• 动脉受累临界可切除与局部晚期胰腺癌：手术对比肿瘤内科治疗的生存获益研究

  现代化疗方案重新定义了胰腺导管腺癌（PDAC）的可切除性标准，将治疗重点从解剖学特征转向肿瘤生物学特性。然而对于动脉受累的临界可切除（BR）和局部晚期（LA）PDAC患者，手术切除与持续肿瘤治疗（COT）的疗效对比仍不明确。这项回顾性国际多中心研究纳入2012-2024年间接受新辅助或初始化疗的BR/LA-PDAC患者，所有患者均符合基于解剖学、生物学和体能状态的指南推荐潜在切除标准。治疗分配（手术vs.COT）遵循临床实践中的机构偏好，真实反映临床决策模式。主要终点总生存期（OS）采用未校正分析、倾向评分匹配（PSM）和熵平衡法进行统计评估。研究共纳入312例患者，其中158例接受切除手术，

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 心理弹性训练与营养支持协同干预改善胃癌患者术后恢复及长期生存的随机对照研究

  胃癌患者常面临心理困扰与营养不良双重挑战，二者共同导致术后恢复缓慢及长期预后不良。一项随机对照研究将260名接受根治性胃切除术的患者分为两组：对照组接受标准护理，干预组则整合认知行为弹性训练（Cognitive-Behavioral Resilience Training）与个体化营养支持。主要观察指标包括心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale）、睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index）、情绪 distress（Hospital Anxiety and Depression Scale）以及营养指标（白蛋白、前白蛋白、

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 睾丸间皮瘤的临床病理特征与治疗新策略：最大单中心研究揭示独特基因组图谱与高转移风险

  在泌尿系统肿瘤中，睾丸间皮瘤（Testicular Mesothelioma）堪称“隐匿的杀手”。这种起源于睾丸鞘膜的罕见恶性肿瘤，不仅诊断困难，更因缺乏大样本研究而令治疗策略长期存在争议。患者往往面临确诊即晚期、易发生转移、预后差的困境。传统的间皮瘤治疗经验是否适用于该亚型？其分子特征是否存在独特性？这些问题一直困扰着临床医生和研究者。为了揭开这一罕见疾病的神秘面纱，由Memorial Sloan Kettering Cancer Center（MSKCC）的Prashasti Agrawal、Fady Baky、Richard S. Matulewicz和Michael Offin领衔的多

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 胃癌卵巢转移的诊治策略：聚焦卵巢切除术在综合治疗中的价值评估

  在胃癌治疗的复杂棋局中，卵巢转移（Ovarian Metastasis, OM）如同一个难以预料的暗棋，影响着整体治疗策略的走向。这种特殊转移现象发生在约4-10%的胃癌患者中，尤以年轻女性、非白种人以及具有印戒细胞形态或弥漫型组织学等侵袭性特征的患者更为常见。当癌细胞通过淋巴道或腹腔种植（transcoelomic seeding）的途径抵达卵巢，形成所谓的Krukenberg肿瘤时，往往意味着疾病已进入晚期阶段，治疗变得异常棘手。长期以来，临床医生面临着一个核心争议：对于这些已经发生卵巢转移的胃癌患者，进行姑息性卵巢切除术（Palliative Oophorectomy, PO）究竟能否带

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 炎性乳腺癌腋窝手术降阶梯：时机已至的临床革新与循证考量

  炎性乳腺癌（Inflammatory Breast Cancer, IBC）是一种罕见却极具侵袭性的乳腺癌亚型，其典型临床表现为皮肤弥漫性红斑伴丹毒样边缘，通常不伴有明显肿块，根据TNM分期系统被划分为T4d期。值得注意的是，IBC是唯一主要依据临床表现而非影像学或病理学结果进行TNM分型的乳腺癌类型，这种高度依赖主观判断的分类方式导致临床实践中存在诊断异质性。由于IBC确诊时常伴有淋巴结转移，当前标准治疗方案包括新辅助治疗（Neoadjuvant Therapy, NAT）后实施乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫（Axillary Lymph Node Dissection, ALND）。然而，在

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 外泌体miRNA液体活检无创鉴定早期胃癌淋巴结转移的临床转化研究

  胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，早期诊断和精准治疗对改善患者预后至关重要。尤其对于早期胃癌（Early Gastric Cancer）患者而言，是否存在淋巴结转移（Lymph Node Metastasis, LNM）是决定治疗方案和预后的关键因素。目前，评估淋巴结状态的金标准仍是术后病理检查，但这种方法具有侵入性且存在滞后性。因此，临床迫切需要一种能够在术前无创、准确预测LNM的方法，以指导个体化治疗决策。近年来，液体活检（Liquid Biopsy）技术的兴起为肿瘤无创诊断带来了新希望。外泌体（Exosome）作为细胞分泌的纳米级囊泡，携带丰富的生物信息分子，包括microRNA（miRN

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-17

• 基于干预映射框架的LAGOM医护人员倦怠预防方案开发：多中心协作与实证研究路径

  在全球医疗系统中，医护人员职业倦怠（burnout）已成为严峻的公共卫生挑战，它不仅损害医务工作者的身心健康，更可能危及患者安全、医疗质量与专业素养。尽管已有大量研究关注这一问题，但多数干预措施要么仅聚焦个体行为改变，要么缺乏理论支撑与系统化设计，难以在真实的临床工作环境中持续发挥效果。更关键的是，许多方案未能充分整合医护人员实际需求与组织层面的结构性变革，导致参与度低、可持续性差。在这一背景下，开发一套理论驱动、证据本位且紧密结合临床现实的倦怠预防方案，成为医疗健康管理领域的迫切需求。为此，由 Julia Katharina Schiele 领衔的研究团队开展了一项名为 LAGOM（Long

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-09-17

• 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)中隐匿细菌感染的前瞻性评估与抗生素疗效研究：探索未充分发掘的治疗途径

  慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）是困扰全球众多男性的常见泌尿系统疾病，其典型特征为持续骨盆区域疼痛，并常伴随排尿异常与性功能障碍。根据美国国立卫生研究院（NIH）分类标准，CP/CPPS被归类为III型，传统上认为该类型不存在尿路致病菌的感染。然而，临床上很多患者虽经标准微生物学检测结果为阴性，其症状却与细菌性前列腺炎极为相似，这为诊断与治疗带来了巨大挑战。以往的治疗多侧重于缓解症状，例如使用α-受体阻滞剂、抗炎药或物理疗法，但疗效并不理想，很多患者长期处于痛苦之中，生活质量严重下降。近年来的研究开始质疑“无菌性炎症”这一传统观点。一些学者通过更先进的技术，如前列腺穿刺活检或

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-17

• 基于炎症与凝血参数的机器学习模型预测高血压性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者术中血流动力学不稳定的临床研究

  在泌尿外科领域，嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）和副神经节瘤（paraganglioma）（合称PPGLs）是一类起源于神经嵴细胞的罕见神经内分泌肿瘤。这类肿瘤以过量分泌儿茶酚胺（catecholamines）为特征，常引发阵发性或持续性高血压、心悸、头痛等临床症状，严重时可导致心脑血管意外和多器官功能衰竭。手术切除是根治PPGLs的主要手段，但术中操作和麻醉刺激可能触发肿瘤细胞释放大量儿茶酚胺，引起剧烈的血流动力学波动，称为血流动力学不稳定（hemodynamic instability, HI），表现为高血压危象（如收缩压≥180 mmHg）或严重低血压（平均动脉压<60 m

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-17

• 新型6.3Fr与8.5Fr输尿管软镜联合可导航吸引鞘在肾结石RIRS术中的疗效对比研究

  这项单中心对比研究探讨了新型6.3Fr（French）与传统8.5Fr一次性输尿管软镜（flexible Ureteroscope, fURS）在肾结石逆行肾内手术（Retrograde Intrarenal Surgery, RIRS）中的表现差异。研究采用可弯曲导航吸引鞘（Flexible and Navigable Suction ureteral access sheath, FANS）技术，对比两组患者（6.3Fr组n=19 vs 8.5Fr组n=48）的结石清除率（Stone-Free Rate, SFR）、手术时间及并发症情况。结果显示，两组基线特征相似，即刻SFR（89.5%

