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服务准备好了吗?——的里雅斯特地区同伴支持工作者(PSWs)在社区精神健康中的整合:一项民族志研究
在全球精神健康服务改革的浪潮中,同伴支持(peer support)作为一种由世界卫生组织(WHO)及多国指南推崇的创新模式,正日益受到重视。同伴支持工作者(Peer Support Workers, PSWs)是指那些拥有精神障碍生活经验(lived experience)的人,他们通过分享自身经历为面临相似困境的个体提供支持。尽管PSWs在改善临床结局、促进个人康复(recovery)、增强自我效能感和希望感等方面显示出积极效果,但其在精神健康服务中的有效整合仍面临诸多挑战,包括角色界定不清、系统性认可不足以及专业人员的抵触等。这些问题背后往往涉及更深层的权力动态和“生活经验”的认识论合法
来源:Community Mental Health Journal
时间:2025-09-17
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美国同伴康复支持专家职业倦怠与工作满意度:个人韧性及组织支持满意度的中介机制解析
同伴康复支持专家(Peer Recovery Support Specialists, PRSS)在行为健康(Behavioral Health, BH)领域扮演着关键角色,致力于协助物质使用障碍与心理健康问题患者的康复进程。尽管该群体对BH领域贡献显著,但关于其心理韧性的研究仍显不足。为填补此研究空白,本研究通过横断面调查数据(N=454)进行二次分析,运用经过验证的测量工具评估职业倦怠(burnout)、个人韧性(personal resilience)、工作满意度(job satisfaction)及职场支持(workplace support)等变量。通过路径分析检验了个人韧性、主管支
来源:Community Mental Health Journal
时间:2025-09-17
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综述:人工智能在妇产科领域应用的关键研究趋势:文献计量学分析
人工智能(AI)在医学领域的应用可追溯至20世纪中期。1952年,Howard首次提出“机器人麻醉师”概念;1955年,John McCarthy正式定义AI为“制造智能机器的科学与工程”。随着机器学习(ML)和深度学习(DL)技术的发展,AI已从理论探索逐步转化为医疗实践中的重要工具,尤其在妇产科领域展现出显著潜力。年度发表趋势显示,自1999年至2024年,AI在妇产科领域的年度发文量呈稳定增长趋势,拟合线性模型确定系数R2达0.8995。2024年发文量达204篇,2020–2024年间年均发文量为118.2篇,表明该领域受到持续关注并具备良好的发展前景。国家/地区分析表明,全球共有79
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-17
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基于RGB-D成像的气腹个性化腹壁扩张评估及其对精准Trocar放置的指导意义
在当今外科领域,微创手术(Minimally Invasive Surgery)已成为治疗腹部疾病的主流方式。相比传统开放手术,微创技术具有创伤小、恢复快的显著优势。然而,这类手术需要通过腹壁插入称为Trocar的器械通道来操作,其放置位置的准确性直接关系到手术视野和操作自由度。目前临床实践中,Trocar放置多依赖经验性指南,这些指南基于静态解剖结构制定,却忽略了一个关键动态因素——气腹(Pneumoperitoneum)造成的腹壁形态变化。气腹是通过向腹腔注入二氧化碳气体创造手术操作空间的标准步骤。它会使腹壁向前扩张,改变原有解剖关系。由于Trocar是在气腹建立后置入的,基于未充气状态的
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-17
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SEOM-AEEMT共识:职业性癌症与癌症相关功能障碍的管理与评估
癌症是全球及西班牙发病和死亡的主要原因之一,其影响远超出健康范畴,深刻波及患者的工作与生活。在工作场所,职业性致癌物暴露显著增加了罹患癌症的风险。然而,现实中医师间的沟通壁垒——尤其是肿瘤学家与职业医学医师之间的信息隔阂——严重限制了职业性癌症的准确识别、报告以及作为职业病(OD)和残疾原因的系统评估。西班牙的职业性癌症报告率极低,仅0.10–0.22%,远低于Doll和Peto估计的4%,这意味着大量患者未能获得应有的社会保护和福利。这种状况不仅损害了患者权益,也阻碍了有效的职业癌症预防和公共卫生策略的制定。为应对这一严峻挑战,西班牙医学肿瘤学会(SEOM)与西班牙职业医学专家协会(AEEM
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-09-17
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非FDG PET/CT偶发乳腺病灶的影像学特征与临床意义分析
