• 综述：老年肌肉骨骼疾病患者运动诱发痛的评估与管理

  运动相关性疼痛评估临床疼痛评估常被简化为0-10分（最严重疼痛想象）的单维度强度指标。曾被称作"第五生命体征"17的疼痛强度具有情境依赖性：患者在诊室坐姿状态下报告的是静息自发痛强度，而运动状态下的评分则反映运动诱发痛(MEP)强度。尽管现有证据表明MEP对功能状态具有更强预测性，临床实践仍普遍忽视运动诱发性疼痛的评估。标准化体能测试如6分钟步行测试(6MWT)、椅子站立测试(CST)结合实时疼痛评估，可有效量化疼痛与运动功能的动态关系，但需注意这些测试可能缺乏个体化针对性。运动诱发痛治疗策略Leemans团队的荟萃分析指出：规律运动应作为临床实践中MEP的一线治疗方案29，但目前关于运动特异

  来源：Clinics in Geriatric Medicine

  时间：2025-09-17

• 综述：伴有认知障碍的老年人疼痛：慢性疼痛与主观认知下降关系综述

  关键要点• 伴有主观认知下降(SCD)的老年人通常报告更多慢性疼痛• 伴随慢性疼痛的抑郁和焦虑可能加剧SCD• 需要标准化、敏感的测量工具来评估SCD• 疼痛评估应针对SCD个体和认知变化人群进行定制• 推荐采用多模式多学科方法进行疼痛管理认知损伤谱系认知下降指认知能力和日常功能的损伤，可能从临床前阶段的细微或不可检测的变化进展到可测量的认知功能障碍症状，如从轻度认知障碍(MCI)到痴呆或阿尔茨海默病(AD)。美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默病协会概述了临床前AD的三个阶段（图1）。第一阶段以β-淀粉样蛋白水平异常为特征。第二阶段涉及异常tau蛋白积累和神经变性，伴随细微认知下降。第三阶段则表

  来源：Clinics in Geriatric Medicine

  时间：2025-09-17

• 老兵军事职业与环境暴露评估工具（VMOAT）第三阶段优化：提升暴露评估精准度与临床应用价值

  在当代军事医学领域，服役人员面临的职业与环境暴露问题日益复杂。据统计，高达46%的退伍军人在向退伍军人事务部(VA)寻求医疗服务时自报至少一种有害暴露经历。然而现状令人担忧：VA现有的大多数军事环境暴露(Military Environmental Exposures, MEE)评估工具缺乏细节捕捉能力，要么局限于特定暴露物（如橙剂或燃烧坑），要么缺乏统一的标准化结构，导致临床评估与研究的碎片化。面对这一挑战，华盛顿特区战争相关疾病与损伤研究中心(DC-WRIISC)启动了退伍军人军事职业与环境暴露评估工具(Veteran Military Occupational and Environme

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 元宇宙母乳喂养咨询教育模式对提升咨询技能、知识及共情水平的效果评估

  Highlight方法迭代模拟在医院和模拟中心现场进行。该医院是加拿大渥太华一所大型学术性三级医疗中心，覆盖三个主校区和多个卫星点。附属学术模拟中心服务于本地大学医学院及医院执业医护人员。模拟中心位于医院两个较大校区之一。Safari VEMS通过……结果每次课程后均评估参与者满意度，以捕捉对Safari VEMS体验的直接反应和感知。这符合Kirkpatrick一级评估，强调参与者满意度作为模拟课程有效性的早期指标。高满意度评分反映了课程的相关性、质量和参与度，这些是深度学习和应用的重要前提。讨论Safari VEMS能有效吸引不同医疗专业参与团队建设模拟，且资源需求极低。三次课程中的跨专业

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-09-17

• 利用视觉增强心理模拟（VEMS）推动跨专业医疗团队协作的创新研究——以“Let’s go on safari”为例

  HighlightMethods迭代模拟在院区和模拟中心现场进行。该医院是加拿大渥太华一所大型学术性三级医疗中心，覆盖三个主院区及多个卫星站点。附属学术模拟中心服务本地大学医学院和医院执业医护人员。模拟中心位于医院两个较大院区之一。“Safari VEMS”在……Results每次课程后均评估参与者满意度，以捕捉其对Safari VEMS体验的直接反应和感知。这符合柯氏一级评估（Kirkpatrick’s Level 1），强调将参与者满意度作为模拟课程效果的早期指标。高满意度反映出课程的相关性、质量与参与度，这些是深度学习和行为应用的重要前提。DiscussionSafari VEMS能有效

