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  • 应对轻度认知障碍与血液肿瘤双重挑战:老年人群的未满足需求与整合护理探索

    随着欧洲人口老龄化加剧,轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)与血液系统恶性肿瘤(hematologic malignancies)的双重疾病负担日益凸显,然而这两种疾病共存时的临床特征与照护需求在当前研究和实践中仍未被充分认知。为探索这类老年群体面临的未满足需求,研究人员采用混合研究方法,整合2018-2023年间的系统性文献综述(遵循PRISMA指南)与公开患者/照护者平台的定性社会倾听(使用NVivo进行主题分析)。研究结果显示:系统性综述未检索到符合标准的双重诊断研究,凸显出该领域存在严重的证据缺口;社会倾听则提炼出两个核心主题——患者普遍存在持续

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-09-17

  • 远程版功能性体能测试(SPPB/TUG/TUGDT)在跌倒史老年人群中的可靠性研究

    研究旨在验证适用于远程模式的简易体能表现量表(Short Physical Performance Battery, SPPB)、计时起立行走测试(Timed Up and Go test, TUG)及双任务版TUG(TUG with dual task, TUGDT)在具有跌倒史的老年人群中的可靠性。该信度研究以过去一年内至少跌倒两次的社区居住老年人为对象,在其家中以远程同步方式实施测试,并于1个月后重复评估。评分者内信度由同一研究者通过观看录制视频进行二次评价,评分者间信度则由另一研究者异步观看基线及1个月后的测试录像并完成评估。最终样本包含54名志愿者,平均年龄73岁,女性占比89%。评

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-09-17

  • 便携式制氧机性能大比拼:呼吸衰竭模型下的吸入氧浓度差异与临床意义

    在现代医疗中,家庭氧疗已成为慢性呼吸系统疾病患者维持生命质量的重要手段。据统计,美国有约150万人依赖家庭氧疗来应对晚期肺病带来的挑战。传统上,患者需要使用笨重且不易移动的氧气瓶,这不仅限制了他们的活动范围,还常常导致他们被迫居家不出。然而,随着技术的进步,便携式制氧机(Portable Oxygen Concentrators, POCs)的出现极大地改善了患者的生活质量。这些轻便设备不仅便于携带,还允许患者进行日常活动,为那些患有慢性呼吸系统疾病甚至呼吸衰竭的人提供了新的希望。然而,尽管POCs在便利性方面取得了显著进展,但其在实际使用中的供氧效果却存在较大差异。尤其是在患者呼吸频率升高时

    来源:Pulmonary Therapy

    时间:2025-09-17

  • 窝沟封闭剂保留率、患者满意度及操作者偏好:EasyPrep®与棉卷隔湿在牙科教学环境中的随机对照试验

    在牙科教学机构开展的这项裂口随机对照试验中,研究人员招募了92名6-12岁儿童,以匹配的上下颌永久第一磨牙(Permanent First Molars, PFMs)作为研究对象。采用自身对照设计,每名受试者随机接受EasyPrep®系统或传统棉卷隔离方式进行窝沟封闭术,由牙科学生在教师监督下完成操作。通过双盲评估发现,在6个月(155对PFMs)和12个月(110对PFMs)随访时,EasyPrep®0.05)。有趣的是,患儿对棉卷隔离的接受度更高(44.6%),而操作人员却更青睐EasyPrep®系统(59.8%)。研究表明,尽管EasyPrep®获得多数操作者偏爱,但其封闭剂保留效果并未

    来源:European Archives of Paediatric Dentistry

    时间:2025-09-17

  • 综述:癫痫与智力障碍患者

    疾病负担与流行病学特征智力障碍(ID)人群的癫痫患病率显著高于普通人群,且与ID严重程度呈正相关。这类患者不仅面临癫痫发作直接相关的风险(如外伤、意外猝死),还普遍存在躯体功能障碍、精神共病、认知缺陷和行为异常等多重健康挑战。研究显示ID与药物抵抗性癫痫(Drug-Resistant Epilepsy)存在强关联(比值比OR 3.38),凸显临床治疗的复杂性。治疗困境与不良反应多药联合治疗(Polytherapy)是该群体的常见临床策略,但会引发系列不良反应,主要包括心理行为异常和骨骼健康损害。这些因素相互交织,导致患者社会依赖程度加剧,其实际功能水平往往低于单纯ID严重程度所预测值。癫痫的难