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-17

• 综述：无菌水注射治疗肾绞痛的镇痛效果：一项系统性评价与荟萃分析

  引言背景肾绞痛是一种因尿路结石引起的急性剧烈疼痛，常见于急诊就诊情况。目前一线镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物，但NSAIDs可能加重冠心病、增加出血风险，且在肾功能衰竭或既往上消化道出血患者中禁忌使用；阿片类药物则常引起恶心、呕吐和嗜睡等副作用。因此，探索替代镇痛方法具有重要意义。无菌水注射（SWI）最初用于分娩相关背痛镇痛，因其与肾绞痛具有相似的内脏和牵涉痛机制而受到关注。材料与方法本研究遵循系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南，检索了MEDLINE、CINAHL、Web of Science和Cochrane等数据库，筛选比较SWI与安慰剂或其他镇痛药治

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-17

• CBCT影像中上颌窦尺寸与腭大管走行相关性研究及其对种植手术的临床指导意义

  在口腔种植学和颌面外科领域，上颌后牙区的解剖结构复杂性一直是临床医生面临的重大挑战。其中，腭大管（Greater Palatine Canal, GPC）作为腭大神经血管束的重要骨性通道，其解剖变异在局部麻醉、上颌窦提升术和种植体植入等操作中极易引发医源性损伤，导致术中出血或术后感觉障碍。尽管自20世纪中期以来学者们就开始关注GPC的解剖特征，但传统二维影像的局限性使得对其三维形态的精确评估存在困难。随着锥形束CT（Cone Beam Computed Tomography, CBCT）技术的普及，如何通过更易获取的二维全景片来预测GPC的复杂三维特征，成为提升手术安全性的关键问题。为此，Da

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-09-17

• 基于机器学习的经皮椎体后凸成形术后邻椎再骨折风险预测模型构建与验证

  研究人员通过开发并验证机器学习预测模型，深入探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty, PKP）术后发生邻椎再骨折的风险因素。该研究对2018-2023年间接受PKP治疗的3,942例OVCF病例进行回顾性分析，将患者划分为无再骨折组（A组）与再骨折组（B组）。研究采用单因素及多因素逻辑回归分析鉴定独立风险因子，发现骨密度（Bone Mineral Density, BMD）、术前前椎体高度（Anterior Vertebral Height, AVH）、前椎体高度恢复率（Anterior Vertebral Height

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-17

• 基于机器学习预测腰椎间盘突出和椎管狭窄术后患者感知获益的模型开发与验证研究

  脊柱手术作为治疗腰椎退行性疾病的重要手段，其疗效却存在显著的个体差异性。据统计，高达40%的患者术后可能出现"失败背部手术综合征"，表现为持续或复发的症状。这种不确定性给临床决策带来了巨大挑战——外科医生主要依赖主观经验进行评估，缺乏客观、标准化的预测工具。虽然既往研究开发了针对疼痛和功能特异性结局的预测模型，但能够全面反映患者自我感知改善程度的整体评估指标却鲜有关注。全球感知效果（Global Perceived Effect, GPE）量表作为患者报告结局的重要工具，通过单一问题直接捕捉患者对手术获益的主观评价，具有响应率高、可靠性好的特点。然而，文献检索发现仅有极少数预测工具针对这类全局

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-17

• 脊柱退行性变中炎症微环境与神经病理性疼痛的分子机制研究：从靶点发现到治疗策略探索

  随着人口老龄化加剧，脊柱退行性疾病已成为导致慢性疼痛和功能障碍的主要病因之一。其中，神经病理性疼痛（neuropathic pain）作为椎间盘突出和脊髓压迫的常见并发症，严重影响患者生活质量。当前临床治疗主要依赖非甾体抗炎药和阿片类药物，但存在疗效有限且易产生耐受性的问题。究其根本，在于对疼痛背后分子机制的认知不足。传统观点认为机械压迫是主要致痛因素，但越来越多证据表明，局部炎症微环境（inflammatory microenvironment）在疼痛发生发展中扮演关键角色。特别是椎间盘退变过程中释放的炎性因子如何与神经系统相互作用，仍是亟待破解的科学问题。为系统解析脊柱退行性病变中免疫-神