在非氟代脱氧葡萄糖(non-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)成像中,乳腺偶发病灶虽不常见,但随着非[18F]FDG放射性示踪剂在肿瘤学领域的广泛应用,相关报道逐渐增多。本影像学专题通过系列病例展示,重点探讨诊断过程中可能存在的误区,并强调准确判读在临床实践中的关键价值。研究方法方面,团队从两个高工作量PET/CT临床中心收集乳腺癌(BC)病例。各中心通过数据库筛查使用非[18F]FDG示踪剂发现的乳腺病灶,最终由作者集体评审并筛选出具有显著临床意义的案例。经过系统筛查,共确定四例临床病例。这些案例展示了[11C]蛋氨酸(methionine)、[18F]PSMA-10
来源:Clinical and Translational Imaging
时间:2025-09-17
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慢性肾脏病贫血治疗中启动ESA或HIF-PH抑制剂时铁指标监测依从性研究中文标题:慢性肾脏病贫血治疗中铁指标监测依从性分析:基于日本全国性数据库的ESAs与HIF-PH抑制剂研究
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者常面临贫血的困扰,这种并发症不仅导致疲劳、生活质量下降,还会增加心血管事件、住院甚至死亡的风险。尽管促红细胞生成药物(Erythropoiesis-Stimulating Agents, ESAs)多年来一直是治疗CKD贫血的主要手段,但近年来低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(Hypoxia-Inducible Factor Prolyl Hydroxylase Inhibitors, HIF-PH inhibitors)作为一种新机制药物,通过增强内源性促红细胞生成素生成和改善铁代谢,为患者提供了新的选择。然而,无论是ES
来源:Clinical and Experimental Nephrology
时间:2025-09-17
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古代文明中的盆底障碍溯源:妇科泌尿学(Urogynecology)的起源与早期诊疗发展
自人类(尤其是女性)存在以来,与妇科和产科问题(包括妇科泌尿学Urogynecology)相关的疾病便一直存在。妇科泌尿学的早期历史从未被系统阐述。本综述通过最早的文字记载追溯了妇科泌尿学的起源,重点聚焦于古埃及、希腊和罗马时期。研究显示,盆底器官脱垂Pelvic Organ Prolapse, POP在当时已是妇科的重要组成部分,且产科护理与脱垂发生之间的关联已被明确认知。文献中记载了无数医生和助产士应对这一问题的案例,治疗方法多样:部分措施(如使用原始子宫托pessary)极具现实意义,另一些则带有明显的魔法或宗教倾向。研究表明,妇科泌尿学问题(尤其是盆底器官脱垂)是这些古代社会面临的重大
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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多重PCR对比标准尿培养在女性急性膀胱炎诊断中的优势与时效性分析
急性膀胱炎症状女性患者的诊断方式迎来新突破!最新研究对比了多重聚合酶链反应(multiplex Polymerase Chain Reaction, mPCR)与标准尿液培养(Standard Urine Culture, SUC)的临床效能。该前瞻性配对研究聚焦≥60岁女性群体,通过同步进行SUC和Vikor Urine-ID™平台的mPCR检测,评估两种方法在病原体检出率、治疗指导时效等方面的差异。结果显示:在87例患者中,mPCR阳性检出率高达81.6%,显著优于SUC的41.4%(p<0.001)。43.7%的患者存在检测结果差异,导致33.3%的病例调整了抗生素方案。虽然总体正
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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经闭孔尿道中段悬吊术24个月后治疗失败的术前超声预测因子分析
尿失禁(UI)是困扰全球数百万女性的健康问题,其中应力性尿失禁(SUI)最为常见,表现为咳嗽、打喷嚏或运动时不自主漏尿。经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)作为一种微创手术,已成为SUI的主流治疗方法,但术后仍有部分患者面临治疗失败的困扰。如何提前预测手术效果、筛选高危人群,成为临床医生关注的焦点。近期发表在《International Urogynecology Journal》的一项研究,聚焦于术前盆底超声(PF-US)的预测价值。González-Díaz和Martin Corral通过回顾性队列分析,探索了超声指标与TOT术后24个月治疗失败的关系。研究发现,膀胱颈移动度过大、尿道漏斗化形成
