-
综述:医护人员自报对护理组合包的认知、实践及感知有用性:一项针对意大利医护人员的初步调查
背景医疗相关感染(Healthcare-associated Infections, HAIs)是全球医疗系统面临的严峻挑战,其典型特征为患者入院48-72小时后或出院后发生的感染并发症。HAIs不仅导致发病率、死亡率上升和抗菌药物耐药性加剧,还造成巨额医疗支出——欧洲每年因HAIs产生的费用超过70亿欧元。意大利的HAIs患病率高达7.5%,位居欧洲前列,这一数据源自ECDC 2022-2023年的点流行率调查(PPS),凸显了该国在感染控制领域的迫切需求。为应对HAIs,世界卫生组织(WHO)推荐采用感染预防策略,其中护理组合包(Care Bundles, CBs)作为循证干预措施,通过整
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-09-17
-
脓毒症护理集束化策略的成本效益:急性、亚急性和老年护理环境的系统性经济评价
脓毒症作为全球性的健康挑战,不仅导致高死亡率,更带来巨大的经济负担。在发达国家,每例脓毒症患者的医院成本超过3.2万美元,英国国民医疗服务体系每年直接支出超过8.2亿英镑,而澳大利亚的年直接成本约达7亿澳元。尽管循证指南推荐采用脓毒症护理集束(sepsis care bundles)来标准化临床实践,但关于其经济影响的研究存在显著空白——特别是在急性护理之外的环境(如亚急性护理、老年护理机构)中,成本效益证据严重缺乏。这种证据缺失使得医疗管理者难以决策是否投资实施集束化策略,也阻碍了资源优化配置。为系统评估脓毒症护理集束在不同医疗环境中的经济影响,由迪肯大学健康学院护理与助产学院的研究团队El
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-09-17
-
基于茚并噻唑烷酮与噻唑并嘧啶骨架的强效广谱抗菌剂:设计、合成与分子机制研究
在微生物与人类漫长的博弈中,抗生素曾是人类最强大的武器。然而,随着抗菌药物滥用和微生物进化,耐药性问题日益严峻。世界卫生组织多次警告,抗菌药耐药性(AMR)可能使人类陷入“后抗生素时代”,甚至普通感染都可能再度成为致命威胁。当前临床常用抗生素如氯霉素(chloramphenicol)和头孢菌素(cephalothin)对某些耐药菌株效果显著下降,研发新型抗菌药物已成为全球健康领域的迫切任务。在这一背景下,杂环化合物因其结构多样性和高生物活性成为药物化学研究的热点。其中,噻唑烷酮(thiazolidinone)和噻唑并嘧啶(thiazolopyrimidine)类化合物已被证明具有广泛的药理活性
来源:Journal of Heterocyclic Chemistry
时间:2025-09-17
-
对比增强乳腺摄影与磁共振成像在乳腺癌术前评估中的比较:一项探索性研究
本研究旨在评估对比增强乳腺摄影(Contrast-Enhanced Mammography, CEM)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)在乳腺癌(Breast Carcinoma, BC)患者中检测多灶性/多中心性疾病的性能对比。研究经机构伦理委员会批准后开展,所有入组患者均在2周内完成CEM和MRI检查。影像解读采用BIRADS(Breast Imaging Reporting and Data System) lexicon标准,除基线评估原发肿瘤大小外,重点分析卫星病灶和非肿块强化(non-mass enhancement)等附加发现,并根据病
来源:Indian Journal of Surgical Oncology
时间:2025-09-17
-
结直肠癌患者长期生存率回顾性分析及预后影响因素探究
结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)作为英国最常见恶性肿瘤之一,其生存率在不同医疗中心存在显著差异。本研究通过回顾性分析2017-2019年间接受根治性治疗的405例CRC患者资料,采用Kaplan–Meier法进行生存率评估,并运用Cox回归模型分析生存时间与各变量的关联。患者平均年龄71.1±10.6岁,男性237例(58.5%),女性168例(41.5%)。分期特异性5年生存率分别为:I期80.9%、II期67.3%、III期55%、IV期10.9%,总体2年生存率78.5%,5年生存率59.3%。研究发现50岁以上男性结肠癌患者,未行根治性切除但接受辅助治疗者生存率
来源:Indian Journal of Surgical Oncology
