节假体置换术后功能恢复的显著影响

    当保守治疗无法解决显著改变关节解剖结构的疾病时,全颞下颌关节(TMJ)置换术成为最终解决方案。本研究探讨了早期持续物理治疗对TMJ假体置换术后功能结局的影响。研究纳入36例患者(94.4%为女性,平均年龄49.8岁),所有患者在2020年7月至2023年12月期间接受TMJ假体置换,平均随访23.5个月。功能评估指标包括:颞下颌关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛值、以及通过TMJ-S-QoL量表测量的饮食与咀嚼功能评分。患者按康复方案分为两组:早期持续组(术后1个月内开始且持续≥6个月)与对照组(无/延迟/非持续治疗)。结果显示,全体患者术后在ROM(增加9.8mm)、疼痛评分

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-17

  • 生酮饮食作为单一疗法控制胰腺癌术后复发9个月的病例报告:机制与临床意义

    胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC)是恶性程度最高的消化道肿瘤之一,即使接受根治性手术,术后复发率仍超过70%。更严峻的是,一旦发生复发转移,患者中位生存期仅6.8-11.1个月,系统性化疗虽为标准方案,却常伴随外周神经病变、脱发等显著不良反应,严重影响生活质量。这一临床困境促使科学家不断探索新的治疗策略。近年来,肿瘤代谢重编程理论受到广泛关注。早在1920年代,Warburg就发现癌细胞即便在氧气充足条件下,仍优先通过胞浆中的无氧糖酵解(Anaerobic Glycolysis)而非线粒体氧化磷酸化(Oxidative Phosphor

    来源:Clinical Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-17

  • 机器人辅助与开放手术在睾丸生殖细胞肿瘤腹膜后淋巴结清扫中的疗效比较:微创技术的优势与前景

    背景:腹膜后淋巴结清扫术(retroperitoneal lymph node dissection, RPLND)是治疗非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤(nonseminomatous germ cell tumours, NSGCT)和部分精原细胞瘤的标准术式。随着微创技术的发展,机器人辅助RPLND(robot-assisted RPLND, R-RPLND)有望在保证肿瘤学疗效的同时降低手术相关并发症风险。材料与方法:本研究通过叙述性综述,对比分析了R-RPLND与开放RPLND(open RPLND, O-RPLND)在不同临床场景(原发灶切除、临床I–II期及化疗后)中的应用数据。同时评

    来源:Die Urologie

    时间:2025-09-17

  • β-hCG升高在泌尿肿瘤中的诊断挑战与机遇:超越生殖细胞瘤的临床意义

    背景:人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)的检测在泌尿科常规作为睾丸生殖细胞肿瘤(germ cell tumors)的标志物。本文综述了与生殖细胞肿瘤无关的β-hCG升高的鉴别诊断。结果:β-hCG水平升高的原因包括:由于黄体生成素(luteinizing hormone, LH)与β-hCG的同源性导致的检测干扰、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)缺乏综合征、肾功能不全引起的排泄减少、医源性因素(如替代疗法、雄激素剥夺治疗期间)或激素紊乱。此外,10-30%的非生殖细胞恶性肿瘤会通过自分泌方式产生β-hCG。在膀胱尿路上皮癌(urothelial carcinoma

    来源:Die Urologie

    时间:2025-09-17

  • 德国S2e指南《股骨远端骨折》临床实践:基于循证与多学科共识的治疗策略与应用价值

    由于人口结构变化和人工关节置换术(endoprosthetic treatment)应用的增加,股骨远端骨折(distal femur fractures)的临床重要性日益凸显。最新修订的S2指南通过跨学科共识制定,整合了当前循证证据与临床验证的诊疗方案,以应对多样化骨折类型的治疗挑战。其核心内容包括精细化骨折分类系统、患者个体化风险因素评估,以及对骨折形态学特征、软组织损伤和全身状况的精准研判。与保守治疗相比,手术治疗已成为标准方案,涵盖多种内固定(osteosynthesis)技术——从钢板螺钉固定(plate and screw osteosynthesis)、髓内钉固定(intrame