    来源:Acta Neurologica Belgica

    时间:2025-09-17

  • 心灵的低语:一位青年精神科医生与老年精神病学的缘分探索

    随着全球人口老龄化进程加速,老年精神健康问题日益成为公共卫生领域的重要挑战。然而与持续增长的服务需求形成鲜明对比的是,老年精神病学专科医师队伍正面临严重的人才危机。数据显示,美国该专科 fellowship 招生人数在二十年间暴跌45%,这种供需失衡的现状使得探索人才培养困境的成因并寻找有效解决方案具有重要现实意义。在《Academic Psychiatry》最新刊发的这篇个人视角文章中,作者Kiyana Elizabeth Harris1D以其亲身经历为线索,深入剖析了老年精神病学领域人才吸引力的核心问题。作为家族中第一代医生,作者通过追溯祖父母晚年面临的健康挑战(包括行动能力衰退、优质医疗

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2025-09-17

  • 创伤性肾上腺出血CT随访时机与初始血肿大小对血肿吸收的影响分析

    通过采用单中心回顾性横断面研究设计,研究人员系统分析了2009年1月1日至2025年1月1日期间所有经影像学确诊的创伤性肾上腺出血(traumatic adrenal hemorrhage, TAH)病例。研究团队通过放射学数据库筛查获得病例样本,并系统收集人口统计学特征、影像学资料及血肿参数数据,旨在深入探讨血肿吸收情况与随访时间间隔、初始血肿尺寸之间的关联性。研究结果显示:在纳入的246例患者中,125例(51%)接受了至少1次随访CT检查。首次随访的平均时间间隔为66.9天。在此时间点,60例患者(48%)呈现完全吸收,53例(42%)显示部分吸收,另有12例(10%)仍存在持续性出血。

    来源:Emergency Radiology

    时间:2025-09-17

  • 父母合作性如何影响教师对学龄前儿童行为问题的评估:一项随机对照实验研究

    在美国,每天约有250名学龄前儿童被开除出幼儿园教室,其中黑人儿童的比例异常偏高。这一现象引发了教育界和科学界的深切担忧,因为幼儿期被开除不仅剥夺了儿童接受早期教育的机会,还可能将其推向“从摇篮到监狱”的恶性循环,严重影响其未来的学术成就和社会适应能力。更令人震惊的是,数据显示学龄前阶段的开除率甚至高于K-12教育阶段。面对这一严峻问题,研究者们开始深入探索导致幼儿园开除的风险因素,并试图寻找有效的保护性干预措施。以往的研究多集中于教师对儿童行为的隐性偏见,例如教师更容易将黑人儿童与问题行为联系在一起,即使这些行为并未实际发生。然而,家校互动作为潜在的影响因素却较少受到关注。事实上,教师对父母

    来源:Prevention Science

    时间:2025-09-17

  • 幼年特发性关节炎患儿伴发隐匿性IgG-κ沉积的膜样肾小球病:病例诊断挑战与治疗探索

    在儿童风湿性疾病的长期管理过程中,肾脏并发症往往成为影响预后的关键因素。尤其当患者出现难以解释的蛋白尿时,临床医生常面临诊断与治疗策略的双重挑战。近期,《Pediatric Nephrology》报道了一例罕见病例:一名患有系统性幼年特发性关节炎(sJIA)的12岁女童,在疾病临床缓解期出现持续性蛋白尿,最终通过特殊检测技术确诊为"伴隐匿性IgG-κ沉积的膜样肾小球病(Membranous-like glomerulopathy with masked IgG-kappa deposits, MGMID)"。这一病例不仅揭示了自身免疫病患儿可能发生的特殊肾脏病理改变,更凸显了当前肾脏病理诊断中

    来源:Pediatric Nephrology

    时间:2025-09-17

  • 儿科心脏重症监护室谵妄与使用非英语语言的相关性研究:家庭语言障碍未显著增加谵妄风险,但 caregiver 缺位显著提升风险

    在当今多元文化交融的社会中,越来越多的家庭在医疗环境中使用非英语(Languages other than English, LOE)进行交流。已有大量研究表明,语言障碍可能导致医疗质量下降,包括更高的医疗成本、更长的住院时间以及更频繁的不良事件。在重症监护室(ICU)这样高压力、高复杂性的医疗环境中,语言障碍的影响可能尤为显著——家属常常需要面对复杂的医疗决策,而沟通不畅可能导致信息误解、决策困难,甚至影响患者的治疗结局。先前的研究显示,在ICU中,拉丁裔和西班牙语患者往往面临更长的住院时间和更高的死亡率,使用LOE的家庭对医护人员沟通的满意度也显著较低。在儿科重症监护领域,谵妄(Delir