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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盆底手术与多学科干预对女性性功能障碍(FSD)的临床管理策略及疗效分析:基于国际妇泌尿协会研讨会的综述
性功能障碍在因盆底障碍就诊于妇泌尿科(Urogynecology)的女性中十分普遍。本文综述了2024年国际妇泌尿协会(International Urogynecology Association)年会的一场研讨会,重点探讨了妇泌尿临床实践中常见性功能障碍的治疗策略、盆底手术对性健康的影响,以及转诊至盆底物理治疗师(pelvic floor physical therapist)或性健康治疗师(sexual health therapist)的时机。对于女性性兴趣/唤起障碍(female sexual interest/arousal disorder, FSIAD)及性高潮障碍(orgas
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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视频演示、模拟训练及其组合方式在产科肛门括约肌损伤修复教学中的随机对照研究
一项针对妇产科住院医师的随机对照研究,比较了视频演示、基于模拟的培训及其组合方式在硅胶-乳胶模拟肛门括约肌损伤修复模型中的教学效果。研究人员将33名住院医师随机分为三组:组1接受专家视频演示,组2进行模拟训练,组3采用组合培训模式。使用全球评定量表(Global Rating Scale, GRS)和客观结构化技能评估(Objective Structured Assessment of Technical Skills, OSATS)评分系统对操作技能进行量化评估,并验证了这些评分系统在印尼语(Bahasa)语境下的有效性。结果显示,组合培训组(组3)的GRS评分提升幅度最大(9.82,95
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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高龄女性微创骶骨固定术安全性分析:≥70岁患者围术期并发症及长期结局评估
随着人口老龄化加剧,盆底功能障碍性疾病发病率显著上升,其中盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)严重影响老年女性生活质量。骶骨固定术(sacrocolpopexy)作为顶端脱垂修复的金标准术式,近年来多采用微创手术(Minimally Invasive Surgery, MIS)方式实施,包括传统腹腔镜和机器人辅助技术。然而,外科医生对高龄患者(尤其是≥70岁群体)接受此类复杂手术始终存在顾虑:一方面老年患者常伴有多种基础疾病,对手术耐受性较差;另一方面微创手术所需的Trendelenburg体位和二氧化碳气腹可能影响术后认知功能。尽管部分研究显示高龄患者并发症风
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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富血小板血浆联合点阵CO2激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的随机对照研究
一项单中心单盲随机对照试验招募了69例轻中度压力性尿失禁(SUI)女性患者,将其分为三组:单纯接受点阵CO2激光治疗组、单纯富血小板血浆(PRP)注射组,以及联合治疗组(每组n=23)。所有受试者均接受三次治疗,每次间隔30天。研究人员在基线及治疗后1、3、6个月分别采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(I-QOL)及1小时垫试验评估疗效,并采用广义估计方程(GEE)对重复测量数据进行分析。 0.05)。所有组别在治疗后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及垫试验漏尿量均较前显著改善(P < 0.05)。与单纯激光组相比,PRP单用组未显示出显著优势,而联合
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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盆底功能障碍SENTINEL筛查工具的土耳其语跨文化调适及信效度验证:一项针对女性运动员的方法学研究
研究人员将盆底功能障碍筛查工具PFD-SENTINEL(Pelvic Floor Dysfunction-SENTINEL)进行土耳其语跨文化调适,并验证其在女性运动员群体中的信度与效度。该研究纳入200名女性运动员(平均年龄22±4岁),严格遵循国际标准完成量表翻译工作。该工具包含盆底功能障碍相关症状、一般风险因素和运动相关风险因素三个维度模块。采用盆底窘迫量表PFDI-20(Pelvic Floor Distress Inventory-20)评估症状严重程度。心理测量学分析包括:通过库德-理查森20系数(KR-20)评估内部一致性信度,使用验证性因子分析检验结构效度,并验证效标效度。结果