时间:2025-09-17
-
原发性乳腺癌与脑转移灶受体表达状态一致性分析:一项印度前瞻性队列研究的启示
这项研究致力于探究原发性乳腺肿瘤与其匹配的脑转移灶之间人类表皮生长因子受体2(HER2)表达及激素受体(雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR))的一致性。研究纳入了参与前瞻性研究[CTRI/2022/01/039599]并接受了原发灶和转移灶手术的乳腺癌脑转移患者,本次分析是对前瞻性临床试验数据集进行回顾性分析的方案延伸。研究人员从医院信息系统中收集了人口统计学、临床病理学、治疗方案以及免疫组化(IHC)数据,并重点分析了IHC一致性、分子亚型分类以及生存功能。基于ER/PR和HER2的一致性状态,他们采用总生存期(OS)和配对对数秩检验(log-rank test)进行了亚组分析。共有15名
来源:Indian Journal of Surgical Oncology
时间:2025-09-17
-
13.5公斤肾脏转移性多形性腺瘤:一例医学奇迹与复杂临床场景的深度解析
在现代影像学技术高度发展的时代,重达13.5公斤的肾脏肿瘤实属罕见。一名52岁男性患者因左侧肾脏及腮腺区肿瘤就诊,其30年前曾接受过腮腺切除术。医疗团队为其施行了开放性根治性肾切除术(radical nephrectomy),后续又完成了全腮腺切除术(total parotidectomy)。患者术后恢复平稳,未出现任何并发症。组织病理学检查结果显示:肾脏肿瘤为多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA),而腮腺病灶则被诊断为癌 ex 多形性腺瘤(carcinoma ex pleomorphic adenoma, Ca ex PA)。本病例凸显了多形性腺瘤表现为迟发性巨大肾转移
来源:Indian Journal of Surgical Oncology
时间:2025-09-17
-
综述:功能性缺失及疼痛手的仿生重建:采用选择性经桡骨截肢术及靶向肌肉神经支配术/再生周围神经接口优化围手术期治疗
适应证与禁忌证仿生重建术适用于经所有传统治疗无效的功能性缺失伴疼痛手患者。靶向肌肉神经支配术(TMR)与再生周围神经接口(RPNI)可普遍应用于截肢患者,但严重近端神经损伤(如臂丛或脊髓损伤)属于相对禁忌。需注意高位神经损伤并非绝对排除标准,需个体化评估。术前评估与技术准备术前系统评估是成功实施仿生重建的核心环节。肌位点(Myosite)评估为首要步骤,用于预测假体使用潜能,必要时通过手术规划增加功能性肌位点10。多学科团队需协同完成康复训练、心理建设及假体适配方案设计。手术技术现代经桡骨截肢术以构建无痛、神经并发症最小化的残肢为目标。采用全鱼嘴切口技术(all-fish-mouth tech
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-09-17
-
掌侧锁定钢板与背侧桥接钢板治疗完全关节内桡骨远端骨折(AO/OTA 23C型)的疗效对比:一项回顾性队列研究
HighlightIntroduction:桡骨远端骨折(DRFs)是最常见的骨折类型,其发病率持续上升1,2,3。它是导致患者发病的重要原因,并给医疗系统带来巨大的经济负担4。这类骨折呈现双峰分布——年轻患者多由高能量创伤导致,而老年患者则常因低能量跌倒所致,占老年人群所有骨折的18%以上5。最终的骨折模式会因受伤机制和患者年龄的不同而有所差异。Methods:本研究是一项在单一学术性一级创伤中心进行的倾向评分匹配回顾性队列评估。研究获得了机构审查委员会(IRB)的批准,并基于研究的回顾性性质获得了知情同意的豁免。使用现行 procedural terminology (CPT) 代码256
来源:Journal of Hand and Microsurgery
时间:2025-09-17
-
通过早期识别会阴脱屑实现川崎病(KD)的精准早期诊断与干预
在儿科发热性疾病中,川崎病(Kawasaki Disease, KD)一直是一个需要高度警惕的疾病。它不仅表现为持续高热、皮疹、结膜炎等多样症状,更严重的风险在于其可能引发冠状动脉病变,如动脉瘤形成,从而对儿童心脏健康造成长期威胁。典型的KD诊断依赖于一系列临床标准,包括发热持续时间、口腔黏膜改变、肢端变化等,但非典型或不完全性KD患者往往症状不典型,给早期诊断带来巨大困难。延迟诊断的直接后果是错过治疗的最佳时间窗,进而增加冠状动脉损伤的风险。因此,探索KD的早期特异性体征,成为儿科领域的一个重要研究方向。正是在这一背景下,研究人员Radhika Semwal、Gurnoor Singh、Ri