    来源:Pediatric Cardiology

    时间:2025-09-17

  • Konar MFO封堵器在低体重(<10 kg)婴幼儿经导管室间隔缺损封堵术中的应用:解剖挑战与中期结局分析

    本研究评估了在体重低于10 kg的婴幼儿中使用Konar MFO装置进行经导管室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)封堵的可行性、安全性及中期结局,重点关注手术过程中的技术挑战与解剖复杂性。一项单中心回顾性分析连续纳入了34例患者(平均年龄14.8个月,平均体重7.4 kg),这些患者在2022年1月至2024年12月期间通过经股动脉或经颈静脉入路接受了VSD封堵治疗。技术成功率达到94.1%(32/34),主要并发症发生率较低(5.9%),未出现装置栓塞、心律失常或新发瓣膜反流。Konar MFO封堵器成功应用于多种VSD形态,包括膜周型、肌部流出道型、中

    来源:Pediatric Cardiology

    时间:2025-09-17

  • 综述:先进治疗药物产品的价值属性:一项全面的文献综述

    背景先进治疗药物产品(ATMPs)包括基因疗法、体细胞疗法、组织工程产品或与医疗器械的组合,是新一代以患者为中心的治疗选择,具有治愈多种健康状况的潜力。这些疾病范围从治疗选择有限的罕见病到肿瘤学等常见疾病。尽管ATMPs具有变革性潜力,但其在主流医疗中的应用仍受限,定价和报销挑战是关键因素。方法本研究通过针对性文献综述(TLR)识别ATMPs价值属性的相关文献。检索数据库包括MedLine(R) ALL(1946年至今)和Embase(1980年至2024年7月27日),使用与先进治疗、价值、报销、技术评估和卫生政策相关的MeSH术语。纳入研究通过滚雪球法补充,并进行质量评估。结果综述共纳入5

    来源:Discover Medicine

    时间:2025-09-17

  • 利用实验室条码链接增强临床队列数据:一项保护患者隐私的大数据验证研究

    在南非,艾滋病病毒(HIV)的防治取得了显著进展,但挑战依然存在,尤其是对于感染HIV的孕产妇群体。尽管产前抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率已超过95%,且出生时的母婴传播率低至0.7%,但产后阶段的风险却骤然升高,至18月龄时累计传播率可达4.3%。这背后是一个复杂的系统性问题:高度的患者流动性。一位母亲可能在不同公立医疗设施间寻求产检、分娩和产后服务,而南非缺乏一个全国统一的纵向HIV护理数据库来追踪这些跨机构的就诊记录。其后果是,当一位女性从一家诊所转到另一家时,她很容易被系统标记为“失访”,这不仅妨碍了对其个人治疗效果的准确评估,也给临床医生在不同机构间共享实时信息、实现连续性照护带来

    来源:Discover Health Systems

    时间:2025-09-17

  • 情感表达障碍(述情障碍)对颌面美容术后患者满意度的潜在影响研究

    在全球美容手术量激增的背景下,患者满意度与个体对手术效果的预期沟通能力密切相关。然而,述情障碍(alexithymia)患者——即以识别和表达情感困难为特征的人群——往往难以清晰阐述其外观诉求或特定担忧。这项横断面观察研究采用多变量分析,通过便利抽样选取符合标准的样本,运用p值、独立t检验、皮尔逊相关系数与多元线性回归进行统计处理。在304名参与者中,29.9%呈现高度述情障碍,17.4%为中度,52.6%为低度。回归分析显示,较高的述情障碍评分与较低的患者满意度显著相关(β = –0.20, 95% CI: –0.33~–0.07, p = 0.001),尽管效应量较小。年龄、婚姻状况及精神

    来源:Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2025-09-17

  • 综述:小儿颅颌面创伤的机制模式与年龄变化:国家创伤数据库的5年分析

    引言背景小儿颅颌面创伤因其解剖结构和发展特性而具有独特的诊疗挑战。与成人相比,儿童面部骨骼发育不全、头颅相对较大、鼻窦尚未完全发育,这些特点既提供了一定的抗骨折保护,也影响了损伤模式的形成。虽然发生率低于成人,但这类损伤常伴随显著的功能、美观及社会心理影响,加之常合并颅内创伤等关联损伤,使得诊疗复杂性进一步增加。既往研究多基于单一机构数据,在损伤模式报告和诊疗方案方面存在不一致性,且缺乏人群层面的趋势分析或基于发育阶段的差异比较。随着公共卫生干预和技术进步(如机动车安全性能提升),创伤机制也在不断变化,需要最新数据分析这些变化对小儿损伤模式的影响。尽管存在这些需求,大规模多中心分析仍然稀缺。研

    来源:Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2025-09-17

  • 美国早发型2型糖尿病患病率、人口学与临床特征分析(1999-2020年NHANES数据)