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-17

• 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）治疗缺血性心肌病所致心力衰竭：一项随机、安慰剂对照试验

  在心血管疾病领域，心力衰竭（Heart Failure, HF）尤其是由缺血性心肌病（Ischemic Cardiomyopathy, ICM）所引发的类型，一直是临床治疗的难点和患者预后的重要威胁。尽管当前已有包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂等在内的多种药物被纳入心衰的标准化治疗指南，但ICM所致心衰的死亡率及再住院率仍居高不下，表明现有治疗手段仍存在明显局限性。近年来，随着能量代谢调控在心衰发生发展中的作用逐渐被揭示，靶向心肌细胞能量代谢的干预策略成为心衰治疗的新方向。在这一背景下，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（Nicotinamide

  来源：American Journal of Cardiovascular Drugs

  时间：2025-09-17

• 基于三维多区域卷积神经滤波器的专用乳腺PET图像降噪方案优化研究

  专用乳腺正电子发射断层成像（dedicated breast positron emission tomography, dbPET）相较于全身PET具有更高的空间分辨率，能够检测更小的病灶，因此在早期乳腺癌筛查和治疗效果评估中展现出重要潜力。然而，dbPET图像因灵敏度降低导致噪声相对增加。先前研究通过应用多个卷积神经网络（convolutional neural networks, CNNs）实现了区域自适应降噪，但基于二维切片平面的处理方式在使用最大强度投影（maximum intensity projection, MIP）多角度观察时会导致图像模糊。本研究将多维CNN扩展至三维处理领

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-09-17

• 应对轻度认知障碍与血液肿瘤双重挑战：老年人群的未满足需求与整合护理探索

  随着欧洲人口老龄化加剧，轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）与血液系统恶性肿瘤（hematologic malignancies）的双重疾病负担日益凸显，然而这两种疾病共存时的临床特征与照护需求在当前研究和实践中仍未被充分认知。为探索这类老年群体面临的未满足需求，研究人员采用混合研究方法，整合2018-2023年间的系统性文献综述（遵循PRISMA指南）与公开患者/照护者平台的定性社会倾听（使用NVivo进行主题分析）。研究结果显示：系统性综述未检索到符合标准的双重诊断研究，凸显出该领域存在严重的证据缺口；社会倾听则提炼出两个核心主题——患者普遍存在持续

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-09-17

• 远程版功能性体能测试（SPPB/TUG/TUGDT）在跌倒史老年人群中的可靠性研究

  研究旨在验证适用于远程模式的简易体能表现量表(Short Physical Performance Battery, SPPB)、计时起立行走测试(Timed Up and Go test, TUG)及双任务版TUG(TUG with dual task, TUGDT)在具有跌倒史的老年人群中的可靠性。该信度研究以过去一年内至少跌倒两次的社区居住老年人为对象，在其家中以远程同步方式实施测试，并于1个月后重复评估。评分者内信度由同一研究者通过观看录制视频进行二次评价，评分者间信度则由另一研究者异步观看基线及1个月后的测试录像并完成评估。最终样本包含54名志愿者，平均年龄73岁，女性占比89%。评

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-09-17

• 便携式制氧机性能大比拼：呼吸衰竭模型下的吸入氧浓度差异与临床意义

  在现代医疗中，家庭氧疗已成为慢性呼吸系统疾病患者维持生命质量的重要手段。据统计，美国有约150万人依赖家庭氧疗来应对晚期肺病带来的挑战。传统上，患者需要使用笨重且不易移动的氧气瓶，这不仅限制了他们的活动范围，还常常导致他们被迫居家不出。然而，随着技术的进步，便携式制氧机（Portable Oxygen Concentrators, POCs）的出现极大地改善了患者的生活质量。这些轻便设备不仅便于携带，还允许患者进行日常活动，为那些患有慢性呼吸系统疾病甚至呼吸衰竭的人提供了新的希望。然而，尽管POCs在便利性方面取得了显著进展，但其在实际使用中的供氧效果却存在较大差异。尤其是在患者呼吸频率升高时

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-09-17

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