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-09-17
-
在生物医学工程课程中嵌入工作室学习模式以提升定量问题解决能力:一项来自康奈尔大学的课程改革实践
在当今生物医学工程(Biomedical Engineering, BME)领域,行业需求与学术培养之间存在着显著差距。企业期望毕业生具备扎实的技术专长、工程判断力和动手解决问题的能力,尤其强调将复杂问题分解为可管理部分的能力。然而,传统的BME教育往往依赖于行为主义理论下的教师中心模式,以讲座为主导,侧重于内容覆盖和狭窄定义的问题求解,留给学生进行创造性整合和探索的空间十分有限。这种教学模式导致学生过度依赖问题分解来应对评估,而非培养其应对多层面挑战和制定细致解决方案的能力。更严峻的是,BME毕业生在就业市场上面临着行业对其缺乏明确学科特定能力的质疑,而优先招聘传统工程背景人才的做法,又可能
来源:Biomedical Engineering Education
时间:2025-09-17
-
利用创伤急救接触点识别脆弱人群未确诊共病症:机遇与挑战
亮点引言急救医护人员(EMS clinicians)是公众在紧急医疗情况下的第一线护理人员。这一临床工作队伍常规暴露于压力事件、轮班工作和职业环境应激源中,使得临床人员面临多种心理健康状况和离职风险。应激源还包括过长的工作时间1、工作不满意、薪资不足和经济压力、工作场所暴力以及反复裁员……方法本系统评价(SR)是一个更大项目的一部分,该项目涉及急救医护人员和通信调度员的心理健康和职业应激问题。11 我们采用了医疗保健研究与质量局(AHRQ)的标准系统评价方法,并依据系统评价和Meta分析优先报告条目(PRISMA)12 进行报告。我们邀请了多样化的临床和方法学专家参与,最终确定了研究问题和方法
来源:Journal of Electrocardiology
时间:2025-09-17
-
芭蕾舞者双任务表现评估:注意力、平衡与认知功能的协同优势
本研究旨在比较芭蕾舞者与无舞蹈及运动背景普通人群的双任务表现差异。芭蕾舞者组(n=30)和对照组(n=30)首先接受视觉前向数字广度测试(Visual Forward Digit Span)和视觉后向数字广度测试(Visual Backward Digit Span),以确定能完全正确复现数字序列的最大数字跨度。随后进行单任务Flamingo平衡测试并记录跌倒次数。双任务评估中,在随机呈现数字序列的同时进行平衡测试,结束后要求受试者完整复述数字。结果发现:芭蕾舞者在双任务条件下表现出积极的双任务效应(即任务绩效提升),而对照组出现负面效应。此外,芭蕾舞者在单任务和双任务中的平衡表现均显著优于对
来源:Wiener klinische Wochenschrift
时间:2025-09-17
-
儿童惊厥性癫痫持续状态(PCSE)管理策略创新:维也纳-萨尔茨堡协作诊疗模式与标准化流程构建
在儿科急诊领域,惊厥性癫痫持续状态(Convulsive Status Epilepticus, CSE)是最危急的神经系统急症之一。随着发作时间延长,终止发作的难度呈指数级增长,死亡率及短期/长期并发症风险急剧上升。尤其令人担忧的是,与成人领域相比,儿童CSE(Pediatric CSE, PCSE)目前缺乏国际公认的最新治疗指南,导致临床实践存在显著差异和治疗延迟。这种标准化方案的缺失,使得许多患儿可能因救治不及时而发展为难治性(Refractory SE, RSE)甚至超级难治性癫痫持续状态(Superrefractory SE, SRSE),面临不可逆的神经功能损伤风险。针对这一临床痛
来源:Wiener klinische Wochenschrift
时间:2025-09-17
-
综述:全膝关节置换术后围术期认知行为疗法对疼痛和关节功能的潜在作用:一项Meta分析
背景全膝关节置换术(TKA)是终末期膝关节疾病的重要治疗手段,但约20%的患者会遭受术后慢性疼痛的困扰,这种持续性疼痛已成为术后满意度低的主要原因。近年来,围术期认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)作为一种心理干预手段,被逐步应用于TKA患者的疼痛管理及功能康复中。其核心机制是通过调整患者对疼痛的认知、情绪及行为反应,减轻疼痛感知,改善术后结局。方法本研究通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science等数据库中发表的随机对照试验(RCTs),筛选比较TKA患者接受或不接受围术期CBT的英文文献