    随着全球糖尿病负担的持续加重,2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)的发病年龄呈现显著年轻化趋势。早发型2型糖尿病(Early Onset T2D),即诊断年龄在40岁之前的T2D,因其更具侵袭性的临床进程和更高的并发症风险,近年来受到广泛关注。与晚发型T2D(诊断年龄≥40岁)相比,早发型患者往往表现出更严重的胰岛素抵抗、更快的β细胞功能衰退,以及对常规降糖药物如二甲双胍的反应较差。此外,由于病程更长,患者终生高血糖暴露时间增加,导致微血管和大血管并发症风险显著升高。肥胖在早发型T2D中的作用也更为突出,常伴随更明显的肝脏脂肪堆积和代谢功能障碍。尽管全球数据显示青少年和年轻成

    来源:Diabetes Therapy

    时间:2025-09-17

  • 综述:牙周炎与代谢功能障碍相关脂肪性肝病:强调肝病学家与牙科医生之间的临床相互作用

    引言全球约25%的成年人口受到代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的影响,该疾病此前被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),对社会健康和金融体系构成重大负担。随着命名演变为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),其诊断标准更强调代谢风险因素的核心地位。与此同时,牙周炎作为一种慢性进展性感染性疾病,影响着牙齿支持组织,是全球第六大慢性疾病,近7.5亿人受累。越来越多的证据表明,牙周炎与多种系统性疾病存在关联,包括糖尿病、心血管疾病、慢性肾病以及肝脏疾病。牙周炎与MASLD之间存在着引人注目的相互作用,其潜在媒介包括共享的风险因素(如肥胖、胰岛素抵抗和慢性全身性炎症)以及口腔-肠道-肝脏轴这一关键机

    来源:Odontology

    时间:2025-09-17

  • 抛光方法对临时修复体物理性能的影响:3D打印树脂与传统材料的对比研究

    随着数字化口腔医学的快速发展,3D打印技术正在彻底改变临时修复体的制作方式。与传统手工制作的临时修复体相比,3D打印具有效率高、成本低、浪费少且适应性强等优势,能够很好地融入现代CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制造)临床工作流程。然而,一个关键问题逐渐浮现:这些新兴的3D打印树脂材料,其表面处理是否能达到临床要求?表面抛光不仅是提升修复体美观度的最后一步,更是关乎患者健康的重要环节。粗糙的表面不仅容易积聚菌斑生物膜,引发牙龈炎症和继发龋,还会导致修复体迅速染色变色,严重影响美观,尤其当临时修复体需要长时间使用时。目前,关于传统树脂复合材料抛光的研究已较为充分,但对于3D打印临时修复树

    来源:Odontology

    时间:2025-09-17

  • 钯催化实现γ,δ-亚甲基C(sp3–H键与二卤芳烃的区域可控[2+2]苯环化反应

    研究团队报道了通过钯(II)催化实现脂肪族羧酸γ,δ-亚甲基C(sp3–H键活化,并与二卤芳烃发生[2+2]环化反应,成功合成苯并环丁烯(BCBs)的新策略。该突破性方法利用双齿羧基-吡啶酮配体,解决了远端亚甲基选择性C–H官能团化这一Pd(II)催化领域的长期挑战。值得注意的是,先前针对单脂肪羧酸的γ,δ-亚甲基C–H活化反应仅限于碳环底物,而本研究通过对碘/溴反应位点的差异性调控实现了区域控制。所构建的BCBs药效团相较于以往研究距离羧基更远一个碳原子,这种相互作用距离的改变可能通过影响氢键供体/受体的空间排列进而调控生物活性。

    来源:Nature Synthesis

    时间:2025-09-17

  • 综述:镁基与聚左旋乳酸基生物可吸收冠状动脉支架及当代药物洗脱支架的安全性与有效性对比——系统性回顾

    引言冠状动脉疾病(CAD)是全球主要死亡原因,其治疗经历了从单纯球囊扩张到金属裸支架(BMS),再到药物洗脱支架(DES)的演进。尽管DES显著改善了预后,但永久性金属支架存在晚期支架内血栓形成、新生动脉粥样硬化等风险。生物可吸收支架(BRS)应运而生,旨在提供临时支撑后完全降解,恢复血管生理功能。背景早期聚左旋乳酸基BRS(PLLA-BRS)因支架梁较厚、降解不均等问题,导致晚期血栓风险增高而退出市场。镁基BRS(MgBRS)凭借更优的机械性能、快速降解特性(约12个月)和良好生物相容性成为新焦点。镁离子可抑制平滑肌细胞增殖并促进内皮化,且其血栓形成倾向低于PLLA-BRS,与第三代DES相

    来源:Cardiology Research and Practice

    时间:2025-09-17


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