    来源:Die Unfallchirurgie

    时间:2025-09-17

  • 综述:基于机器学习和深度学习的MRI肝脏铁过载定量分析:一项系统性综述与荟萃分析

    背景肝脏铁过载与遗传性血色素沉着症、β‑地中海贫血等疾病密切相关,准确量化肝铁浓度(LIC)对临床干预和并发症预防至关重要。磁共振成像(MRI)作为非侵入性LIC评估的金标准,仍面临协议差异性和诊断一致性的挑战。机器学习(ML)与深度学习(DL)技术为提升MRI基于LIC的定量分析提供了新途径,但其实际效能尚待系统评估。目的本研究遵循PRISMA指南,通过系统性综述与荟萃分析,全面评价ML/DL技术在MRI基于LIC定量中的诊断准确性、算法性能及临床适用性。方法检索覆盖PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library及IEEE Xplor

    来源:Die Radiologie

    时间:2025-09-17

  • 综述:吲哚菁绿荧光成像在结直肠癌手术中的疗效与安全性:一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

    背景结直肠癌是全球第二大常见恶性肿瘤,2019年新增病例约220万,死亡病例约110万。手术是其首要治疗手段,但术后吻合口漏(Anastomotic Leakage, AL)的发生率在2.8%至19%之间,严重影响患者生活质量和预后。AL的病因复杂,而吻合口血供不足被认为是关键因素之一。传统上,外科医生依赖主观评估(如肠管颜色和断端动脉出血)判断吻合口 viability,但这种方法缺乏客观性。吲哚菁绿(Indocyanine Green, ICG)荧光成像技术应运而生。ICG是一种水溶性荧光染料,可与血浆蛋白结合,在近红外光激发下发出荧光,被现代腹腔镜摄像系统捕捉,从而实时、客观地评估组织灌

    来源:International Journal of Colorectal Disease

    时间:2025-09-17

  • 多靶点粪便DNA结直肠癌筛查在真实世界中的依从性与临床随访研究:来自Hartford医疗系统的数据分析

    结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是美国第二大癌症死因,也是第四大常见癌症。早期筛查被证明能显著改善患者预后并降低医疗负担。美国预防服务工作组(USPSTF)建议所有45至75岁平均风险人群接受定期筛查,然而现实中仍有超过三分之一的符合条件者未能按时完成筛查。传统的结肠镜检查虽准确性高,但属于侵入性操作,需要肠道准备、麻醉和请假就医,给患者带来诸多不便。非侵入性筛查方法如粪便潜血测试(FOBT)和粪便免疫化学测试(FIT)虽更方便,但敏感度有限,特别是在检测癌前病变方面。多靶点粪便DNA(mt-sDNA)检测是2014年推出的一种新型非侵入性筛查方法,它通过检测粪便中与结

    来源:International Journal of Colorectal Disease

    时间:2025-09-17

  • 约旦公立医院急诊科就诊特征与住院风险因素分析:一项基于全国电子健康记录的大规模回顾性队列研究

    在全球医疗体系快速发展的背景下,急诊科(Emergency Department, ED)作为医疗系统的关键入口,其角色已从单纯处理急危重症演变为提供复杂医疗服务的综合平台。随着急诊就诊量的持续增长,ED overcrowding(急诊拥挤)已成为全球性难题,尤其患者滞留(boarding)问题严重影响了急诊运作效率。研究表明,急诊拥挤可能导致治疗延迟、不良预后甚至死亡率上升。尽管欧美国家对此已有较多研究,但中东地区尤其是约旦的急诊就诊特征与住院风险因素仍缺乏系统性的实证研究。为填补这一研究空白,由Mustafa Rawshdeh领衔的研究团队在《International Journal o