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-09-17

• 基于非医疗情境的视觉增强心理模拟（VEMS）在提升医护团队协作中的开发与应用：一项“丛林探险”模拟训练的质量改进项目

  Highlight方法 (Methods)迭代模拟在医院和模拟中心现场进行。该医院是加拿大渥太华一所大型学术性三级医疗中心，覆盖三个主要院区及多个卫星站点。附属学术模拟中心服务于当地大学医学院和持证执业医护人员。模拟中心位于医院两个主要院区之一。"丛林探险"VEMS在...结果 (Results)通过每次课程后的参与者满意度评估，我们考察了大家对"丛林探险"VEMS体验的即时反应和感知。这符合柯氏一级评估（Kirkpatrick Level 1）框架，该框架强调捕获参与者满意度作为模拟课程有效性的早期指标。积极的正向满意度评分反映出课程的相关性、质量及参与度，这些是深化学习和应用的重要前提。讨

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-09-17

• 超声引导下颈部淋巴结空心针活检诊断效能的影响因素：临床与超声特征分析

  颈部淋巴结肿大是临床常见体征，可能涉及多种良恶性疾病，从普通的感染性反应性增生到淋巴瘤或转移癌等严重病变。准确诊断对于后续治疗决策至关重要。目前，超声引导下的核心针活检（core needle biopsy, CNB）因其微创、实时可视化等优点，已成为颈部淋巴结病变的重要诊断手段。然而，实践中发现其诊断成功率并不稳定，部分患者仍需接受更具侵袭性的开放活检或反复穿刺，不仅增加医疗负担，也给患者带来不必要的痛苦和风险。因此，明确影响超声引导CNB诊断效能的关键因素，成为优化临床路径、提高诊疗效率的迫切需求。在此背景下，由A. Yahav-Dovrat、M. Saban、G. Merhav和N. B

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-17

• 英格兰CT与MRI检查活动趋势分析：基于国家影像数据库的深度洞察

  随着医疗技术的快速发展，计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)已成为现代临床诊断中不可或缺的工具。然而，医疗资源的合理配置与使用效率始终是医疗卫生体系面临的重要挑战。在英格兰，不同地区之间医疗影像检查的使用率存在显著差异，这种差异不仅影响诊疗效率，还可能加剧医疗资源分配的不平等。为了深入理解CT和MRI检查的增长模式和使用特征，由Ruth Swann、Sheila Dixon、Kirstin Roberts等专家组成的研究团队，利用国家诊断影像数据集(Diagnostic Imaging Dataset, DID)开展了大规模趋势分析，该研究成果已发表于权威期刊《Clinical Rad

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-17

• 冠状动脉CT血管成像中肝脏与心周脂肪评估及其与冠心病的关联性研究

  在心血管疾病研究领域，冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）一直是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了显著进展，但早期识别高风险患者仍然是临床实践中的一大挑战。传统的风险因素如高血压、高血脂和糖尿病虽已被广泛研究，但它们并不能完全解释所有CAD病例的发生和发展。近年来，随着影像学技术的飞速发展，研究者开始关注内脏脂肪分布与心血管疾病之间的潜在联系。特别是心外膜脂肪组织（Epicardial Ad adipose Tissue, EAT）和心周脂肪组织（Paracardial Adipose Tissue, PAT），这些脂肪库不

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-17

• 基于开源CT的肌肉减少症评估在可疑附件肿块女性中的可行性及临床应用研究

  卵巢癌作为致死率最高的妇科恶性肿瘤，其预后高度依赖于诊断时的分期。目前超声检查(US)是评估附件肿块的一线影像学方法，而计算机断层扫描(CT)则主要用于分期和手术规划。在肿瘤学领域，肌肉减少症（指骨骼肌质量下降）已被证实是重要的预后因素，且可通过常规CT扫描进行测量。然而，在患有不确定或恶性附件肿块的女性群体中，肌肉减少症的具体作用尚未明确。针对这一临床问题，Paula Meneguini Badran等研究人员在《Clinical Radiology》上发表了一项前瞻性试点研究，探讨基于开源软件的CT肌肉减少症分析在这一特定人群中的可行性、可重复性及临床效用。该研究纳入了38名经超声模型（包