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
-
金属与软性缝合锚钉在肩袖单排修复中的临床疗效对比研究
背景:关节镜肩袖修复术(Arthroscopic rotator cuff repair)常使用多种缝合锚钉(suture anchors)。本研究旨在对比修复术后软性锚钉(soft anchors)与金属锚钉(metal anchors)的临床效果。方法:这项回顾性病例对照研究纳入由单一术者在单中心完成手术并随访的患者。研究分析了2018年8月至2024年4月期间接受关节镜下单排技术(single-row technique)肩袖修复术的184例患者数据,评估工具包括Constant-Murley评分(Constant-Murley score)及肩关节外展(abduction)、外旋(ex
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
-
综述:印度骨科杂志高被引论文的文献计量学分析
背景与目的本研究通过文献计量学方法,系统比较《印度骨科杂志》(Indian Journal of Orthopaedics, IJO)中印度与国际高被引论文(Highly-Cited Papers, HCPs)的特征差异,旨在揭示其学术影响力、合作模式及主题演变的规律。方法研究覆盖IJO在Scopus数据库收录期间(2007-2024年)的所有文献,数据截取时间为2025年6月20日。HCP的界定标准为累计引用次数≥51次。每篇HCP均提取以下信息:标题、发表年份、引用数、国家来源(印度/国外)、研究类型(原创文章、综述、会议论文、社论或信函)、主题领域(如创伤、关节疾病、感染)、作者与机构归
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
-
Acuflex ACL导向经骨隧道技术:一种新颖的股四头肌腱修复方法的规范化演示
膝关节伸肌机制(extensor mechanism)的断裂虽属罕见,但其造成的功能损害可能极其严重。手术治疗是处理此类损伤的核心手段,而精确的手术操作对避免长期功能障碍至关重要。股四头肌-肌腱单元(Quadriceps muscle–tendon unit)作为膝关节伸展的关键结构,其损伤会直接导致患者自主活动能力受限。目前存在多种旨在重建股四头肌腱连续性的外科技术。本文演示的“Acuflex ACL导向经骨隧道”(Acuflex ACL Guide-Assisted Transosseous Tunnel)修复技术,是两位作者在过去五年高频次临床实践中持续应用的可靠方法,其特点在于操作流程
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
-
新兵训练中腕部解剖参数与尺侧腕痛及功能状态的关联性研究
为探究新兵训练中腕部解剖特征与尺侧腕部疼痛及功能状态的关联,研究人员开展了一项对照研究。他们选取了2022年12月至2024年2月期间出现尺侧腕痛的90名新兵作为研究组,并匹配了90名无痛新兵作为对照组。通过测量四项关键腕部解剖参数——豌豆骨-尺骨距离(pisiform–ulnar distance)、尺骨远端掌倾角(volar angulation of the distal ulna)、尺偏角(ulnar deviation angle)以及尺骨变异(ulnar variance),结合疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Cooney腕关节功能评分系统
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
-
无植入物儿童髌骨不稳治疗新技术:阔筋膜张肌移植重建内侧髌股韧带联合股内侧肌改良推进术的临床研究
儿童与青少年群体中出现的习惯性及先天性髌骨脱位是骨科领域的治疗难点,若未及时干预可能导致严重功能障碍。内侧髌股韧带(Medial Patellofemoral Ligament, MPFL)作为维持髌骨稳定的关键结构,其重建术常采用自体组织移植。虽然成人MPFL重建技术已有大量报道,但针对儿童群体、使用髂胫束作为移植物且无需植入物的研究仍较为匮乏。本研究纳入6-16岁患有习惯性或先天性髌骨脱位的儿科患者,排除合并神经血管疾病、严重骨骼畸形、创伤性脱位或既往膝关节手术者。手术方案包含四大核心步骤:外侧支持带松解、阔筋膜张肌(Tensor Fascia Lata, TFL)部分延长、无植入物TFL
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17