    来源:International Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-09-17

  • 床旁超声与常规分诊在急诊腹痛患者中有效性的比较研究

    腹痛约占所有急诊科(ED)就诊主诉的10%,是一种常见且诊断复杂的临床症状。床旁超声(POCUS)已成为急诊科的重要工具,可用于支持复苏、介入操作、诊断和随访。这项前瞻性随机对照研究旨在评估整合POCUS的分诊策略与传统分诊(无超声)相比,对非创伤性腹痛患者的诊断准确性、治疗启动和急诊管理的影响。研究共纳入262名成年患者,通过计算机辅助方法按1:1随机分配,其中127例接受常规分诊,135例接受POCUS分诊。研究人员未干预临床决策。主要结局指标包括额外影像学检查需求、首次镇痛时间、会诊请求、急诊滞留时间及总体结局,次要结局为对分诊分类的影响。统计分析使用IBM SPSS Statistic

    来源:Internal and Emergency Medicine

    时间:2025-09-17

  • 基于呼吸率四分位评估墨西哥ARDS机械通气患者死亡风险及预后预测研究

    在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)的机械通气(Mechanical Ventilation, MV)管理中,呼吸频率(Respiratory Rate, RR)作为核心生理参数,其升高可能意味着更高的肺部能量负荷,从而加剧肺损伤与炎症反应,最终推高死亡风险。这项针对墨西哥患者队列的研究通过回顾性观察设计,纳入158例符合柏林标准的ARDS接受MV治疗者,采用单变量与多变量Cox回归模型、Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验,系统评估了临床预后因素的影响。多变量分析显示,体重指数(Body Mass Ind

    来源:Internal and Emergency Medicine

    时间:2025-09-17

  • 口内与口外摄影测量系统及非校准夹板技术在全牙弓种植体扫描中的精确度评估:一项临床研究

    亮点(Highlight)材料与方法(MATERIAL AND METHODS)本研究方案已通过伦理审查委员会批准(25/425-E)。纳入标准包括:具有4-8颗符合成功标准的骨结合种植体的全牙弓无牙颌患者,年龄大于18岁,健康状况良好(美国麻醉医师协会分级I或II级)。排除标准包括开口受限或患有种植体周围炎的患者。一名上颌无牙颌患者被选为研究对象。种植体上安装种植基台(SRA RB基台)。为获取参考文件(对照组),在每个种植基台上手动旋紧光学标记物(iCam4D扫描体),并使用经过校准的口外PG系统(iCam4D)连续获取10次PG扫描。根据用于捕捉种植体位置的系统,设立了四个组:Gramm

    来源:The Journal of Prosthetic Dentistry

    时间:2025-09-17

  • 不同口腔CAD软件在固定局部义齿构建中的三维精度比较:一项体外研究

    MATERIAL AND METHODS本研究在亚历山大大学口腔修复学数字化实验室开展。采用包含下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一磨牙预备体模型的标准STL文件,使用四种口腔CAD软件(Dental System Premium 2022、Ceramill Mind CAD v4.3、Dental CAD 3.2 Elefsina和CEREC InLab CAD SW 22.1)设计了40个三单位固定局部义齿(FPD)框架(每组软件n=10)。框架厚度设定为0.6mm,连接体截面积为9mm²。所有设计文件导入三维分析软件,从边缘适合度及其轴面高度、粘接间隙与冠厚度、连接体截面积等维度评估真实性与

    来源:The Journal of Prosthetic Dentistry

    时间:2025-09-17

  • 综述:磨牙症在种植体支持修复体失败中的作用 umbrella review

    ABSTRACTStatement of problem磨牙症已被表征为包含紧咬或磨牙在内的因素,导致种植体支持修复体承受过度且重复的力,进而引发多种并发症。虽已有多个系统评价(SRs)发表于此主题,但尚缺乏 umbrella review( umbrella review)。Purpose本 umbrella review 旨在评估检验种植体支持修复体失败与磨牙症之间关系的系统评价的方法与质量。Material and methods在PubMed/MEDLINE和Scopus数据库中对1994年1月至2025年4月期间发表的文章进行了电子检索,并检索了参考文献列表。资格标准包括包含磨牙症与

    来源:The Journal of Prosthetic Dentistry

    时间:2025-09-17


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