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-09-17

• 在线认知训练提升军事人员心理韧性：WBF研究揭示BrainHQ与SMART+的协同增效作用

  在现代多域作战的复杂环境下，军事人员需要始终保持高度的战备状态和心理适应能力，这种综合能力被统称为"脑健康"（brain fitness）。面对创伤、损伤或疾病等挑战时，快速恢复脑功能成为关键需求。美国陆军将心理韧性（resilience）定义为在挑战中成长发展、从逆境中快速恢复的能力。然而，传统军事健康计划虽包含睡眠卫生、正念训练等方法，却长期缺乏针对认知功能的标准化训练方案，特别是缺乏在健康军事人群中的有效性验证。为此，由Leanne R. Young博士领衔的研究团队在《Military Medicine》发表了名为"Cognitive Training to Increase Resi

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 音乐疗法中爆炸物处理军员创伤性脑损伤后音乐技能获得增强的现象解析：系列案例研究

  在当代军事健康系统中，创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）尤其是轻度TBI（mTBI）及其伴随的脑震荡后症状（Post-Concussive Symptoms, PCS）已成为影响军人康复和生活质量的主要问题。患者常表现出认知障碍、情绪失调、注意力难以集中等症状，甚至并发创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁和焦虑等心理疾病。传统的康复手段虽有一定效果，但面对复杂的神经心理后遗症，仍亟需更具创新性和激励性的治疗方式。在这一背景下，艺术治疗尤其是音乐疗法（Music Therapy, MT）逐渐展现出其独特价值——它通过听觉刺激和多感官参与，调动大脑的认知、情绪与运动

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 军事作业治疗师直接介入上肢康复服务的特征化研究：学习策略与临床实践分析

  在军事环境中，肌肉骨骼损伤一直是影响部队战备能力的关键因素。数据显示，在战斗部署期间，单次肌肉骨骼损伤平均导致女性军人7.5天、男性军人13天的任务缺勤。特别值得注意的是，手部和腕部急性损伤在武装部队的所有肌肉骨骼损伤中排名第三，而腕手部骨折更是部署期间发生率第二高的骨折类型。这些数据凸显了军事人员上肢损伤防治的紧迫性。与传统民用医疗体系不同，军事医疗系统赋予了作业治疗师独特的直接介入诊疗权限。经过高级培训的军事作业治疗师可作为医师延伸角色，独立进行上肢神经肌肉骨骼评估，无需医生转诊。这种直接介入服务包含一系列高级临床权限：独立提供直接护理、申请上肢影像学和实验室检查、开具72小时内有限执勤许

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 高强度创伤外科技能培训对心理症状的急性影响：军事医学生应激反应与睡眠调节研究

  在现代军事行动中，现役军人持续暴露于极端身心应激源——从高负荷作战任务、睡眠剥夺到直面战创伤景，这些经历显著增加其创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁与焦虑障碍的发病风险。尤其值得关注的是，军事医学生作为兼具军人与医者双重身份的特殊群体，不仅需要承受军事训练的压力，还需在模拟真实战场的医疗环境中掌握救治技能。这种高压环境可能引发心理症状变化，进而影响认知功能、情绪调节与战场救治效能。虽然通过逐步暴露于应激事件的训练可提升军人复原力，但训练方案是否真正模拟实战应激水平、会产生何种心理影响、以及睡眠在此过程中的调节作用，仍是亟待解答的重要问题。为深入探究这些问题，Robyn S. Recker博士团队

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 学前教育对儿童亲社会行为发展的长期影响：基于中国教育追踪调查的实证分析

  Highlight尽管中国公众对学前教育的关注度日益增长，但关于其对孩子亲社会行为发展长期影响的证据仍有限。本研究通过中国教育追踪调查（China Education Panel Survey, CEPS）数据，采用四种识别策略（OLS回归模型、县固定效应模型、倾向得分匹配法和工具变量法）克服学前教育出席的内生性问题，发现学前教育对儿童亲社会行为存在显著正向影响（β=0.164, P<0.05）。具体而言，有学前教育经历的儿童其亲社会行为得分比无经历者高0.164分。结果还显示，更长的学前教育时间带来更多行为收益，且入学年龄对效果具有调节作用。机制分析表明，学前教育通过提升积极情绪（β=