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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纪念过往,启迪未来:国际妇科泌尿协会(IUUGA)五十年发展回顾与展望
在女性健康领域,盆底疾病长期以来处于多学科交叉的模糊地带,缺乏系统性的诊疗框架与全球共识。直至20世纪70年代,盆底健康问题仍被分散在泌尿科、妇产科和结直肠外科等多个专科中零散处理,缺乏统一的理论基础与专科培训体系。这种 fragmentation 不仅限制了临床诊疗的效能,也阻碍了科研合作的深入发展。正是在这样的背景下,1976年,在墨西哥城举办的国际妇产科联盟(FIGO)大会上,Axel Ingelman-Sundberg 与 Jack R. Robertson 教授联合九国专家共同发起成立了国际妇科泌尿协会(International Urogynecological Associati
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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情绪支持寻求对下尿路症状与膀胱健康的调节作用:一项横断面研究
通过横断面研究方法,研究人员分析了美国女性群体中下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)与心理因素间的关联。抑郁症状和焦虑症状被证实是LUTS的已知风险因素,而本研究重点探讨情感支持寻求行为是否能够缓解这些 affective symptoms(情感症状)对膀胱健康的不良影响。研究对象来自RISE FOR HEALTH膀胱健康研究项目,最终分析样本量为n = 1444。研究人员采用回归模型分别检验了自我报告的LUTS频率、主观膀胱健康感知,以及膀胱健康对五个生活领域(社会职业活动、旅行、体力活动、亲密关系和情绪状态)的影响程度与抑郁
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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波斯语版ICIQ夜尿症及生活质量量表的跨文化调适与心理测量学验证
研究人员成功将国际尿控协会夜尿症问卷(International Consultation on Incontinence Questionnaire Nocturia, ICIQ-N)及其生活质量模块(ICIQ-Nqol)进行波斯语化验证。采用正向-逆向翻译法确保语言对等性,通过十位泌尿科专家定量评价显示所有条目内容效度指数(Content Validity Index, CVI)与内容效度比(Content Validity Ratio, CVR)均达可接受标准。对208名存在至少一种下尿路症状的女性患者数据进行探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis, EF
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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基于电子患者报告结局(ePROM)的产前产后盆底功能障碍筛查与靶向干预研究
0)的比值比。共回收3,366份有效问卷(应答率22.3%),其中1,804名产前女性和806名产后女性同意参与数据分析。两组平均年龄、BMI和产次分别为30.3岁/27.1/0.7(产前)和31.2岁/27.8/1.7(产后)。依据症状评分,601人被分流至物理治疗助理处,150人需专科会诊。产后女性在压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence)、肠道控制功能(Bowel Continence)、盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse)、性交疼痛(Dyspareunia)、身体意象和总体性生活质量的维度评分均显著更差(p<0.0001)。研究表明电
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17
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机器人辅助切除膀胱内Burch尿道固定术缝合钉及网片的可行性与安全性分析
通过机器人辅助技术(Robotic-assisted)对膀胱内Burch尿道固定术(urethropexy)残留的网片(mesh)和缝合钉(staples)进行切除。患者为78岁女性,曾有经耻骨后(retropubic)尿道悬吊术及腹腔镜Burch尿道固定术(使用Prolene®网片)史。因长期泌尿系统症状,膀胱镜检查(cystoscopy)发现膀胱内网片,影像学显示耻骨后间隙存在多个固定装置缝合钉。手术过程中,在识别耻骨后Burch网片并分离至膀胱后,行意向性膀胱切开术(intentional cystotomy),沿网片周缘分离实现完整切除。膀胱切口采用双层缝合并用人脐尿管瓣(uracha
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-17