  来源：CHEST Pulmonary

  时间：2025-09-17

• 基于机器学习算法的眼外伤后视网膜损伤计算机辅助检测

  在现代军事冲突中，爆炸物使用增加导致眼外伤发生率显著上升，其中50%-80%由简易爆炸装置（IED）引起。战斗人员暴露于爆炸产生的尖锐碎片时，极易遭遇眼球后段穿透伤，引发视网膜撕裂、脱离及增殖性玻璃体视网膜病变（Proliferative Vitreoretinopathy, PVR）等严重并发症。PVR以玻璃体出血、视网膜细胞浸润及纤维化膜形成为特征，常导致牵引性视网膜脱离，是伤后视力丧失的主因。尽管开放眼球损伤更严重，但闭合眼球损伤模型在实验室条件下更易标准化，且能针对性研究视网膜病变，因此被选为本研究的实验基础。目前，眼底镜检查是视网膜评估的金标准，但仅凭人工观察难以持续检测细微病变。机

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 虚拟现实诱导运动错觉（Vection）的现场定量研究：基于2023军事健康研讨会的数据采集与分析

  在航空操作中，飞行员面临一种被称为“空间定向障碍（Spatial Disorientation, SD）”的致命威胁——即无法正确感知自身或飞行器相对于地表和重力垂直方向的位置、运动或姿态。其中，运动错觉（Vection）作为一种典型的SD表现，指的是静止个体因视觉场景运动而产生自身运动的错觉。例如，当直升机在沙漠中降落时，旋翼下洗流卷起的沙尘以特定模式掠过挡风玻璃，可能诱发飞行员产生“正在爬升”的错觉，从而导致误操作并造成严重事故。历史上，在伊拉克和阿富汗军事行动中，因沙尘暴引起的“棕视（Brownout）”导致的直升机事故损失甚至超过敌方火力攻击。传统SD研究依赖大型、昂贵且非便携的设备，

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• Humacyte脱细胞组织工程血管在真实战场环境中的安全性与有效性评估：一项多中心回顾性观察研究

  在战火纷飞的冲突地区，血管创伤已成为导致军人伤残甚至死亡的重要威胁。统计显示，战场环境中血管创伤发生率高达12%，其中79%发生于肢体部位，远高于平民创伤1-2%的发生率。传统救治方案依赖自体大隐静脉移植，但在战场环境下常面临供体静脉缺损、创面污染严重、手术资源匮乏等严峻挑战。而采用聚四氟乙烯（ePTFE）或涤纶（Dacron）等人工血管移植物时，感染风险显著升高且长期通畅率欠佳。这种"无合适移植物可用"的医疗困境，催生了对新型生物工程血管的迫切需求。为破解这一难题，由Humacyte公司研发的脱细胞组织工程血管（Acellular Tissue-Engineered Vessel, ATEV

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

• 圆顶状黄斑伴浆液性视网膜脱离的高度近视患者视网膜色素上皮萎缩的视觉预后、发病率及风险因素分析

  Abstract目的评估伴有圆顶状黄斑（DSM）和浆液性视网膜脱离（SRD）的高度近视患者的视力预后、视网膜色素上皮（RPE）萎缩发生率及其风险因素。方法通过分析基线及随访数据，评估视力（VA）、近视分类、球形等效（SE）和SRD存在情况。不完全性RPE萎缩定义为不连续性高透射（<250μm）伴不规则或中断的RPE带。持续性SRD指所有随访中均存在积液。主要结局是VA随时间变化及其预测因素，采用Kaplan-Meier分析估算RPE萎缩发生率，并通过单变量Cox回归评估风险因素。结果纳入23名患者的30只眼，平均年龄53.4±11.7岁，平均随访6.8（2.7）年。平均SE为-9.33（

  来源：Canadian Journal of Ophthalmology

  时间：2025-09-17

• 军事门诊中自杀预防的短期认知行为疗法实施网络试点研究

  军人群体中的自杀问题近年来呈现上升趋势，已成为军事医疗卫生系统面临的重要挑战。面对这一严峻问题，优先采用循证实践（Evidence-Based Practices）成为降低军人自杀风险策略的核心原则。短期认知行为疗法（Brief Cognitive Behavioral Therapy for Suicide Prevention, BCBT-SP）作为一种手册化、针对自杀意念和行为的认知行为疗法，已被证明对各级自杀风险的军事人员均有效果。然而，研究结果从实验室走向临床实践往往存在巨大鸿沟，尤其是在军事医疗系统中，因患者污名化、作战部署干扰和特殊压力等因素，实施过程面临独特挑战。为此，美国国防

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-17

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